儿童哮喘-急性期病例分享课件

儿童哮喘一急性期病例分享儿童哮喘一急性期病例分享1过渡页m)病例1过渡页m)2齐*,女,5岁,于2019年9月13日入院主诉:咳嗽2天,喘息、气促1天个人史及家族史2天前出现咳嗽,阵发性,不剧,有痰否认湿疹病史,既往有荨麻疹病史,有不易反复喘息史1天前出现喘息,俾气促,无大汗淋漓20195.02-2019516因“原发性肾病偶有腹部不适,说话不能成句,能平卧,综合征、急性上呼吸道感染"在我院无发绀,无发热A09住院治疗,好转出院。昨至当地医院拟“急性支气管炎、支气2019.09.25-2019.09.29因“急性上呼管哮喘”,予“头孢呋辛针、甲强龙针吸道感染、支气管哮喘急性发作(中及雾化等治疗,咳嗽、喘息稍好转。度)、慢性胃炎”在我科住院治疗。出院后定期至我院门诊随访,曾予雾化预防治疗1月。停药后又多次咳喘。齐*,女,5岁,于2019年9月13日入院3体格检查T369℃,P138次分,R42次分,BP8858mmHg,Wt16kg神志清,精神稍软,全身浅表淋巴结未及肿大,呼吸促,未见鼻扇动,三凹征(+)。口周无发绀,咽稍充血,扁桃体肿大,未见脓点。两肺呼吸音粗,对称,可及痰鸣音及广泛呼气相哮鸣音。心音中,律齐,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣正常,神经系统阴性,卡疤(+)辅助检查·血常规、CRP:WBC9.83×1094,Neu0.743,ym01386,Mon0.064,Eos0003Neu7304×109/,ym1828×10~9,Hb135g/4,PLT403×10^9L,CRP77mg胸片:符合急性支气管炎诊断。总!gE:129200U/ml,户尘螨>100kua/(6级)体格检查4儿童哮喘—急性期病例分享课件5诊断依据诊断患儿,女,5岁因“咳嗽2天,喘息、气促1天入院查体呼吸促,三凹征(+),两肺听诊闻及痰呜音及广泛呼气相哮鸣音。患儿既往有反复喘息史、荨麻疹病史,去年曾在我院住院治疗,诊断为“支气管哮喘急性发作有荨麻疹病史,总qE高达1215U/,户尘螨gE>100kua/6级)胸片未见明显异常支气管哮喘急性发作诊断依据6支气管哮喘急性发作(轻度)鉴别诊断·急性支气管炎胧炎肺结核气道异物心源性喘息·先天性气道畸形支气管哮喘急性发作(轻度)7诊疗经过病情严重度评估:輕度痰找呼吸道病毒抗原检测(2019.0915本院):7项常见病毒阴性。痰液细菌培养:未检岀致病性细菌一般治疗雾化1h雾化2m4h雾化4h后普米克令舒支普米克令舒1支普米克令舒1支抗菌素:无可必特雾化液12支可必特雾化液1/2支可必特雾化液12支4mggn初始治的小的后雾化雾化雾化加用:甲泼尼龙每20分钟*3次qh*3次针15mg诊疗经过8转归治疗天缓解出院出院诊断:支气管哮喘急性发作(轻度)出院带药维赖氨酸颗粒每次1包,每日2次,口服匹多莫德颗粒每次1包,每日次,qd口服孟鲁司特咀嚼片每次1片,每晚1次,口服出院1月后随访出院3月后随访偶有咳嗽揉鼻子,无喘息发作无明显咳嗽喘息及鼻部症状孟鲁司特咀嚼片每次1片,每晚1次,口服暂停孟鲁司特咀嚼片转归9过渡页m)病例2过渡页m)10儿童哮喘—急性期病例分享课件11儿童哮喘—急性期病例分享课件12儿童哮喘—急性期病例分享课件13儿童哮喘—急性期病例分享课件14儿童哮喘—急性期病例分享课件15儿童哮喘—急性期病例分享课件16儿童哮喘—急性期病例分享课件17儿童哮喘—急性期病例分享课件18儿童哮喘—急性期病例分享课件19儿童哮喘—急性期病例分享课件20儿童哮喘—急性期病例分享课件21儿童哮喘—急性期病例分享课件22儿童哮喘—急性期病例分享课件23儿童哮喘—急性期病例分享课件24儿童哮喘—急性期病例分享课件25儿童哮喘—急性期病例分享课件26儿童哮喘—急性期病例分享课件27儿童哮喘—急性期病例分享课件28儿童哮喘—急性期病例分享课件29儿童哮喘—急性期病例分享课件30儿童哮喘—急性期病例分享课件31儿童哮喘—急性期病例分享课件32儿童哮喘—急性期病例分享课件33儿童哮喘—急性期病例分享课件34儿童哮喘—急性期病例分享课件35儿童哮喘—急性期病例分享课件36儿童哮喘—急性期病例分享课件37儿童哮喘—急性期病例分享课件38儿童哮喘—急性期病例分享课件39儿童哮喘—急性期病例分享课件40儿童哮喘—急性期病例分享课件41儿童哮喘—急性期病例分享课件42儿童哮喘一急性期病例分享儿童哮喘一急性期病例分享43过渡页m)病例1过渡页m)44齐*,女,5岁,于2019年9月13日入院主诉:咳嗽2天,喘息、气促1天个人史及家族史2天前出现咳嗽,阵发性,不剧,有痰否认湿疹病史,既往有荨麻疹病史,有不易反复喘息史1天前出现喘息,俾气促,无大汗淋漓20195.02-2019516因“原发性肾病偶有腹部不适,说话不能成句,能平卧,综合征、急性上呼吸道感染"在我院无发绀,无发热A09住院治疗,好转出院。昨至当地医院拟“急性支气管炎、支气2019.09.25-2019.09.29因“急性上呼管哮喘”,予“头孢呋辛针、甲强龙针吸道感染、支气管哮喘急性发作(中及雾化等治疗,咳嗽、喘息稍好转。度)、慢性胃炎”在我科住院治疗。出院后定期至我院门诊随访,曾予雾化预防治疗1月。停药后又多次咳喘。齐*,女,5岁,于2019年9月13日入院45体格检查T369℃,P138次分,R42次分,BP8858mmHg,Wt16kg神志清,精神稍软,全身浅表淋巴结未及肿大,呼吸促,未见鼻扇动,三凹征(+)。口周无发绀,咽稍充血,扁桃体肿大,未见脓点。两肺呼吸音粗,对称,可及痰鸣音及广泛呼气相哮鸣音。心音中,律齐,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣正常,神经系统阴性,卡疤(+)辅助检查·血常规、CRP:WBC9.83×1094,Neu0.743,ym01386,Mon0.064,Eos0003Neu7304×109/,ym1828×10~9,Hb135g/4,PLT403×10^9L,CRP77mg胸片:符合急性支气管炎诊断。总!gE:129200U/ml,户尘螨>100kua/(6级)体格检查46儿童哮喘—急性期病例分享课件47诊断依据诊断患儿,女,5岁因“咳嗽2天,喘息、气促1天入院查体呼吸促,三凹征(+),两肺听诊闻及痰呜音及广泛呼气相哮鸣音。患儿既往有反复喘息史、荨麻疹病史,去年曾在我院住院治疗,诊断为“支气管哮喘急性发作有荨麻疹病史,总qE高达1215U/,户尘螨gE>100kua/6级)胸片未见明显异常支气管哮喘急性发作诊断依据48支气管哮喘急性发作(轻度)鉴别诊断·急性支气管炎胧炎肺结核气道异物心源性喘息·先天性气道畸形支气管哮喘急性发作(轻度)49诊疗经过病情严重度评估:輕度痰找呼吸道病毒抗原检测(2019.0915本院):7项常见病毒阴性。痰液细菌培养:未检岀致病性细菌一般治疗雾化1h雾化2m4h雾化4h后普米克令舒支普米克令舒1支普米克令舒1支抗菌素:无可必特雾化液12支可必特雾化液1/2支可必特雾化液12支4mggn初始治的小的后雾化雾化雾化加用:甲泼尼龙每20分钟*3次qh*3次针15mg诊疗经过50转归治疗天缓解出院出院诊断:支气管哮喘急性发作(轻度)出院带药维赖氨酸颗粒每次1包,每日2次,口服匹多莫德颗粒每次1包,每日次,qd口服孟鲁司特咀嚼片每次1片,每晚1次,口服出院1月后随访出院3月后随访偶有咳嗽揉鼻子,无喘息发作无明显咳嗽喘息及鼻部症状孟鲁司特咀嚼片每次1片,每晚1次,口服暂停孟鲁司特咀嚼片转归51过渡页m)病例2过渡页m)52儿童哮喘—急性期病例分享课件53儿童哮喘—急性期病例分享课件54儿童哮喘—急性期病例分享课件55儿童哮喘—急性期病例分享课件56儿童哮喘—急性期病例分享课件57儿童哮喘—急性期病例分享课件58儿童哮喘—急性期病例分享课件59儿童哮喘—急性期病例分享课件60儿童哮喘—急性期病例分享课件61儿童哮喘—急性期病例分享课件62儿童哮喘—急性期病例分享课件63儿童哮喘—急性期病例分享课件64儿童哮喘—急性期病例分享课件65儿童哮喘—急性期病例分享课件66儿童哮喘—急性期病例分享课件67儿童哮喘—急性期病例分享课件68儿童哮喘—急性期病例分享课件69儿童哮喘—急性期病例分享课件70儿童哮喘—急性期病例分享课件71儿童哮喘—急性期病例分享课件72儿童哮喘—急性期病例分享课件73