神经传导通路全课件

第三节神经传导通路1精选ppt课件第三节神经传导通路1精选ppt课件神经传导通路

2精选ppt课件神经传导通路

2精选ppt课件反射弧：感受器传入神经中枢传出神经效应器上行传导通路下行传导通路传导通路是复杂反射弧的一部分。感觉运动3精选ppt课件反射弧：感受器传入神经中枢传出神经效应器上行传导通路下行传导由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至效应器的神经通路称下行或运动传导通路。传导通路的区分4精选ppt课件由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑由大脑皮质发第一节感觉传导通路感觉浅感觉位置觉运动觉振动觉深感觉（本体感觉）痛觉触觉粗略触觉精细触觉随深感觉传导通路传导随浅感觉传导通路传导温度觉5精选ppt课件第一节感觉传导通路感觉浅感觉位置觉运动觉振动觉深感觉（

一、本体（深部）感觉传导通路躯干和四肢的深部感觉传导通路位置觉运动觉振动觉精细触觉

传导：薄束、楔束内侧丘系6精选ppt课件一、本体（深部）感觉传导通路躯干和四肢的深部感觉传导躯干下部和下肢T5以下脊神经节内的假单极神经元躯干上部和上肢T4以上薄束楔束楔束核薄束核①①②②③内侧丘系内弓状纤维背侧丘脑腹后外侧核中央后回中上部和中央旁小叶后部丘脑中央辐射T4T57精选ppt课件躯干下部和下肢T5以下脊神经节内的假单极神经元躯干上部和上肢中央后回中上部中央旁小叶后部肌肉肌腱关节骨膜周围支中枢支薄束楔束交叉后组成内侧丘系经内囊后肢①③②内弓状纤维...薄束核楔束核丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射脊神经节躯干四肢脊神经神经元神经元神经元8精选ppt课件中央后回中上部肌肉周围支中枢支薄束楔束交叉后组成内侧丘系闭目时不能确定关节的位置及运动方向：闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒；精细触觉和振动觉丧失。损伤后表现：内侧丘系交叉以上损伤：对侧感觉障碍内侧丘系交叉以下损伤：同侧感觉障碍9精选ppt课件闭目时不能确定关节的位置及运动方向：损伤后表现：内侧丘系交叉躯干下部和下肢躯干上部和上肢T4T5XX左侧右侧XXX损伤断面不同所对应的症状产生侧别不同：10精选ppt课件躯干下部和下肢躯干上部和上肢T4T5XX左侧右侧XXX损伤断（二）浅部感觉传导通路1.躯干和四肢的浅部感觉传导通路痛觉温度觉粗略触觉传导：脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑束11精选ppt课件（二）浅部感觉传导通路1.躯干和四肢的浅部感觉传导通路痛觉躯干、四肢的痛温觉和粗触觉脊髓丘脑束背侧丘脑腹后外侧核中央后回中上部和中央旁小叶后部丘脑中央辐射脊髓丘脑前束(传导双侧粗触觉）脊髓丘脑侧束(传导对侧痛温觉）脊神经节内的假单极神经元后角固有核①②③12精选ppt课件躯干、四肢的痛温觉和粗触觉脊髓丘脑束背侧丘脑腹后外侧核中央后.②.中央后回中上部中央旁小叶后部躯干四肢皮肤周围支脊神经中枢支入脊髓上升1-2个节段①③.后角固有核脊神经节痛温觉纤维交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束粗略触觉纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑前束腹后外侧核丘脑中央辐射经内囊后肢神经元神经元神经元13精选ppt课件.②.中央后回中上部躯干四肢皮肤周围支脊神经中枢支入脊髓上躯干、四肢的痛温觉和粗略触觉脊髓丘脑束XXXXX右侧左侧脊髓丘脑前束(传导双侧粗略触觉）脊髓丘脑侧束(传导对侧痛温觉）14精选ppt课件躯干、四肢的痛温觉和粗略触觉脊髓丘脑束XXXXX右侧左侧脊髓

△

针刺左侧足底引起疼痛，请详述其神经传导通路

痛觉感受器→左侧足底内、外侧神经→左侧胫神经→坐骨神经→骶丛→脊神经节→后根→后角固有核→白质前连合→右侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘脑束→延髓→脑桥→中脑→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→右侧大脑皮质中央后回上部，中央旁小叶后部15精选ppt课件△针刺左侧足底引起疼痛，请详述其神经传导通路2.头面部浅感觉传导通路传导：痛觉温度觉粗略触觉三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核16精选ppt课件2.头面部浅感觉传导通路传导：痛觉温度觉粗略触觉三叉丘系背侧三叉神经节内的假单极神经元三叉神经脊束核三叉神经脑桥核

三叉丘脑束（三叉丘系）背侧丘脑腹后内侧核中央后回下部丘脑中央辐射①③②②头面部的痛温觉和触觉2.头面部的浅部感觉传导通路17精选ppt课件三叉神经节内的假单极神经元三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉中央后回下部

头面部皮肤、粘膜周围支经三叉N各分支中枢支经三叉N感觉根入脑桥③.三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经节分别在延髓和脑桥内交叉组成三叉丘系上升背侧丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射经内囊后肢.②.①神经元神经元神经元18精选ppt课件中央后回下部头面部皮肤、粘膜周围支经三叉N各分支中枢支经三19精选ppt课件19精选ppt课件三叉丘脑束头面部的痛温觉和触觉XXXXX20精选ppt课件三叉丘脑束头面部的痛温觉和触觉XXXXX20精选ppt课件▽颏部受伤，请详细叙述产生疼痛的神经传导通路。痛觉感受器→颏神经→下牙槽神经→下颌神经→三叉神经节→三叉神经→三叉神经脊束→三叉神经脊束核→三叉丘系交叉→（对侧）三叉丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→中央后回下部21精选ppt课件▽颏部受伤，请详细叙述产生疼痛的神经传导通路。21精选ppt（三）视觉传导通路视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。1.视觉传导通路22精选ppt课件（三）视觉传导通路视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间双极细胞节细胞视杆细胞视锥细胞视神经①②③外侧膝状体23精选ppt课件双极细胞节细胞视杆细胞视锥细胞视神经①②③外侧膝状体23精选视神经视束视交叉外侧膝状体视辐射距状沟周围的枕叶皮质24精选ppt课件视神经视束视交叉外侧膝状体视辐射距状沟周围的枕叶皮质24精选②.①.距状沟周围的枕叶皮质（视区）视觉感受器周围支中枢支.节细胞双极细胞视神经—视交叉—视束X外侧膝状体视辐射经内囊后肢视锥c视杆c（视网膜鼻侧纤维交叉）（视网膜颞侧纤维不交叉）—视束③25精选ppt课件②.①.距状沟周围的枕叶皮质（视区）视觉感受器周围支中枢支.左右损伤后的临床表现：以左侧损伤为例A.一侧视神经:ABCD患侧眼视野全盲。B.视交叉中央部:双眼视野颞侧偏盲。C.视交叉外侧部:患侧眼视野鼻侧偏盲。D.视束以后损伤:双眼视野对侧同向性偏盲。26精选ppt课件左右损伤后的临床表现：以左侧损伤为例A.一侧视神经:AB2.瞳孔对光反射途径瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小的反射。直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。27精选ppt课件2.瞳孔对光反射途径瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起顶盖前区（对光反射中枢）动眼神经副核睫状神经节动眼神经瞳孔括约肌和睫状肌28精选ppt课件顶盖前区（对光反射中枢）动眼神经副核睫状神经节动眼神经瞳孔括1.左侧视神经损伤：2.左侧动眼神经损伤：左侧直、间接对光反射均消失。右侧直、间接对光反射均存在。光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应（左侧直接对光反射消失，右侧间接对光反射消失）光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。（右侧直接对光反射存在，左侧间接对光反射存在）左右29精选ppt课件1.左侧视神经损伤：2.左侧动眼神经损伤：光照左侧眼：两侧眼（+）（+）（—）（—）动眼神经损伤（—）（+）（+）（—）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现30精选ppt课件（+）（+）（—）（—）动眼神经损伤（—）（+）（+）（—）蜗神经节蜗神经核外侧丘系内侧膝状体听辐射颞横回①②③四.听觉传导通路Cort器31精选ppt课件蜗神经节蜗神经核外侧丘系内侧膝状体听辐射颞横回①②③四.听觉②.①.螺旋器周围支中枢支蜗神经核蜗神经节颞横回（听区）③.内侧膝状体听辐射经内囊后肢（一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升）（一部分纤维不交叉在同侧上升）蜗神经中枢损伤：双耳不全聋外侧丘系32精选ppt课件②.①.螺旋器周围支中枢支蜗神经核蜗神经节颞横回（听区）③.33精选ppt课件33精选ppt课件感觉传导路小结：1.感觉传导路均由3级神经元组成2.行程中均存在一次交叉：1）躯干四肢深感觉传导路－延髓2）躯干四肢浅感觉传导路－脊髓3）头面部浅感觉传导路－延髓、脑桥4）视觉传导路－下丘脑5）听觉传导路－脑桥

3.均由第2级神经元发出的纤维交叉34精选ppt课件感觉传导路小结：1.感觉传导路均由3级神经元组成34精选pp上行（感觉）传导通路的神经元组成传导通路躯干四肢深感觉浅感觉头面部浅感觉视觉听觉脊神经节脊神经节三叉神经半月节视网膜双极细胞蜗神经节薄、楔束核后角固有核三叉神经脑桥、脊束核视网膜节细胞蜗神经核外侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑腹后内侧核背侧丘脑腹后外侧核第1级神经元的胞体第2级神经元的胞体第3级神经元的胞体投射到大脑皮质中央后回上部中央后回下部

枕叶颞横回35精选ppt课件上行（感觉）传导通路的神经元组成传导通路躯干四肢深感觉浅感觉第三节神经传导通路二、下行（运动）传导通路36精选ppt课件第三节神经传导通路二、下行（运动）传导通路36精选ppt课由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至效应器的神经通路称下行或运动传导通路。锥体系锥体外系37精选ppt课件由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至锥体系锥体外上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元——脑神经运动核神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束脑神经运动核一、锥体系38精选ppt课件上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞脊髓前角运动神经元中央前回锥体细胞、中央旁小叶前部锥体细胞脑神经运动核细胞脊髓前角运动细胞皮质脊髓束皮质核束39精选ppt课件中央前回锥体细胞、中央旁小叶前部锥体细胞脑神经运动核细胞脊髓1.皮质核束（皮质脑干束）由中央前回下部的锥体细胞发出内囊膝中脑：大脑脚底中间3/5内侧部陆续分出纤维躯体运动核特殊内脏运动核舌下N核展N核动眼N核滑车N核副N核疑核三叉N运动核面N核中央前回下部内囊膝中脑的大脑脚底内侧部脑桥基底部延髓锥体40精选ppt课件1.皮质核束（皮质脑干束）由中央前回下部的锥体细胞发出内囊膝动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核副神经核疑核面神经核舌下神经核下斜肌上睑提肌内直肌上直肌下直肌上斜肌咀嚼肌外直肌上一半：睑裂以上的面肌下一半：睑裂以下的面肌舌肌咽喉，软腭肌胸锁乳突肌斜方肌★★41精选ppt课件动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核副神经核疑核面神经6.5对接受双侧皮质核束纤维，即受两侧运动中枢的支配；8对脑神经运动核中：1.5对只接受对侧皮质核束纤维，即受对侧运动中枢的支配；（舌下神经核、面神经核下一半）★42精选ppt课件6.5对接受双侧皮质核束纤维，8对脑神经运动核中：1.5

故一侧上运动神经元损伤引起的瘫痪，称核上瘫（包括大脑皮质运动中枢的锥体细胞胞体，皮质核束）XXXXXXXXX只出现对侧睑裂以下表情肌瘫、对侧舌肌瘫痪。左右★43精选ppt课件故一侧上运动神经元损伤（包括大脑皮质运动中枢的锥体细胞胞核上瘫表现：对侧（左侧）睑裂以下表情肌瘫：a.对侧（左侧）鼻唇沟变浅或消失；b.鼓腮漏气；c.流涎；d.口角低垂，笑时口角牵向患（右）侧；(eg:右侧皮质核束损伤)1.面神经核上瘫表现：左右左右面神经44精选ppt课件核上瘫表现：对侧（左侧）睑裂以下表情肌瘫：a.对侧（左侧）对侧（左）舌肌瘫痪:2.舌下神经核上瘫表现：伸舌时舌尖偏向对（左）侧。左右左右45精选ppt课件对侧（左）舌肌瘫痪:2.舌下神经核上瘫表现：伸舌时舌尖偏向左右

核下瘫：下运动神经元损伤引起的瘫痪。（包括脑神经运动核、脑神经）XXXXXXXXXXXXXX症状出现在同侧。46精选ppt课件左右核下瘫：下运动神经元损伤引起的瘫痪。（包括脑神经运动核左右1.动眼神经核：五块眼外肌瘫，外斜视。2.滑车神经核：上斜肌瘫。eg:右侧各核损伤右侧相应支配骨骼肌瘫4.展神经核：外直肌瘫，内斜视。3.三叉神经运动核：咀嚼肌瘫。5.疑核：咽、喉、软腭肌瘫。6.副神经核：斜方肌、胸锁乳突肌瘫。XXXXXXXX7.面神经核：同侧面肌瘫。8.舌下神经核：同侧舌肌瘫。47精选ppt课件左右1.动眼神经核：五块眼外肌瘫，外斜视。2.滑车神经核

面神经核下瘫表现：同侧（左侧）面肌瘫：睑裂以上面肌瘫：a.不能皱眉；b.同侧额纹消失；睑裂以下面肌瘫：c.同侧鼻唇沟变浅或消失；d.鼓腮漏气；e.流涎；d.口角低垂，笑时口角牵向对（右）侧；左右X面神经eg:左侧面神经核损伤：左右48精选ppt课件面神经核下瘫表现：同侧（左侧）面肌瘫：睑裂以上面肌瘫：a.同侧（左）舌肌瘫痪:舌下神经核下瘫表现：伸舌时舌尖偏向患（左）侧。左右左右eg:左侧舌下神经核损伤：X49精选ppt课件同侧（左）舌肌瘫痪:舌下神经核下瘫表现：伸舌时舌尖偏向患（核上瘫、核下瘫区别50精选ppt课件核上瘫、核下瘫区别50精选ppt课件1、接受双侧支配的脑神经核：2、接受对侧支配的脑神经核（舌下N核，面N核下一半）：1）皮质及皮质核束损伤，不出现症状。1）皮质及皮质核束损伤，对侧出现症状。小结2）核和核发出的纤维损伤，同侧出现症状。2）核和核以下损伤，同侧出现症状。51精选ppt课件1、接受双侧支配的脑神经核：2、接受对侧支配的脑神经核（舌下2.皮质脊髓束由中央前回中上部、中央旁小叶前部的锥体细胞发出皮质脊髓束内囊后肢中脑：大脑脚底中间3/5外侧部脑桥基底部延髓锥体对侧脊髓侧索同侧脊髓前索皮质脊髓侧束皮质脊髓前束内囊后肢大脑脚底中间3/5基底部中脑脑桥延髓锥体延髓脊髓脊髓皮质脊髓前束皮质脊髓侧束左右锥体交叉52精选ppt课件2.皮质脊髓束由中央前回中上部、中央旁小叶前部的锥体细胞发上运动神经元：锥体细胞下运动神经元：前角运动细胞两极运动神经元：53精选ppt课件上运动神经元：锥体细胞下运动神经元：前角运动细胞两极运动神经中央前回中上部、中央旁小叶前部延髓皮质脊髓侧束皮质脊髓前束前角运动细胞（外侧群：肢体肌）前角运动细胞（内侧群：躯干肌）皮质脊髓束皮质脊髓束左右54精选ppt课件中央前回中上部、中央旁小叶前部延髓皮质脊髓侧束皮质脊髓前束前延髓损伤一侧（左侧）皮质脊髓束：（锥体交叉平面以上损伤）对侧（右侧）肢体肌瘫左右55精选ppt课件延髓损伤一侧（左侧）皮质脊髓束：对侧（右侧）肢体肌瘫左右5延髓损伤一侧（右侧）皮质脊髓侧束：损伤平面以下的同侧（右侧）肢体肌瘫左右56精选ppt课件延髓损伤一侧（右侧）皮质脊髓侧束：损伤平面以下的同侧（右侧延髓损伤一侧（左侧）皮质脊髓前束：无症状。左右57精选ppt课件延髓损伤一侧（左侧）皮质脊髓前束：无症状。左右57精选pp上、下运动神经元损伤主要表现58精选ppt课件上、下运动神经元损伤主要表现58精选ppt课件运动传导通路小结①皮质核束：脑干各核团断面上交叉

Ⅰ级－上运动神经元

Ⅱ级－下运动神经元

1、2级神经元组成:2、有一次交叉：

②皮质脊髓束：延髓3、第Ⅰ级神经元发出的纤维交叉59精选ppt课件运动传导通路小结①皮质核束：脑干各核团断面上交叉Ⅰ级－上运二、锥体外系

是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。主要通路有：皮质—纹状体—苍白球系新纹状体—黑质皮质—脑桥—小脑系60精选ppt课件二、锥体外系皮质—纹状体—苍白球系60精选ppt课件61精选ppt课件61精选ppt课件功能：调节肌张力协调肌肉运动维持体态姿势习惯性动作1、多级神经元构成

2、存在多次交叉，交叉次数为奇数特点：62精选ppt课件功能：调节肌张力1、多级神经元构成特点：62精选ppt课断面损伤分析：（右侧为例）一、右侧内囊损伤1.皮质核束2.皮质脊髓束3.丘脑中央辐射4.视辐射5.听辐射63精选ppt课件断面损伤分析：（右侧为例）一、右侧内囊损伤1.皮质核束2.皮1.皮质核束：1）面神经核上瘫的表现2）舌下神经核上瘫的表现对侧（左侧）睑裂以下表情肌瘫：a.对侧（左侧）鼻唇沟变浅或消失；b.鼓腮漏气；c.流涎；d.口角低垂，笑时口角牵向患（右）侧；对侧（左）舌肌瘫痪:伸舌时舌尖偏向对（左）侧。64精选ppt课件1.皮质核束：1）面神经核上瘫的表现2）舌下神经核上瘫的表2.皮质脊髓束：对侧肢体瘫痪，属硬瘫。3.丘脑中央辐射：对侧半身深浅感觉障碍（粗略触觉除外）。4.视辐射：双眼视野对侧同向性偏盲。5.听辐射：无症状。65精选ppt课件2.皮质脊髓束：对侧肢体瘫痪，属硬瘫。3.丘脑中央辐射：二、右侧中脑平上丘平面半横断7.皮质脊髓束：左侧肢体瘫痪，属硬瘫。3.脊丘系：左侧躯干肢体的痛温觉障碍。4.内侧丘系：左侧头面部浅感觉障碍。5.三叉丘系：1.动眼神经核：右眼外斜视,2.动眼神经副核：右眼直、间接对光反射均消失左侧躯干肢体的本体觉和精细触觉障碍。6.皮质核束：1）面神经核上瘫的表现：左侧2）舌下神经核上瘫的表现：左侧66精选ppt课件二、右侧中脑平上丘平面半横断7.皮质脊髓束：左侧肢体瘫痪，三、右侧大脑脚底平动眼神经根平面损伤：2.皮质核束：3.皮质脊髓束：左侧肢体瘫痪，属硬瘫。1）面神经核上瘫的表现：左侧2）舌下神经核上瘫的表现：左侧1.动眼神经根：右眼外斜视,右眼直、间接对光反射均消失眼睑下垂67精选ppt课件三、右侧大脑脚底平动眼神经根平面损伤：2.皮质核束：3.四、右侧脑桥平面丘平面半横断：6.皮质核束：7.皮质脊髓束：左侧肢体瘫痪，属硬瘫。3.脊丘系：左侧躯干肢体的痛温觉障碍。4.内侧丘系：左侧头面部浅感觉障碍。5.三叉丘系：1.展神经核：右眼内斜视2.面神经膝：左侧躯干肢体的本体觉和精细触觉障碍。面神经核下瘫的表现：右侧舌下神经核上瘫的表现：左侧68精选ppt课件四、右侧脑桥平面丘平面半横断：6.皮质核束：7.皮质脊髓五、右侧脊髓半横断：1.皮质脊髓前束：无症状。3.脊髓丘脑前束：左侧损伤平面下1-2个节段躯干肢体的痛温觉障碍。5.薄束、楔束：右侧损伤平面以下躯干肢体的本体觉和精细触觉障碍。2.皮质脊髓侧束：右侧肢体瘫痪，属硬瘫。无症状。4.脊髓丘脑侧束：69精选ppt课件五、右侧脊髓半横断：1.皮质脊髓前束：无症状。3.脊髓丘

故一侧上运动神经元损伤引起的瘫痪，称核上瘫只出现对侧睑裂以下表情肌瘫、对侧舌肌瘫痪。左右70精选ppt课件故一侧上运动神经元损伤只出现对侧睑裂以下表情肌瘫、对侧舌左右损伤后的临床表现：以左侧损伤为例A.一侧视神经:ABCD患侧眼视野全盲。B.视交叉中央部:双眼视野颞侧偏盲。C.视交叉外侧部:患侧眼视野鼻侧偏盲。D.视束以后损伤:双眼视野对侧同向性偏盲。71精选ppt课件左右损伤后的临床表现：以左侧损伤为例A.一侧视神经:AB第三节神经传导通路72精选ppt课件第三节神经传导通路1精选ppt课件神经传导通路

73精选ppt课件神经传导通路

2精选ppt课件反射弧：感受器传入神经中枢传出神经效应器上行传导通路下行传导通路传导通路是复杂反射弧的一部分。感觉运动74精选ppt课件反射弧：感受器传入神经中枢传出神经效应器上行传导通路下行传导由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至效应器的神经通路称下行或运动传导通路。传导通路的区分75精选ppt课件由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑由大脑皮质发第一节感觉传导通路感觉浅感觉位置觉运动觉振动觉深感觉（本体感觉）痛觉触觉粗略触觉精细触觉随深感觉传导通路传导随浅感觉传导通路传导温度觉76精选ppt课件第一节感觉传导通路感觉浅感觉位置觉运动觉振动觉深感觉（

一、本体（深部）感觉传导通路躯干和四肢的深部感觉传导通路位置觉运动觉振动觉精细触觉

传导：薄束、楔束内侧丘系77精选ppt课件一、本体（深部）感觉传导通路躯干和四肢的深部感觉传导躯干下部和下肢T5以下脊神经节内的假单极神经元躯干上部和上肢T4以上薄束楔束楔束核薄束核①①②②③内侧丘系内弓状纤维背侧丘脑腹后外侧核中央后回中上部和中央旁小叶后部丘脑中央辐射T4T578精选ppt课件躯干下部和下肢T5以下脊神经节内的假单极神经元躯干上部和上肢中央后回中上部中央旁小叶后部肌肉肌腱关节骨膜周围支中枢支薄束楔束交叉后组成内侧丘系经内囊后肢①③②内弓状纤维...薄束核楔束核丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射脊神经节躯干四肢脊神经神经元神经元神经元79精选ppt课件中央后回中上部肌肉周围支中枢支薄束楔束交叉后组成内侧丘系闭目时不能确定关节的位置及运动方向：闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒；精细触觉和振动觉丧失。损伤后表现：内侧丘系交叉以上损伤：对侧感觉障碍内侧丘系交叉以下损伤：同侧感觉障碍80精选ppt课件闭目时不能确定关节的位置及运动方向：损伤后表现：内侧丘系交叉躯干下部和下肢躯干上部和上肢T4T5XX左侧右侧XXX损伤断面不同所对应的症状产生侧别不同：81精选ppt课件躯干下部和下肢躯干上部和上肢T4T5XX左侧右侧XXX损伤断（二）浅部感觉传导通路1.躯干和四肢的浅部感觉传导通路痛觉温度觉粗略触觉传导：脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑束82精选ppt课件（二）浅部感觉传导通路1.躯干和四肢的浅部感觉传导通路痛觉躯干、四肢的痛温觉和粗触觉脊髓丘脑束背侧丘脑腹后外侧核中央后回中上部和中央旁小叶后部丘脑中央辐射脊髓丘脑前束(传导双侧粗触觉）脊髓丘脑侧束(传导对侧痛温觉）脊神经节内的假单极神经元后角固有核①②③83精选ppt课件躯干、四肢的痛温觉和粗触觉脊髓丘脑束背侧丘脑腹后外侧核中央后.②.中央后回中上部中央旁小叶后部躯干四肢皮肤周围支脊神经中枢支入脊髓上升1-2个节段①③.后角固有核脊神经节痛温觉纤维交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束粗略触觉纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑前束腹后外侧核丘脑中央辐射经内囊后肢神经元神经元神经元84精选ppt课件.②.中央后回中上部躯干四肢皮肤周围支脊神经中枢支入脊髓上躯干、四肢的痛温觉和粗略触觉脊髓丘脑束XXXXX右侧左侧脊髓丘脑前束(传导双侧粗略触觉）脊髓丘脑侧束(传导对侧痛温觉）85精选ppt课件躯干、四肢的痛温觉和粗略触觉脊髓丘脑束XXXXX右侧左侧脊髓

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针刺左侧足底引起疼痛，请详述其神经传导通路

痛觉感受器→左侧足底内、外侧神经→左侧胫神经→坐骨神经→骶丛→脊神经节→后根→后角固有核→白质前连合→右侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘脑束→延髓→脑桥→中脑→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→右侧大脑皮质中央后回上部，中央旁小叶后部86精选ppt课件△针刺左侧足底引起疼痛，请详述其神经传导通路2.头面部浅感觉传导通路传导：痛觉温度觉粗略触觉三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核87精选ppt课件2.头面部浅感觉传导通路传导：痛觉温度觉粗略触觉三叉丘系背侧三叉神经节内的假单极神经元三叉神经脊束核三叉神经脑桥核

三叉丘脑束（三叉丘系）背侧丘脑腹后内侧核中央后回下部丘脑中央辐射①③②②头面部的痛温觉和触觉2.头面部的浅部感觉传导通路88精选ppt课件三叉神经节内的假单极神经元三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉中央后回下部

头面部皮肤、粘膜周围支经三叉N各分支中枢支经三叉N感觉根入脑桥③.三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经节分别在延髓和脑桥内交叉组成三叉丘系上升背侧丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射经内囊后肢.②.①神经元神经元神经元89精选ppt课件中央后回下部头面部皮肤、粘膜周围支经三叉N各分支中枢支经三90精选ppt课件19精选ppt课件三叉丘脑束头面部的痛温觉和触觉XXXXX91精选ppt课件三叉丘脑束头面部的痛温觉和触觉XXXXX20精选ppt课件▽颏部受伤，请详细叙述产生疼痛的神经传导通路。痛觉感受器→颏神经→下牙槽神经→下颌神经→三叉神经节→三叉神经→三叉神经脊束→三叉神经脊束核→三叉丘系交叉→（对侧）三叉丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→中央后回下部92精选ppt课件▽颏部受伤，请详细叙述产生疼痛的神经传导通路。21精选ppt（三）视觉传导通路视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。1.视觉传导通路93精选ppt课件（三）视觉传导通路视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间双极细胞节细胞视杆细胞视锥细胞视神经①②③外侧膝状体94精选ppt课件双极细胞节细胞视杆细胞视锥细胞视神经①②③外侧膝状体23精选视神经视束视交叉外侧膝状体视辐射距状沟周围的枕叶皮质95精选ppt课件视神经视束视交叉外侧膝状体视辐射距状沟周围的枕叶皮质24精选②.①.距状沟周围的枕叶皮质（视区）视觉感受器周围支中枢支.节细胞双极细胞视神经—视交叉—视束X外侧膝状体视辐射经内囊后肢视锥c视杆c（视网膜鼻侧纤维交叉）（视网膜颞侧纤维不交叉）—视束③96精选ppt课件②.①.距状沟周围的枕叶皮质（视区）视觉感受器周围支中枢支.左右损伤后的临床表现：以左侧损伤为例A.一侧视神经:ABCD患侧眼视野全盲。B.视交叉中央部:双眼视野颞侧偏盲。C.视交叉外侧部:患侧眼视野鼻侧偏盲。D.视束以后损伤:双眼视野对侧同向性偏盲。97精选ppt课件左右损伤后的临床表现：以左侧损伤为例A.一侧视神经:AB2.瞳孔对光反射途径瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小的反射。直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。98精选ppt课件2.瞳孔对光反射途径瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起顶盖前区（对光反射中枢）动眼神经副核睫状神经节动眼神经瞳孔括约肌和睫状肌99精选ppt课件顶盖前区（对光反射中枢）动眼神经副核睫状神经节动眼神经瞳孔括1.左侧视神经损伤：2.左侧动眼神经损伤：左侧直、间接对光反射均消失。右侧直、间接对光反射均存在。光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应（左侧直接对光反射消失，右侧间接对光反射消失）光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。（右侧直接对光反射存在，左侧间接对光反射存在）左右100精选ppt课件1.左侧视神经损伤：2.左侧动眼神经损伤：光照左侧眼：两侧眼（+）（+）（—）（—）动眼神经损伤（—）（+）（+）（—）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现101精选ppt课件（+）（+）（—）（—）动眼神经损伤（—）（+）（+）（—）蜗神经节蜗神经核外侧丘系内侧膝状体听辐射颞横回①②③四.听觉传导通路Cort器102精选ppt课件蜗神经节蜗神经核外侧丘系内侧膝状体听辐射颞横回①②③四.听觉②.①.螺旋器周围支中枢支蜗神经核蜗神经节颞横回（听区）③.内侧膝状体听辐射经内囊后肢（一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升）（一部分纤维不交叉在同侧上升）蜗神经中枢损伤：双耳不全聋外侧丘系103精选ppt课件②.①.螺旋器周围支中枢支蜗神经核蜗神经节颞横回（听区）③.104精选ppt课件33精选ppt课件感觉传导路小结：1.感觉传导路均由3级神经元组成2.行程中均存在一次交叉：1）躯干四肢深感觉传导路－延髓2）躯干四肢浅感觉传导路－脊髓3）头面部浅感觉传导路－延髓、脑桥4）视觉传导路－下丘脑5）听觉传导路－脑桥

3.均由第2级神经元发出的纤维交叉105精选ppt课件感觉传导路小结：1.感觉传导路均由3级神经元组成34精选pp上行（感觉）传导通路的神经元组成传导通路躯干四肢深感觉浅感觉头面部浅感觉视觉听觉脊神经节脊神经节三叉神经半月节视网膜双极细胞蜗神经节薄、楔束核后角固有核三叉神经脑桥、脊束核视网膜节细胞蜗神经核外侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑腹后内侧核背侧丘脑腹后外侧核第1级神经元的胞体第2级神经元的胞体第3级神经元的胞体投射到大脑皮质中央后回上部中央后回下部

枕叶颞横回106精选ppt课件上行（感觉）传导通路的神经元组成传导通路躯干四肢深感觉浅感觉第三节神经传导通路二、下行（运动）传导通路107精选ppt课件第三节神经传导通路二、下行（运动）传导通路36精选ppt课由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至效应器的神经通路称下行或运动传导通路。锥体系锥体外系108精选ppt课件由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至锥体系锥体外上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元——脑神经运动核神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束脑神经运动核一、锥体系109精选ppt课件上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞脊髓前角运动神经元中央前回锥体细胞、中央旁小叶前部锥体细胞脑神经运动核细胞脊髓前角运动细胞皮质脊髓束皮质核束110精选ppt课件中央前回锥体细胞、中央旁小叶前部锥体细胞脑神经运动核细胞脊髓1.皮质核束（皮质脑干束）由中央前回下部的锥体细胞发出内囊膝中脑：大脑脚底中间3/5内侧部陆续分出纤维躯体运动核特殊内脏运动核舌下N核展N核动眼N核滑车N核副N核疑核三叉N运动核面N核中央前回下部内囊膝中脑的大脑脚底内侧部脑桥基底部延髓锥体111精选ppt课件1.皮质核束（皮质脑干束）由中央前回下部的锥体细胞发出内囊膝动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核副神经核疑核面神经核舌下神经核下斜肌上睑提肌内直肌上直肌下直肌上斜肌咀嚼肌外直肌上一半：睑裂以上的面肌下一半：睑裂以下的面肌舌肌咽喉，软腭肌胸锁乳突肌斜方肌★★112精选ppt课件动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核副神经核疑核面神经6.5对接受双侧皮质核束纤维，即受两侧运动中枢的支配；8对脑神经运动核中：1.5对只接受对侧皮质核束纤维，即受对侧运动中枢的支配；（舌下神经核、面神经核下一半）★113精选ppt课件6.5对接受双侧皮质核束纤维，8对脑神经运动核中：1.5

故一侧上运动神经元损伤引起的瘫痪，称核上瘫（包括大脑皮质运动中枢的锥体细胞胞体，皮质核束）XXXXXXXXX只出现对侧睑裂以下表情肌瘫、对侧舌肌瘫痪。左右★114精选ppt课件故一侧上运动神经元损伤（包括大脑皮质运动中枢的锥体细胞胞核上瘫表现：对侧（左侧）睑裂以下表情肌瘫：a.对侧（左侧）鼻唇沟变浅或消失；b.鼓腮漏气；c.流涎；d.口角低垂，笑时口角牵向患（右）侧；(eg:右侧皮质核束损伤)1.面神经核上瘫表现：左右左右面神经115精选ppt课件核上瘫表现：对侧（左侧）睑裂以下表情肌瘫：a.对侧（左侧）对侧（左）舌肌瘫痪:2.舌下神经核上瘫表现：伸舌时舌尖偏向对（左）侧。左右左右116精选ppt课件对侧（左）舌肌瘫痪:2.舌下神经核上瘫表现：伸舌时舌尖偏向左右

核下瘫：下运动神经元损伤引起的瘫痪。（包括脑神经运动核、脑神经）XXXXXXXXXXXXXX症状出现在同侧。117精选ppt课件左右核下瘫：下运动神经元损伤引起的瘫痪。（包括脑神经运动核左右1.动眼神经核：五块眼外肌瘫，外斜视。2.滑车神经核：上斜肌瘫。eg:右侧各核损伤右侧相应支配骨骼肌瘫4.展神经核：外直肌瘫，内斜视。3.三叉神经运动核：咀嚼肌瘫。5.疑核：咽、喉、软腭肌瘫。6.副神经核：斜方肌、胸锁乳突肌瘫。XXXXXXXX7.面神经核：同侧面肌瘫。8.舌下神经核：同侧舌肌瘫。118精选ppt课件左右1.动眼神经核：五块眼外肌瘫，外斜视。2.滑车神经核

面神经核下瘫表现：同侧（左侧）面肌瘫：睑裂以上面肌瘫：a.不能皱眉；b.同侧额纹消失；睑裂以下面肌瘫：c.同侧鼻唇沟变浅或消失；d.鼓腮漏气；e.流涎；d.口角低垂，笑时口角牵向对（右）侧；左右X面神经eg:左侧面神经核损伤：左右119精选ppt课件面神经核下瘫表现：同侧（左侧）面肌瘫：睑裂以上面肌瘫：a.同侧（左）舌肌瘫痪:舌下神经核下瘫表现：伸舌时舌尖偏向患（左）侧。左右左右eg:左侧舌下神经核损伤：X120精选ppt课件同侧（左）舌肌瘫痪:舌下神经核下瘫表现：伸舌时舌尖偏向患（核上瘫、核下瘫区别121精选ppt课件核上瘫、核下瘫区别50精选ppt课件1、接受双侧支配的脑神经核：2、接受对侧支配的脑神经核（舌下N核，面N核下一半）：1）皮质及皮质核束损伤，不出现症状。1）皮质及皮质核束损伤，对侧出现症状。小结2）核和核发出的纤维损伤，同侧出现症状。2）核和核以下损伤，同侧出现症状。122精选ppt课件1、接受双侧支配的脑神经核：2、接受对侧支配的脑神经核（舌下2.皮质脊髓束由中央前回中上部、中央旁小叶前部的锥体细胞发出皮质脊髓束内囊后肢中脑：大脑脚底中间3/5外侧部脑桥基底部延髓锥体对侧脊髓侧索同侧脊髓前索皮质脊髓侧束皮质脊髓前束内囊后肢大脑脚底中间3/5基底部中脑脑桥延髓锥体延髓脊髓脊髓皮质脊髓前束皮质脊髓侧束左右锥体交叉123精选ppt课件2.皮质脊髓束由中央前回中上部、中央旁小叶前部的锥体细胞发上运动神经元：锥体细胞下运动神经元：前角运动细胞两极运动神经元：124精选ppt课件上运动神经元：锥体细胞下运动神经元：前角运动细胞两极运动神经中央前回中上部、中央旁小叶前部延髓皮质脊髓侧束皮质脊髓前束前角运动细胞（外侧群：肢体肌）前角运动细胞（内侧群：躯干肌）皮质脊髓束皮质脊髓束左右125精选ppt课件中央前回中上部、中央旁小叶前部延髓皮质脊髓侧束皮质脊髓前束前延髓损伤一侧（左侧）皮质脊髓束：（锥体交叉平面以上损伤）对侧（右侧）肢体肌瘫左右126精选ppt课件延髓损伤一侧（左侧）皮质脊髓束：对侧（右侧）肢体肌瘫左右5延髓损伤一侧（右侧）皮质脊髓侧束：损伤平面以下的同侧（右侧）肢体肌瘫左右127精选ppt课件延髓损伤一侧（右侧）皮质脊髓侧束：损伤平面以下的同侧（右侧延髓损伤一侧（左侧）皮质脊髓前束：无症状。左右128精选ppt课件延髓损伤一侧（左侧）皮质脊髓前束：无症状。左右57精选pp上、下运动神经元损伤主要表现129精选ppt课件上、下运动神经元损伤主要表现58精选ppt课件运动传导通路小结①皮质核束：脑干各核团断面上交叉

Ⅰ级－上运动神经元

Ⅱ级－下运动神经元

1、2级神经元组成:2、有一次