《“欣”高共管 降压又护心》课后测试附有答案

《“欣”高共管降压又护心》课后测试[复制]引起原发性高血压的主要病因是（）[单选题]*A.盐摄入量过多B.肾脏有病变C.钙离子代谢紊乱D.一种多因疾病(正确答案)答案解析：原发性高血压是一种多因疾病，由多种原因导致，包括饮食、运动、精神压力、遗传、年龄等等。以下哪个不是我国高血压人群危险因素（）[单选题]*A.高钠低钾膳食B.超重和肥胖C.过量饮酒D.失眠(正确答案)答案解析：我国人群高血压发病重要危险因素有高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、年龄、家族史、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常等以下哪些高血压危险因素是患者无法干预的（）[单选题]*A.吸烟B.糖尿病C.精神紧张D.家族史(正确答案)答案解析：我国人群高血压发病重要危险因素有高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、年龄、家族史、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常等，其中年龄、家族史无法干预，其他危险因素都可以干预。高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）[单选题]*A.低盐(正确答案)B.低糖C.低脂D.高维生素答案解析：高血压患者的饮食治疗中应减少钠盐的摄入，增加钾的摄入某高血压患者，男，年龄60岁，血压166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于（）[单选题]*A.高血压2级，高危B.高血压2级，很高危(正确答案)C.高血压3级，高危D.高血压3级，很高危答案解析：该患者高血压属于2级，有心血管危险因素2个（高血压2级，年龄＞55岁），1个靶器官损害（左室肥大），伴发临床疾病1个（短暂脑缺血发作）。因为有临床并发症存在，所以属于很高危分层。所以选B。患者男性，45岁，护士为其测得的血压值为145/95mmHg，该患者的血压属于（）[单选题]*A.正常高值B.1级高血压(正确答案)C.2级高血压D.3级高血压以下是ACEI类降压药可能出现的不良反应是（）[单选题]*A.面色潮红B.哮喘C.干咳(正确答案)D.皮肤瘙痒

解析：ACEI类药物可能会出现咳嗽,血钾升高,血管神经性水肿不良反应某患者2级高血压，有糖尿病但没有并发症，心血管风险水平属于（）[单选题]*A.低危B.中危C.高危(正确答案)D.很高危答案解析：2级高血压，有糖尿病但没有并发症属于高危RAAS系统激活不会导致（）[单选题]*A.血压升高B.血管收缩C.抑制醛固酮生成(正确答案)D.交感神经激活答案解析：RAAS系统激活会导致收缩血管，血压升高，激活交感神经系统活性，醛固酮释放，水钠潴留。RAAS系统激活导致血压升高主要机制说法错误的是（）[单选题]*A.RAAS激活会导致肾脏的入球小动脉收缩，进入肾小球的血液减少，排尿减少，血容量增加，血压升高B.引起醛固酮的抑制，使得水钠重吸收，导致血钠潴留，血容量增加，血压升高。(正确答案)C.作用于大脑中枢系统，释放出抗利尿激素，使水钠重吸收，血压升高。D.让大脑产生渴的感觉，通过大量饮水，使血容量增加，血压升高。答案解析：血管紧张素2与受体结合后，作用于血管，血压可快速短期升高。高血压主要是直接作用于肾脏的入球小动脉，导致小动脉收缩，进入肾小球的血液减少，排尿减少，血容量增加，血压升高。还会间接引起醛固酮的释放，使得水钠重吸收，导致血钠潴留，血容量增加，血压升高。还作用于大脑中枢系统，释放出抗利尿激素，使水钠重吸收以及产生渴的感觉，通过大量饮水，使血容量增加，血压升高。β1受体主要存在于哪个部位（）[单选题]*A.血管B.大脑C.心脏(正确答案)D.肾脏答案解析：β1受体主要存在于心肌细胞上在未使用降压药的情况下，非同日测量（）次血压，SBP≥140，DBP≥90mmHg就可定义为高血压[单选题]*A.1次B.2次C.3次(正确答案)D.4次答案解析：在未使用降压药的情况下，非同日测量3次血压，SBP≥140和（或）DBP≥90mmHg就可定义为高血压以下哪个不是心血管危险因素（）[单选题]*A.高血压1-3级B.过量运动(正确答案)C.血脂异常D.糖耐量受损答案解析：高血压（1-3级）、男性＞55岁，女性＞65岁、吸烟或被动吸烟、糖耐量受损、血脂异常、早发心血管病家族史、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症是心血管危险因素高血压治疗的根本目标是（）[单选题]*A.降低血压B.降低治疗费用C.降低发生心脑肾及血管并发症发生和死亡的总危险(正确答案)D.降低死亡率答案解析：高血压治疗的根本目标是降低心脑肾及血管并发症发生和死亡的总危险ARNI类药物全称是（）[单选题]*A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(正确答案)B.血管紧张素转化酶抑制剂C.血管紧张素II受体拮抗剂D.钙离子通道阻滞剂答案解析：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂简称ARNI，血管紧张素转化酶抑制剂简称ACEI，血管紧张素II受体拮抗剂简称ARB，钙离子通道阻滞剂简称CCB作用于RAAS系统和利钠肽系统的降压药是（）[单选题]*A.ARNI(正确答案)B.ACEIC.ARBD.BNP答案解析：ARNI是双通道作用机制，作用于RAAS系统和利钠肽系统，ACEI和ARB作用于RAAS系统，BNP是B型利钠肽，不是降压药。某患者夜间血压控制不佳，使用哪类降压药效果更好（）[单选题]*A.ACEIB.ARBC.CCBD.ARNI(正确答案)答案解析：ARNI具有24小时平稳降压的特点。原发性高血压患者一直在服用卡托普利治疗，现在医生开了沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，请问患者该怎么服用（）[单选题]*A.一起同服B.停服卡托普利后服用沙库巴曲缬沙坦钠片C.停服卡托普利24h后服用沙库巴曲缬沙坦钠片D.停服卡托普利36h后服用沙库巴曲缬沙坦钠片(正确答案)答案解析：服用沙库巴曲缬沙坦钠片应停服卡托普利36h后再服用，否则容易出现不良反应一般高血压人群降压目标是（）[单选题]*A.＜130/80mmHgB.＜135/85mmHgC.＜140/90mmHg(正确答案)D.＜145/95mmHg答案解析：一般高血压患者应降至＜140/90mmHg，能耐受和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80mmHg以下药物中是通过抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素II的生成而起降压作用的是（）[单选题]*A.贝那普利(正确答案)B.缬沙坦C.硝苯地平D.阿替洛尔答案解析：ACEI是通过抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素II的生成而起降压作用。代表药物xx普利。ACEI类药物一般不会出现以下哪个不良反应（）[单选题]*A.咳嗽B.血钾升高C.血管神经性水肿D.血糖升高(正确答案)答案解析：ACEI类药物对糖脂代谢无不良影响以下不是激活利钠肽系统会出现的作用（）[单选题]*A.血压下降B.利钠利尿C.激活交感神经系统(正确答案)D.抑制醛固酮释放答案解析：激活利钠肽系统会导致血压下降，利钠利尿，抑制交感神经，抑制醛固酮释放。以下伴发疾病不会影响高血压患者心血管预后的是（）[单选题]*A.心肌梗死史B.视网膜出血C.癫痫(正确答案)D.脑出血答案解析：癫痫是神经系统疾病，不是高血压伴发疾病。以下关于心血管疾病错误的说法是（）[单选题]*A.心血管疾病单指心脏病(正确答案)B.心血管疾病包括高血压C.心血管疾病非独立性疾病D.治疗心血管疾病时应共同管理治疗答案解析：心血管疾病指心脏、血管的疾病，包括高血压、冠心病等。心血管疾病并非独立存在，大多数心血管疾病患者合并多种疾病，治疗时不应单独治疗，应共同管理。关于心血管事件链错误的是（）[单选题]*A.心血管事件的发生发展是一个渐进的过程B.高血压会直接导致心力衰竭(正确答案)C.干预事件链上的任一环节可降低心血管疾病发生率D.干预事件链上的任一环节可降低心血管疾病死亡率答案解析：高血压不会突然导致慢性心衰，而是循序渐进，先引发血管和心脏的变化，如左心室肥厚、动脉硬化等，再发展为冠心病、心梗，最后导致心衰直至死亡。关于糖尿病合并高血压，说法不正确的是（）[单选题]*A.高血压一旦合并糖尿病，即为心血管风险高危/很高危人群。B.高血压合并糖尿病降压是关键C.高血压合并糖尿病将显著增加大血管并发症发生率D.高血压合并糖尿病患者降压药物首选美托洛尔(正确答案)答案解析：高血压一旦合并糖尿病，即为心血管风险高危/很高危人群。将显著增加大血管并发症发生率，全因死亡风险是普通人群的3.5倍。降压将有效降低并发症和死亡风险。β受体阻滞剂可能影响糖脂代谢，一般不作为首选。高血压合并糖尿病患者不推荐首选哪类降压药？（）[单选题]*A.β受体阻滞剂(正确答案)B.ARBC.ARNID.ACEI答案解析：ARNI类药物24h平稳降压，1周内达到80%降幅，最大降幅至21mmHg。还能改善胰岛素敏感性，延缓胰岛素使用时间，降低主要终点风险。2020中国2型糖尿病防治指南明确指出：优选长效制剂有效平稳控制24h血压(包括夜间血压与晨峰血压)，以减少血压昼夜波动，预防心脑血管事件发生。18年指南推荐，高血压合并糖尿病首先考虑使用ACEI或ARB，如需联合用药,应以ACEI或ARB为基础，加用利尿剂、或二氢吡啶类CCB。慎用β受体阻滞剂,以免掩盖低血糖症状。关于高血压与冠心病，说法错误的是（）[单选题]*A.高血压是影响冠心病预后的首要危险因素B.高血压合并冠心病患者的左室重构程度更加严重C.高血压合并冠心病患者血压控制越低越好(正确答案)D.降压可以有效降低冠心病发生风险。答案解析：血压太低容易导致低血压甚至晕厥猝死，所以血压不是越低越好。下列降压药物中，会引起心率增快的是（）[单选题]*A.美托洛尔B.卡托普利C.沙库巴曲缬沙坦D.硝苯地平(正确答案)答案解析：硝苯地平会导致心率加快患者有左心室肥厚，但从无心衰的症状或体征，属于心衰哪个阶段（）[单选题]*A.前心衰阶段B.前临床心衰阶段(正确答案)C.临床心衰阶段D.难治性终末期心衰阶段答案解析：患者从无心衰的症状或体征，但已发展成结构性心脏病，如左心室肥厚、无症状性心脏瓣膜病，以往有心肌梗死史的患者等，属于前临床心衰阶段。关于心衰患者日常生活注意事项错误的是（）[单选题]*A.心衰患者应适量喝水，不宜超过2LB.心衰患者应禁止吃盐(正确答案)C.心衰患者饮食应均衡D.心衰患者应每天监测体重答案解析：心衰患者需要限盐，但不是禁止吃盐。每天可摄入5-6g食盐。关于ARNI与心衰，说法错误的是（）[单选题]*A.ARNI类药物在我国最早获批的适应症就是治疗射血分数降低的慢性心衰B.ARNI获得多个国际权威心衰指南I类推荐C.心衰应尽早、小剂量、长期使用ARNI(正确答案)D.ARNI可改善患者心衰症状和生活质量答案解析：心衰应尽早、足量、长期使用ARNI。高血压伴冠心病患者，有稳定性心绞痛，降压药首选哪类药物（）[单选题]*A.ACEIB.ARBC.利尿剂D.β受体阻滞剂(正确答案)答案解析：β受体阻滞剂、CCB可以降低心肌氧耗量，减少心绞痛发作，应作为首选。血压控制不佳可选择联合ARNI类药物。高血压合并冠心病患者服用ARNI类药物治疗，不需要定期监测的指标是（）[单选题]*A.血压B.血钾C.血糖(正确答案)D.血清肌酐答案解析：服用ARNI类需要监测血压，避免低血压，需要监测血钾和血清肌酐，可能会导致高血钾和血清肌酐升高。我国高血压人群最主要的并发症是（）[单选题]*A.脑卒中(正确答案)B.冠心病C.心力衰竭D.左心室肥厚答案解析：脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症,冠心病事件也有明显上升,其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。高血压合并心力衰竭的患者应该慎用以下哪类降压药？（）[单选题]*A.ACEIB.ARBC.ARNID.CCB(正确答案)答案解析：二氢吡啶类CCB没有绝对禁忌证,但心动过速与心力衰竭患者应慎用。非二氢吡啶类CCB,也可用于降压治疗,常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能,二度至三度房室阻滞;心力衰竭患者禁忌使用。下列关于高血压用药的说法正确的是（）[单选题]*A.血压控制下来，就不用吃药了B.不能长时间服用某种降压药，容易耐药C.ARB和CCB类降压药可以联用(正确答案)D.吃药出现不良反应就不能服用了答案解析：高血压需要长期终身用药，如无特殊情况，一般不需要经常换降压药治疗。ARB和CCB类降压药可联合用药。所有药品都可能出现不良反应，如果不良反应能耐受，需要继续服用。如不良反应严重，可在医生指导下换另一种降压药治疗。关于高血压开展药学服务，说法错误的是（）[单选题]*A.高血压做药学服务是锦上添花，非必须要做的事情(正确答案)B.降压药不是普通商品，需要专业人员指导用药C.开展药学服务有利于提高患者用药依从性D.开展药学服务有利于提升药师荣誉感答案解析：药品（尤其是处方药）不像普通商品，你买我卖便可，药学服务更不像其他服务只是锦上添花，好的药学服务能提高患者用药依从性，减少患者生命和财产损失。接待持沙库巴曲缬沙坦钠片处方的高血压患者，不用给患者服务的项目是？（）[单选题]*A.测血糖(正确答案)B.测血压C.病情分析D.用药指导答案解析：患者单纯是高血压治疗，不用测血糖，测血压即可。以下不是患者在家监测血压的原因是（）[单选题]*A.方便医生辅助评估降压效果B.有助于增强患者健康参与意识C.能及时发现用药后不良反应D.为了确诊是不是高血压(正确答案)答案解析：在家监测高血压是为了方便医生鉴别白大衣高血压、隐匿性高血压和难治性高血压，评价血压长时变异。方便医生辅助评估降压效果，预测心血管风险及预后，有助于增强患者健康参与意识，改善患者用药依从性。能及时发现用药后不良反应，如低血压。确诊高血压需要医生在医院测量后才能确诊。以下哪项属于合理用药的行为（）[单选题]*A.患者服用沙库巴曲缬沙坦钠片降压，处方上200mg/天，患者实际用药100mg/天B.患者高血压有骨质疏松，目前在服用沙库巴曲缬沙坦钠片降压，店员推荐患者搭配钙片一起服用。(正确答案)C.患者在服用沙库巴曲缬沙坦钠片降压的同时，自行加上贝那普利降压。D.患者服用某降压药后出现牙龈肿，自行停药。答案解析：A为用药剂量不足，不遵医嘱用药。B是合理的，患者骨质疏松可以推荐钙片。C是禁忌症用药，沙库巴曲缬沙坦钠片和ACEI类药物不能同服。D出现不良反应如患者能耐受应继续用药，如不耐受，应在医生指导下换成其他降压药治疗，不能自行停药。高血压患者服用沙库巴曲缬沙坦钠片时应注意什么？（）[单选题]*A.只能空腹服用B.只能餐后服用C.不能与西柚同服D.空腹或餐后都可以服用(正确答案)答案解析：ARNI可以与食物同服，或空腹服用。关于随访，不正确的是（）[单选题]*A.在接待时就应该进行随访邀约，患者接受才随访B.可选择患者接受的随访方式随访，如电话、微信、到店等C.随访应以不打扰患者为前提D.随访主要是为了复购、促销(正确答案)答案解析：随访可及时解决患者用药疑问，提高用药依从性，避免患者自行停药接待持ARNI处方的高血压患者，给与用药指导不正确的是（）[单选题]*A.在服用XX普利的，应该停服XX普利24h后再服用ARNI(正确答案)B.在服用XX沙坦的，应该停服XX沙坦24h后再服用ARNIC.需要遵医嘱用药，自行停药危害大D.需要定期去医院复诊，每周监测2-3天血压答案解析：服用ACEI类药物需要停服36h后再服用ARNI。以下哪些高血压危险因素是患者可以干预的:（）*A.高钠低钾膳食(正确答案)B.血脂异常(正确答案)C.抑郁(正确答案)D.年龄答案解析：我国人群高血压发病重要危险因素有高钠低钾膳食：超重和肥胖：过量饮酒：长期精神紧张：年龄：家族史：缺乏体力活动：糖尿病：血脂异常等，其中年龄：家族史无法干预，其他危险因素都可以干预。我国高血压具有哪些特点：（）*A.知晓率高B.治疗率低(正确答案)C.控制率低(正确答案)D.致残率高

解析：我国高血压患者具有知晓率低、治疗率低、控制率低、致残率高的特点(正确答案)高血压对大脑的损害有哪些？（）*A.脑出血(正确答案)B.缺血性脑卒中(正确答案)C.脑瘤D.小中风(正确答案)答案解析：长期高血压会导致大脑血管粥样硬化，血管破裂会出现脑出血，血管堵塞会导致小中风或缺血性脑卒中。以下会导致血压升高的是（）*A.激活RAAS系统(正确答案)B.激活交感神经系统(正确答案)C.抑制利钠肽系统(正确答案)D.抑制醛固酮系统答案解析：激活RAAS系统、激活交感神经系统、抑制利钠肽系统，激活醛固酮系统都导致血压升高。激活BNP的生物学活性体现（）*A.利尿(正确答案)B.舒张血管(正确答案)C.抑制RAAS系统(正确答案)D.抑制交感神经(正确答案)以下可以联合用药的是（）*A.缬沙坦+氨氯地平(正确答案)B.贝那普利+缬沙坦C.厄贝沙坦+氢氯噻嗪(正确答案)D.沙库巴曲缬沙坦钠片+贝那普利答案解析：贝那普利属于ACEI类，缬沙坦属于ARB类，沙库巴曲缬沙坦钠片属于ARNI类，三者都作用于RAAS系统，不能联合使用。以下哪些是心血管危险因素（）*A.男性年龄＞55岁(正确答案)B.空腹血糖6.7mmol/L(正确答案)C.BMI≥28(正确答案)D.女性年龄＞45岁答案解析：高血压（1-3级）、男性＞55岁，女性＞65岁、吸烟或被动吸烟、糖耐量受损、血脂异常、早发心血管病家族史、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症是心血管危险因素。左心室肥厚是靶器官损害。为什么高血压患者要进行心血管风险水平分层评估（）*A.确定什么时候开始使用降压药治疗(正确答案)B.优化降压治疗方案(正确答案)C.确定降压目标(正确答案)D.进行综合管理(正确答案)答案解析：高血压患者进行心血管综合风险的评估分层有利于确定启动降压治疗的时机，优化降压治疗方案，确立更合适的血压控制目标和进行患者的综合管理。进行生活干预有什么好处（）*A.降低血压(正确答案)B.预防或延迟高血压的发生(正确答案)C.杜绝高血压发生D.降低心血管病风险(正确答案)答案解析：生活干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生、降低心血管病风险。以下属于DASH膳食的是（）*A.新鲜蔬菜(正确答案)B.新鲜水果(正确答案)C.全脂乳制品D.大豆(正确答案)答案解析：DASH膳食是指饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量(特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂)，可以有效地降低血压。以下属于治疗高血压的药物是（）*A.沙库巴曲缬沙坦钠片(正确答案)B.贝那普利(正确答案)C.阿司匹林D.硝苯地平(正确答案)答案解析：阿司匹林属于抗栓药物，没有降压作用。关于降压药应用基本原则，正确的是（）*A.尽可能选择长效的降压药治疗(正确答案)B.最好是使用单药治疗C.降压药越贵越好D.应根据患者具体病情个体化治疗(正确答案)答案解析：当血压控制不佳或为了减少药物不良反应，需要联合用药治疗。沙库巴曲缬沙坦钠片可以与以下哪个药物合用（）*A.贝那普利B.缬沙坦C.美托洛尔(正确答案)D.硝苯地平(正确答案)答案解析：沙库巴曲缬沙坦钠片不能与ACEI\ARB类药物合用，可以与β受体阻滞剂合用降压疗效更好，还能协同改善心功能。与CCB合用，降压疗效更好以下作用于RAAS系统的降压药是（）*A.贝那普利(正确答案)B.缬沙坦(正确答案)C.沙库巴曲缬沙坦钠片(正确答案)D.瑞舒伐他汀钙片答案解析：ACEI\ARB\ARNI三类药物都是抑制RAAS系统，降低血压高血压患者可以选择以下哪些运动？（）*A.步行(正确答案)B.游泳(正确答案)C.打篮球D.慢跑(正确答案)答案解析：β受体阻滞剂会导致支气管痉挛，不建议有哮喘的患者服用该类药物。以下疾病属于心血管疾病的是（）*A.高血压(正确答案)B.慢性心衰(正确答案)C.冠状动脉粥样硬化(正确答案)D.左心室肥厚(正确答案)答案解析：心血管病不是单一疾病，包括高血压、高血脂、糖尿病、左心室肥厚、冠心病、心肌梗死、心衰、脑卒中、血管硬化等一系列疾病。为什么高血压合并糖尿病患者优先选ARNI类降压药治疗（）*A.由于糖尿病患者易出现夜间血压升高，ARNI类24h平稳降压(正确答案)B.ARNI类降压效果好，1周内达到80%降幅，最大降幅至21mmHg(正确答案)C.ARNI类能改善胰岛素敏感性(正确答案)D.ARNI类便宜答案解析：ARNI类药物24h平稳降压，1周内达到80%降幅，最大降幅至21mmHg。还能改善胰岛素敏感性，延缓胰岛素使用时间，降低主要终点风险。2020中国2型糖尿病防治指南明确指出：优选长效制剂有效平稳控制24h血压(包括夜间血压与晨峰血压)，以减少血压昼夜波动，预防心脑血管事件发生肾病参与的高血压的3大机制是（）*A.激活RAAS系统(正确答案)B.激活交感神经系统(正确答案)C.增加血容量(正确答案)D.激活利钠肽系统答案解析：RAAS系统的肾素成分在肾脏局部合成，肾病会激活RAAS系统。肾脏不仅是交感神经系统的作用靶点，也是调节交感神经系统的传入交感信号的来源。肾小球滤过率降低，肾小管钠处理受损，导致患者血容量增加，血压升高。关于划分心衰阶段，说法正确的是（）？*A.划分心衰阶段可以更好根治心衰B.干预前一个阶段的危险因素或疾病，能有效预防或延缓发展到下一个阶段(正确答案)C.心衰需反复住院属于难治性终末期心衰阶段(正确答案)D.心肌梗死史，且伴有伴气短、乏力，属于临床心衰阶段(正确答案)答案解析：心衰是一种慢性、自发进展性疾病，很难根治，但可预防。及时干预前一个阶段的危险因素或疾病，能有效预防或延缓发展到下一个阶段关于高血压合并心衰说法正确的是（）*A.心衰是心血管疾病最后的战场(正确答案)B.我国目前大约有1370万人患有心衰，但未来会减少。C.心脏结构或功能的异常会引起心脏衰竭(正确答案)D.与正常人相比，心衰患者的心脏心室扩张、心肌变薄(正确答案)答案解析：预计在未来20年内，心衰的患病率将增加25%，不会减少。心室重构与哪些系统相关？（）*A.利钠肽系统(正确答案)B.交感神经系统(正确答案)C.去甲肾上腺素系统D.RAAS系统(正确答案)答案解析：心室重构与利钠肽系统、交感神经系统、RAAS系统相关。患者高血压合并冠心病，且空腹血糖6.7mmol/L，适合选用哪类降压药治疗（）*A.ACEI(正确答案)B.ARB(正确答案)C.ARNI(正确答案)D.β受体阻滞剂答案解析：糖脂代谢异常时一般不首选β受体阻滞剂,必要时也可慎重选用高选择性β受体阻滞剂。ACEI、ARB、ARNI都不会引起糖脂代谢异常。高血压合并糖尿病且有痛风史的患者，不建议推荐下列哪个药物（）*A.吲达帕胺(正确答案)B.氢氯噻嗪(正确答案)C.美托洛尔D.沙库巴曲缬沙坦答案解析：糖尿病合并高尿酸血症的患者慎用利尿剂，有痛风史，说明该患者有高尿酸血症。常影响患者用药依从性的原因有（）*A.健忘(正确答案)B.药价太贵(正确答案)C.药物出现不良反应(正确答案)D.觉得血压降了，没必要再吃(正确答案)答案解析：健忘，漏服、忙的日程安排、药物滥用、抑郁、对潜在的药物不良反应和治疗效果存在误解、高昂的药价、复杂的药物治疗方案、不识字以下方法能提高高血压患者用药依从性的是（）*A.帮助患者了解疾病和药物(正确答案)B.使用APP提醒患者用药(正确答案)C.帮患者设定降压目标(正确答案)D.建议搭配保健品答案解析：帮助患者了解疾病和药物，使用APP提醒患者用药，帮患者设定降压目标，跟患者有效沟通等多种方式都可以提高患者用药依从性。药学服务包括哪些内容（）*A.专业的接待(正确答案)B.随访服务(正确答案)C.患者教育(正确答案)D.答疑解惑(正确答案)接待持沙库巴曲缬沙坦钠片处方的高血压患者，应该要做些什么？（）*A.给患者测血压(正确答案)B.给患者简单分析病情(正确答案)C.用药指导(正确答案)D.答疑解惑(正确答案)答案解析：接待流程：测量血压-分析病情-用药指导-答疑解惑-预约随访用药不合理有什么危害？（）*A.延误患者病情(正确答案)B.浪费治疗费用(正确答案)C.发生不良反应(正确答案)D.造成用药事故(正确答案)答案解析：用药不合理有会导致治疗无效，延误患者病情。如果有重复用药或无适应症用药不但对患者病情无益，还会浪费治疗费用，甚至出现不良反应、禁忌症用药等，造成用药事故。老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）[单选题]*A.过度劳累B.输入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E：呼吸道感染(正确答案)答案解析：呼吸道感染是老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？（）[单选题]*A.心电图B.胸部X线检查C.冠状动脉造影D.血浆利钠肽水平(正确答案)E：血浆肌钙蛋白水平答案解析：血浆利钠肽水平正常可考虑排除心力衰竭利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（）[单选题]*A.排钠排水(正确答案)B.提高心肌收缩力C.增加心排血量D.增加水肿E：降低动脉压答案解析：利尿剂治疗心功能不全的作用是通过排钠排水应当如何正确应用ARNI?（）[单选题]*A.应从小剂量开始，每2-4周剂量加倍，逐渐滴定至目标剂量。B.起始治疗和剂量调整后，应监测患者血压，肾功能和血钾。C.患者由服用ACEI转为ARNI前，血压需稳定，并停用ACEI类药物36小时D.以上全部正确(正确答案)答案解析：以上选项均正确以下哪些人群禁用沙库巴曲缬沙坦钠片（）*A.孕晚期妊娠妇女(正确答案)B.特发性血管性水肿患者(正确答案)C.心衰患者D.正在使用阿利吉仑的高血压患者(正确答案)答案解析：孕晚期妊娠妇女、特发性血管性水肿患者、正在使用阿利吉仑的高血压患者禁用沙库巴曲缬沙坦钠片常见的诱发心力衰竭的因素有（）*A.感染(正确答案)B.甲状腺功能亢进(正确答案)C.心律失常(正确答案)D.贫血(正确答案)答案解析：感染、甲状腺功能亢进、心律失常、贫血可诱发心力衰竭关于心力衰竭的治疗，以下说法正确的为（）*A.使用β受体阻断剂时，应从大剂量开始B.应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂(正确答案)C.控制液体量、减少钠盐摄入(正确答案)D.急性期或病情不稳定者应限制体力活动(正确答案)答案解析：心力衰竭使用β受体阻断剂时，应从小剂量开始目前指南明确推荐治疗慢性心衰的药物：新金三角(作用靶点)有哪几类？（）*A.RAAS系统(普利类，沙坦类)(正确答案)B.交感神经系统(洛尔类)(正确答案)C.利钠肽系统(沙库巴曲缬沙坦钠)(正确答案)D.利尿剂（噻嗪类利尿剂）答案解析：目前指南推荐的新金三角不包括噻嗪类利尿剂心衰患者生活需要注意哪些？（）*A.减重、戒烟(正确答案)B.限盐、低脂饮食(正确答案)C.规律运动(正确答案)D.营养支持(正确答案)答案解析：心衰除了需要规律用药干预以外，还需配合全方面的生活方式干预关于心衰的合并症，下列哪一项不正确（）[单选题]*A.心衰的合并症又称并发症(正确答案)B.心衰患者常见的心脑血管合并症包括心律失常，冠心病，高血压，心脏瓣膜病等C.心衰患者常见的非心脑血管合并症包括糖尿病，贫血，肾功能不全，肺部疾病等D.心衰与合并症之间存在相互作用，使得患者预后更差，因此需要积极治疗心衰患者的合并症。答案解析：并发症是由于原发症引起的，而合并症是两个或是多个病症执业药师应当如何对患者饮食行为进行评估和教育？（）[单选题]*A.了解患者的基本病情，询问病史，合并症及相关危险因素。B.评估患者的饮食喜好，蔬菜水果摄入情况，吸烟饮酒习惯，睡眠习惯和质量，以及身体活动情况。C.帮助患者识别营养标签，选择健康的膳食，认识运动的好处。D.以上全部正确(正确答案)慢性心衰患者的营养和饮食建议，以下哪种说法不正确？（）[单选题]*A.患者既要控制体重增长，又要防止心脏疾病相关营养不良的发生。B.活动受限的超重和肥胖患者，必须减重。C.严重的心衰患者，应按照临床实际情况需要经行相应的营养治疗。D.心衰患者通常不会发生营养不良。(正确答案)答案解析：D说法过于绝对，饮食搭配不合理均有可能发生营养不良根据心力衰竭的发病部位，可分为（）[单选题]*A.左心衰B.右心衰C.全心衰D.以上全部正确(正确答案)答案解析：心力衰竭根据发病部位可分为左心衰、右心衰、全心衰心血管疾病患者营养治疗总原则不包括（）[单选题]*A.食物多样性，粗细搭配，平衡膳食B.摄入充足的多不饱和脂肪酸和反式脂肪酸(正确答案)C.低脂、低胆固醇、限盐饮食D.足量摄入膳食纤维，新鲜蔬菜和水果。答案解析：反式脂肪酸不利于心血管疾病健康下列哪项不是慢性心衰患者的治疗目标？（）[单选题]*A.改善患者临床症状和生活质量B.降低患者死亡率C.减少患者平均住院花费(正确答案)D.减少患者再住院率答案解析：减少患者平均住院花费不是慢性心衰患者的治疗目标我们应当如何预防心衰的发生呢？（）[单选题]*A.控制心衰危险因素B.治疗无症状的左心室收缩功能异常C.健康教育D.以上全部正确(正确答案)关于心衰的管理，下列哪一项不正确