2022年湖北省罗田县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案_第1页
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DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年湖北省罗田县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考试预备铃响后(考前15分钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名:考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。.李某,男,8岁,被诊断为脊髓灰质炎,应采取的隔离种类为( ).A.严密隔离B、接触隔离C,呼吸道隔离D.消化道隔离.单纯疱疹性口腔炎的病原体是( ).A,细菌B,病毒C、真菌D.原虫.采集寄生虫及虫卵标本时需( ).A,留取少量大便B.留取不同部位的大便C、留取全部大便D.留取脓血及黏液部分大便.颅内压增高患者死亡的主要原因是( ).A.窒息B、猝倒C、脑疝D.呼吸衰竭.为患者实施导尿时,第2次消毒的顺序是( ).A、自上而下,由外向内B、自下而上,由外向内C、自下而上,由内向外D、自上而下,由内向外.新生儿发生生理性贫血的时期是( ).A、生后2~3个月B、生后4~5个月C、生后6~7个月D.生后8~9个月.诊断关节脱位最可靠的方法是( ).A、外伤史B、疼痛C、局部压痛D,辅助检查.《中华人民共和国献血法》规定,我国实行( ).A、有偿献血制度B.无偿献血制度C,自愿献血制度D、义务献血制度.肺炎患者住院时需要准备( ).A,备用床B、暂空床C,备用床加橡胶单、中单D、麻醉床.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是( ).A、腹部B、面部C、躯干D、四肢.患儿女,2岁,1天前,出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是( )。A、支气管哮喘B、急性感染性喉炎C、支气管肺炎合并心衰D、腺病毒性肺炎合并心衰.预防肺结核流行的最重要措施是( ).A、加强营养B、接种卡介苗C、加强登记管理D、做好痰的处理.在行为的五个构成要素中,“人的行为所指向的目标”是指( ).A、行为主体B、行为客体C、行为环境D、行为手段.急救中抢救伤员应首先解决的问题是( )。A、出血B、窒息C骨折D、脑震荡.产后出血是指( )。A、胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500mLB、胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mLC、胎盘娩出后2h内阴道出血量超过500mLD、胎盘娩出后24h内阴道出血量超过500mL.以下情形中,不应撤销护士执业注册的是( ).A、以欺骗、贿赂等不正当手段取得的护士执业注册B、违反法定程序作出的护士执业注册C、护士死亡或者丧失行为能力D、违反护士管理办法.环氧乙烷灭菌时空气中允许的残留量是( )。A、0.5ppmB、IppmC、3ppmD、5ppm.长期无保护地接触X线可引起?( )A、表皮灼伤B、骨脱钙C、骨髓受抑制D、营养不良.男性,35岁。下腹外伤,可疑膀胱破裂,简单有效的检查方法是( )。A、耻骨上膀胱穿刺B、下腹部X光平片C、膀胱造影D、膀胱注水试验.瘢痕愈合的过程中,以什么组织的修复为主( )・A、原来细胞B、结缔组织C、白细胞D、纤维组织.护士为患者丁某测量脉搏后,其手仍置于患者梯动脉部位是为了( )。A、表示对患者的安抚B、转移患者的注意力便于测量呼吸C、测脉搏,计呼吸节律D、复核脉搏的准确性.肾病综合征病人24h尿蛋白量为( )。A、小于l.5g/dB、l~3g/dC、小于lg/dD、大于3.5g/d.患者,女性,31岁。车祸导致开放性骨折、大出血,送急诊救治。测血压71/49mmHg.医生未到之前,护士首先应( ).A、询问受伤经过B、止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道C、给予镇痛药D、请患者家属在抢救室外等候.水痘( ).A、发热3~4天,热退疹出B、发热当天出疹,之后伴有水疱疹C、发热1~2天后出斑丘疹,枕后淋巴结肿大D、发热3~4天后出斑丘疹,疹退后米糠样脱屑,色素沉着.消毒是指杀灭或清除外环境中传播媒介物上的( )・A、细菌繁殖体B、病原及有害微生物C、细菌芽抱D、所有微生物.高血压脑病可给予( ).A、高流量乙醇湿化给氧B、中流量间歇性给氧C、面罩加压纯氧D、低流量持续给氧.在奥瑞姆的自理模式中,对护理学基本概念的阐述,不正确的是(A、护理是一种服务和助人的方式B、护理是克服自理缺陷发展的活动C环境是人以外的所有因素,社会希望人能自我管理D、健康是指人的生理和心理两方面的完好状态.腹部缝合伤口的拆线时间f为( ).A、10天B、7天C、5天D、14天.对受伤关节早期冷敷的目的( )。A、减轻局部组织渗血和肿胀B、减轻疼痛C、促进积血和水肿吸收D、加快损伤组织修复.关于急性肾衰竭的护理,下列错误的是( )。A、尿量<400ml/d,提小肾衰竭可能B、少尿期饮食应低蛋白饮食C、避免使用含钾食物D、进入多尿期表示患者已脱离危险.患儿4岁,因麻疹入院治疗,应将其安置在( ).A、危重病房B、普通病房C、隔离病房D、急诊病房.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是( )。A、迅速复温B、先快后慢C、先慢后快D、逐步复温.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是( ).A、碳酸氢钠B、阿托品C、利多卡因D、肾上腺素.蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过( )。A、80mgB、95mgC、lOOmgD、150mg.下列哪项与控制外源性感染不符?( )A、重视消毒灭菌隔离技术应用B、抗菌药物预防感染C、严格无菌操作D、倡导手卫生.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时,最适宜的采集时间应在( )。A、发热前,抗生素应用后B、发热时,抗生素应用后半小时C、发热后,抗生素应用1天后D、任何时间均可.患者女性,20岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢。最常见是(A、乳腺结核B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺炎性肿块D、乳腺囊性增生病.关于滴虫性阴道炎的传播方式,错误的是( ).A、共用马桶B、公共浴池C、共用衣物D、血液.发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是( ).A、凝集的红细胞溶解,血红蛋白释放入血浆B、大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶C、肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落D、发生急性肝细胞坏死,大量胆红素释放入血.患者,女性,37岁,因颈部蜂窝织炎入院,护士为其制定护理计划,其中正确的护理应除外?(A、注意观察呼吸状况B、营养支持C、物理降温D、使用大剂量抗生素.对“群体传播”的理解,哪项正确?( )A、依靠职业性传播机构为媒介B、组织之间的传播5励C、非组织群体间的传播活动D、是公共关系学的理论来源.患者男,74岁。左半身偏瘫,昏迷,测量生命体征的正确方法是( ).A、测腋温、左上肢血压和脉搏B、测口温、左上肢血压和脉搏C、测腋温、右上肢血压和脉搏D、测肛温、左上肢血压和脉搏.女,35岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门排气排便停止24小。下列检查中,对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是( ).A、腹部平片可见多个液气平面B、血生化检直示电解质紊乱C、血气分析示血氧分压降低D、腹腔穿刺抽出血性物.灌肠液的温度是( ).A、4℃B、29℃C、38℃D、40℃.妊娠合并心脏病产妇,分娩时出现胎儿窘迫的原因是( )。A、胎儿畸形B、胎儿先天性心脏病C、胎盘功能减退D、母体血氧含量不足.为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠时选哪种液体?( )A、生理盐水B、稀醋溶液C、碳酸氧钠溶液D、月喝水.癫痫持续状态是指( ).A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者.面对老年患者进行健康史采集时,应特别注意( ).A、交谈一般从既往史开始B、以开放性问题为主C、一定要耐心倾听,不要催促D、始终保持大的沟通S巨离.患者,女性,36岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动,嘱患者做深呼吸后,水柱仍无波动,提示( )。A、胸膜腔内负压尚未恢复B、胸膜腔内负压已恢复C、胸膜腔内负压过大D、引流管阻塞.先天性心脏病的潜在青紫型又称( )。A、右向左分流型B、左向右分流型C、无分流型D、青紫型二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。.原发性肾病综合征的临床表现包括( ).A、大量蛋白尿,24h尿蛋白定量测定>3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿.结核菌素试验阴性可见于( )。A、未感染过结核B、初次感染结核4—8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下.对疼痛的护理评估,其内容包括( )等。A、医疗史B、镇痛效果的两古C、疼痛病史D、社会心理因素.关于女性正常盆骨,下列说法正确的有( ).A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧器耻缘及髓岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中,中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时,盆骨轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前.甲状腺危象的临床表现是( ).A、体温高40℃42℃B、脉快而弱,超过120次/minC、烦躁、澹妄D、呕吐、腹泻.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有( ).A、皮样囊肿B、卵泡量肿(滤泡量肿)C、黄体囊肿D、黄素囊肿.低钾血症和缺钾时的补钾原则是( )。A、尽量口服补钾B、除脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素,常常会引起一系列并发症,下列属于肠外营养并发症的有( ).A、气胸B、空气栓塞C、稣D、有误吸的危险.与下肢静脉血栓形成有关的因素是( ).A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液.雌激素的功能有( ).A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育.肺结核咯血时,下列不宜应用垂体后叶素的情况是( ).A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压.人工呼吸的有效指标包括( ).A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.男,46岁,因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术,手术后返回病房3小时,护理措施正确的是()。A、平卧位膝下垫软枕,以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊,防止阴囊肿胀.预防呼吸道感染的措施有( )。A、平时多在户外活动,呼吸新鲜空气B、注意气候变化,随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.最佳的理想麻醉效能达到使患者( ).A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检有显示两肺透明度降!氐,内有散在的细小颗粒和网状阻影,诊断为新生儿肺透明膜病。对此,下列说法正确的有( ).A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率<60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.穿无菌手术衣和戴无菌手套后,属于无菌区的是( )。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上壁.下列选项中,关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有( )。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.下列关于妊娠期的子宫变化,正确的是( )。A、随着妊娠的进展,子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊娠12周后,增大的子宫超出盆腔,在耻骨联合上方可触及.人工呼吸的有效指征有( ).A、吹气时,病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时,可感受到气体排出三、判断题,判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。( ).脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。( ).休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。(.对于中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可。( ).清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合。( ).妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。( ).三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状,痛觉迟钝。( ).心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。( ).感染是器官移植后最常见的致命并发症。( ).急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。( )2022年湖北省罗田县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】脊髓灰质炎由肠道病毒引起,应进行消化道隔离。故选D。.【答案】B【解析】单纯疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒I型感染所致。故选瓦.【答案】B【解析】采集大便标本作寄生虫及虫卵标本的检查时应采集不同部位带血或黏液的大便5~10g送检;如患者服用过驱虫剂后或做血吸虫孵化检查,则留取全部大便送检。故选B。.【答案】C【解析】脑疝是颅内压增高的晚期并发症,是神经外科患者死亡的主要原因之一。常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孑血。故选C..【答案】D【解析】为患者导尿时,第一次消毒顺序为由外向内、自上而下,第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。故选D..【答案】A【解析】由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞数及血红蛋白量较高,出生时红细胞数为(5.0~7.0)x/L,血红蛋白量约为l50~220g/L.出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时下降;红细胞破坏增加(生理性溶血);生长发育迅速,循环血量增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时,红细胞数降至3.0X/L,血红蛋白量降至U0g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血二故选A..【答案】D【解析】X线检直是关节脱位的首选辅助检直。故选D..【答案】B【解析】根据《中华人民共和国献血法》第二条规定,国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。故选B。.【答案】B【解析】麻醉床便于接受和护理术后麻醉尚未清醒的患者,保持被褥不被污染,使患者安全、舒适。肺炎患者入院时将备用床改为暂空床,准备迎接患者。故选B。.【答案】A【解析】小儿营养不良皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊。营养不良初期身高并无影响,但随着病情加重,身高亦低于正常。故选A。.【答案】B【解析】急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,多发生于冬春季节,婴幼儿多见。临床表现:起病急,症状重,可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状0体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。故选B。.【答案】B【解析】预防肺结核流行的最重要措施是接种卡介苗,保护易感人群。故选B..【答案】B【解析】在行为的五个构成要素中,行为客体是指人的行为所指向的目标。故选.【答案】B【解析】优先解决危及生命的紧急问题,并将病人迅速安全运送至医院。急救中应首先解决的是患者的窒息,解除气道阻塞,保持呼吸道通畅,故本题题正确答案为瓦.【答案】B【解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内.故选及16.【答案】C【解析】“撤销"多适用于权利证书本身就存在不符合法律规定的情形,或采用欺骗等其他^法手段取得,或因业务程序不当所取得。权利证书自始就不符合规定。"注销”是指到期或不适应法律规定的情形出现而依法注销,其前提是证件权利人持有的证件是通过合法途径取得的。护士死亡或者丧失民事行为能力的,原注册部门办理注销执业注册。此题问的是不应撤销护士执业注册的。故选C..【答案】B【解析】环氧乙烷是一种低沸点易燃化合物,当接触到明火时会引起燃烧,故环氧乙烷灭菌时空气中允许的残留量为1ppm.故选B..【答案】C【解析】长期无保护地接触X射线可导致骨髓抑制。故选C..【答案】D【解析】膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂,是一种简便有效的检直方法。腹腔穿刺抽出尿液可以确诊膀胱破裂,但属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部X光平片不能确定膀胱是否破裂,膀胱造影可以确诊膀胱破裂,但需从静脉注入造影剂。故选D。.【答案】D【解析】瘢痕愈合以纤维组织修复为主,修复较慢,瘢痕明显,愈合后对局部结构和功能有不同程度的影响。故选〉.【答案】B【解析】这样做是为了转移患者的注意力,让患者以为护士还在测量脉搏,否则如果患者知道护士在测共”页量呼吸,常会不自主地抑制呼吸,使呼吸变浅变慢,影响呼吸的准确测量。故选瓦.【答案】D【解析】肾病综合征病人尿液检查:尿蛋白定性一般为+++〜++++,24小时尿蛋白定量超过3.5g.尿中可有红细胞、管型等。故选D。.【答案】B【解析】患者骨折、大出血、血压下降,护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。故选.【答案】B【解析】水痘皮疹常在发热当日或次日出现;主要在躯干及头部,四肢较少。初起为细小红色斑疹,数小时变为丘疹,再数小时发展为水疱疹。故选瓦.【答案】B【解析】消毒是指清除或杀灭传播媒介上的病原及有害微生物,使其达到无害化的处理。故选.【答案】B【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧,保持呼吸道通畅。故选及.【答案】D【解析】在奥瑞姆的自理模式中,健康是生理、心理和社会的完好适应状态。故选D。.【答案】B【解析】外科手术中拆线的时间分别为:下腹部、会阴部6〜7日;胸部、上腹部、背部、臀部7〜9日;面颈部4〜5日拆线;四肢10〜12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。故选B。.【答案】A【解析】受伤关节早期可冷敷,以减轻局部组织渗血和肿胀。故选A。.【答案】D【解析】虽然多尿期尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊SL、抵抗力低下,患者多处于衰竭状态,容易继发感染。故选4.【答案】C【解析】麻疹有传染性,应将其安置在隔离病房。故选C..【答案】D【解析】新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温,循序渐进。故选D..【答案】D【解析】肾上腺素是心肺复苏的首选药物,可用于电击无效的室颤和心室停搏。故选D。.【答案】D【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超过150mg,其定性试验呈阳性反应。故选D。.【答案】B【解析】外源性感染通过现代的消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效地预防和控制。B项,抗菌药物应严格按照规定合理使用,通过抗菌药物预防感染与控制外源性感染不符.故选.【答案】D【解析】采血培养标本时,应尽量在未使用抗生素前采血,如已使用抗生素,应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血,应在患者第2次使用抗生素之前采集。本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血。故选D..【答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤,多见与20〜25岁年轻人,该瘤生长缓慢,无疼痛,肿块数目常为单个,肿块边界清楚,无溢出,移动度不受限制。无转移病灶。根据题干,可以判断是乳腺纤维腺瘤。故选B。.【答案】D【解析】滴虫性阴道炎传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播。在中国,传播方式有所不同,公共场所的传播成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器、公共浴池的浴盆、游泳池都可能造成滴虫的传播。故选D..【答案】A【解析】溶血反应:(1)开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,导致红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。(2)中间阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。(3)最后阶段:由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,从而阻塞肾小管;同时由于抗原抗体相互作用,使肾小管内皮细胞缺血、缺氧,致坏死脱落,进一步使肾小管阻塞。病人出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。故选A。.【答案】D【解析】颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。张力特别高,应尽早切开减压。给予局部制动,中西药湿、热敷,理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。故选D..【答案】C【解析】C项,群体传播是指组织以外的小群体(非组织群体)的传播活动。A项,大众传播依靠职业性传播机构为媒介。B项,组织传播是指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动。D项,组织传播是公共关系学的理论来源。故选C.【答案】C【解析】根据病人病情选择合适的体温测量方法:昏迷、精神异常、婴幼儿、呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口温;消瘦、腋下出汗较多、腋下炎症、创伤或手术病人不宜测腋温;直肠或肛门手术、腹泻、心梗患者不宜测肛温。偏瘫患者测血压、脉搏应选择健侧,因患侧血液循环障碍,不能真实反映血压、脉搏情况。故选c..【答案】D【解析】单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波,麻痹性肠梗阻时全腹膨隆,肠扭转时腹胀不对称。单纯性肠梗阻腹部轻压痛,无腹膜刺激征,绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,有时可触及有压痛的肠拌包块。纹窄性肠梗阻时腹腔内有渗液,可有移动性浊音。肠梗阻时,如腹腔穿刺抽出血性物提示出现绞窄性肠梗阻。故选D..【答案】B【解析】降温灌肠可用28~32℃等渗盐水,或用4。(2等渗盐水。中暑时用4P等渗盐水,一般降温用28~32℃等渗盐水。故选B。.【答案】D【解析】妊娠合并心脏病产妇,分娩时由于子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,加之长期慢性缺氧,母体血氧含量不足,致出现胎儿窘迫。故选D。.【答案】B【解析】稀醋溶液可酸化肠道,减少肠道氨的吸收,预防肝性脑病。故选B。.【答案】C【解析】此题考直的是癫痫持续状态的定义:大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态。故选C.【答案】C【解析】老年患者的器官逐渐衰退,因此他们的视觉、听觉、记忆、反应力和表达力等都受不同程度的影响。采集病史时,护士应当减4,老年患者的沟通距离,嗓音适当放大,提问要简单、明确,倾听叙述要耐心,不要催促,并适当引导话题。故选C..【答案】D【解析】观察引流情况,玻璃管内液面无上下波动,提示引流管阻塞。为保持引流菅通畅,手术后要经常挤压排液管,一般情况下,每30分钟挤压1次,以免菅口被血凝块堵塞。故选D..【答案】B【解析】左向右分流型又称潜伏青紫型,右向左分流型又称青紫型,无分流型又称无青紫型。左向右分流型是指在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路,正常情况下,体循环的压力高于肺循环,左心压力高于右心,血液从左向右分流,故平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。故选B。二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急,可于短期内发病,少数隐匿起病。常见的临床表现包括:A项大量蛋白尿,24h尿蛋白定量测定>3.5g.是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B项低蛋白血症,血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小,易从滤过膜漏出.C项高脂血症,低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加,加之脂蛋白分解减少,导致高脂血症。D项水肿,水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现,是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:1如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,结核分枝杆菌感染后需要4~8周才建立充分变态反应,在此之前,结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等,均可暂时出现阴性或^阳性反应。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及雅岬上缘的连线为界,将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆,下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各11想平面中点的曲线。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前.分娩时,胎儿沿此轴娩出.骨盆底由多层肌肉和筋膜组成,它封闭骨盆出口,但有尿道、阻道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误:骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。C选项错误:女性骨盆有3个假想平面,中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故选BD。.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发于术后12・36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为:高热(T>39C)、脉快(P>120次/分)、大汗、烦躁不安、谑妄甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当,可迅速发展至昏迷、虚脱、休克,常很快死亡。故选ABCD..【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤,而是一种特殊的囊性结构,这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选BCD..【答案】ABC【解析】(1)途径:轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。(2)速度:一般静脉补钾的速度以每小时20~40mmol为宜,不能超过50〜60mmol.(3)浓度:如以常规静脉滴注法补钾,静注液体以含钾2070mmol或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。对需要限制补液量及(或)不能口服补钾的严重低钾患者,可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确:尽量口服补钾,不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确:静脉补钾浓度要低,以含钾20〜40mmol或氯化钾1.5〜3.Og/L为直。C项正确:静脉补钾速度要慢,一般静脉补钾的速度以每小时20〜40mm0】为直。D项错误:严重缺钾时补钾速度也不宜超过5a60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC。.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC..【答案】ABD【解析】A、B项正确:长期卧床或长时间的静坐,肢体活动少,导致血流缓慢、瘀滞,促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确:静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素(如四环素、红霉素)、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜,内皮细胞受损,诱发静脉血栓形成。C项错误:术后早期下床活动,能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD..【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能:(I)促进卵泡及子宫的发育;使子宫内膜增生;增强子宫对缩宫素的敏感性。(2)增加输卵管上皮细胞的活动。(3)促进阻道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加。(4)促进乳腺管增生;(5)促进体内水钠潴留。(6)促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD..【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分,包含催产素和加压素(抗利尿激素)两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素,又称催产素,主要用于引产。A项错误:抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,故不能使用。B项错误:催产素对子宫有较强的促进收缩作用,但以妊娠子宫较为敏感。C项错误:它也能收缩冠状血菅,故冠心病者禁用。D项错误:抗利尿激素能收缩血管,故不能使用。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后,患者恢复自主呼吸,判断指标为:患者胸部起伏,听诊有呼吸音,面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出,呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD..【答案】ACD【解析】A项正确:术后平卧,膝下垫软枕,眼、膝关节略屈曲,次日适当床上活动四肢,术后3~6天可离床活动。C项正确:注意保暖,防止受凉引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压,以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅,便秘者给予通便药物,避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸,促进膀胱平滑肌的收缩,必要时导尿。D项正确:术后24小时平卧,在切口部位压砂袋,“丁”字带托起阻囊或在阻囊下方垫一〃啾枕抬高阴囊,预防阻囊水(血)肿。B项错误:术后6~12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食,逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD..【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有:(1)加强营养以增强抗病能力,预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜,不要偏食,控制冷饮;(2)加强体格锻炼,多到户外运动,呼吸新鲜空气,锻炼适应冷空气刺激,衣被不要太厚;(3)保持室内空气清新,加强室内通风换气,每日2-3次,每次通风15分钟。S6&ABCD..【答案】ABC【解析】A项正确:安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确:麻醉要达到无痛目的,为手术治疗提高条件。C项正确:消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用,是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误:麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足,结果使血压降!氐。故选ABC.66.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成;在胎龄20-24周出现,35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力,使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高,肺泡逐渐萎陷,导致通气不良,出现缺氧、发组,进而出现代谢性酸中毒,并使毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼煽动、发组、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟,呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。B选项错误。患J府生后6小时内出现呼吸窘迫,为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促(>60次分)。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC..【答案】AC【解析】穿好手术衣后,手术衣的无菌范围为肩部以下,腰部以上的身前区,双侧手臂。A项正确:双侧上肢属于无菌区。C项正确:胸前壁属于无菌区。B项错误:前胸属于无菌区,后背不属于无菌区。D项错误:脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC..【答案】ABD【解析】(1)急性期绝对卧床休息;(2)吸氧;鼻导管持续低流量吸氧,必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%-30%范围,流量在l-2/min;(3)禁用麻醉剂,慎用镇静剂;(4)严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时,警惕呼吸衰竭,电解质紊乱,未建立人工气道者慎用镇静剂,以免诱发或加重8科4

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