2022年云南省富宁县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MsiDIP'ia期即生和她Msi2022年云南省富宁县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，其最主要的氮源是（ ）.A.葡萄糖B、微量元素C.氨基酸D、水.心力衰竭患者，于24小时内口服地高辛Img后心率仍快，病情不改善，应该（ ）.A.继续使用地高辛维持量B、加用普蔡洛尔C改用维拉帕米D、小量味塞米伴服钾盐.库欣综合征患者的饮食应满足（ ）.A,高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠B、低糖、低脂、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙C、高糖、高蛋白质、低0旨、低维生素、低钾、不限钠D.低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠.患者，女性，43岁.突发心悸.查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉奏后心率突然降到72次/分.由此判断此患者可能发生了（ ）.A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、神经官能症D、频发房性期前收缩.孕妇衣着叙述哪项是错误的？（ ）A、孕妇衣裤穿着以松软、宽大为宜B、上衣和胸罩不要穿得太紧身C、不要穿硬底或高后跟的鞋子D、可以经常穿紧身裤.患者叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是（ ）。A、预防泌尿系统感染B、记录每小时的尿量C、引流尿液保持会阴部干燥D、测量尿比重.属于2型糖尿病病人自我护理能力训练的重点的是（ ）。A、协调运动B、穿衣、上厕所C、上呼吸机D、自行注射胰岛素.患儿，2岁。因急性上呼吸道感染收入院。护士选择头皮静脉穿刺为患输液，此时护士与患儿的人际距离是（ ）.A、亲密距离B、个人距离C、社会距离D、公众距离.阑尾切除术后，为促迸肠蠕动，防止肠粘连应首选（ ）。A、针刺B、灌肠C、腹部热敷D、早期活动.椎动脉型颈椎病最常见症状为（ ）。A、眩晕B、头痛C、视觉障碍D、猝倒H.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是（ ）.A、防止引起反射性心率减慢B、防止引起腹泻C、冷疗可减少血液循环，影响愈合D、防止引起一过性冠状动脉收缩.患者男性，25岁。建筑工人，因烈日下工作导致中暑，测体温上升至40.5C左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是（ ）.A、20分钟后B、30分钟后C、40分钟后D、60分钟后.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的？（ ）A、大部分与急性肾炎之间确定因果关系B、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症C、不同的病例其肾小球的病变是相同的D、可发生于任何年龄，其中女性居多.不会引起吞咽困难的疾病是（ ）.A、食管狭窄B、喉头水肿C、咽喉部肿瘤D、反流性食管炎.王某，38岁，因胃癌合并穿在硬膜外麻醉下，行胃大部分切除术。术后第二天患者主诉切口处疼痛，查体温为38.2C,此时护士为患者安置的体位是（ ）.A、侧卧位B、端坐位C、半坐卧位D、屈膝仰臣.根据健康信念模式，下列哪一项是改变不良行为的关键？（ ）A、健康知识B、健康期望C、健康信念D、健康家庭.关于脓的头炎切开引流的叙述，正确的是（ ）。A、在波动最明显处切开B、在患指侧面横形切开C、在患指侧面纵形切开D、在患指背侧切开.下列哪项属于影响护理人员编设的因素？（ ）A、责权一致B、用人之长C、人员素质D、公平竞争.用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的？（ ）A、照射前应清扫尘埃B、物品距灯管25〜60cmC、灯管用无水乙醇纱布擦拭D、开灯照射2分钟后判断结果.护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，表情痛苦，对该患者应（ ）。A、提前就诊B、做疫情报告C到隔离门诊就诊D、按挂号顺序就诊.患儿，男，4个月。反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为（ ）。A、苯巴比妥B、水合氯醛C、地西泮D、20%甘露醇.患者男，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，病情进展，不会穿衣服，把衣B艮当裤子套在身上，患者的问题属于（ ）.A、记忆障碍B、判断障碍C、失用症D、失认症.关于滋养细胞疾病下述哪项错误？（ ）A、尿hCG测定超过50万U/L即可诊断B、侵袭性葡萄胎仅继发于葡萄胎后C、侵袭性葡萄胎与绒癌的主要区别是病检有无绒毛结构D、葡萄胎清宫后，体内hCG在I周内迅速消失.患者女，50岁。确诊为宫颈癌，拟行经腹子宫全切术，术前准备措施中，不必要的是（ ）•A、观察生命体征B、术前3天进无渣流质饮食C、术前3天每天阴道冲洗1次D、手术日按时给术前用药.新生儿Apgar评分的内容包括呼吸、肌张力、腱反射、皮肤颜色和（ ）.A、脉搏B、血压C、体温D、心率.患儿，2岁，发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是（ ）。A、风疹B、幼儿急疹C肠道病毒感染D、麻疹.清创的原则中，下列哪项是错误的？（ ）A、切除失去活力的组织B、彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流.患儿，3岁，因腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是（ ）。A、口腔测量法：3min,用蓝B、直肠测量法：3min,用蓝”C、直肠测量法：3min,用蓝D、腋下测量法：lOmin,用蓝"GT.患者，30岁。哺乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕2个月大小，质软，双附件正常，做人工流产术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。应诊断为（ ）。A、人流综合征B、子宫穿孔C、感染D、宫外孕.按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为（ ）.A、2度B、3度C、4度D、5度.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克？（ ）A、高渗性脱水B、等渗曲兑水C、水中毒D、低渗性脱水.某患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是（ ）。A、完全责任B、主要责任C、同等责任D、次要责任.原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现（ ）.A、多重耐药菌株B、菌群数量或种类结构变化C、夕睐菌入侵D、选择性去污染.生理性贫血出现在小儿出生后（ ）.A、2~3个月B、4~6个月C、6~8个月D、8个月以后.患者女，30岁。表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，但无法摆脱。该患者的症状属于（ ）・A、强迫情绪B、强迫怀疑C、强迫意向D、强迫行为.非语言沟通的表达形式不包括（ ）。A、面部表情B、目光接触C、手势D、书面语言.患者男，21岁。右拇指刺伤后指头组牝疼痛，现转为搏动性佻痛，下垂时加重。此时紧急的处理是（ ）。A、局部热敷B、切开引流C、外敷中药D、红外线照射.患者，男，63岁，糖尿病、高血脂，护士对其进行戒烟及减肥训练，这些健康教育的内容属于（）.A、一般卫生知识宣教B、心理卫生教育C、健康相关行为干预D、疾病防治知识宣教.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。直体：血压60/30mmHgf脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（ ）・A、0.9%^S盐水B、5%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液.金属音调咳嗽提示的疾病是（ ）.A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、肺气肿D、肺癌.心功能评估的依据是（ ）.C、有无并发症D、心脏体征.患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士因采取的措施中应除外（ ）。A、吸氧B、抗凝治疗C、拍X线胸片D、绝对卧床.给氧时，护士应选择的吸氧流量为（ ）。A、1~2L/minB、3~4L/minC、5-6L/minD、6-8L/min.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（ ）。A、心内注射肾上腺素B、心脏按压C、非同步电复律D、静脉注射利多卡因.胸廓两侧呼吸运动减^见于（ ）.A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连.瘢痕愈合的过程中，以什么组织的修复为主（ ）.A、原来细胞B、结缔组织C、白细胞D、纤维组织.患者女性，50岁.因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是（ ）。A、提高心肌收缩力A、病程长短 B、减少液体潴留B、活动耐力 C、；蛭肺水肿D、减轻肾脏负担.系统性红斑狼疮属于（ ）。A、自身免疫性疾病B、变态反应性疾病C、细菌感染性疾病D、病毒感染性疾病.患者女，40岁。近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。此患者的症状属于（）.A、夸大妄想B、疑病妄想C、被害妄想D、广泛性焦虑.储存HBV、HCV阳性血液及制品的冰箱解冻后的冰水常用含氯制剂的浓度是（ ）.A、200mg/LB、500mg/LC、1000mg/LD、2000mg/L二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）.A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.以下患者中可出现丝脉的有（ ）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液.中心静脉穿刺的目的是（ ）.A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.头高足低位的适用范围包括（ ）.A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C、颅脑手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时.人工呼吸的有效指征有（ ）・A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）.A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C甲状腺危象D、手足抽搐.经腹输卵管结扎术的适应证包括（ ）.A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温＞37.5。（:者.患者女，67岁,主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）.A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.人工呼吸的有效指标包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（ ）.A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适.以下需要应用保护具的患者是（ ）。A、昏迷患者B、澹妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阻充血，大小阻唇有色素沉着.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）.A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴量，防止阴囊肿胀.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（ ）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60°.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产外观特点的有（ ）.A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（ ）.A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（ ）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（ ）.糖皮质激素可用于血小板减少症、中毒性休克、骨质疏松、（腺）垂体前叶功能减退。（ ）.烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（ ）.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（ ）.护理要做到四轻，即交谈轻、走路轻开关门窗轻、轻呼唤。（ ）.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。（ ）.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（ ）.心功能川级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（ ）.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（ ）.四肢手术一般拆线的时间为10~12天。（2022年云南省富宁县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】C【解析】葡萄糖是肠外营养中最主要的能源物质，其来源丰富，价廉，无配伍禁忌，符合人体生理要求,省氮效果肯定。脂肪乳剂是肠外营养的另一种重要的能源物质，大多以大豆油或红花油为原料，可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。氨基酸是肠外营养的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。同时肠外营养需补充电解质、维生素和微量元素，其中维生素包括脂溶性和水溶性两类。电解质对维持机体水、电解质和酸碱平衡，保持人体内环境稳定，维护各种酶的活性和神经、肌肉的应激性均有重要作用。维生素及微量元素是维持人体正常代谢和生理功能所不可缺少的营养素。故选C..【答案】C【解析】地高辛口服的极限量为l~L5mg/d,该患者已经使用至极限量，但是药物作用不明显，主要是体内药物浓度钿氐，此时应加用维拉帕米，因为两药合用可明显提高地高辛的血清浓度，机制如下：（1）增加胃肠道对地高辛的吸收。（2）维拉帕米可与组织中的地高辛受体特异性结合，减少地高辛的分布容积。（3）维拉帕米血浆蛋白结合率高，地高辛血浆蛋白结合率低，维拉帕米与地高辛竞争血浆蛋白，导致地高辛游离型增多。（4）抑制肾小管分泌地高辛，使肾脏对地高辛的清除减少50%左右。减少地高辛由肾外排泄，如胆道排泄。故选C。.【答案】B【解析】皮质醇增多症患者的饮食应给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物。故选B..【答案】B【解析】阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩（QRS波群形态正常），频率150〜250/分，P波不易分辨。故选B..【答案】D【解析】孕妇衣裤穿着以松软、宽大为宜，衣服以棉质为好；上衣和胸罩不要穿得太紧身；不要穿硬底或高后跟的鞋子，保持身体平衡。D项，孕妇不宜穿紧身衣裤或袜带，以免影响血液循环和胎儿发育、询。&6&D..【答案】C【解析】留置导尿管的目的：（1）为使用其他措施无效的尿潴留病人，引出尿液，解除痛苦，导尿是最后的方法；（2）为下腹部或盆骨手术病人术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压；（3）协助诊查。如：留取未受污染的尿液做尿细菌培养；了解危重及休克病人尿量，观察肾脏功能；测量膀胱容量，压力及检查残余尿容量，鉴别无尿及尿潴留；进行膀胱及尿道造账等；（4）为膀胱肿瘤病人进行膀胱内注入药物进行化疗；为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁的患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥，还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。故选C。.【答案】D【解析】2型糖尿病病人自我护理能力训练的重点是教会病人注射胰岛素的正确方法，并讲解胰岛素和各种降糖药的药理作用、不良反应及注意事项。故选D。.【答案】A【解析】护士选择头皮静脉穿刺为患液，属于亲密距离。故选A..【答案】D【解析】早期活动可以促进机体?口胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。故选D..【答案】A【解析】由于颈椎退行性病变的机械性压迫因素或因退行性变所致颈椎节段不稳定，造成椎动脉受压迫或刺激，引起椎基底动脉供血不足。主要表现颈性眩晕，头痛,突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力解氐。雌A..【答案】C【解析】冷疗法可解氐血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。故选C..【答案】B【解析】物理降温：体温超过39.0C,可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5C时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班。故选B。.【答案】B【解析】慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病，肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。故选B。.【答案】D【解析】反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛，不会引起吞咽困难。故选Ds.【答案】C【解析】半坐卧位适用范围：(1)某些面部及颈部手术后患者。(2)胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的患者。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。(4)疾病恢复期体质虚弱的患者。A选项：侧卧位适用于：(1)灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。(2)预防压疮。(3)臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。(4)单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。B选项：端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。D选项：屈膝仰卧位适用于胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。故选C..【答案】C【解析】健康信念模式(HBM)是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。它认为，人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须在个体意识层面认识到某种疾病或危险因素的严重性和易感性、认识到采纳或戒除某种行为的困难及益处，并具备自我效能和信念。故选C..【答案】C【解析】脓性指头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流。故选C..【答案】C【解析】影响护理人员编设的因素包括：①工作量和工作质量；②人员素质；③人员比例和管理水平；④工作条件；⑤政策法规；⑥社会因素。故选C..【答案】D【解析】紫外线消毒效果的监测紫外线照射强度和杀菌效能可用物理、化学、微生物方法测定。将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果：普通30W新灯管辐照强度290uW/cm2为合格；使用中紫外线灯管辐照强度三70uW/cm2为合格。应用紫外线强度与消毒剂量指示卡来测定紫外线灯管是否合格，并可判断对水、空气、物体表面消毒的效果和测定消毒所需的照射剂量。应用标准菌片，可根据照射后的杀菌率评价紫外线消毒效果。故选D。.【答案】C【解析】遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应安排提前就诊。患者面色苍白，神志不清,脉率低，病情危重，应立即送抢救室抢救。患者面色及巩膜黄染，提示可能发生了传染性肝炎，应将患者送至隔离门诊就诊.故选C..【答案】C【解析】患儿因化脓性脑膜炎，发生高热惊厥，首选药物是地西泮。故选C。.【答案】C【解析】失用是指理解和运动功能正常，但不能执行运动，表现为不能正确完成系列动作，如先装好烟斗再打火；不能按照指令执行可以自发完成的动作如不会穿衣，把裤子套在头上，不会系鞋带，系腰带,把筷子用嘴嚼，原是裁缝而不会裁剪衣服，不会用剪子等。故选C..【答案】D【解析】有关滋养细胞疾病的诊断，尿hCG测定超过50万U/L即可诊断。侵袭性葡萄胎仅继发于葡萄胎后，侵袭性葡萄胎与绒癌的主要区别是病检有无绒毛结构。对40岁以上、子宫迅速增大者，直手术切除子宫。D项，葡萄胎清除后，hCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值。故选D..【答案】B【解析】子宫全切术前肠道准备要求术前晚餐进少量清淡饮食，午夜后开始禁食水，无须术前3天进无渣流质饮食，后者为肠道手术或卵巢恶性M瘤术前准备要求。故选人.【答案】D【解析】Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，是新生儿出生后立即检查身体状况的标准评估方法。在新生儿出生后，根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射5项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生J烤虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。故选D..【答案】D【解析】该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指（趾）端组中，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。故选D。.【答案】D【解析】清创的原则：（1）休克已控制，患者全身情况平稳。若遇大出血，行扩容、紧急清创止血。（2）严格无菌操作，清创必须彻底。（3）重要的神经、血管、肌腱、器官要尽可能保存，若已断裂破损应争取一期修复，但遇条件不允许，血管必须吻合，神经、肌腱宜待伤1:3长好后，再择期二期修复。（4）骨折禁忌内固定，仅功能对位、外固定、后送专科医院处理。（5）力争皮肤一期缝合，污染严重或战伤待伤后5~6天再酌情延期缝合。故选D。.【答案】D【解析】腋温：腋表置腋窝处一屈肘过胸夹紧10分钟，记录用蓝表示；口温：口表斜放舌下，闭口3分钟；肛温：润滑肛表，插入肛门3~4cm,扶托3分钟。故选D。.【答案】B【解析】子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。诊断依据：（I）手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。（2）操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。（3）若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。故选瓦.【答案】C【解析】根据病情轻重，喉阻塞可分为4度①一度平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。②二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。③三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。④四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绢，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。故选C..【答案】D【解析】低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗,细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少,患者容易发生休克，这是本型脱水的主要特点。故选D..【答案】A【解析】医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：①完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史，直接造成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任。故选A..【答案】B【解析】原位菌群失调是指正常菌群虽生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。故选.【答案】A【解析】由于胎J期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2~3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。故选A..【答案】A【解析】强迫情绪表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己却无法摆脱。故选A..【答案】D【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。，非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。故选D..【答案】B【解析】B项正确：脓性指头炎早期表现为红肿、指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，患指下垂时加重，此时应尽早切开减压，以免发生坏死。该患者诊断为脓性指头炎。如不及时切开引流治疗，常可引起指骨缺血性坏死。一旦出现指头跳痛，应及时切开减压引流。A项错误：指头跳痛说明患指出现动脉受压，应尽早切开减压，以免发生坏死。C项错误:指头跳痛说明患指出现动脉受压，应尽早切开减压，以免发生坏死。D项错误：指头跳痛说明患指出现动脉受压，应尽早切开减压，以免发生坏死。故选B。.【答案】C【解析】护士对其进行戒烟及减肥训练，这些健康教育的内容属于健康相关行为干预。故选C..【答案】D【解析】补液的基本原则是：先快后慢、先晶后胶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。晶体液首选平衡盐溶液。故选D。.【答案】D【解析】金属音调咳嗽可由纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气菅癌等直接压迫气管所致。故选D。.【答案】B【解析】心功能分级如下：I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一胱舌动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。n级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。in级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般；舌动即引起上述的症状。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。故选及.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者的护理措施：（1）绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑;（2）急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心功能变化，防止并发症的发生；同时，要保持病室的安静，减少探视，防止不良刺激；（3）急性期持续高流量氧气吸入，同时酒精湿化吸氧，降低泡沫表面张力。（4）抗凝治疗：无禁忌症患者嚼服肠溶阿司匹林l5O-3OOmg,连服3日，以后改为75-150mg/d,长期服用.此时应尽可能减少相关性不大的辅助检查（如X线检查），以免加重患者心脏负担。故选C..【答案】D【解析】急性M水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为6~8L/min。故选D。.【答案】C【解析】室颤治疗首选的是非同步电复律。故选C..【答案】A【解析】肺气B中患者加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，因此胸廓两侧呼吸运动减^见于肺气肿。故选A..【答案】D【解析】瘢痕愈合以纤维组织修复为主，修复较慢，瘢痕明显，愈合后对局部结构和功能有不同程度的影响。故选D..【答案】B【解析】心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，进而过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏负担过重，表现为水肿、气短、体重增加等。故选瓦.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮是累及多个系统的自身免疫病，免疫耐受的终止和破坏导致大量自身抗体的产生是根本原因。故选A..【答案】D【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍很常见，在I年时间内可膨响3%~5%的人群，女性两倍于男性，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。故选D..【答案】D【解析】发现HBV、HCV阳性血液及血制品，应尽快彻底焚烧。对贮存此类物品的冰箱、冷库解冻后的冰水可用含氯消毒剂溶液（含有效氯2000mg/L）,按1:1的比例混匀，作用30分钟后排放。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、彳氐血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入②遵医嘱使用排钠保钾药物③监测钠、钾、PH情况。故选BCD..【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：⑴一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125-250mL快速静滴，一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴1-2次Zd。（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；⑹手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC。.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心睁脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故选BCD。.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：①减轻颅内压、预防脑水肿；②颅脑手术后；③颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。D项腰背部检查或配合胰胆管造影检查时应采取俯臣M立。故选ABC。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD..【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时.故选ABCD..【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2次体温达37.5。。或以上者。故选ABC。.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗.颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD..【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、契性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故选ABC。.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD。.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，三口时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm.故A选项正确。外阻:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阻唇色素沉着，大胆唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形砌占稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎看床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检直子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，馥、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3~6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴量或在阴囊下方垫一4嵌枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术后6~12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确:用轴线翻身法翻转至侧耳M立时，翻转角度不超过60°。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正