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文档简介

直肠肛管周围脓肿普外三科重点掌握肛周脓肿的临床症状及护理。熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方案。定义直肠肛管周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿。多见于20～40岁的青壮年。直肠肛管周围脓肿的位置临床症状主要症状：肛周持续性剧痛局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感浅部：坠胀不适，纳差、失眠等深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。坐骨直肠窝脓肿诊断依据主诉、病史、手术史临床症状直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液直肠彩超、MRI可测及脓腔及大小。血常规：白细胞及中性粒细胞计数增多。治疗方法保守治疗：用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可消散手术治疗：1.单纯性脓肿的治疗：切开排脓法2.复杂性脓肿的治疗：一次性根治法、切开引流法术后护理适当休息，避免劳累，保持大便通畅饮食指导：无刺激性饮食抗炎抗感染（术后4天静滴抗生素）疼痛护理切口护理：保持肛周清洁、定时换药术后并发症护理：尿潴留、肛门失禁等。换药处理注意事项：注意保持创面的引流通畅肉芽组织生长高出表皮，应作修剪使肉芽从内至外生长用凡士林纱条放入脓腔的作用？健

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