结直肠病区规培出科考试试题

结直肠病区规培出科考试试题及答案

以下可以灌肠的有（）A.消化道出血B.急腹症C.粪石性肠梗阻(正确答案)D.严重心血管疾病2.查对制度内包括几个项目？A.医嘱查对(正确答案)B.摆药C.标本采集D.口服药查对3.引流管标识应粘贴于什么位置？（）A.引流管口处10cmB.引流管口处5cmC.引流管末端10cmD.引流管末端5cm(正确答案)4.造口病人进行造口近端、远端及肛门灌肠，请问体温单上怎么标？（）A.*/EB.*/2EC.*/3E(正确答案)D.1*/E5.降温灌肠，灌肠后多久复测体温？（）A.30min(正确答案)B.60minC.45minD.90min6.PDA已执行完的是什么颜色？（）A.灰色(正确答案)B.金黄色C.蓝色D.黄色7.药品冰箱内，冰箱温度应保持在（）并每天做好记录A.3-6℃B.2-8℃(正确答案)C.2-6℃D.3-8℃8.弥漫性腹膜炎易引起（）A.绞窄性肠梗陈B.血运性肠梗阻C.单纯性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻(正确答案)E.机械性肠梗阻9.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍(正确答案)E.有无并发症10.请问胰岛素启封后有效期为（）天A.14B.15C.28(正确答案)D.3011.,单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）A.梗阻部位以上肠管强烈蠕动(正确答案)B.梗阻部位肠管坏死C.梗阻部位以下肠管痉挛D.炎症渗液刺激腹膜E.梗阻部位肠管麻痹12.关于低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是（）A.体液主要丢失在体外B.以代谢性碱中毒为主C.以氯离子丢失为主D.可致中毒性休克(正确答案)E.不影响肺的气体交换13.肠梗阻病人的共同临床特征是（）A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气(正确答案)B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气14.以下表现可有助于绞窄性肠梗阻诊断的是（）A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁C.全腹胀D.肠鸣音亢进E.腹腔穿刺抽出血性液体(正确答案)15.对于肠梗阻病人，护士的临床判版最正确的是（）A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻(正确答案)B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C.肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻16.绞窄性肠梗阻的腹部X线表现特点是（）A.多个阶梯状排列的气液平面B.上段肠腔扩张C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定(正确答案)E.胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变17.高流量瘘是指每天排出的消化液大于（）A.600mlB.500ml(正确答案)C.400mlD.300mlE.200ml18.对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）A.安置于平位B.给予流质饮食，促进肠蠕动C.应用止痛剂，缓解腹痛症状D.禁食、胃肠减压(正确答案)E.给予缓泻剂，以解除梗阻19.肠瘘病人行负压引流护理正确的是（）A.引流管的顶端应放置在肠腔内B.负压越大越好，以免引流不畅C.冲洗液以蒸馏水为好D.冲洗速度越快，冲得越干净E.一般每天的冲洗量为2000-4000ml左右(正确答案)20.肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是（）A.有效保持负压吸引B.及时处理引流管堵塞C.用碱性皂液清洁皮肤(正确答案)D.瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤E.局部皮肤糜烂时，可予红外线或超短波理疗21.,肠梗阻病人的基本处理措施不包括（）A.禁食B.胃肠减压C.灌肠(正确答案)D.使用抗生素E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡22.张女士，57岁，有手术史。两天前开始出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐胃内容物、腹胀，右下腹轻微压痛，肠鸣音亢进。该病人腹部x线检查最可能出现的影像学变化是（）A.多个阶梯状排列的气液平面(正确答案)B.口服造影剂后可见充盈缺损C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠拌且位置较固定E.“马蹄状”充气肠袢23.吴先生，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”。术后4天病人出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃，P95次/分，R22次/分，BP135/76nmHg。腹胀,脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5x10^9/L，中性粒细胞83%。以下护理措施错误的是（）A.取低半坐卧位B.予全胃肠外营养C.充分负压引流D.若引流管堵塞，应高压冲洗(正确答案)E.如行灌洗，应用等渗盐水24.杨女士,，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应（）A.减慢灌洗速度B.立即停止灌洗(正确答案)C.改等渗盐水为高渗盐水D.快速将剩余液体注人后嘱病人平卧E.尽量将灌洗液抽出25.大肠癌最常见的病理分型是（）A.肿块型B.菜花型C.溃疡型(正确答案)D.浸润型E.弥漫型26.结肠癌病人最早出现的常见临床表现是（）A.肠道刺激症及粪便性状改变(正确答案)B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血27.直肠癌病人最常见的临床表现是（）A.直肠刺激症状B.黏液血便(正确答案)C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血28.大肠癌最常见的转移方式为（）A.直接浸润B.血行转移C.淋巴转移(正确答案)D.种植转移E.胎盘垂直转移29.直肠癌结肠造口病人护理措施正确的是（）A.结肠造口一般于术后1周开放B.当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D.术后7-10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合(正确答案)E.造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染30.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是（）A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B.为保持大便通畅，应多进食含膳食纤维多的食品(正确答案)C.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D.术后每3-6个月复查CEA、肝、肺等功能E.应定期作造口灌洗31.女性,，53岁，乙状结肠癌，拟明日行乙状结肠根治术，术前护士遵医嘱为该病人行全肠道灌洗术，以下说法正确的是（）A.温度约为25℃B.灌洗液量约3000ml左右C.灌洗速度应先慢后快D.灌洗全过程应控制在2小时内E.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用(正确答案)32.男性,，60岁，直肠癌行Miles术后。病人出院前护士指导其进行结肠灌洗术，以下指导正确的是（）A.灌洗液量约2000mlB.水温约37-40℃(正确答案)C.灌洗时间约30分钟左右D.灌洗间隔时间为一周E.灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋，排出肠内容物33.女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理不妥的是（）A.物理降温B.控制排便(正确答案)D.遵医嘱应用抗菌药C.1:5000高锰酸钾坐浴E.嘱病人多饮水34.大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是（）A.右下腹B.上腹或脐周(正确答案)C.右上腹D.右腰部E.耻骨上部35.男性,，63岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)，发病以来，体重下降5kg。该病人最应该考虑（）A.左半结肠癌B.右半结肠癌(正确答案)C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌36.男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴少量滴鲜血。肛门检查：截石位6点位一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是（）A.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴B.行直肠指检以明确诊断(正确答案)C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物D.可行扩肛疗法E.形成良好的排便习惯37.诊断急性阑尾炎最重要体征是（）A.结肠充气试验阳性(正确答案)B.腰大肌试验阳性C.右下腹固定而明显压痛点D.直肠指检发现直肠右前方触痛E.闭孔肌试验阳性38.急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是（）A.腹痛(正确答案)B.恶心、呕吐C.腹泻、有里急后重D.低热E.便秘39.纸质病历每页手工修改不超过（）处A.2B.3(正确答案)C.4D.540.PICC输液接头应至少每（）更换一次，若有血液残留、完整性受损或取下后立即更换。A.7天(正确答案)B.3天C.4天D.6天41.急性阑尾炎病人起病初出现脐周或上腹痛的机制是（）A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射(正确答案)C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛42.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.1小时B.2小时C.6小时(正确答案)D.3小时43.结肠癌最应重视的早期症状是（）A腹痛B贫血C排便习惯改变(正确答案)D粪便带脓血或粘液44.奥沙利铂在静脉治疗时出现渗漏，下面处理最不应该的是哪一项（）A热敷B冷敷(正确答案)C硫酸镁湿敷D局部封闭E喜辽妥外涂45.能较早发现大肠癌术后复发的检查是（）A纤维结肠镜B坝餐肠造影C癌胚抗原检查(正确答案)D直肠指检E大便隐血实验46.直肠癌的早期症状:（）A.便血.B.排便困难,便条变细.C.大便习惯改变.(正确答案)D.里急后重.E.腹胀腹痛.47.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历：（）A.由试用期医务人员签名即可B.由实习医务人员签名即可C.应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名(正确答案)D.必须经过本科室主任审阅、修改并签名48.对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）A.予流质饮食，促进肠蠕动B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食、胃肠减压(正确答案)49.回肠造口一般位于（）A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹(正确答案)50.化疗最常见的主要限制毒性反应为（）A骨髓抑制(正确答案)B疼痛C恶心D恶吐E脱发51.二、多选题10分

以下属于高危物品有（）A.氯化钾(正确答案)B.10%氯化钠(正确答案)C.中性胰岛素(正确答案)D.5-F(氟尿嘧啶注射液)(正确答案)52.以下哪些药物需放冰箱储存的（）A.善宁(正确答案)B.中性胰岛素(正确答案)C.立啶(正确答案)D.迈格尔(正确答案)53.在我们科室，什么情况大便也要画“*”（）A.带肛管者(正确答案)B.带造口者(正确答案)C.大便不受控制，大便无法算次数者(正确答案)D.一次大便大于10次以上者54.肠造口并发症包括（）A.肠结石B.造口回缩(及造口向腹内收缩)(正确答案)C.造口脱垂(肠管及黏膜外翻)(正确答案)D.造口出血(正确答案)55.大肠癌的发病与哪些因素有关（）A.高脂肪饮食和腌渍食品(正确答案)B.进食粗纤维食物较多C.患有慢性溃疡性结肠炎(正确答案)D.患有多发性家族性息肉病(正确答案)E.患有大肠血吸虫性肉芽肿(正确答案)56.三判断题10分

乳癌术后2—3天协助患者用健侧手握住患侧拇指向前上举。对错(正确答案)57.五氟尿嘧啶属于抗代谢类化疗药。对(正确答案)错58.直肠癌给予高蛋白、高脂肪、高营养、少渣饮食，术前3天流质。对错(正确答案)59.乳癌术后4-5天皮瓣无积液，创面上皮肤紧贴。即可拔管。对错(正确答案)60.外科患者术后指导卧床休息。减少下次活动