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文档简介

Word-3-医疗安全管理制度

医疗平安管理制度为了强化医疗平安，防范医疗纠纷发生，使医疗护理工作得以平安顺当举行，对原医疗平安管理制度加以修订，下发各科，清有关人员仔细学习，严格落实

一、医疗平安管理制度

1、科室要严格落实三级医师负责制副主任医师每周查房一次,没有高级职称的由科主任代理；主治医师天天查房两次；住院医师采取24小时负责制，同时做好一切查房记录值班医师接班后要巡察病房，做到对全病区病人病情心中有数医技科室对各项检查报告单采取科主任或主治医师签发报告制度

2、对疑难、危重病人要乐观组织科内病历研究，或上报医务处组织院内、外会诊

3、对死亡病历要准时举行研究，以便总结阅历，吸取教训，进一步提升诊疗水平

4、对住院病人的一切技术操作，要根据各级各类专业技术人员职责范围举行；对复杂、疑难或有一定危急性操作，要在上级医师指导下举行，决不允许进修或实习医生擅自处理

5、严格手术分级制度，坚定杜绝越级手术，对一些重大破坏性手术（脏器部分或所有切除肢体切除）及新开展的手术应报医务处及分管院长审批.坚定杜绝做非专业性手术.

6、手术病人，术前应对诊断、术式举行反复研究，对术中可能浮现的意外或并发症要有防范措施，要把发生的一切危急与愈后状况病人及家属或单位领导说清晰，讲明了，要在病人及家属彻低同意手术并在手术协议书上签字后方可支配手术门诊手术或急诊手术参照此程序落实

7、术前及输血病人必需做五项检查，急诊病人急查抗-HIV,并留血样备查

8、对手术病人，手术室人员必需亲手接送病人进出手术室，与相关科室医护人员床旁完进交接签字，对危重病人手术医生也要伴随病人进手术室，惟独手术者有权向病人家属讲解或答疑，不允许他人任意解释或答复

9、手术室人员接到急诊手术通知后，做好一切手术预备，不允许以任何理由拒绝手术或延误时光

10、各种手术标本（含冰冻标本）要由手术室人员准时送病理科,病理科书面报告准时送回临床科室对产妇胎盘，手术医师征得病人或家属同意后，方能处理，不得向产妇索要胎盘钱

11、凡住院病人，未经科主任批准不得擅自转科、转院或到院外做任何检查及处理，不准擅自让病人外出或回家未经科主任同意不准出具住院病人的病情材料或证实

12、对死亡或有争议病例，在未做出妥当处理之前，病历要由科主任保管，不准私自涂改伪造，不准外借，相关人员须查阅材料或复印者，须经医务科或分管院长批准

13、各种检查报告单应按挨

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