规避环境污染-天津律师协会课件

1生活方式管理

——兼谈律师职业病健康讲座

1生活方式管理

——兼谈律师职业病健康讲座

目录什么是生活方式管理生活方式管理的内涵律师职业病浅谈2目录什么是生活方式管理2什么是生活方式管理3什么是生活方式管理3什么是生活方式管理按生物学原理，哺乳动物的寿命是生长期的5～6倍，人的生长期为20～25年，因而人的寿命为100～150岁。多数学者认为是120岁。应当在明媚的阳光下，健康享受每一天，这是生命之树的自然进程。然而，在现实生活中，生命之树在春夏之际已是落木萧萧，40岁动脉硬化，50岁冠心病，60岁脑卒中，70岁平均有6种慢性病，生活质量低下，未老先衰，提前患病，提前死亡成了当今社会的普遍现象，这究竟为什么？4什么是生活方式管理按生物学原理，哺乳动物的寿命是生长期的5～什么是生活方式管理再比如人类对高血压的研究已深入到分子、基因水平。新观点层出不穷，新药物琳琅满目，但高血压并未受到真正遏制，其发病率、患病率反而一路攀升。人类在理论上战胜了高血压，而高血压却在流行中战胜了人类。从19世纪初的不常见发展到当下的全球大流行，患者总数已逾六亿。在我国，“让高血压低头”也喊了几十年，但却往往是写在纸上，挂在墙上，5什么是生活方式管理再比如人类对高血压的研究已深入到分子、基因什么是生活方式管理并未真正贯彻到实际行动中。高血压依然一路高歌，阔步前进，而预防之路却是月明星稀，少有行人。现状是：我国普遍存在高血压的“三高”、“三低”与“三个误区”：患病率高，致残率高，死亡率高；知晓率低，服药率低，控制率低。不愿服药，不难受不服药，不按医嘱服药。《2015年度天津居民健康白皮书》：天津18岁及以上居民高血压患病率为33.03%，即每3个人中有1个高血压患者。6什么是生活方式管理并未真正贯彻到实际行动中。高血压依然一什么是生活方式管理60岁及以上人群高血压患病率高达为65.43%。18至44岁人群，高血压知晓率仅为13.70%，服药率虽然达到90%，但是控制率仅为40%。天津《白皮书》还显示，2015年天津户籍人口主要死亡原因为慢性病，以高血压为代表的心脑血管病占总死亡原因的51.94%。恶性肿瘤占总死亡原因的第二位为24.06%。所以心脑血管病和肿瘤已经成为我们生命之树早衰的主要表现！7什么是生活方式管理60岁及以上人群高血压患病率高达为65什么是生活方式管理心脑血管病和肿瘤之所以如此猖狂，其主要原因是人们随着物质生活的丰富忽视了健康生活方式，不注重个人健康管理的结果。流行病学研究表明：在人们的致病因素中，遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而后天的生活方式因素所占高达60%。况且，我们应对社会因素和气候因素，亦与生活方式有关。遗憾的是，人们往往把金玉良言当耳旁风，不以为然。8什么是生活方式管理心脑血管病和肿瘤之所以如此猖狂，其主要原因什么是生活方式管理其结果，如WHO预言：“许多人不是死于疾病，而是死于无知，死于自己的不健康生活方式。”所以，建立健康的生活方式是个人健康管理的重中之重！

WHO总结了一系列研究指出：以健康生活方式为重点的健康管理能使高血压发病率减少55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，并使平均寿命延长十年。9什么是生活方式管理其结果，如WHO预言：“许多人不是死于疾病什么是生活方式管理10人类生物学寿命120岁天津预期寿命（全国第三位）81.19岁【2015健康中国发展报告】致病原因：遗传因素15%，社会因素10%，医疗条件8%，气候条件7%，后天的生活方式60%。什么是生活方式管理10人类生物学寿命天津预期寿命（全国第三位什么是生活方式管理律师职业特点：更易出现或者说存在着不良的生活方式。一言以蔽之：在不良生活方式下“埋头苦干”11学历水平高收入水平高生活水平高工作挑战性高“四高症”者多电脑综合征颈椎受损

信息污染综合征

伏案工作多，运动锻炼少工作压力大，有事自己扛应酬交际多，饮食不合理加班熬夜多，生活不规律职业病什么是生活方式管理律师职业特点：更易出现或者说存在着不良的生什么是生活方式管理需要指出的是，心脑血管病发生率上升并不是经济发展的必然结果。上世纪60年代后期，日本经济起飞，但其总死亡率与冠心病死亡率不但持续下降而且比英国还明显，1972年—1982年10年间，日本心血管病死率男性下降36.4%，女性下降41.8%，冠心病则分别下降21.6%和34.5%，在所有统计的26个国家中居首位。这是日本大力倡导生活方式管理的结果。12什么是生活方式管理需要指出的是，心脑血管病发生率上升并不是经什么是生活方式管理健康管理的历史：健康管理是上世纪90年代至本世纪初国际上逐渐兴起的健康理念。国外，在公民与医院之外，健康管理机构作为第三方独立运行。个人健康管理则为个体主动的行为，履行健康管理公司提供的健康管理计划。毫无例外，对客户开具的健康处方中第一部分都是对生活方式的硬性要求。健康的生活方式是需要培养的，应该是主动的行为，是新兴起的个人健康管理中最主要和首要的策略。13什么是生活方式管理健康管理的历史：健康管理是上世纪90年代至什么是生活方式管理综上所述，什么是生活方式管理呢？

1

生活方式管理是个人健康管理的基础和基本策略

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生活方式管理是个人主动行为，强调个体的健康责任和作用。自我意识、自觉行动、自持行为。

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生活方式管理的作用是预防，其含义不仅是预防疾病的发生，还在于逆转或延缓疾病的的发展进程。14什么是生活方式管理综上所述，什么是生活方式管理呢？14什么是生活方式管理4

生活方式管理不可能被药物和其它所替代。改变不良生活方式永远不会晚，即使中到老年开始健康的生活方式，也能获益。15什么是生活方式管理4生活方式管理不可能被药物和其它所替代。生活方式管理的内涵16生活方式管理的内涵1617生活方式管理的内涵个人生活方式管理的着眼点是“以预防心脑血管病和肿瘤为中心”，兼顾职业病的防治，进行自我行为约束。它既需要通过健康体检来规范自己的生活方式，又需要通过健康体检来检验自我行为约束的效果，检验标准由几个最基本的代谢指标进行衡量。上述行为约束与衡量指标简称《4+4》策略》17生活方式管理的内涵个人生活方式管理的着眼点是“以预防心脑18生活方式管理的内涵为什么将预防心脑血管病和肿瘤为生活方式管理的着眼点？这是由这两类疾病发病率的严峻形势决定的：目前我国每10个成年人中就有2人患心血管病。估计我国每年心血管病死亡300万人，总死亡每3人中至少1人因心血管病死亡，每10秒就有1人死于心血管病。18生活方式管理的内涵为什么将预防心脑血管病和肿瘤为生活方式19生活方式管理的内涵做为心脑血管病的等位症——糖尿病我国目前患病率是9.7%，处于糖尿病前期15.5%。也就是说13亿中国人有1/4是糖尿病或处于糖尿病前期，很可怕。做为心血管病的危险因素更是广泛存在。它们是高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖、以及吸烟、缺少运动和心理压力等不良生活方式。这些危险因素积聚于同一个体，大大加速了心血管病的进程。19生活方式管理的内涵做为心脑血管病的等位症——糖尿病我国目20生活方式管理的内涵进入21世纪头十年我国肿瘤发病率已上升到250例

/10万人。每年新增肿瘤患者近200万人。肿瘤已成为心脑血管病之后的第二大死因。肿瘤病因虽然不甚明了，但是与肥胖、吸烟、体育运动减少、身心压力、饮食中缺少蔬菜水果等不良习惯肯定有关，另外，人口老龄化、环境污染、食品安全问题也是促因。20生活方式管理的内涵进入21世纪头十年我国肿瘤发病率已上升21生活方式管理的内涵我们梅江医院开业以来我们体检了57余万人次，统计发现超重＋肥胖40.56%；高血压16.25%；高血脂20.12%；脂肪肝17.60%；糖尿病或血糖高7.83%。也说明这些危险因素普遍存在。不良的生活方式→生活方式疾病（危险因素）→心脑血管病与肿瘤。

21生活方式管理的内涵我们梅江医院开业以来我们体检了57余万生活方式管理的内涵可以说：“如果一个人不患心脑血管病，又没有肿瘤发生，那他基本上将是长寿的”。这儿，应该成为我们的努力方向，也是个人健康管理的基本目的。22生活方式管理的内涵可以说：“如果一个人不患心脑血管病，又没有23生活方式管理的内涵

生活方式管理——《4+4策略》23生活方式管理的内涵24健康生活方式

（初级预防“4+4策略”）已与前述，依据我国常见疾病谱的变化“以预防心脑血管病和肿瘤为中心”必须成为今后全民健康保健的方向。所谓“大健康”，就是倡导健康的生活方式。以降低心脑血管病和肿瘤的发病率，并依此制定自我行为约束要达到的各项指标。24健康生活方式

（初级预防“4+4策略”）已与前述，依据4个理想的健康行为4个理想的健康要素坚持运动：有氧运动至少每天30分钟，如每天走一万步。体重控制在合理范围内。体重指数=kg/m2＜24。饮食习惯：七八分饱、严格限制钠盐。血压常年保持在120/80mmHg以下。不吸烟或成功戒烟。总胆固醇水平保持在（5.18mmol/L）200mg/dl以下。规避环境污染。空腹血糖控制在（5.6mmol/L）100mg/dl以下。254个理想的健康行为4个理想的健康要素坚持运动：有氧运动至少每26健康生活方式

（初级预防“4+4策略”）第一个“4”实际上就是建立健康生活方式。在这里突出了运动、营养、戒烟和规避环境污染四个方面。第二个“4”就是衡量和检验生活方式是否健康，或者是修正自己生活方式的客观标准。“4+4策略”是全社会形成健康文明的生活方式的基础，是适用于全民的健康管理措施，为所谓初级预防。

26健康生活方式

（初级预防“4+4策略”）第一个“4”实际（一）4个理想的健康行为27（一）4个理想的健康行为274个理想的健康行为坚持运动：有氧运动至少每天30分钟，如每天走一万步；饮食习惯：七八分饱、严格限制钠盐；不吸烟或成功戒烟；规避环境污染。284个理想的健康行为坚持运动：有氧运动至少每天30分钟，如每天1坚持运动——运动“三五七”

有氧运动乏氧运动无效运动

1有氧运动公式：心率=（220-年龄）×（60-80%）或心率=170-年龄（浮动10-20%）

2有氧运动方式：游泳、慢跑、自行车、散步、健身操、太极拳

3有氧运动时间：每周5天，每天30分钟

4贵在坚持制定活动的内容有短期和长期的锻炼目标291坚持运动——运动“三五七”有氧运动乏氧运动无301坚持运动301坚持运动2饮食习惯31中国营养学会2饮食习惯31中国营养学会32326条核心营养建议——48个字食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。共48个字336条核心营养建议——48个字食物多样，谷类为主；33《中国居民膳食指南（2016）》六大要点

一、食物多样，谷类为主

关键推荐：

每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。

每天摄入谷薯类食物250-400g，其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。

二、吃动平衡，健康体重

关键推荐：

各年龄段人群都应天天运动、保持健康体重。

食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。

坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。

减少久坐时间，每小时起来动一动。

三、多吃蔬果、奶类、大豆关键推荐：蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含钙，大豆富含优质蛋白质。

餐餐有蔬菜，保证每天摄入300-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。

天天吃水果，保证每天摄入200-350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g。

34《中国居民膳食指南（2016）》六大要点

34

经常吃豆制品，适量吃坚果。四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉关键推荐：鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。

每周吃鱼280-525g，畜禽肉280-525g，蛋类280-350g，平均每天摄入总量120-200g。

优先选择鱼和禽。

吃鸡蛋不弃蛋黄。

少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。五、少盐少油，控糖限酒关键推荐：

培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25~30g。

控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。

每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。

足量饮水，成年人每天7-8杯（1500-1700ml），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。

儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。35

经常吃豆制品，适量吃坚果。35

六、杜绝浪费，兴新食尚

关键推荐：

珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。

选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。

食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。

学会阅读食品标签，合理选择食品。

多回家吃饭，享受食物和亲情。

传承优良文化，兴饮食文明之风。

警惕奸商行为，保证食品安全！36六、杜绝浪费，兴新食尚

363不吸烟或成功戒烟众所周知吸烟对健康有百害而无一利，烟草中含有二甲基亚硝胺、多环芳香羟、苯并芘等致癌物质40多种。其中尼古丁危害极大，成人致死量50mg。1支烟含尼古丁1.3mg,而且极易被吸收，连续吸50支就可以致死。吸烟患肺癌的危险性是不吸烟的10.8倍，如果每天吸烟35支↑，则是不吸烟者的45倍。年龄越小、烟史越长、烟量越大危害越大。亚硝胺还可诱发食道癌、口腔癌、肝癌。373不吸烟或成功戒烟众所周知吸烟对健康有百害而无一利，烟草中3不吸烟或成功戒烟吸烟对女性的危害更甚于男性，可引起月经紊乱、不孕、骨质疏松、雌激素低下、更年期提前。致癌物还影响胎儿发育，致畸形或先心病。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺、25%的冠心病与吸烟有关。戒烟几天就会改善缺氧状态。383不吸烟或成功戒烟吸烟对女性的危害更甚于男性，可引起月经紊4规避环境污染大环境是政府作为。我们能够规避处理的是小环境：如居室、办公室、私家车。《清除家居污染》：清除时髦的日用品：不用除臭剂、清洁剂、清新剂、地毯，建筑材料精心选择、装修回归自然，不养少养宠物，车库远离居室，吸尘器功率要大，地毯、毛织物、宠物的清洁吸尘要彻底。《空气净化和通风》：起床后必须开窗通风30分钟，睡前亦要通风。394规避环境污染大环境是政府作为。我们能够规避处理的是小环境4规避环境污染《室外环境的评价》：楼间距∶楼高＞1；房屋净高不得低于2.8米。远离高频磁场。《家具和橱柜的选择》：全木制或不锈钢的家具和橱柜。《家用电器的使用》：家用电器主要是噪声、电磁辐射（低频）和光污染（如氡）是为物理污染。特别是同时使用多种家用电器，就可能出现问题。《噪声污染》：卧室、起居室的允许噪声级白天应小于50分贝，夜间应小于40分贝。404规避环境污染《室外环境的评价》：楼间距∶楼高＞1；房屋净4规避环境污染《清除汽车内污染》：要勤开窗通气、勤清除污垢、勤清洗坐套坐垫。不准车内吸烟，使用空调时间不宜过长，不在密封的车厢内睡觉，至少每两年更换一次车门密封件防止路尘污染等。《办公室通风与防尘》：上班工作前开窗通风，湿扫桌面地面。雾霾天气外出戴合格的防霾口罩。414规避环境污染《清除汽车内污染》：要勤开窗通气、勤清除污垢（二）4个理想的健康要素42（二）4个理想的健康要素424个理想的健康要素体重控制在合理范围内。体重指数=kg/m2应＜24；血压常年保持在120/80mmHg以下；总胆固醇水平保持在5.18mmol/L以下；（200mg/dl）

空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100mg/dl）434个理想的健康要素体重控制在合理范围内。体重指数=kg/m21体重体重指数的计算：公式：BMI=体重(kg)/身高(m)2。学名叫身体质量指数，19世纪中期比利时的凯特勒最先提出这个概念。

BMI在18.5～23.9为适宜范围，24～27.9为超重，28以上为肥胖。（肌肉很发达的运动员例外）腰围与腰臀比：亚洲人，男性腰围≥90cm（2尺7寸），女性腰围≥80cm（2尺4寸），即为中441体重体重指数的计算：441体重

心性肥胖。如果腰臀比男性＞0.9,女性比＞0.85，称为腹部脂肪堆积，亦提示中心性肥胖。BMI每增加2，冠心病、缺血性脑卒中的危险就分别会增加15.4%和18.8%。一旦BMI≥24时，同时患上高血压、糖尿病和血脂异常的概率会大大增加。可以说肥胖和Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血压、癌症等慢性病有着直接关系。天津市2015年18岁以上超重率全国第一，为40.86%，肥胖率为21.11%。451体重心性肥胖。如果腰臀比男性＞0.9,女性比＞0.1体重减体重的重要策略是饮食治疗、认知行为干预以及增加体力活动。饮食治疗首先要限制总的能量摄入、实现合理的蛋白质、脂肪和碳水化合物比例，同时要避免餐间进食和睡前进食以及暴饮暴食的习惯。认知行为干预是要患者在认识到肥胖危害和体重控制重要性的基础上，通过饮食日记，控制进餐过程等方法实现长期有效体重控制。增加体力活动461体重减体重的重要策略是饮食治疗、认知行为干预以及增加体力1体重除了能够减轻体重外，还具有减少腹内脂肪、增加瘦体重（肌肉、骨）、降低血压和血脂、改善胰岛素敏感性等积极作用，目标：首先减重6%，逐渐达标。药物治疗，只有对严重肥胖、具有合并症、单纯饮食和生活方式干预无效的患者，方考虑药物治疗。但由于减肥药物的副作用比较严重，目前可用的药物有限，部分为治疗糖尿病的药物。非肥勿减！471体重除了能够减轻体重外，还具有减少腹内脂肪、增加瘦2血压要求：常年保持在120/80mmHg以下120/80mmHg为理想血压值；若以血压正常者的心脑血管病发病危险性为1.0，则高血压患者的发病危险性为13.1。所以高血压管理非常重要。血压≥140/90mmHg为诊断高血压的标准。高血压管理是否合格的达标值为140/90mmHg以下（65岁以上患者为150/90mmHg以下）。482血压要求：常年保持在120/80mmHg以下120/802血压高血压患者必须终生服药、规律用药、联合用药。不能听信偏方。492血压高血压患者必须终生服药、规律用药、联合用药。493总胆固醇总胆固醇水平保持在5.18mmol/L（200mg/dl）以下。我国近30年的相关研究数据显示，国人冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起。国际上研究结果也同样表明：低密度脂蛋白（所谓“坏胆固醇”）每降低1mmol/L，人群全因死亡将降低12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件减少21%。503总胆固醇总胆固醇水平保持在5.18mmol/L（2003总胆固醇高胆固醇血症治疗的达标值对于一般人来说是5.18mmol/L（200mg/dl）以下。但是必须知道，对于糖尿病患者或血糖高的人群达标值是4.14mmol/L以下。低密度脂蛋白（LDL-C）俗称坏胆固醇是胆固醇在代谢和运输过程形成的致动脉粥样硬化的因子。其治疗达标值对于一般人来说是3.37mmol/L以下，对于糖尿病患者或血糖高的人群达标值是2.59mmol/L以下甚至更低一些。513总胆固醇高胆固醇血症治疗的达标值对于一般人来说是5.183总胆固醇减低胆固醇（包括坏胆固醇）首选药物是他汀类降脂药，这类药不仅降低胆固醇而且更为重要的是抗动脉硬化，稳定动脉粥样硬化斑块，是目前治疗动脉硬化最为有效的药物。如阿托伐他汀（立普妥）、匹伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀类药物是预防心脑血管病的三把利剑之一。他汀类药物的安全性。523总胆固醇减低胆固醇（包括坏胆固醇）首选药物是他汀类降脂药4空腹血糖空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100mg/dl）空腹血糖的正常参考值是3.6～6.1mmol/L。天津市2015年糖尿病患病率为14.94%知晓率仅为38.80%空腹血糖控制率（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下）仅为42.43%。糖尿病使动脉硬化平均提前10年，视为冠心病等位症。534空腹血糖空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100m4空腹血糖及时发现血糖增高，通过控制体重，改变不良生活方式，预防糖尿病的发生，非常重要。对于糖尿病患者，必须明确知晓糖尿病治疗达标值：空腹血糖7.0以下；餐后2小时血糖10.0以下；糖化血红蛋白7.0%以下。并做到每三个月到医院复查调整降糖药物一次。不能相信食疗和偏方。544空腹血糖及时发现血糖增高，通过控制体重，改变不良生活方式警言4个理想的健康要素可以称为“健康四重奏”，反之则为“四高症”，已是老生常谈了。问题的关键是知与行的统一，是否真正改变了自己不良的生活方式，并持之以恒。否则，“四高症”成为“死亡四重奏”就可悲了。检验和督行《4+4》的最佳手段——每年一次健康体检，这是国家卫生部《公民健康素养66条》提出的基本要求。55警言4个理想的健康要素可以称为“健康四重奏”，反之则为“四高律师职业病浅谈

培养良好的生活方式（包括工作习惯）同样可以防治职业病。56律师职业病浅谈561电脑综合征57又称“计算机综合症”，发生于电脑操作者。有以下表现：⑴电脑眼病。发生率70%左右（非电脑操作者仅30%）严重时70%眼压升高。眼干怕光头疼和视力下降。“干眼综合征”1电脑综合征57又称“计算机综合症”，发生于电脑操作者。⑵颈肩腕综合症。局部肌肉麻木、疼痛、劳损、腱鞘炎等所谓“累积性创伤失调”，“鼠标手”，脑供血不足头晕头痛、恶心。

⑶“电脑狂躁症”。焦躁不安、甚至大58⑵颈肩腕综合症。局部肌肉麻木、疼痛、劳损、腱鞘炎等所谓“累积动肝火，对电脑破口大骂。更有甚者，将不满情绪发泄在同事或客人身上，铸成大错。⑷电脑性皮炎。湿疹以双上肢明显。⑸辐射。长时间的电脑的低频电磁辐射易造成神经衰弱。患癌症、白血病的几率增加。对女性会增加乳癌的危险，对男性会造成性心理障碍。防治措施：⑴注意电脑的摆放位置。电脑桌的高度应为70cm.为了减少辐射，每台电脑间59动肝火，对电脑破口大骂。更有甚者，将不满情绪发泄在同事距离应在1米以上，别拿电脑的“后脑勺”冲着人，非是不可起码也要1米以上⑵操作位置：大腿与腰、大腿与小腿应保持90°弯曲，上臂和前臂弯曲的弧度应在70～135°手腕和前臂呈一条直线。身体与工作台的距离为60cm。视线能保持向下约30°。鼠标要选择接触面宽的，弧度高的。⑶每工作1小时，休息放松5～10分钟。⑷注意养成良好的卫生习惯。不宜在电脑室就餐，及时清洗荧光屏静电集聚在60距离应在1米以上，别拿电脑的“后脑勺”冲着人，非是不可起脸部和手部的灰尘。⑸注意补充营养，多吃富含维生素A的食物，以补充视网膜视紫红质的消耗。可多饮些茶，茶叶中的茶多酚有吸收与抵抗放射性物质的作用。健眼食物有奶类、小米、及新鲜蔬菜和水果；⑹注意工作环境，光线要适宜，在荧光屏上无干扰光线，定期清除室内粉尘和微生物。空调过滤器要进行消毒处理，及时室内通风，和空气流通。61脸部和手部的灰尘。612颈椎病62长期的伏案工作、坐姿不良、使颈部肌肉紧张度不平衡，造成颈椎原有的生理曲度变形，加重了颈椎小关节和椎间软骨盘的负荷；或是空调使用不当，使颈部受寒受凉；或是急刹车造成颈部鞭击伤，均可造成颈椎病。2颈椎病62长期的伏案工作、坐姿不良、使颈部肌肉紧张度不平的综合症候群，称为“颈椎综合征”简称“颈椎病”。临床表现：反复发作的颈肩部疼痛。（颈型）典型一侧上肢麻木、疼痛的症状。（神经根型）身体束带感，下肢无力，行走踩棉感跛行，直至痉挛性瘫痪，大小便失禁。（脊髓型）头痛、头晕、耳鸣、恶心、眼花、心动过速。（椎动脉型或交感神经型）63的综合症候群，称为“颈椎综合征”简称“颈椎病”。63需要指出，年龄45岁以上，由于颈椎老化，拍x片80%都有退行性变，报告颈椎增生，甚至椎间盘膨出。但不能就此诊断为颈椎病，应由专科医师判定患者症状是否与X片匹配，否则势必使颈椎病诊断扩大化，成为“诊断垃圾箱”。所以社会上自我诊断颈椎病的现象以及养生节目泛泛的臆断是不可取的，造成心理负担后果是严重的。但是毕竟我们做办公室的人员患颈椎病的几率还是高的。要注意预防为主、专科诊断、治疗要讲科学。理疗、牵引、64需要指出，年龄45岁以上，由于颈椎老化，拍x片80%都有退行药物要有专科指导，手术须慎重。做到预防为主：

保持良好坐姿，尽量避免头部过伸过屈侧屈。抬头或低头工作每1小时，就颈部放松活动几分钟（或做颈部保健操：左转、右转、仰、屈、顺、逆时针旋转6个方向各30次），工作、起居、盥洗时颈部要避免受凉受寒，以免影响颈部血液循环。不应俯卧睡觉、枕头不可过高过低；不应猛抬重物；尽量避免急刹车；加强体育锻炼。65药物要有专科指导，手术须慎重。653信息污染综合症663信息污染综合症66当今社会已是以信息技术为中心的时代。世界上每年出版新书60余万种，新增期刊近万种，发表科技文献500万余篇，再加上报纸、广播、电视、电脑以及微信的应用，使现代知识信息的传递速度更快，令人目不暇接。大量的信息未经系统化、条理化的处理，便盲目地灌输到人的大脑里，会给人的神经系统带来很大危害。67当今社会已是以信息技术为中心的时代。世界上每年出版新书60余定义：由于人脑对信息缺乏适应和承受能力而出现的疾病称“信息污染综合症”临床表现：偏头痛、头痛脑胀、烦躁不安、易怒、注意力涣散、忧虑恍惚、抑郁、思维和判断力下降，以及神经性呕吐和厌食等消化系统功能紊乱，还会导致高血压、心跳加快、心律不齐，严重的话可引起紧张性休克。每个人对信息的分析处理能力与个人的学习、学历、经验有关。因此，同样的信息量，对不同的个人影响不同。68定义：由于人脑对信息缺乏适应和承受能力而出现的疾病称“信息污防治措施：⑴要尽可能使纷纭复杂的信息条理化程序化趣味化，以利于信息的消化吸收。一般要求，接触信息媒体不超过2、3种⑵要加强营养，让大脑休整，保持旺盛精力。每天饮水量不少于2000ml。⑶适度的体育锻炼，使疲劳的神经细胞得以充分休息。⑷合理作息，避免疲劳，保证充足的睡眠（最少8小时/天），让生物钟正常运转，以减少信息污染的危害。69防治措施：69⑸如果出现了“信息污染综合症”症状，应采用心理和药物治疗。如烦躁用镇静剂、抑郁用抗抑郁药、出现心血管和消化系统症状时亦应对症治疗等。70⑸如果出现了“信息污染综合症”症状，应采用心理和药物治疗。如4小心那些方便快捷的办公设备⑴电话机。据检测，办公电话机表细菌总数全部超标，可以传播流感、咽炎、流脑、皮肤病、眼结膜炎、肺结核和病毒性肝炎等数十种疾病。因此，打电话不要把嘴贴在话筒上，可以用一块布或餐巾纸包裹话筒，打完电话后认真洗手后再进食食物。⑵电脑、激光打印机、传真机和复印机均释放臭氧造成空气污染，使人患过敏性鼻炎、哮喘，甚至头晕、呕吐、情绪714小心那些方便快捷的办公设备⑴电话机。据检测，办公电话机表紧张、呼吸困难。所以这些设备应放在较宽敞的地方，并及时通风。⑶手机和新的无线电技术可能导致未老先衰，虽然研究证实辐射可破坏血脑屏障，但目前还没有证明手机对人的长期不良影响的证据，受损的神经细胞可以自行修复。可是，使人的神经细胞提前衰老是肯定的。所以手机应用要适度。72紧张、呼吸困难。所以这些设备应放在较宽敞的地方，并及时5改正错误的办公习惯写字楼设施豪华、灯火辉煌，但缺乏阳光照射，人工照明日光灯的闪烁和发出光亮的斑点能使人疲劳、犹疑和视力减退，加之长期生活在恒温中，负离子浓度低等等，都会使在大楼里生活、工作的人们患病，而且达到一定的比例。例如容易患感冒的人高达60%；容易感到疲惫的人达到47%；有50%的人会出现不同程度的血液循环障碍；31%的人感觉迟钝；27%的人眼睛时常流泪；5%735改正错误的办公习惯写字楼设施豪华、灯火辉煌，但缺乏阳光照以上的人常常会有头痛、头晕、胸闷、气喘等不适。所以应改正错误的办公习惯：⑴乘电梯。提倡步行上几层楼梯健身。⑵用脖子夹着电话或手机。极易损伤颈椎。⑶长时间伏案工作，易致颈椎和颈部肌肉受伤，影响视力。应坐位笔直，并在工作1小时左右，休息并用手轻捏脖子后部帮助放松3-5分钟。眺望远方。74以上的人常常会有头痛、头晕、胸闷、气喘等不适。所以应改正⑷在办公室坐着打盹。腰部容易劳损，另外还可造成眼球受压，视力受到伤害。所以如果午休必须须卧位，⑸跷“二郎腿”，可造成急性腓总神经受伤致足下垂，长期下去可能形成静脉血栓。

忘掉电梯，告别汽车，一步一步走出健康来！75⑷在办公室坐着打盹。腰部容易劳损，另外还可造成眼球受压，视6学会缓解压力76什么是压力？压力就是他人或自我要求太多，超出自己能力，我们更强调的是压力是自己造成的。短期压力：使疾病急性发作；6学会缓解压力76什么是压力？压力就是他人或自我要求太多，长期压力：可造成行为（酗酒滥用药物）、心理异常（焦虑、恐惧、不安）、与癌症的发生亦相关。减轻压力需要提高“情感智力”：乐观的情绪、自我控制的能力、社交技能三方面。要把自己融于社会，结交朋友，参加集体活动，建立对社会的信任、需要和依赖。“掌握了心理平衡的人，就等于掌握了健康的钥匙”77长期压力：可造成行为（酗酒滥用药物）、心理异常（学会淡忘。不能沉湎于过去的坎坷，一味惋惜过去的美好时光。诸如同事间的无端摩擦、邻里之间的细微纠纷、爱车的小磕小碰、恋人间的感情波折、夫妻间的小小口角，以及与工作和事业都无关的鸡毛蒜皮的事情等等，一定要淡忘过去生活中的不幸往事，为有而喜，不为无而忧，重塑崭新生活的信心。

减少欲望。“满足不在于多加燃料，而在于减少火苗；不在于积累财富，而在于减少欲望。78学会淡忘。不能沉湎于过去的坎坷，一味惋惜过去的美好时光。诸缓解压力的方法：温哥华吉而曼·霍尔丹咨询事物所方案：1一周至少三次与家人或朋友相聚；2寻找援助，学会倾诉，不要羞于启齿；3你如果有信仰，要提高参与度；4应用减压法如锻炼、增加营养、培养爱好、练习默念、瑜珈；5学会放松技巧，杂念出现时想“噢，不管它”，去散步或跑步后，恢复正常的热忱生活；6学会拒绝，对通过努力你也不能胜任的任务或目标说“不！”。79缓解压力的方法：79其中学会倾诉非常重要。积蓄的忧伤绝望情绪就像一种势能，若不释放出来，必定在内心造成一定破坏；但若能及时地用倾诉方法取得内心和外界刺激的平衡，则可消除隐患。倾诉的对象：爱人、朋友、甚至不相干的人。还可以自我倾诉。让我们一起将工作、生活视为享受吧！学会计划，学会放弃，事过境迁。追求平实简约的生活，那么任何压力都将是过眼烟云，你将快乐一生！80其中学会倾诉非常重要。积蓄的忧伤绝望情绪就像一种势能，若不释81小结1建立健康的生活方式是个人健康管理的重中之重，是个人健康管理的最基本最基础的策略，它也是预防治疗心脑血管病和肿瘤的必须要采取的措施。2《4+4策略》是健康生活方式的基本要求和客观的达标检验标准。3每年一次的健康体检是修正上述目标和个人健康管理的保证。4职业病可防可控。

81小结1建立健康的生活方式是个人健康管理的重中之重，是个82生活方式管理

——兼谈律师职业病健康讲座

1生活方式管理

——兼谈律师职业病健康讲座

目录什么是生活方式管理生活方式管理的内涵律师职业病浅谈83目录什么是生活方式管理2什么是生活方式管理84什么是生活方式管理3什么是生活方式管理按生物学原理，哺乳动物的寿命是生长期的5～6倍，人的生长期为20～25年，因而人的寿命为100～150岁。多数学者认为是120岁。应当在明媚的阳光下，健康享受每一天，这是生命之树的自然进程。然而，在现实生活中，生命之树在春夏之际已是落木萧萧，40岁动脉硬化，50岁冠心病，60岁脑卒中，70岁平均有6种慢性病，生活质量低下，未老先衰，提前患病，提前死亡成了当今社会的普遍现象，这究竟为什么？85什么是生活方式管理按生物学原理，哺乳动物的寿命是生长期的5～什么是生活方式管理再比如人类对高血压的研究已深入到分子、基因水平。新观点层出不穷，新药物琳琅满目，但高血压并未受到真正遏制，其发病率、患病率反而一路攀升。人类在理论上战胜了高血压，而高血压却在流行中战胜了人类。从19世纪初的不常见发展到当下的全球大流行，患者总数已逾六亿。在我国，“让高血压低头”也喊了几十年，但却往往是写在纸上，挂在墙上，86什么是生活方式管理再比如人类对高血压的研究已深入到分子、基因什么是生活方式管理并未真正贯彻到实际行动中。高血压依然一路高歌，阔步前进，而预防之路却是月明星稀，少有行人。现状是：我国普遍存在高血压的“三高”、“三低”与“三个误区”：患病率高，致残率高，死亡率高；知晓率低，服药率低，控制率低。不愿服药，不难受不服药，不按医嘱服药。《2015年度天津居民健康白皮书》：天津18岁及以上居民高血压患病率为33.03%，即每3个人中有1个高血压患者。87什么是生活方式管理并未真正贯彻到实际行动中。高血压依然一什么是生活方式管理60岁及以上人群高血压患病率高达为65.43%。18至44岁人群，高血压知晓率仅为13.70%，服药率虽然达到90%，但是控制率仅为40%。天津《白皮书》还显示，2015年天津户籍人口主要死亡原因为慢性病，以高血压为代表的心脑血管病占总死亡原因的51.94%。恶性肿瘤占总死亡原因的第二位为24.06%。所以心脑血管病和肿瘤已经成为我们生命之树早衰的主要表现！88什么是生活方式管理60岁及以上人群高血压患病率高达为65什么是生活方式管理心脑血管病和肿瘤之所以如此猖狂，其主要原因是人们随着物质生活的丰富忽视了健康生活方式，不注重个人健康管理的结果。流行病学研究表明：在人们的致病因素中，遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而后天的生活方式因素所占高达60%。况且，我们应对社会因素和气候因素，亦与生活方式有关。遗憾的是，人们往往把金玉良言当耳旁风，不以为然。89什么是生活方式管理心脑血管病和肿瘤之所以如此猖狂，其主要原因什么是生活方式管理其结果，如WHO预言：“许多人不是死于疾病，而是死于无知，死于自己的不健康生活方式。”所以，建立健康的生活方式是个人健康管理的重中之重！

WHO总结了一系列研究指出：以健康生活方式为重点的健康管理能使高血压发病率减少55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，并使平均寿命延长十年。90什么是生活方式管理其结果，如WHO预言：“许多人不是死于疾病什么是生活方式管理91人类生物学寿命120岁天津预期寿命（全国第三位）81.19岁【2015健康中国发展报告】致病原因：遗传因素15%，社会因素10%，医疗条件8%，气候条件7%，后天的生活方式60%。什么是生活方式管理10人类生物学寿命天津预期寿命（全国第三位什么是生活方式管理律师职业特点：更易出现或者说存在着不良的生活方式。一言以蔽之：在不良生活方式下“埋头苦干”92学历水平高收入水平高生活水平高工作挑战性高“四高症”者多电脑综合征颈椎受损

信息污染综合征

伏案工作多，运动锻炼少工作压力大，有事自己扛应酬交际多，饮食不合理加班熬夜多，生活不规律职业病什么是生活方式管理律师职业特点：更易出现或者说存在着不良的生什么是生活方式管理需要指出的是，心脑血管病发生率上升并不是经济发展的必然结果。上世纪60年代后期，日本经济起飞，但其总死亡率与冠心病死亡率不但持续下降而且比英国还明显，1972年—1982年10年间，日本心血管病死率男性下降36.4%，女性下降41.8%，冠心病则分别下降21.6%和34.5%，在所有统计的26个国家中居首位。这是日本大力倡导生活方式管理的结果。93什么是生活方式管理需要指出的是，心脑血管病发生率上升并不是经什么是生活方式管理健康管理的历史：健康管理是上世纪90年代至本世纪初国际上逐渐兴起的健康理念。国外，在公民与医院之外，健康管理机构作为第三方独立运行。个人健康管理则为个体主动的行为，履行健康管理公司提供的健康管理计划。毫无例外，对客户开具的健康处方中第一部分都是对生活方式的硬性要求。健康的生活方式是需要培养的，应该是主动的行为，是新兴起的个人健康管理中最主要和首要的策略。94什么是生活方式管理健康管理的历史：健康管理是上世纪90年代至什么是生活方式管理综上所述，什么是生活方式管理呢？

1

生活方式管理是个人健康管理的基础和基本策略

2

生活方式管理是个人主动行为，强调个体的健康责任和作用。自我意识、自觉行动、自持行为。

3

生活方式管理的作用是预防，其含义不仅是预防疾病的发生，还在于逆转或延缓疾病的的发展进程。95什么是生活方式管理综上所述，什么是生活方式管理呢？14什么是生活方式管理4

生活方式管理不可能被药物和其它所替代。改变不良生活方式永远不会晚，即使中到老年开始健康的生活方式，也能获益。96什么是生活方式管理4生活方式管理不可能被药物和其它所替代。生活方式管理的内涵97生活方式管理的内涵1698生活方式管理的内涵个人生活方式管理的着眼点是“以预防心脑血管病和肿瘤为中心”，兼顾职业病的防治，进行自我行为约束。它既需要通过健康体检来规范自己的生活方式，又需要通过健康体检来检验自我行为约束的效果，检验标准由几个最基本的代谢指标进行衡量。上述行为约束与衡量指标简称《4+4》策略》17生活方式管理的内涵个人生活方式管理的着眼点是“以预防心脑99生活方式管理的内涵为什么将预防心脑血管病和肿瘤为生活方式管理的着眼点？这是由这两类疾病发病率的严峻形势决定的：目前我国每10个成年人中就有2人患心血管病。估计我国每年心血管病死亡300万人，总死亡每3人中至少1人因心血管病死亡，每10秒就有1人死于心血管病。18生活方式管理的内涵为什么将预防心脑血管病和肿瘤为生活方式100生活方式管理的内涵做为心脑血管病的等位症——糖尿病我国目前患病率是9.7%，处于糖尿病前期15.5%。也就是说13亿中国人有1/4是糖尿病或处于糖尿病前期，很可怕。做为心血管病的危险因素更是广泛存在。它们是高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖、以及吸烟、缺少运动和心理压力等不良生活方式。这些危险因素积聚于同一个体，大大加速了心血管病的进程。19生活方式管理的内涵做为心脑血管病的等位症——糖尿病我国目101生活方式管理的内涵进入21世纪头十年我国肿瘤发病率已上升到250例

/10万人。每年新增肿瘤患者近200万人。肿瘤已成为心脑血管病之后的第二大死因。肿瘤病因虽然不甚明了，但是与肥胖、吸烟、体育运动减少、身心压力、饮食中缺少蔬菜水果等不良习惯肯定有关，另外，人口老龄化、环境污染、食品安全问题也是促因。20生活方式管理的内涵进入21世纪头十年我国肿瘤发病率已上升102生活方式管理的内涵我们梅江医院开业以来我们体检了57余万人次，统计发现超重＋肥胖40.56%；高血压16.25%；高血脂20.12%；脂肪肝17.60%；糖尿病或血糖高7.83%。也说明这些危险因素普遍存在。不良的生活方式→生活方式疾病（危险因素）→心脑血管病与肿瘤。

21生活方式管理的内涵我们梅江医院开业以来我们体检了57余万生活方式管理的内涵可以说：“如果一个人不患心脑血管病，又没有肿瘤发生，那他基本上将是长寿的”。这儿，应该成为我们的努力方向，也是个人健康管理的基本目的。103生活方式管理的内涵可以说：“如果一个人不患心脑血管病，又没有104生活方式管理的内涵

生活方式管理——《4+4策略》23生活方式管理的内涵105健康生活方式

（初级预防“4+4策略”）已与前述，依据我国常见疾病谱的变化“以预防心脑血管病和肿瘤为中心”必须成为今后全民健康保健的方向。所谓“大健康”，就是倡导健康的生活方式。以降低心脑血管病和肿瘤的发病率，并依此制定自我行为约束要达到的各项指标。24健康生活方式

（初级预防“4+4策略”）已与前述，依据4个理想的健康行为4个理想的健康要素坚持运动：有氧运动至少每天30分钟，如每天走一万步。体重控制在合理范围内。体重指数=kg/m2＜24。饮食习惯：七八分饱、严格限制钠盐。血压常年保持在120/80mmHg以下。不吸烟或成功戒烟。总胆固醇水平保持在（5.18mmol/L）200mg/dl以下。规避环境污染。空腹血糖控制在（5.6mmol/L）100mg/dl以下。1064个理想的健康行为4个理想的健康要素坚持运动：有氧运动至少每107健康生活方式

（初级预防“4+4策略”）第一个“4”实际上就是建立健康生活方式。在这里突出了运动、营养、戒烟和规避环境污染四个方面。第二个“4”就是衡量和检验生活方式是否健康，或者是修正自己生活方式的客观标准。“4+4策略”是全社会形成健康文明的生活方式的基础，是适用于全民的健康管理措施，为所谓初级预防。

26健康生活方式

（初级预防“4+4策略”）第一个“4”实际（一）4个理想的健康行为108（一）4个理想的健康行为274个理想的健康行为坚持运动：有氧运动至少每天30分钟，如每天走一万步；饮食习惯：七八分饱、严格限制钠盐；不吸烟或成功戒烟；规避环境污染。1094个理想的健康行为坚持运动：有氧运动至少每天30分钟，如每天1坚持运动——运动“三五七”

有氧运动乏氧运动无效运动

1有氧运动公式：心率=（220-年龄）×（60-80%）或心率=170-年龄（浮动10-20%）

2有氧运动方式：游泳、慢跑、自行车、散步、健身操、太极拳

3有氧运动时间：每周5天，每天30分钟

4贵在坚持制定活动的内容有短期和长期的锻炼目标1101坚持运动——运动“三五七”有氧运动乏氧运动无1111坚持运动301坚持运动2饮食习惯112中国营养学会2饮食习惯31中国营养学会113326条核心营养建议——48个字食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。共48个字1146条核心营养建议——48个字食物多样，谷类为主；33《中国居民膳食指南（2016）》六大要点

一、食物多样，谷类为主

关键推荐：

每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。

每天摄入谷薯类食物250-400g，其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。

二、吃动平衡，健康体重

关键推荐：

各年龄段人群都应天天运动、保持健康体重。

食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。

坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。

减少久坐时间，每小时起来动一动。

三、多吃蔬果、奶类、大豆关键推荐：蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含钙，大豆富含优质蛋白质。

餐餐有蔬菜，保证每天摄入300-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。

天天吃水果，保证每天摄入200-350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g。

115《中国居民膳食指南（2016）》六大要点

34

经常吃豆制品，适量吃坚果。四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉关键推荐：鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。

每周吃鱼280-525g，畜禽肉280-525g，蛋类280-350g，平均每天摄入总量120-200g。

优先选择鱼和禽。

吃鸡蛋不弃蛋黄。

少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。五、少盐少油，控糖限酒关键推荐：

培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25~30g。

控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。

每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。

足量饮水，成年人每天7-8杯（1500-1700ml），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。

儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。116

经常吃豆制品，适量吃坚果。35

六、杜绝浪费，兴新食尚

关键推荐：

珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。

选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。

食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。

学会阅读食品标签，合理选择食品。

多回家吃饭，享受食物和亲情。

传承优良文化，兴饮食文明之风。

警惕奸商行为，保证食品安全！117六、杜绝浪费，兴新食尚

363不吸烟或成功戒烟众所周知吸烟对健康有百害而无一利，烟草中含有二甲基亚硝胺、多环芳香羟、苯并芘等致癌物质40多种。其中尼古丁危害极大，成人致死量50mg。1支烟含尼古丁1.3mg,而且极易被吸收，连续吸50支就可以致死。吸烟患肺癌的危险性是不吸烟的10.8倍，如果每天吸烟35支↑，则是不吸烟者的45倍。年龄越小、烟史越长、烟量越大危害越大。亚硝胺还可诱发食道癌、口腔癌、肝癌。1183不吸烟或成功戒烟众所周知吸烟对健康有百害而无一利，烟草中3不吸烟或成功戒烟吸烟对女性的危害更甚于男性，可引起月经紊乱、不孕、骨质疏松、雌激素低下、更年期提前。致癌物还影响胎儿发育，致畸形或先心病。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺、25%的冠心病与吸烟有关。戒烟几天就会改善缺氧状态。1193不吸烟或成功戒烟吸烟对女性的危害更甚于男性，可引起月经紊4规避环境污染大环境是政府作为。我们能够规避处理的是小环境：如居室、办公室、私家车。《清除家居污染》：清除时髦的日用品：不用除臭剂、清洁剂、清新剂、地毯，建筑材料精心选择、装修回归自然，不养少养宠物，车库远离居室，吸尘器功率要大，地毯、毛织物、宠物的清洁吸尘要彻底。《空气净化和通风》：起床后必须开窗通风30分钟，睡前亦要通风。1204规避环境污染大环境是政府作为。我们能够规避处理的是小环境4规避环境污染《室外环境的评价》：楼间距∶楼高＞1；房屋净高不得低于2.8米。远离高频磁场。《家具和橱柜的选择》：全木制或不锈钢的家具和橱柜。《家用电器的使用》：家用电器主要是噪声、电磁辐射（低频）和光污染（如氡）是为物理污染。特别是同时使用多种家用电器，就可能出现问题。《噪声污染》：卧室、起居室的允许噪声级白天应小于50分贝，夜间应小于40分贝。1214规避环境污染《室外环境的评价》：楼间距∶楼高＞1；房屋净4规避环境污染《清除汽车内污染》：要勤开窗通气、勤清除污垢、勤清洗坐套坐垫。不准车内吸烟，使用空调时间不宜过长，不在密封的车厢内睡觉，至少每两年更换一次车门密封件防止路尘污染等。《办公室通风与防尘》：上班工作前开窗通风，湿扫桌面地面。雾霾天气外出戴合格的防霾口罩。1224规避环境污染《清除汽车内污染》：要勤开窗通气、勤清除污垢（二）4个理想的健康要素123（二）4个理想的健康要素424个理想的健康要素体重控制在合理范围内。体重指数=kg/m2应＜24；血压常年保持在120/80mmHg以下；总胆固醇水平保持在5.18mmol/L以下；（200mg/dl）

空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100mg/dl）1244个理想的健康要素体重控制在合理范围内。体重指数=kg/m21体重体重指数的计算：公式：BMI=体重(kg)/身高(m)2。学名叫身体质量指数，19世纪中期比利时的凯特勒最先提出这个概念。

BMI在18.5～23.9为适宜范围，24～27.9为超重，28以上为肥胖。（肌肉很发达的运动员例外）腰围与腰臀比：亚洲人，男性腰围≥90cm（2尺7寸），女性腰围≥80cm（2尺4寸），即为中1251体重体重指数的计算：441体重

心性肥胖。如果腰臀比男性＞0.9,女性比＞0.85，称为腹部脂肪堆积，亦提示中心性肥胖。BMI每增加2，冠心病、缺血性脑卒中的危险就分别会增加15.4%和18.8%。一旦BMI≥24时，同时患上高血压、糖尿病和血脂异常的概率会大大增加。可以说肥胖和Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血压、癌症等慢性病有着直接关系。天津市2015年18岁以上超重率全国第一，为40.86%，肥胖率为21.11%。1261体重心性肥胖。如果腰臀比男性＞0.9,女性比＞0.1体重减体重的重要策略是饮食治疗、认知行为干预以及增加体力活动。饮食治疗首先要限制总的能量摄入、实现合理的蛋白质、脂肪和碳水化合物比例，同时要避免餐间进食和睡前进食以及暴饮暴食的习惯。认知行为干预是要患者在认识到肥胖危害和体重控制重要性的基础上，通过饮食日记，控制进餐过程等方法实现长期有效体重控制。增加体力活动1271体重减体重的重要策略是饮食治疗、认知行为干预以及增加体力1体重除了能够减轻体重外，还具有减少腹内脂肪、增加瘦体重（肌肉、骨）、降低血压和血脂、改善胰岛素敏感性等积极作用，目标：首先减重6%，逐渐达标。药物治疗，只有对严重肥胖、具有合并症、单纯饮食和生活方式干预无效的患者，方考虑药物治疗。但由于减肥药物的副作用比较严重，目前可用的药物有限，部分为治疗糖尿病的药物。非肥勿减！1281体重除了能够减轻体重外，还具有减少腹内脂肪、增加瘦2血压要求：常年保持在120/80mmHg以下120/80mmHg为理想血压值；若以血压正常者的心脑血管病发病危险性为1.0，则高血压患者的发病危险性为13.1。所以高血压管理非常重要。血压≥140/90mmHg为诊断高血压的标准。高血压管理是否合格的达标值为140/90mmHg以下（65岁以上患者为150/90mmHg以下）。1292血压要求：常年保持在120/80mmHg以下120/802血压高血压患者必须终生服药、规律用药、联合用药。不能听信偏方。1302血压高血压患者必须终生服药、规律用药、联合用药。493总胆固醇总胆固醇水平保持在5.18mmol/L（200mg/dl）以下。我国近30年的相关研究数据显示，国人冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起。国际上研究结果也同样表明：低密度脂蛋白（所谓“坏胆固醇”）每降低1mmol/L，人群全因死亡将降低12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件减少21%。1313总胆固醇总胆固醇水平保持在5.18mmol/L（2003总胆固醇高胆固醇血症治疗的达标值对于一般人来说是5.18mmol/L（200mg/dl）以下。但是必须知道，对于糖尿病患者或血糖高的人群达标值是4.14mmol/L以下。低密度脂蛋白（LDL-C）俗称坏胆固醇是胆固醇在代谢和运输过程形成的致动脉粥样硬化的因子。其治疗达标值对于一般人来说是3.37mmol/L以下，对于糖尿病患者或血糖高的人群达标值是2.59mmol/L以下甚至更低一些。1323总胆固醇高胆固醇血症治疗的达标值对于一般人来说是5.183总胆固醇减低胆固醇（包括坏胆固醇）首选药物是他汀类降脂药，这类药不仅降低胆固醇而且更为重要的是抗动脉硬化，稳定动脉粥样硬化斑块，是目前治疗动脉硬化最为有效的药物。如阿托伐他汀（立普妥）、匹伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀类药物是预防心脑血管病的三把利剑之一。他汀类药物的安全性。1333总胆固醇减低胆固醇（包括坏胆固醇）首选药物是他汀类降脂药4空腹血糖空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100mg/dl）空腹血糖的正常参考值是3.6～6.1mmol/L。天津市2015年糖尿病患病率为14.94%知晓率仅为38.80%空腹血糖控制率（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下）仅为42.43%。糖尿病使动脉硬化平均提前10年，视为冠心病等位症。1344空腹血糖空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100m4空腹血糖及时发现血糖增高，通过控制体重，改变不良生活方式，预防糖尿病的发生，非常重要。对于糖尿病患者，必须明确知晓糖尿病治疗达标值：空腹血糖7.0以下；餐后2小时血糖10.0以下；糖化血红蛋白7.0%以下。并做到每三个月到医院复查调整降糖药物一次。不能相信食疗和偏方。1354空腹血糖及时发现血糖增高，通过控制体重，改变不良生活方式警言4个理想的健康要素可以称为“健康四重奏”，反之则为“四高症”，已是老生常谈了。问题的关键是知与行的统一，是否真正改变了自己不良的生活方式，并持之以恒。否则，“四高症”成为“死亡四重奏”就可悲了。检验和督行《4+4》的最佳手段——每年一次健康体检，这是国家卫生部《公民健康素养66条》提出的基本要求。136警言4个理想的健康要素可以称为“健康四重奏”，反之则为“四高律师职业病浅谈

培养良好的生活方式（包括工作习惯）同样可以防治职业病。137律师职业病浅谈561电脑综合征138又称“计算机综合症”，发生于电脑操作者。有以下表现：⑴电脑眼病。发生率70%左右（非电脑操作者仅30%）严重时70%眼压升高。眼干怕光头疼和视力下降。“干眼综合征”1电脑综合征57又称“计算机综合症”，发生于电脑操作者。⑵颈肩腕综合症。局部肌肉麻木、疼痛、劳损、腱鞘炎等所谓“累积性创伤失调”，“鼠标手”，脑供血不足头晕头痛、恶心。

⑶“电脑狂躁症”。焦躁不安、甚至大139⑵颈肩腕综合症。局部肌肉麻木、疼痛、劳损、腱鞘炎等所谓“累积动肝火，对电脑破口大骂。更有甚者，将不满情绪发泄在同事或客人身上，铸成大错。⑷电脑性皮炎。湿疹以双上肢明显。⑸辐射。长时间的电脑的低频电磁辐射易造成神经衰弱。患癌症、白血病的几率增加。对女性会增加乳癌的危险，对男性会造成性心理障碍。防治措施：⑴注意电脑的摆放位置。电脑桌的高度应为70cm.为了减少辐射，每台电脑间140动肝火，对电脑破口大骂。更有甚者，将不满情绪发泄在同事距离应在1米以上，别拿电脑的“后脑勺”冲着人，非是不可起码也要1米以上⑵操作位置：大腿与腰、大腿与小腿应保持90°弯曲，上臂和前臂弯曲的弧度应在70～135°手腕和前臂呈一条直线。身体与工作台的距离为60cm。视线能保持向下约30°。鼠标要选择接触面宽的，弧度高的。⑶每工作1小时，休息放松5～10分钟。⑷注意养成良好的卫生习惯。不宜在电脑室就餐，及时清洗荧光屏静电集聚在141距离应在1米以上，别拿电脑的“后脑勺”冲着人，非是不可起脸部和手部的灰尘。⑸注意补充营养，多吃富含维生素A的食物，以补充视网膜视紫红质的消耗。可多饮些茶，茶叶中的茶多酚有吸收与抵抗放射性物质的作用。健眼食物有奶类、小米、及新鲜蔬菜和水果；⑹注意工作环境，光线要适宜，在荧光屏上无干扰光线，定期清除室内粉尘和微生物。空调过滤器要进行消毒处理，及时室内通风，和空气流通。142脸部和手部的灰尘。612颈椎病143长期的伏案工作、坐姿不良、使颈部肌肉紧张度不平衡，造成颈椎原有的生理曲度变形，加重了颈椎小关节和椎间软骨盘的负荷；或是空调使用不当，使颈部受寒受凉；或是急刹车造成颈部鞭击伤，均可造成颈椎病。2颈椎病62长期的伏案工作、坐姿不良、使颈部肌肉紧张度不平的综合症候群，称为“颈椎综合征”简称“颈椎病”。临床表现：反复发作的颈肩部疼痛。（颈型）典型一侧上肢麻木、疼痛的症状。（神经根型）身体束带感，下肢无力，行走踩棉感跛行，直至痉挛性瘫痪，大小便失禁。（脊髓型）头痛、头晕、耳鸣、恶心、眼花、心动过速。（椎动脉型或交感神经型）144的综合症候群，称为“颈椎综合征”简称“颈椎病”。63需要指出，年龄45岁以上，由于颈椎老化，拍x片80%都有退行性变，报告颈椎增生，甚至椎间盘膨出。但不能就此诊断为颈椎病，应由专科医师判定患者症状是否与X片匹配，否则势必使颈椎病诊断扩大化，成为“诊断垃圾箱”。所以社会上自我诊断颈椎病的现象以及养生节目泛泛的臆断是不可取的，造成心理负担后果是严重的。但是毕竟我们做办公室的人员患颈椎病的几率还是高的。要注意预防为主、专科诊断、治疗要讲科学。理疗、牵引、145需要指出，年龄45岁以上，由于颈椎老化，拍x片80%都有退行药物要有专科指导，手术须慎重。做到预防为主：

保持良好坐姿，尽量避免头部过伸过屈侧屈。抬头或低头工作每1小时，就颈部放松活动几分钟（或做颈部保健操：左转、右转、仰、屈、顺、逆时针旋转6个方向各30次），