大四下-三院眼科屈光不正眼是以光作为适宜刺激视觉器官

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中日联谊医院 眼李云— 眼与屈眼是以光作为适宜刺激的视觉眼球光学系统：角膜、房水、晶体、玻璃体屈光：光线从一介质进入另一种不同折射率的介质时屈光力：光线在界面的偏折程度。其取决于两介质面的曲率半径。屈光力的单位：屈光度眼球总屈光力：调节静止时屈光系统主要屈光成分：角膜、晶状角膜屈光力：43D（+48.83前面、-5.88后面晶体屈光力 长 2460D（调节静止时58.64D晶体屈光力眼轴长 :24 眼 屈光力 与眼 轴长度 是否匹配二． 眼的调节与集调节： 为了看清近距离目标，需增加调节D调节DD1/≈0（调节静止状态∕非调节状态f= D = 1/ 0.4 =2.50D1/≈0（调节静止状态∕非调节状态视远 视近 40cm阅读距非调节状 调节状调节机理看书40cm,调节力D1/0.4m调节、集合：产生调节的同时引起双内转调节越大，集合也越大，为联动进调节、集合、瞳孔缩小为三联动现象三正视 屈光不非正视眼：眼调节静止时，平行光线(5米以外） 黄斑中心凹聚集分类：近视、远视、散光正视统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视眼的 远点 在无穷远近视概念: 在调节静止状态下，平行光线经眼屈光系统后，原因：屈光力强或眼轴近视眼的远点在眼前某一远远近　视 [分类]：1程度： ①轻度近视≤ -②中度近视> -3.00D（-3.00D～ -6.00D③高度近视> - ②真 ③混合[临床视功能 远视力差，近视力好；视疲眼位偏斜（外隐斜或外斜眼轴改眼底改 并发玻璃体异常：混浊、青光白内[ 矫正、治疗凹 [ 矫正、治疗配戴眼 镜: 配镜 原则 最佳视力的最低度数镜框架眼角膜接触镜：软性（普通-日、月、年　 美瞳硬屈光手术—　改变角膜屈光—　改变晶状体屈光（眼内屈光手术近视的手术治新进近视的手术治疗、注意新进近视的手术治疗、注意准分子激光角膜切削photorefractive 准分子激光角膜原位磨镶laserinsitu准分子与飞秒激光手术⑵ ①白内障摘除及IOL②透明晶体摘除及IOL③有晶体眼IOL ⑶ 在少儿时期未发生巩膜葡萄肿前行巩膜加固[ 矫正、治疗配戴眼镜 凹透镜矫配镜原则: 最佳视力的最低度数镜角膜接触镜：软 硬屈光手术— 改变角膜屈光力 —　改变晶状体屈光力（眼内屈光手术并发症治玻璃白内[预防 不乘车、行走、卧床看适度应用视频工用眼1小适度应用视频工[预防1. 减少视力负荷，养成良好用眼姿势端正、30cm阅读距离；不乘车、行走、卧床书；用眼1小时后休息、远眺10分钟　适度应用视频工具！！！改善视觉环定期检查视力；及时矫正视意营养，减少遗传因素概念: 在调节松弛状态下，平行光线经过眼的远 ① 屈光性远视（曲率小，屈光指数小，② 程度： ①轻度远视<+②中度远视≥+（+3.00D～③高度远视[临床表视远视力、近视力不同程度视疲症状与年 凸凸透镜矫正配镜原则：最佳视力最大度数目的 1. 提高视消除视疲防止内斜视发生 光[概念的屈光状1.规则散光：　 光线通过屈光力最强和最弱根据两条主经线聚焦与视网膜的位置关单纯近视散光一条主子午线聚焦在视网膜上另一条主子午线聚焦线在视网膜之前单纯远视散光：　 一条主线子午线聚焦在视网膜上另 一 条 主 子 午 线 聚 焦 在 视 网 膜 之 后 复性近视散光：两条相互垂直的主子午线均聚焦视网膜前视网膜后 光：　一条主子午线聚焦在视网膜之前另一条主子午线聚焦在视网膜之后单纯近视散光：　 一条主子午线聚焦在视网膜上1.规则散光 斜向散光：两条主经线分别为45°、135°附（30～60°）、（120～150单纯近视 顺规则散光（折光在90°方向强; 180向正常规则散光：光线通过屈光力最强和最弱的相互垂直的两条主经形成互相垂直的前后两条焦不规则散光各条经线点屈光力 不规则散光： 角膜疾病至角膜不平视力减度数高、斜轴散光影响视力较逆规散光影响视力大于顺规散光视疲[矫正柱镜（凹柱镜、凸柱镜﹥　规则散光[矫正柱镜（凹柱镜、凸柱镜﹥　规则散光不规则散光用硬性角膜接触镜[概念]：双眼屈光状态不双眼单视功双眼注视同一目标，并同时在视网膜黄斑中心凹成像，经大脑视觉中枢融合作用，[概念]：双眼屈光状2.5D，双眼产生的物像大小、清晰度、[矫治　放大率差为6%(接近双眼融像能力范围[概念 *[病因[矫治]：凸透镜 补偿调节力的不足、移动近一般