自然分娩健康教育

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至妊娠前状态（包括形态和功能）的阶段成为产褥期，一般为6周。临床表现生命体征正常产妇产后生命体征在正常范围。产后24小时内，体温略升高但不超过38°C，可能与产程延长导致过度疲劳有关。产后3-4天可能会出现“泌乳热”，乳房充血影响血液和淋巴回流，乳汁不能排出，一般不超过38C。产后脉搏略慢，60-70次/分，大约在产后1周恢复。产后膈肌下降，负压降低，产妇有妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢，14-16次/分。血压无明显变化。子宫复旧及宫缩痛胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下一横指，产后1日略上升至脐平，以后每日下降1-2cm，产后10日降至盆腔内。产后哺乳时，婴儿吸允乳头反射性地引起缩宫素分泌增加，故子宫下降速度较不哺乳者为快。产后子宫收缩引起的疼痛，成为宫缩痛。经产妇宫缩痛较初产妇明显，哺乳者较不哺乳者明显。宫缩痛一般可承受，多在产后1-2日出现，持续2-3日自然消失，无须特殊用药，也可酌情给予镇痛剂。褥汗产后一周内，孕期潴留了大量的水分通过皮肤排泄，在睡眠时明显，产妇醒来满头大汗，习称“褥汗”，不属病态。恶露产后随子宫蜕膜脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出，成为恶露。根据其颜色及内容物分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，一般持续4-6周，总量可达500ml。若有胎盘、胎膜残留或感染，可使恶露持续时间延长，并有臭味。排尿困难及便秘产后2-3日内产妇多尿，容易发生排尿困难，特别是产后第一次小便，容易发生尿潴留及尿路感染。产妇因卧床、多汗及肠蠕动减弱，常发生便秘。产褥期生活指导环境室内保持通风良好，空气新鲜，阳光充足。但要注意防止受凉，避免风直吹身体室内安静舒适，有利于休息。饮食进食营养丰富、易消化的食物，保证足够的热量和水分（红糖水、鸡蛋、牛奶、小米粥）。多食常温的水果蔬菜，补充维生素和纤维素，可以避免发生便秘。适量喝汤，可促进乳汁分泌。在三餐后，夜间睡前可适当加餐，保证夜间乳汁的分泌，为母体的消耗提供热量。活动（1）若产后一切正常，产后运动应于产后立即开始，可帮助血液循环、子宫收缩。产后6小时内应自行下床排尿，预防产后尿潴留。每日至少下床活动3-5次（如厕除外）。（2）产后体力恢复后可做产后运动训练，以协助恢复腹部肌肉、盆底肌肉功能，增强肌肉弹性，保护机体器官恢复，增加心肺功能。运动量应由小到大，循序渐进。（3）一般在产后第2日开始可做产后健身操。每1-2日增加一节，每节做8-16次。出院后继续做产后保健操至产后42天。第1节：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。第2节：仰卧，两臂垂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。第3节：仰卧，两臂垂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。第4节：仰卧，髋放松，双腿分开稍屈，脚底放在床上，尽力提高臀部和背部。第5节：仰卧起坐。第6节：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平方床上，左右腿交替向背后高举、第7节：全身运动，跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。会阴伤口的护理（1）保持局部清洁干燥。每次大、小便后用清水清洗干净。（2）伤口疼痛剧烈或肛门坠胀感应及早报告医生进行检查。（3）休息睡眠时，可以采取健侧卧位，勤换会阴垫，避免恶露浸泡伤口。子宫复旧会引起产后宫缩痛是生理现象，产后当天，禁止用热水袋外敷止痛，以免子宫肌肉松弛而出血过多。产褥期常用的中成药物有：益母草颗粒、逐瘀颗粒等。出院指导：1.计划生育指导产后42天内禁止性生活。注意个人卫生和外阴清洁，禁止盆浴。未哺乳者，可选用药物和工具避孕。哺乳者采用工具避孕为宜。坚持母乳喂养。健康检查产后42天母婴到医院进行全面检查，以了解产妇全身情况，特别是生殖系统恢复情况。产科专家出诊时间周一周二周三周四周五周六周日出诊所在出诊所在出诊所在出诊所在出诊所在出诊所在出诊所在专家科室专家科室专家科室专家科室专家科室专家科室专家科室雷娟产科卢战凯产科谭秀梅产科何凯产科李秀产科闫瑞华产科李云鹏产科门诊门诊门诊门诊JJU石门诊门诊门诊关注：大庆笙南医唳L打开微信A发现〉扫一扫>扫I苗二维码