助理全科医生培训招生考试题附答案

助理全科医生培训招生考试题附答案A1/A2型题

1.左心衰竭最早出现的症状是()A.劳力性呼吸困难(正确答案)B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.少尿2.胰岛B细胞分泌的是（）A.胰高血糖素B.胰岛素(正确答案)C.促胃液素D.胰多肽E.醛固酮3.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项（）A.心腰部消失B.左房扩大C.右肺下动脉增宽D.肺淤血的X线表现E.左心室扩大(正确答案)4.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染(正确答案)E.使用支气管扩张剂5.急性心包压塞征时，首先应该采取的治疗措施是（）A.放血500mlB.心包穿刺(正确答案)C.停用抗凝剂D.快速利尿E.输血6.心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位(正确答案)E.上肢7.心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染(正确答案)8.心肺复苏时的首选药物是（）A.肾上腺素(正确答案)B.去甲肾上腺素C.阿托品D.异丙肾上腺素E.乙酰胆碱9.胸外心脏按压正确的部位是（）A.心前区B.胸骨下半部(正确答案)C.胸骨中上1/3交界处D.胸骨中部E.胸骨角10.伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）A.氢氯噻嗪(正确答案)B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.可乐定11.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为（）A.痰脱落细胞检查(正确答案)B.胸部X线检查C.放射性核素肺扫描D.支气管镜检查E.活组织检查12.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌(正确答案)C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌13.胃溃疡常好发于（）A.贲门部B.胃底部C.胃大弯D.胃小弯(正确答案)E.十二指肠起始部14.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血(正确答案)C.幽门梗阻D.癌变E.狭窄15.幽门梗阻的典型特征是（）A.剧烈上腹痛B.停止排便、排气C.呕吐宿食(正确答案)D.空腹时呕吐更为严重E.吐血16.I型糖尿病的主要特点是（）A.多见于40岁以上的成年人B.易发生糖尿病酮症酸中毒(正确答案)C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关D.早期常不需要胰岛素治疗E.多数患者表现为胰岛素抵抗17.痛风的临床表现有（）A.尿酸性尿路结石B.痛风石及慢性关节炎C.痛风肾病D.好发于拇趾关节的急性关节炎E.以上均是(正确答案)18.下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）A.甲状腺B.肾上腺C.前列腺(正确答案)D.垂体E.性腺19.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.饮食治疗(正确答案)B.双胍类降血糖药C.手术治疗D.磺脲类降血糖药E.胰岛素20.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力(正确答案)B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力21.我国普遍采用的围生期定义是（）A.胎龄满27周至出生后7足天B.胎龄满28周至出生后7足天(正确答案)C.胎龄满27周至出生后15足天D.胎龄满28周至出生后15足天E.胎龄满29周至出生后15足天22.异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的（）A.伞部B.壶腹部(正确答案)C.峡部D.壶腹部与峡部连接部E.间质部23.心脏病妊娠妇女最容易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠24～26周B.妊娠26～28周C.妊娠30～32周D.妊娠32～34周(正确答案)E.妊娠34～36周24.纵隔扑动主要发生在（）A.胸部挤压伤B.多发性肋骨骨折C.闭合性气胸D.开放性气胸(正确答案)E.肺癌25.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（）A.尺神经B.桡神经(正确答案)C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经26.新冠肺炎潜伏期为（）A.1-14天，多为2-5天B.1-14天，多为3-7天(正确答案)C.1-14天，多为5-9天D.7-28天，多为10-14天E.7-28天，多为12-16天27.新冠肺炎聚集性疫情是指14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等范围内发现()例及以上病例和无症状感染者。（）A.2例B.3例C.4例D.5例(正确答案)E.6例28.新冠肺炎主要的传播途径为（）A.飞沫B.密切接触C.飞沫和密切接触(正确答案)D.气溶胶E.飞沫和气溶胶29.女性，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，BP110/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小湿罗音。该患者最可能合并（）A.休克B.肺部感染C.心力衰竭(正确答案)D.呼吸衰竭E.心肌梗死后综合征30.患者男，40岁。近10年血压升高，血压最高为160/110mmHg，尿常规(-)，心脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断（）A.急进型高血压B.高血压心脏病(正确答案)C.高血压肾小动脉硬化症D.高血压危象E.高血压脑病31.患者男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P>A，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）A.感染性心内膜炎B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎(正确答案)D.扩张型心肌病E.急性心包炎32.患者男，63岁。吸烟42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.肺气肿(正确答案)C.胸腔积液D.肺癌E.气胸33.患者男，55岁。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，诊断为（）A.肺结节病B.支气管肺癌C.慢性支气管炎(正确答案)D.肺结核E.气胸34.患者男，28岁。间断喘息4年，无明显规律，发作期间无不适，此次因”气喘5小时”来院。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×109/L，N0.75，该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘(正确答案)C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺癌35.患者男，78岁。因脑梗死住院1个月，近2周出现高热咳嗽，咯血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规：WBC20.2×109/L。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能得的是（）A.葡萄球菌肺炎(正确答案)B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎36.男，43岁外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸腔积液.则最应该采取的治疗措施是（）A.胸腔闭式引流(正确答案)B.开胸止血C.胸穿D.患侧肺切除术.E.无须特殊处理37.患者女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻，诊断为（）A.胃溃疡(正确答案)B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂38.患者女，50岁。20年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：P100次/分，BP84/64mmHg，腹部稍膨隆。肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑（）A.胃十二指肠溃疡大出血B.应激性溃疡C.胃癌出血D.食管胃底曲张静脉破裂出血(正确答案)E.肝脏出血39.患者女，45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胃癌E.急性胰腺炎(正确答案)40.患者女，65岁。多食、多尿20天。体重由55kg降为45kg，空腹血糖7.8mmol／L，餐后血糖12.4mmol/L，尿糖(++)，尿酮(-)，正确的治疗方法是（）A.饮食疗法B.运动疗法C.双胍类D.磺脲类E.胰岛素(正确答案)41.患者女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）A.糖基化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验(正确答案)D.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖42.女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常高于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，BP160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的临床诊断是（）A.糖尿病肾病(正确答案)B.原发性高血压C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒43.患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是（）A.轻度休克B.中度休克C.重度休克(正确答案)D.感染性休克E.高排低阻型休克44.女性，34岁，妊娠30周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。应采取的措施是（）A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟(正确答案)B.任其自然C.注意休息，并给予镇静剂D.左侧卧位E.氧气吸入，给予止血剂45.女，27岁。妊娠20周，3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为（）A.先兆流产B.难免流产(正确答案)C.不完全流产D.完全流产E.稽留流产A3/A4型题(每题1.5分，共15分）

(1--2题共用题干)患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

1.最可能的诊断是()A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎(正确答案)E.卡氏肺囊虫肺炎2.该患者右上肺叩诊音可能出现（）A.清音B.浊音(正确答案)C.实音D.鼓音E.过清音(3--5题共用题干)患者男，49岁。有“慢性胃痛”史多年，因头晕半天，黑便3次，急诊入院。BP80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

3.首选考虑（）A.急性胃出血(正确答案)B.急性肠炎C.心绞痛D.心肌梗死E.急性胃穿孔4.急救措施首选（）A.抗炎补液治疗B.开腹探查C.含服硝酸甘油D.溶栓治疗E.输血、补液，纠正休克(正确答案)5.待病情稳定后，最能尽快明确诊断的检查是（）A.超声心动图B.CTC.胃镜(正确答案)D.胸片E.血生化、心肌酶(6--8题共用题干)患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

6.最可能的诊断是（）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克7.最可能与诊断无关的检查是（）A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养(正确答案)8.需立即采取的治疗措施是（）A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正水电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰