齐鲁医学溺水急救

溺水溺水急救共23页，您现在浏览的是第1页!定义溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。溺水急救共23页，您现在浏览的是第2页!概述淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4~6min即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6~9min死亡率达65%，超过25min，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是，若在1~2min内得到正确救护，挽救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。溺水急救共23页，您现在浏览的是第3页!早期的死亡原因

①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死）；②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死）；③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；溺水急救共23页，您现在浏览的是第4页!

病因与病理生理

溺水的基本病理改变是窒息、缺氧所致脑、心功能受损，因血管舒缩中枢抑制，心肌缺氧、变性、坏死，出现循环衰竭。肺部积水致肺发生通气障碍，机体缺氧又可导致代谢性酸中毒。因海水与淡水渗透压不同，对机体影响各异。溺水急救共23页，您现在浏览的是第5页!溺水施救原则1.首先应将溺水者尽快救出水面。2.保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，使其口呼吸道通畅。3.倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；或者抱住患者双腿，让其腹部扒在术者肩背上，头下垂，促水排出。4.迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。溺水急救共23页，您现在浏览的是第6页!在水中发生抽搐时的自救方法在水中发生肌肉抽搐时，首先要保持镇定，然后用力拉长（伸展）抽搐的肌肉。如小腿肚子抽搐（最常见的抽搐部位），先用一手按住膝盖另一只手抓住脚底或脚趾做勾脚动作，并用力向身体方位拉，反复几次即可缓解。溺水急救共23页，您现在浏览的是第7页!溺水急救共23页，您现在浏览的是第8页!水中徒手救人的方法溺水急救共23页，您现在浏览的是第9页!溺水急救共23页，您现在浏览的是第10页!倒水倒水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要迅速进行下一个环节，其方法如下：溺水急救共23页，您现在浏览的是第11页!胸外按压的方法溺水急救共23页，您现在浏览的是第12页!溺水急救共23页，您现在浏览的是第13页!

早期的死亡原因④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。⑥发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡溺水急救共23页，您现在浏览的是第14页!临床表现

溺水的环境及时间长短，决定窒息后病症的轻重，常见症状有面部青紫、肿胀，双眼充血，口、鼻、气道外溢血性泡沫，上腹膨胀，四肢厥冷，血压下降，昏迷，抽搐，呼吸浅速或不规则，双肺布满湿罗音，心音弱或律不齐，重则出现室性纤维颤动。一般先呼吸停止，而后心脏停搏。溺水急救共23页，您现在浏览的是第15页!溺水的自救和急救自救：不会游泳者，采取仰面体位，头顶向后，口鼻向上露出水面，保持冷静，设法呼吸，等待他救。会游泳者，当腓肠肌痉挛时，将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉，使大脚趾跷起，持续用力，直至剧痛消失，痉挛也就停止；若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。溺水急救共23页，您现在浏览的是第16页!溺水的急救方法一：可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；溺水急救共23页，您现在浏览的是第17页!溺水的急救：方法二：若没有救护器材，会游泳者可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。溺水急救共23页，您现在浏览的是第18页!溺水急救共23页，您现在浏览的是第19页!溺水急救共23页，您现在浏览的是第20页!人工呼吸及胸外按压溺水急救共23页，您现在浏览的是第21页!预防淹溺的措施不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳前应做好充分的