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区医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-21(总分100,做题时间90分钟)一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)影响脑复苏的关键因素是——。SSS_SINGLE_SELA病人的年龄B原本的体格情况C脑缺血缺氧的时间D胸外按压的时间E人工呼吸的时间该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环,缩短正常体温下脑无血流和低血流时间,改善细胞能量代谢状态,以打断细胞损伤级联反应,促进神经功能恢复。心室细颤,电击除颤前应静注。SSS_SINGLE_SELA5%碳酸氢钠B去甲肾上腺素C多巴胺D肾上腺素E利多卡因该题您未回答:x 该问题分值:1答案:D[解析]如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。心肺复苏后人工起搏器最适用于。SSS_SINGLE_SELA心率不足60次/分BII度房室传导阻滞C左束支传导阻滞并差异传导D依赖异丙肾上腺素维持心率者E高血钾患者该题您未回答:x 该问题分值:1答案:D[解析]起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞,或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者,可考虑使用起搏器。治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?SSS_SINGLE_SELA消除焦虑B降低动脉阻力C扩张冠状动脉D增加静脉容量E降低搏出功指数该题您未回答:x 该问题分值:1答案:E[解析]吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是。SSS_SINGLE_SELA轻中度神志尚清,能配合的患者B病情严重,神志清,不合作的患者C需长期机械通气支持的患者D呼吸道有大量分泌物的患者E昏迷的患者该题您未回答:x 该问题分值:1答案:A[解析]对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。6.体温低于多少时机体更易发生室颤? SSS_SINGLE_SELA26℃

B27℃C28℃29℃该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]室颤为低温的最严重心律失常,应极力避免出现。30℃以上很少出现室颤,28℃以下室颤发生率增加,最易发生室颤的体温为26℃~24℃。骨盆骨折最危险的并发症是。SSS_SINGLE_SELA骨盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂D直肠损伤E骶丛神经损伤该题您未回答:x 该问题分值:1答案:A[解析]骨盆骨折常出现大出血休克,其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜,中小动脉多,骨质为松质骨,常合并内脏伤,故A为正确答案。新生儿复苏需要使用肾上腺索时,首选的用药途径是。SSS_SINGLE_SELA脐静脉B气管内C心内注射D股静脉E颈静脉该题您未回答:x 该问题分值:1答案:A[解析]使用肾上腺素首选脐静脉导管(或脐静脉)注入,有条件的医院可经脐静脉导管给药。如在进行脐静脉插管操作过程尚未完成时,可首先气管内注入肾上腺素1:100000.5〜1ml/kg一次,若需重复给药则应选择静脉途径:无条件开展脐静脉导管的单位根据指征仍可采用气管内注入。窦性心动过速心电图特征,以下说法正确的是。SSS_SINGLE_SELA窦性P波规律出现,频率>100次/分,P-P间隔<0.6秒B窦性P波或R-R间隔长短不一,相差>0.12秒C窦性P波消失,代之以大小及规律不一的f波,QRS波群形态正常D心室率通常在100〜160次/分EQRS波群与T波消失,呈完全无规律的波浪状曲线该题您未回答:x 该问题分值:1答案:A[解析]E:室颤心电图特征,QRS波群与T波消失,呈完全无规律的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速;B为寞性心律不齐;C、D为房颤。肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药,肌颤搐抑制达到下列哪一项,即可满足一般外科手术要求?SSS_SINGLE_SELA95%B80%C85%D90%E75%该题您未回答:x 该问题分值:1答案:D[解析]应根据手术对肌松要求而追加肌松药。整个手术期间没有必要自始至终保持同样深度的肌松。肌颤搐抑制90%即能满足一般外科手术要求。巴比妥类中毒时病人的主要死因是。SSS_SINGLE_SELA呼吸抑制B肾衰竭C深度昏迷D心跳停止E吸入性肺炎该题您未回答:x 该问题分值:1答案:A[解析]巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施包括:①洗胃、导泄等,排除毒物;②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液,促进药物自脑、血液和尿液的排泄。使吸入麻醉药MAC下降的因素有。SSS_SINGLE_SELA体温升高(42℃以上)B年轻人C体液pH降低D高钠血症E妊娠和老年人该题您未回答:x 该问题分值:1答案:E[解析]使MAC下降的因素有体温低、低钠血症、妊娠、低O、低Bp、老年人、MCA下降、术前服镇静药、术前大量饮酒和某些药物。2心输出量CO和麻醉药物浓度的关系。SSS_SINGLE_SELACO增加,呼出麻醉药浓度减少BCO增加,呼出麻醉药浓度增加CCO降低,呼出麻醉药浓度降低D吸入麻醉药浓度过高不会抑制心肌使CO下降ECO和麻醉药浓度关系无可比性该题您未回答:x 该问题分值:1答案:A[解析]吸入麻醉药的摄取主要受心排血量的影响,血流通过肺的量越多,从肺泡中带走的麻醉药就越多,由此就导致肺泡内麻醉药浓度的下降,呼出麻醉药浓度减少。最适用门诊手术的吸入麻醉药是。SSS_SINGLE_SELA安氟醚B异氟醚C氟烷D地氟醚E乙醚该题您未回答:x 该问题分值:1答案:D[解析]地氟醚用于麻醉诱导和维持,麻醉诱导和苏醒都非常迅速。可单独以面罩诱导,浓度低于6%时呛咳和屏气的发生率低,浓度大于7%可引起呛咳、屏气、分泌物增多,甚至发生喉痉挛。吸入浓度达12%〜15%时,不用其他肌松药即可行气管内插管。可单独或与NO合用维持麻醉,麻醉深度可控性强,肌松药用量减少。因对循环功能的影响2较小,对心脏手术或心脏病人行非心脏手术的麻醉或可更为有利。其诱导和苏醒迅速,也适用于门诊手术病人的麻醉,而且恶心和呕吐的发生率明显低于其他吸入麻醉药。单纯吸入麻醉时,病人呼出气中的吸入麻醉药达多大的浓度时,其麻醉深度可以适合95%的病人的手术要求 。SSS_SINGLE_SELA1.1MACB1.0MACC1.2MACD1.3MACE1.4MAC该题您未回答:x 该问题分值:1答案:D[解析]病人呼出气的麻醉药物浓度达到1.3MAC时,其麻醉深度适合95%病人的手术要求。麻醉期间产妇死亡最常见的原因是。SSS_SINGLE_SELA局麻药中毒B呕吐和误吸C脊麻后低血压D脊麻后心脏骤停E脊麻后呼吸抑制该题您未回答:x 该问题分值:1答案:B[解析]麻醉期间呕吐及误吸常发生于饱食后、腹内压增高(如肠梗阻、产妇)等,极易引起产妇死亡。低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到。SSS_SINGLE_SELA20g/L以上B25g/L以上C30g/L以上D35g/L以上E40g/L以上该题您未回答:x 该问题分值:1答案:B[解析]低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到25g/L以上,不足时应补充白蛋白,以维持血浆胶体渗透压和预防间质水肿。为避免清醒气管内插管时应激反应,可以做哪种神经阻滞?SSS_SINGLE_SELA颈丛阻滞B膈神经阻滞C喉返神经阻滞D喉上神经阻滞E星状神经节阻滞该题您未回答:x 该问题分值:1答案:E[解析]星状神经节阻滞(SGB)能阻滞交感神经节前、节后纤维,故这些交感神经节支配下的心血管运动、腺体分泌、肌张力、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞,从而可以改善交感神经过度兴奋引起的循环障碍、痛觉过敏、异常出汗等。也可用于避负清醒插管时的应激反应。关于老年人麻醉的选择,错误的是。SSS_SINGLE_SELA尽可能避免全身麻醉B神经阻滞效果满意率较年轻人高C麻醉性镇痛药应减量D可选用鞍麻或低位脊麻E硬膜外局麻药扩散较广该题您未回答:x 该问题分值:1答案:A[解析]随着新一代短效、速效、麻醉药的出现和麻醉机功能和监测技术的不断完善,全麻已逐渐成为当代老年麻醉的主要方法。椎管内麻醉后血压急剧下降,最有效的处理措施为。SSS_SINGLE_SELA立即快速静脉输液500〜1000mlB立即静脉注射麻黄碱15〜30mgC头低位D头高位,控制麻醉平面E去甲肾上腺素持续静脉点滴该题您未回答:x 该问题分值:1答案:B[解析](1)主要原因:交感神经阻滞,血管扩张,回心血量减少,使心排血量减少,血压下降。(2)防治措施:快速输液,增加血容量;血压骤降者用麻黄碱15〜30mg静脉注射,可收缩血管,维持血压。出现心动过缓时可静注阿托品0.25〜0.5mg。孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确?SSS_SINGLE_SELA预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道B人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道C清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环D预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸E清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染该题您未回答:x 该问题分值:1答案:E[解析]新生儿复苏术方案:A(Airway)建立通畅的呼吸道;B(Breathing)建立呼吸;C(Circulation)建立正常循环;D(Drug)药物治疗;E(Evaluation)评价与监护。术中输血最重要的目的是——。SSS_SINGLE_SELA改善微循环B补充凝血因子C纠正血容量丢失D改善氧的运输能力E提高机体免疫力该题您未回答:x 该问题分值:1答案:D[解析]术中输血最重要的目的是提高氧的运输能力,改善低氧状态,增加有效循环血量,改善血容量不足。患儿,四个月,体重5kg,出生后发现上唇裂。诊断先天性唇裂,拟行择期唇裂修复术。患儿神清,元发热,咳嗽流涕。最合适麻醉方法是。SSS_SINGLE_SELA基础麻醉B全身麻醉,不插管C气管插管全麻D颈胸联合椎管内麻醉E局部麻醉该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]小儿口腔手术最合适的麻醉方法是气管内插管全麻。充血性心力衰竭时不宜应用的药物是SSS_SINGLE_SELA甘露醇B氨苯蝶啶C氢氯噻嗪D乙酰唑胺E吠塞米该题您未回答:x 该问题分值:1答案:A[解析]充血性心力衰竭(CHF)又称泵衰竭,通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺瘀血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在。甘露醇是渗透性利尿剂,具有增加有效循环血量的作用,从而加重心脏负担,所以,充血性心力衰竭病人应慎用甘露醇。急性烧伤病人可出现。SSS_SINGLE_SELA腹泻B巨舌C气管受压、喉头气管偏离D复视E呼吸道水肿该题您未回答:x 该问题分值:1答案:E[解析]烧伤病人因为烟雾、热力等原因常伴有呼吸道水肿。老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的?SSS_SINGLE_SELA呼吸储备功能降低B肺活量减少C残气量减少D解剖和肺泡死腔量增加E气道阻力增加该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析](1)肺通气功能:老年人因胸壁硬度增加、肺弹性回缩力下降、呼吸肌张力减退等使其肺活量呈进行性减退。另外由于呼吸肌的收缩力减弱、收缩速度减慢和关节僵硬等因素,使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少,60岁时有可能下降到原来水平的一半。而残气量却逐渐增加,从35到90岁以后几乎增加1倍。(2)肺换气功能:肺和胸壁的变化使老年人肺换气功能发生改变,并导致肺通气/血流比例失调、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含胶原纤维成分增多、呼吸膜的有效面积减少。低位硬膜外麻醉后,血压立即下降的原因 。SSS_SINGLE_SELA副交感神经被阻滞B交感神经被阻滞C不显性脱水D痛觉消失而精神放松E局麻药中毒该题您未回答:x 该问题分值:1答案:B[解析]局麻药阻滞胸腰段(胸1〜腰2)交感神经血管收缩纤维,产生血管扩张,继而发生一系列循环动力学改变,其程度与交感神经节前纤维被阻滞的平面高低相一致。表现为外周血管张力、心率、心排血量及血压均有一定程度的下降。神经在体表呈节段性分布,T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为。SSS_SINGLE_SELA平脐线B膝关节C耻骨联合下缘D脐与耻骨联合中点E耻骨联合上缘该题您未回答:x 该问题分值:1答案:D[解析]T2分布区相当胸骨角平面;T4相当乳头平面;T6相当剑胸结合平面;T8相当肋弓平面(脐、剑突之间);T10相当脐平面;T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面。引起腰麻后头痛的主要原因。SSS_SINGLE_SELA脑血管收缩B脑血管扩张、颅内压升高C脑脊液外流,颅内压减低D脑膜受刺激,脑脊液分泌过多E血压上升,颅内压升高该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]最常见的原因是脑脊液从刺破的硬脊膜不断流出,使脑脊液的压力降低,导致颅内压降低和颅内血管扩张。硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为 。SSS_SINGLE_SELA0.5ug/(kg・min)B1.0ug/(kg・min)C1.5ug/(kg・min)D2.5ug/(kg・min)E2.0ug/(kg・min)该题您未回答:x 该问题分值:1答案:B[解析]硝酸甘油扩张静脉血管作用显著,对小动脉和毛细血管前括约肌也有较弱的舒张作用;常以0.01%浓度溶液静脉滴注,从1ug/(kg-min)剂量开始逐渐增加滴速。典型心绞痛胸部疼痛的部位是。SSS_SINGLE_SELA心尖部B左肩背部C胸部右侧D胸骨体上段或中段的后方E胸部左侧该题您未回答:x 该问题分值:1答案:D[解析]心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,故本题选D。神经根型颈椎病病人可能出现。SSS_SINGLE_SELA颈性眩晕B行走有踩棉花样感觉C上肢牵拉试验阳性D躯干有紧束感E恶心、视物模糊、血压升高等该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]检查者一手扶病人患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示病人患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。神经阻滞的禁忌证是 。SSS_SINGLE_SELA创伤、手术后急性痛B神经病理性疼痛C血管性疾病D未明确诊断的疼痛E非疼痛性疾病该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]神经阳滞的适应证非常广泛,它不仅限于治疗各种急慢性疼痛,也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者,有出血倾向或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。血管性疾病常用出血倾向,所以禁用神经阻滞。患者,男,65岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭。查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。应诊断为。SSS_SINGLE_SELA右面神经麻痹B偏头痛C左三叉神经痛D右三叉神经痛E左面神经麻痹该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]据患者典型的三又神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定位体征,患者为左三叉神经痛。带状疱疹后神经痛属于 。SSS_SINGLE_SELA精神(心理)性疼痛B炎性疼痛C神经病理性痛D创伤性疼痛E以上都不是该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]带状疱疹后神经痛是感染急性带状疱疹后,出现的一种神经病理性疼痛综合征。中心静脉压升高而血压仍低于正常提示 。SSS_SINGLE_SELA心脏压塞B容量负荷过重C心功能不全D缩窄性心包炎E有效血容量不足该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]低血压、中心静脉压高于0.98kPa(10cmH2O)应考虑有心功能不全的可心肺复苏(CPR)时按压/通气比为。SSS_SINGLE_SELA10:1B5:1C30:2D10:2E15:1该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30:2进行;对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30:2,双人15:2。一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效。SSS_SINGLE_SELA2小时B3小时C6小时D12小时E24小时该题您未回答:x 该问题分值:1答案:C[解析]服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效,但即使已超过6小时,由于部分毒物仍可滞留于胃内,多数仍有洗胃的必要。心源性休克最常见的病因是。SSS_SINGLE_SELA重症心肌炎B急性广泛心肌梗死C严重心功能不全D心房黏液瘤E急性心脏压塞该题您未回答:x 该问题分值:1答案:B[解析]心源性休克是因心脏功能异常导致组织灌注不足的一种状态,其最常见的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的严重左心室功能障碍,是AMI患者住院期间死亡的最主要原因。多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常是。SSS_SINGLE_SELA.心B.肝C.肾D.脑E.肺该题您未回答:x 该问题分值:1答案:E[解析]多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。多系统器官功能衰竭中最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心,中枢神经系统,胃肠,免疫系统以及凝血系统。二、多项选择题(下列备选答案中至少有两项最符合题意)全麻维持过程中,应做到——。SSS_MULTI_SELA麻醉维持应与诱导密切衔接,使麻醉深度维持平稳B了解和观察手术操作进程,使麻醉深度与手术刺激的强度相适应C机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行D维持生命体征及内环境稳定E最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用该题您未回答:x 该问题分值:2答案:A,B,C,D,E[解析]①全麻维持与诱导密切衔接,诱导完成后应及早加用吸入麻醉或追加静脉麻醉药,维持麻醉平稳。②了解和关注手术操作过程,使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应,以满足手术要求。当深即深当浅即浅。③麻醉药及时减量或停药,避免苏醒延迟。④保持气道通畅,维持良好的肺通气和换气。⑤合理使用肌松药,减少或避免术后拮抗药的使用。最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用。⑥及时发现处理各种突发情况,休克,心律失常等,尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。⑦保持适当麻醉深度,防止出现术中知晓。低流量吸入麻醉的优点 。SSS_MULTI_SELA减少手术室污染,节约吸入麻醉量B新鲜气流量为4L/minC保持湿度和温度,减少隐性失水量D肺保护作用E不易发现回路故障该题您未回答:x 该问题分值:2答案:A,C,D[解析]新鲜气流量<2L/min为低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉可随时了解潮气量大小和呼吸道阻力变化,所以可及时发现回路障碍。其余均是低流量麻醉的优点。围术期潜在的危险因素包括。SSS_MULTI_SELA手术创伤和失血B合并症C外科疾病本身D麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E应激反应该题您未回答:x 该问题分值:2答案:A,B,C,D,E[解析]手术引起的创伤和失血可使病人的生理功能处于应激状态;各种麻醉方法和药物对病人的生理功能都有一定的影响:外科疾病本身所引起的病理生理改变,以及并存的非外科疾病所导致的器官功能改变,都是围术期潜在的危险因素。全麻期间由于麻醉因素引起高血压的是。SSS_MULTI_SELA气管插管操作B缺氧C二氧化碳蓄积D气管拔管E氯胺酮麻醉该题您未回答:x 该问题分值:2答案:A,B,C,D,E[解析]全麻期间,气管插管及拔管操作、缺O及CO蓄积、麻醉浅、镇痛不全、某些麻醉药的作用如氯胺酮均能引起高血2压。 25.下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的?SSS_MULTI_SELA饱食病人选择清醒气管内插管B按压上腹部C麻醉前放置胃管,行胃内容物吸引D按压环状软骨,以压迫食道上口E预防性给予大剂量糖皮质激素该题您未回答:x 该问题分值:2答案:B,E[解析]预防性的给予糖皮质激素不能减轻反流误吸的危害。按压胃部加重病人反流误吸的概率。其余均是有益处的。肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是。SSS_MULTI_SELA恩氟烷(安氟醚)B琥珀胆碱C多巴胺D氨基糖苷类抗生素E阿曲库铵该题您未回答:x 该问题分值:2答案:A,B,D[解析](1)安氟醚:可轻度抑制肾功能,可能与其增加体内的氟离子浓度有关。(2)氨基糖苷类抗生素:有肾毒性。由于主要经。肾排泄,尿药浓度高,并在肾蓄积。可损害肾小管上皮细胞,表现为蛋白尿、管形尿、严重者可致氮质血症及无尿症。忌与肾毒性药物合用。(3)琥珀胆碱:可引起血钾升高。由于肌肉持久性去极化而释放钾离子,使血钾升高。如患者同时有大面积软组织损伤如烧伤,恶性肿瘤,肾功能损害及脑血管意外等疾患存在,则血钾可升高20%〜30%,应禁用本药。预防手术麻醉期间体温升高的措施有。SSS_MULTI_SELA严格控制手术室的温度,勿超过26℃B一旦发现体温升高,立即采取物理降温措施C麻醉期间应常规监测中心温度变化D减少阿托品的用量E及时更换钠石灰该题您未回答:x 该问题分值:2答案:A,B,C,D,E[解析]围术期体温升高的防治:①连续监测体温:②术前根据病人的年龄、病情、麻醉方式和麻醉用药,正确选择抗胆碱能药物和使用量;③手术室合适的温度和湿度,保持手术室内温度23℃~25℃,勿超过26℃,相对湿度60%〜70%,以预防因室温升高而导致的体温过高;④麻醉诱导及维持力求平稳,维持正常的循环和呼吸功能,及时更换钠石灰,避免缺氧和二氧化碳蓄积;⑤一旦发现高热可用物理方法,如将冰袋放置于大血管处、头部冰帽降温以及75%乙醇擦浴等能有效地控制体温的升高。以下哪项正确?SSS_MULTI_SELA椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小B血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能C凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理D对肾功能低下、衰竭或无尿的病人,使用药物时应十分慎重E急性肾病病人原则上忌施择期手术该题您未回答:x 该问题分值:2答案:A,B,D,E[解析]急性肾衰可以导致无尿,但无尿不等同于肾衰,其他原因也可以导致无尿。为防止反流与误吸,应采取哪些措施?SSS_MULTI_SELA择期手术应严格禁食禁饮B麻醉前备妥吸引器C防止鼻胃管病人,应充分吸引减压D对饱胃和肠梗阻病人,应施行清醒插管E术前给予H2受体阻滞药物,降低胃酸度该题您未回答:x 该问题分值:2答案:A,B,C,D,E[解析]为防止反流与误吸:①严格执行术前禁食规定;②对放置鼻胃管的病人,充分吸引减压;③对饱胃和高位肠梗阻的病人行清醒插管;④对术中可能发生反流误吸的病人,术前给予H2受体拮抗剂,以降低胃酸度。而对于麻醉师来说应该准备好一切抢救措施,尤其是吸引器,气管插管

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