胃癌的CT诊断基本要素_第1页
胃癌的CT诊断基本要素_第2页
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文档简介

胃癌CT第1页，共34页。

第一部分

胃癌的CT诊断原则第2页，共34页。历史沿革

三个阶段热门CT检查的冷角落钡餐胃镜的有益补充术前分期的必备手段第3页，共34页。诊断重点腔内？腔外？第4页，共34页。腔外病变CT断层解剖的优势临床治疗的需要TNM分期第5页，共34页。第6页，共34页。第二部分

胃癌的CT诊断内容第7页，共34页。扫描技术口服500-800mL清水选择肌注20mg654-2解痉静脉推注造影剂(2-3ml/s)MPR重建：重建图象优于轴位图象(准确率93%>82%)第8页，共34页。T分期判断肿瘤局部向外侵犯程度第9页，共34页。T1胃壁厚度≥6mm低密度的黏膜下层保持完整第10页，共34页。CT-T1第11页，共34页。T2胃壁增厚低密度带中断外轮廓光滑，周围脂肪层清晰条索影少于1/3第12页，共34页。CT-T2第13页，共34页。T3胃壁增厚，结节或不规则突起胃周脂肪浸润网格样的条索影第14页，共34页。CT-T3第15页，共34页。T4胃周脂肪层消失毗邻脏器结构侵犯第16页，共34页。CT-T4第17页，共34页。第18页，共34页。N分期判断淋巴结转移第19页，共34页。贲门左侧淋巴结(箭示)，10mm×7mm大小，GRGCS为第2组

第20页，共34页。小弯侧淋巴结2枚(箭示)，直径分别为9mm和7mm，GRGCS为第3组

第21页，共34页。大弯侧淋巴结(箭示)，直径为5mmGRGCS为第4组

第22页，共34页。幽门下淋巴结(箭示)，13mm×11mm大小，GRGCS为第6组

第23页，共34页。腹腔干淋巴结(箭示)，14mm×12mm大小，GRGCS为第9组

第24页，共34页。脾门淋巴结(箭示)，11mm×10mm大小，GRGCS为第10组

第25页，共34页。肠系膜血管旁淋巴结多枚(箭示)，直径3mm至12mm，GRGCS为第14组

第26页，共34页。第27页，共34页。第28页，共34页。M分期判断远处脏器转移第29页，共34页。第30页，共34页。第31页，共34页。第三部分胃癌CT检查的基本原则清水充盈：评价胃壁多维重建：查找淋巴结全腹扫描：排除转移第32页，共34页。第33页，共34页。内容梗概胃癌CT。第二部分

胃癌的CT诊断内容。选择肌注20mg654-2解痉。静脉推注造影剂(2-3ml/s)。MPR重建：重建图象优于轴位图象。(准确率93%>82%)。CT-T4。贲门左侧淋巴结(箭示)，10mm×7mm大小，GRGCS为第2组。小弯侧淋巴结2枚(箭示)，直径分别为9mm和7mm，GRGCS为第3组。大弯侧淋巴结(箭示)，直径为5mmGRGCS为第4组。腹腔干淋巴结(箭示)，14mm×12mm大小，GRGCS为第9组。脾门淋巴结(箭示)，11mm×1

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