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骨科麻醉术后常见并发症的护理

邓婵娟2016-08-23一、麻醉的定义及分类（一）麻醉定义：是指用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉，达到手术时无痛的目的。（二）麻醉分类：

1、局部麻醉2、椎管内麻醉3、全身麻醉麻醉后常见并发症1、局麻后并发症：药物毒性反应、过敏反应2、全麻后并发症：呕吐误吸、呼吸道梗阻、低氧血症、低血压、高血压、心律失常等3、腰麻后并发症：尿潴留、头痛4、硬膜外麻醉后并发症：神经损伤、硬膜外血肿脓肿局麻术后不良反应--过敏反应腰麻术后不良反应--头痛表现：症状延迟出现，最早1天、最晚7天发生，一般为12～48小时，很少超过5天。未经处理的病人，70%病人在7天后缓解。90%在6个月内缓解或恢复；处理：去枕平卧，补液或喝水，必要时使用止痛药腰麻术后不良反应--尿储留原因：1、由于麻醉后排尿反射受到抑制，药物抑制膀胱逼尿肌收缩；2、切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛，机械性梗阻；3、病人不习惯床上排尿处理：安慰诱导改变姿势导尿硬脊膜外阻滞麻术后不良反应神经根损伤：原因：1、操作粗暴、2、穿刺针偏位3、质硬4、药物毒性作用表现：局部感觉或运动障碍处理：选材观察对症处理全麻术后不良反应呼吸道梗阻：呼吸困难上呼吸道梗阻反流、误吸、分泌物：预防为主舌后坠：头后仰、托下颌猴头水肿：静脉注射皮质激素/雾化吸入肾上腺素下呼吸道梗阻及时清除分泌物、观察病情、避免气管导管扭折

全麻术后不良反应高血压：观察血压的变化、应用降压药物低血压:加强观察、补充血容量、使用血管收缩药心率失常：心搏骤停（最严重）补充血容量、吸氧、对症处理、心肺复苏麻醉术后观察要点呼吸功能循环功能：血压、脉搏、心电监护脑功能：意识、肌力、瞳孔肾功能：尿

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