临床血液学检验练习试卷1-真题-无答案

(90分钟)1.A2型题一贫血患者RBC2.7×1012/L，Hb75g/L，MCV80fl，MCH27.4pg，MCHC347g/L反甲、异食癖，手、足有袜套样感觉。该患者贫血的类型为大细胞高色素贫血 B.正细胞正色素贫血C.不一定 D.单纯大细胞贫血E.单纯小细胞贫血个月后网织红细胞计数为7.5%个红细胞指数仍低于正常参考值低限。可认为缺铁非常严重，贫血短时间内难于纠正患有铁粒幼细胞贫血并非缺铁性贫血，而是巨幼细胞贫血治疗效果不明显，尚未纠正病因治疗根本无效一幼儿长期挑食、偏食而贫血，红细胞明显减低，血红蛋白减低，可见大红细胞、H-J小体和卡波环，医师还发现其巩膜轻微黄疸，肝脾轻度肿大，最好的解释为病人合并了肝炎 B.病人有溶血性贫血C.病人脾功能亢进 D.病人有原位溶血、髓外造血E.造血功能障碍某男婴出生三天后严重黄疸、贫血，血清总胆红素及非结合胆红素均明显升高，直接Coomb试验阳性，产妇为O型血，患儿血型为B型。患儿黄疸的原因很可能是属生理性黄疸 B.母婴血型不合、溶血C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.先天性肝、胆功能障碍E.G-6PD缺乏、溶血感冒后发热，扁桃体肿大，面部及周身红色皮疹，杨梅舌。白细胞检查结果为：WBC13乘以十的九次方/L，N74%，E12%，L14%。初步诊断为麻疹，麻疹病毒感染 B.慢性扁桃腺炎，肺炎链球菌感染C.猩红热，溶血性链球菌感染 D.急性扁桃腺炎，葡萄球菌感染E.流脑，脑膜炎双球菌感染XHb,108g/L；WBCl6×109/L，中性粒细胞75%，单核细胞18%，淋巴细胞7%80mm/h。可初步诊断为肺结核B.肺炎C.肺癌D.纵隔肿瘤E.AML-M4某成年男性，突发右下腹压痛、反跳痛，体温3993%7%。其白细胞还可能伴有核左移 B.嗜碱点彩颗粒C.异型淋巴细胞 D.核右移E.Auer小体一病人，外周血中有大量球性红细胞，遗传性球形红细胞增多症的确证试验为血红蛋白一级结构分析 B.红细胞膜结构分析C.红细胞渗透脆性试验 D.自身溶血试验及纠正试验E.酸溶血试验N:42%；L:43%；M:15%。建议其做血沉并拍胸片，最为可能的理由是怀疑大叶性肺炎 B.肺结核C.肺癌 D.SARSE.肺气肿5SCR90%。直方图在SCRMCR之间有异常峰，预期镜检复查结果为淋巴细胞百分比增加，有幼稚淋巴细胞淋巴细胞、单核细胞百分比增加单核细胞、嗜碱性粒细胞增加淋巴细胞百分比增加，有异型淋巴细胞嗜酸、嗜碱性粒细胞增加25×109/L，MPV5.5fl，其治疗结果为无任何疗效 B.是正常现象C.骨髓功能已经衰竭 D.骨髓开始衰竭E.治疗开始有效，但疗效不佳某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb85g/L，BBC2.6×1012/L，WBC41×109/L，核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为MCV、MCHRDW均增高，MCHC正常MCV、MCH、MCHCRDW均增高MCV、MCH、MCHC均减低，RDW增高MCVMCHC正常，RDW减低MCV、MCH、MCHCRDW均减低雷米封3周后开始心慌、乏力、巩膜黄染。，中性粒细胞81%，淋巴细胞RousCoomb其贫血、黄疸的原因为A.遗传性球性细胞增多症B.G-6-PD缺乏C.脾功能亢进D.药物性肝损害E.药物性溶贫主侧管凝集，其原因为A.患者感染产生了类抗原B.血库血血型鉴定有误C.患者体内产生了冷凝集素 D.患者血型鉴定有误E.献血员体内存在类抗原一病人手术前需要配血，其红细胞同抗A、抗B和抗D输入的血液血型O型血，需输O型血ORh阴性，需输ORh阴性血AB型血，需输O型血ORh阳性，需输同型血AB型血，也可以输O型血年前确诊为L31感冒症状。体检：颈项强直，扁桃体无肿大。血常规：中性粒细胞比例正常，最可能的诊断是A.急性化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病 D.病毒性脑炎E.L3复发一A型血患者常因贫血而多次接受输血治疗反复核对血型，确实所输为同型血，其黄疸的原因为A.病人体内产生了冷凝集素 B.病人体内产生了免疫性抗体C.病人患了输血后肝炎 D.病人体内产生了冷溶血素E.病人为A2亚型，输入了A1型血MCV82fl，MCH29.4pg，MCHC357g/L，RDW14%，该血象提示血象是妊♘期的生理表现，但应动态观察Hb的变化正细胞均一性贫血完全正常，可不加理会淋巴细胞减少，肯定有免疫缺陷中性粒细胞增加，体内肯定有感染35%65%。该血象异常的指标及原因为A.淋巴细胞增加，淋巴结核B.淋巴细胞增加，病毒感染C.中性粒细胞减少，骨髓衰竭D.白细胞减少，脾功能亢进E.中性粒细胞减少，他巴唑过量一面色萎黄、偏食、拒食的幼儿，其血常规化验结果显示：Hb70g/L，血涂片上多见大红细胞及Howell-Jolly但其家长不合作。可达到早期诊断目的措施是补铁，2～3d后观察网织红细胞的变化补叶酸或B12，2～3d后观察网织红细胞的变化补叶酸或B12，2～3d后观察红细胞和血红蛋白的变化输血，2～3d后观察网织红细胞的变化补铁，2～3d后观察红细胞直方图的变化Plt80×109/L。/红比值，早幼粒细胞60%，中幼粒细胞3%，晚幼粒细胞10%20%，单核细A.ALL-L4 B.AML-M3C.ITP D.CMLE.AML-M7一中年女性，心慌、乏力、贫血貌，RBC3.5×1012/L，Hb70g/L，白细胞计数及分类正常，问诊得知月经过多，医师给予铁剂治疗，一周后网织红细胞计数达9.5%较就诊时略有升高。这说明该患者诊断错误，治疗无效该患者诊断正确，但治疗无效该患者必须做骨髓穿刺，否则病因不明无法治愈该患者诊断非常明确，治疗开始显效该患者诊断尚未明确，但治疗有效HCT0.28；MCV103fl；MCH33Pg；MCHC321g/L，正确的分析为A.标本有溶血 B.标本有凝血C.红细胞稀释液过量 D.病人采血量不足E.病人有大细胞贫血一患者长期服用抗生素，体检时面色萎黄，巩膜轻度黄疸，镜面舌。血液检验结果为MCH类大致正常，但血涂片上大红细胞、巨大杆状核中A.药物溶血 B.药叶酸代谢障碍C.药铁吸收不良 D.长期感贫血E.感染-核左移日内在同一个实验室进行血小板检查，结果分别为20×109/L和80×109/L20×109/L次血小板计数偏高的原因为A.采血不顺利，导致血小板聚集 B.红细胞破坏不完全C.有大量红细胞碎片 D.病人精神紧张E.血小板假性凝集一患者皮肤大面积紫癜，连续血常规检查结果为RBC2.0×1012/LHb62g/L；WBC3．×109/L55×109/L，最有助于诊断的是A.血小板抗体 B.KPTTC.vWF活性 D.骨髓细胞学检查E.血清补体及免疫球蛋白天后出现疲劳、头痛、寒战和腰痛，排酱油幼时有类似发作史。进一步筛查方法为-C-6-PD缺乏-HS海洋性贫血-PNHCoomb试验-AIHA2016mm/h(血沉仪法白均低于正常。她前一天在另一实验室用手工魏氏法检验结果为45mm/hA.病人开始康复 B.病人病情正处于稳定期C.两种不同结果属于日间差异，无临床意义 D.两种方法之间有误差，但临床意义同E.病人正处于活动期某内地患者，因受"风寒"两天来咳嗽、头疼、胸痛、高热(39.5℃)。查血象为WBC2.1×109/L，中性分叶核粒细胞占82%，中性杆状核粒细胞占10%，淋巴细胞占线检查肺部大片阴影，数天后其陪护家属也出现同样症A.禽流感B.肺结核C.SARS D.大叶性肺炎E.肺脓肿N55%，E10%，B1%，L30%，M4%1"，之后经常皮肤瘙痒，并有大面积皮疹。该病人不正常的指标及原因可能是过敏性紫癜导致嗜酸性粒细胞增加可能有维生素C缺乏导致皮肤瘙痒花卉过敏导致嗜酸性粒细胞增加慢性粒细胞白血病导致嗜酸性粒细胞增加可能有糖尿病导致导致皮肤瘙痒岁，午后发热伴咳嗽痰中带血110.01cm×lcmA.浸润型肺结核 B.支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎 D.肺真菌病E.支气管肺癌原始淋巴细胞"70%，为大细胞型，视野中易见染色断为A.急性淋巴细胞白血病l型B.急性髓细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病l型D.急性淋巴细胞白血病l型E.急性髓细胞白血病M6型某男，发热、剧烈腹泻203.9×109/L85%15%。该血象提示病人感染了SARS，中性粒细胞绝对值增加，淋巴细胞相对减少病人患有自身免疫病，抗淋巴细胞抗体使淋巴细胞计数降低病人感染了HIV，中性粒细胞绝对值正常，淋巴细胞绝对值减少病人感染了霍乱，中性粒细胞绝对值增加，淋巴细胞相对减少病人患有细菌性痢疾，中性粒细胞增加，淋巴细胞相对减少/L，N24%，E2%，M12%，L62%。初步诊断为A.支原体肺炎B.流感C.麻疹D.猩红热E.流脑试验阴性。该病人可高度怀疑为A.HS B.珠蛋白合成障碍性贫血C.PCH D.PNHE.AIHA前也有过类似症状。血常规：RBC3.7×1012/L，Hb112g/L，WBC10.2×109/L，LCR72%，MCR8%，SCR20%。应高度怀疑A.脾破裂 B.胆管结石、胆绞痛C.阑尾炎穿孔 D.急性胰腺炎E.胃穿孔6岁男孩皮肤大面积出血点，压迫不褪色，并有腹痛症状。血常规：血红蛋白125g/L，WBC：11.0×109/L，白细胞分类N63%，E15%，B2%，L20%。血小板45×109/L。可解释为过敏性紫癜，嗜酸粒细胞增加原发性血小板减少紫癜，嗜酸粒细胞增加消化道感染，嗜酸、嗜碱粒细胞增加钩虫病，嗜酸粒细胞增加过敏性皮炎，嗜碱粒细胞增加中性粒细胞71%，淋巴细胞29%，血片上多见低色素小红细胞。病人无不适感觉。其原因为A.营养不良一缺铁性贫血 B.结肠肿瘤一慢性失血C.结肠手术并发感染 D.结肠手术一铁吸收不良E.肿瘤坏死一中性粒细胞增多MCHC303g/L，RDW17%，WBC8.2×109/L，LCR62%，MCR8%，SCR30%。血涂片上红细胞大小不一，中心淡染区扩大。提示受检者患有A.巨幼细胞贫血 B.感染性贫血C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血某病人接受肾脏移植手术后，医师嘱其定期进行白细胞检验，最应关心的是A.嗜酸性粒细胞是否增加 B.嗜碱性粒细胞是否增加C.淋巴细胞是否增加 D.单核细胞是否增加E.中性粒细胞是否增加原因为可能有胃肠道疾病导致铁吸收不良可能有肠道寄生虫感染导致失血、缺铁可能有VB12或叶酸缺乏可能有维生素C缺乏导致铁吸收不良月经过多导致铁丢失岁，"感冒T：3815%3%1%81%，其中含Ⅰ型异型淋巴32%5%3%。可诊断为A.急性扁桃体炎B.急性淋巴结炎C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症一患者因关节炎长期服用"消炎痛"，近期出现贫血、乏力、皮肤紫癜。检查结果为：Hb85g/L；WBC3.341%59%101/L出血时间延长，血块收缩不良。该结果可解释为A.患者有病毒感染 B.药物导致中性粒细胞减少C.药物性贫血 D.药物导致贫血、血小板功能抑制E.药物导致再生障碍贫血某患者常于清晨感到恶心、腰痛、寒战，贫血貌。偶而发现清晨排酱油色尿，如怀疑PNH，能明确诊断的是+Ret+Rous试验Rous++酸溶血试验蔗糖水溶血试验+Ret+RBC渗透脆性试验+Coomb试验某病人行阑尾炎手术后，体温你认为是完全正常，可不予理会是正常的术后反应，但应密切观察术后并发感染，需大量应用抗生素手术破坏了体温调节中枢手术不成功，感染没有得到控制WBC6.8×109/L；RBC3.2×1012/L；Hb90g/L；Ret10