外科护理学Ⅱ第2阶段练习题答案 江南大学2022年秋机考

第13页/共NUMPAGES\*ARABIC13页江南大学网络教育第二阶段练习题答案，答案在最后一页。考试科目:《外科护理学Ⅱ》第章至第章（总分100分）__________学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一单选题(共25题，总分值25分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备（）（1分）A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻2.最常见的腹外疝是（）（1分）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝3.男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现（）（1分）A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.输出段梗阻D.输入段完全性梗阻E.输入段不完全性梗阻4.结直肠癌最早出现的症状（）（1分）A.腹部肿块B.腹部隐痛C.排便习惯改变D.发热E.肠梗阻5.腹外疝的疝环是指（）（1分）A.疝内容物突出的部位B.疝囊颈部C.腹膜薄弱或缺损处D.壁腹膜的一部分E.疝外被盖组织6.胃肠减压的目的不正确的是（）（1分）A.降低胃肠道内的压力B.改善胃肠壁血液循环C.有利于炎症局限D.预防体液丢失E.促进胃肠功能恢复7.下列关于碘剂的叙述正确的是（）（1分）A.可抑制甲状腺素合成B.可使甲状腺肿大充血C.可以单独用于治疗甲亢D.术后继续服用E.可单独用于重度甲亢病人术前准备8.以下哪项是血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是（）（1分）A.间歇性跛行B.休息痛C.足背动脉搏动消失D.营养性改变E.趾端坏死9.男性，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变可能的原因（）（1分）A.气管塌陷B.伤口内出血C.单侧喉返神经损伤D.喉上神经内侧支损伤E.喉上神经外侧支损伤10.病人站立，待下肢静脉曲张明显出现后，在大腿中部扎一止血带，嘱病人快速屈伸患侧膝关节20次左右，曲张静脉充盈更加明显，表示：（）（1分）A.中小动静脉血栓闭塞B.下肢淋巴管阻塞C.浅静脉瓣膜功能不全D.交通支瓣膜功能不全E.深静脉阻塞11.急性腹膜炎发生休克的主要原因（）（1分）A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难12.门静脉高压症时，肝功能检查结果的变化趋势不正确的是：（）（1分）A.血浆白蛋白减少B.球蛋白增多C.白蛋白、球蛋白比例倒置D.血胆红素降低E.血胆红素升高13.指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误？（）（1分）A.注意双侧乳房是否对称B.乳头有无凹陷C.表面有无橘皮样变化D.表面皮肤有无凹陷E.以手指抓捏乳房找出肿块14.女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是（）（1分）A.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神紧张引起15.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（）（1分）A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B.持续性绞痛，频繁呕吐C.持续性剧痛，腹胀不对称D.持续性胀痛，肠鸣音消失E.腹胀明显，肛门停止排气16.确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是（）（1分）A.板状腹B.肠鸣音消失C.肝浊音界缩小D.休克E.X线片见膈下游离气体17.胆固醇结石好发于：（）（1分）A.左肝管B.胆总管C.右肝管D.胆囊E.肝总管18.行ERCP检查的禁忌证是：（）（1分）A.胆胰肿瘤B.胆胰先天异常C.胆道疾病伴黄疽D.急性胰腺炎E.壶腹部肿瘤19.杨先生，50岁。5小时前突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，既往有胃十二指肠溃疡病史。体格检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压110/70mmHg,急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸运动消失，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以右上腹为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部X线透视双侧膈下有大量游离气体。该病人最可能的诊断是（）（1分）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎20.孙先生，60岁。右腹股沟可复性肿块20年入院，拟诊为腹股沟疝准备择期手术治疗，术前体检时，不能用来区别斜疝和直疝的情况是（）（1分）A.疝块的形状B.突出径路C.疝内容是否进入阴囊D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系E.压迫内环后疝块是否突出21.急性乳腺炎多发生于（）（1分）A.妊娠期妇女B.产后1~2个月哺乳期妇女C.乳头内陷的妇女D.哺乳6个月后的妇女E.长期哺乳的妇女22.急性阑尾炎的主要临床症状是（）（1分）A.转移性右下腹痛B.畏寒、发热C.恶心、呕吐D.食欲下降E.腹泻或便秘23.胃癌最多发生于（）（1分）A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部D.胃大弯E.胃后壁24.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）（1分）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位25.杨先生，50岁。5小时前突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，既往有胃十二指肠溃疡病史。体格检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压110/70mmHg,急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸运动消失，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以右上腹为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部X线透视双侧膈下有大量游离气体。如该病人行非手术治疗，最重要的护理措施是（）（1分）A.取半卧位B.输液C.镇静、止痛D.禁饮食，胃肠减压E.遵医嘱使用抗生素二判断题(共5题，总分值5分正确的填涂“A”，错误的填涂“B”。)26.胃癌病人可通过纤维胃镜检查来协助明确诊断。（1分）（

）27.肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部剧痛。（1分）（

）28.单纯性内痔无疼痛感。（1分）（

）29.高位肠梗阻时，呕吐物常为带臭味的粪汁样物。（1分）（

）30.下肢静脉曲张应用弹力绷带自上而下包扎整个患肢。（1分）（

）三名词解释题(共5题，总分值15分)31.“酒窝征”（3分）32.倾倒综合征（3分）33.腰大肌试验（3分）34.霍那氏综合征（3分）35.嵌顿性疝（3分）四填空题(共7题，总分值20分)36.肠梗阻的四大症状是_________、_________、_________、_________。（4分）37.腹外疝发病的两大因素为_________和_________。（2分）38.门脉高压症患者，进行食管吞钡X线检查。在食管为钡剂充盈时，曲张的静脉使食管的轮廓呈_________改变；排空时，曲张的静脉表现为_________或蚯蚓样负影。（2分）39.乳腺癌的转移途径有_________、_________和血行转移。其中最主要的转移途径为_________。（3分）40.胃癌的发生部位最多为_________，早期胃癌病变侵及_________，胃癌的主要转移途径_________。（3分）41.急性阑尾炎的转归主要有三种，即_________、_________、_________。（3分）42.急性腹膜炎常见的并发症有_________、_________、_________。（3分）五简答题(共4题，总分值24分)43.简述胆囊切除术时，行胆总管探查术的指征。（6分）44.试述单纯性甲状腺病人的手术适应症。（6分）45.简述血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施。（6分）46.患者李某因急性胃穿孔行胃大部切除术，术后应对病人进行哪些饮食护理?（6分）六综合分析题(共1题，总分值11分)47.男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐2次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2h来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC4.5×1012/L，WBC15.04×109//L，N：0.80，尿查：阴性。请问：（1）可能诊断是什么?（2）非手术治疗的主要措施是什么？（3）列出主要护理诊断。（4）手术后的护理措施有哪些?（11分）

一单选题(共25题，总分值25分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.本题正确的答案选项为：B解析过程：2.本题正确的答案选项为：A解析过程：3.本题正确的答案选项为：C解析过程：4.本题正确的答案选项为：C解析过程：5.本题正确的答案选项为：C解析过程：6.本题正确的答案选项为：D解析过程：7.本题正确的答案选项为：D解析过程：8.本题正确的答案选项为：E解析过程：9.本题正确的答案选项为：D解析过程：10.本题正确的答案选项为：E解析过程：11.本题正确的答案选项为：B解析过程：12.本题正确的答案选项为：D解析过程：13.本题正确的答案选项为：E解析过程：14.本题正确的答案选项为：B解析过程：15.本题正确的答案选项为：A解析过程：16.本题正确的答案选项为：E解析过程：17.本题正确的答案选项为：D解析过程：18.本题正确的答案选项为：D解析过程：19.本题正确的答案选项为：B解析过程：20.本题正确的答案选项为：D解析过程：21.本题正确的答案选项为：B解析过程：22.本题正确的答案选项为：A解析过程：23.本题正确的答案选项为：C解析过程：24.本题正确的答案选项为：A解析过程：25.本题正确的答案选项为：D解析过程：二判断题(共5题，总分值5分正确的填涂“A”，错误的填涂“B”。)26.本题正确的答案选项为：T解析过程：27.本题正确的答案选项为：T解析过程：28.本题正确的答案选项为：T解析过程：29.本题正确的答案选项为：F解析过程：30.本题正确的答案选项为：F解析过程：三名词解释题(共5题，总分值15分)31.本题正确的答案选项为：乳腺癌肿块增大，侵犯周围组织，可引起乳房外形的改变，,若累及连接腺体和皮肤的库柏氏韧带，使之收缩，则可引起该处皮肤凹陷，称为酒窝征。解析过程：32.本题正确的答案选项为：胃大部切除术后患者，于进食后10~20分钟出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等症状，平卧数分钟后缓解，系残胃排空过快，高渗性食物迅速进入空肠，吸入大量细胞外液和刺激腹腔神经丛所致。解析过程：33.本题正确的答案选项为：病人左侧卧位，使右下肢向后方过伸，若右下腹疼痛，提示阑尾位置较深,贴近腰大肌。解析过程：34.本题正确的答案选项为：肿大的甲状腺压迫交感神经，使患侧眼球内陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，同侧面部无汗，即为霍那氏综合征。解析过程：35.本题正确的答案选项为：腹内压突然升高，迫使腹腔脏器或组织强行通过狭小的疝环而进入疝囊，由于疝环的弹性回缩，将疝内容物嵌住而不能回纳。解析过程：四填空题(共7题，总分值20分)36.本题正确的答案选项为：腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气解析过程：37.本题正确的答案选项为：腹壁强度降低,腹内压力增高解析过程：38.本题正确的答案选项为：虫蚀状改变,串珠样改变解析过程：39.本题正确的答案选项为：直接浸润,淋巴转移,淋巴转移解析过程：40.本题正确的答案选项为：胃窦部,黏膜或黏膜下层,淋巴转移解析过程：41.本题正确的答案选项为：炎症消退,炎症局限化,炎症扩散解析过程：42.本题正确的答案选项为：腹腔脓肿,粘连性肠梗阻,感染性休克解析过程：五简答题(共4题，总分值24分)43.本题正确的答案选项为：答：胆总管探查术的指征是①既往和现在有梗阻性黄疽病史；②术中扪及胆总管有结石、肿瘤或蛔虫；③术中胆管造影显示有胆管结石；④术中发现胆总管扩张，直径1.5cm以上，管壁炎变、增厚；⑤术中胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒。解析过程：44.本题正确的答案选项为：单纯性甲状腺病人的手术适应症为：①肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响正常生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。解析过程：45.本题正确的答案选项为：血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施包括：(1)止痛，给予止痛剂但注意避免上瘾(2)绝对戒烟；(3)保护患肢：保暖，避免受寒受潮，但不能加温，注意足部卫生，防止外伤，保持干燥，对溃疡创面只用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药；(4)指导病人进行Buerger运动；(5)严密监测肢体远端血运情况，观察疗效。解析过程：46.本题正确的答案选项为：答：手术后应禁食、胃肠减压。术后24~48h肠功能恢复后，可拔除胃管，拔管后当日给少量饮水，第2天进半量流质，第3天进全量流质，进食后无不适，第4天可进半流质，以