阴道前后壁修补手术配合课件_第1页
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文档简介

阴道前后壁修补的手术配合麻醉科：韩雪灵护理xx查房2016年2月17日查房目的掌握阴道前后壁修补术的物品准备，手术配合及体位摆放。了解阴道前后壁修补术的适应症及解剖。手术适应症单纯阴道前后壁膨出，出现症状者子宫脱垂的手术可同时修补阴道前后壁1、用物准备：

B包、阴式子宫全切器械、手术衣、消毒缸、碗、纱布、11#刀、剖腹针、1#、4#、7#线、吸引器、腿套、7#针头、注射器（5ml、20ml各一）、电刀可吸收线（2-0、3-0、4-0圆针）、碘仿纱条6包、肾上腺素、缩宫素配止血水血压正常盐水100ml+肾上腺素5滴盐水200ml+肾上腺素8滴高血压：盐水200ml+缩宫素1支注意配前问医生手术步骤与护理配合1、常规消毒术野并协助医生铺巾屁股下铺中单——四个治疗巾——腿上各铺一个中单——套腿套——肚子上铺一个中单——洞巾手术步骤与护理配合4、用阴道拉钩拉开阴道前后壁，宫颈钳钳夹宫颈向外牵拉，暴露阴道前壁。用金属导尿管探测尿道。手术步骤与护理配合6、修补阴道前壁：用长镊、薄剪在阴道前壁作一切口，盐水纱布剥离阴道前壁粘膜，分离膀胱表层及筋膜，用薄剪剪去多余的阴道粘膜，3-0可吸收缝线缝合膀胱外筋膜及阴道粘膜。手术步骤与护理配合8、再次清点物品，用角针一号丝线间断缝合会阴部皮肤。9、阴道填塞碘仿纱条，留置双腔气囊导尿管。巡回护士注意1、密切监测患者的生命体征，保证保暖。及观察病人的末梢循环情况，发现异常及时告知麻醉师，及时处理。2、观察术中出血量、尿量并记录，配合台上护士，及时补充所需物品。3、防止出血过多遵医嘱给予止血药（立止血），配合麻醉师补液。4、保持皮肤干燥清洁手术床的平整，在骨隆突处置凝胶垫5、严格无菌技术，巡回护士组织督促好参观人员的无菌。体位：膀胱截石位（1）、物品准备：腿架、凝胶垫、棉垫、固定带（2）、方法：①患者仰卧，臀部齐手术床下段三分之一交界处，臀下垫梯形凝胶垫；②手臂固定于身旁；③两腿屈髋屈

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