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性心脏 室间隔缺损ventricularseptal概 室 分 室 室间隔膜室间隔肌分 室(1)小型室缺(Roger病):缺损直径小于(2)中型室缺:缺损直径5—(3)大型室间隔缺损:缺损直径大于室缺ventricularseptal病理生 室左心房 增暂时性青 晚期肺动脉高压 病理生理 室左向右分↓主动脉血流减↓病理生理 室↓↓病理生理 室左心房 增↓右室肥↓肺血流增↓左房血流增多 左房肥↓左室血流增多 左室肥病理生理 室 持肺小动脉痉 肺动脉硬 ↓↓↓动静脉血混 青室间隔缺损ventricular室间隔缺损ventricularseptal症 临床表小型缺损:可无症 ,易导致充血性心力衰竭,声音大型室缺:出现青临床表体临床表室缺听诊口并发并发临床表X线检 临床表 增粗,宛如枯萎的秃枝心电 临床表小型缺损心电图可正常或表现为轻度左室中型缺损RV5、V6升高伴深Q波,T波直立超声心动 临床表可解剖定位和测量大 心导管检 临床表进行血流动力学检查,评价肺动脉高压程血氧含量高于右心房血氧含造影可示心腔形态、大小及心室水平分流治 室室间隔缺损有自然闭合可床症状如反复呼吸道和充血性心力衰竭时进行抗、强心、利尿、扩血管等内科处理循环/体循环量之比大于2:1时,应及时处也可通过介入性心导管室间隔缺损ventricularseptal病理生 室左心房 增暂时性青 晚期肺动脉高压 症 临床表小型缺损:可无症 ,易导致充血性心力衰竭,声音大型室缺:出现青临床表体临床表X线检 临床表 增粗,宛如枯萎的秃枝室间隔缺损ventricularseptal室间隔缺损ventricularseptal153.8分患儿男,12岁。自幼疑有性心脏病,活动受限,乏力、多汗。查体:贫血貌,可见点。心界扩 /L,S0.84,尿常规:P(+),RBC6~8/Hp,管型O/Hp。 (2)为明 (3)室间隔缺损ventricularseptal- S0.84,尿:pro(+)(0.3分),RBC6~8/Hp。室
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