常见疾病与药品销售指导

门店常见疾病与药品销售指导主讲：蔡家铨治疗作用不良反应第一节：药物的作用调节机体的生理功能补充机体所需的物质抑制或杀灭病原微生物和寄生虫负作用毒性反应过敏反应继发性反应后遗效应三致作用依赖性不良反应（ADR）定义：是指质量合格的药品在正常的用法用量下，用于不同的个体，所出现的与使用目的无关，而对人体不利，甚至是有害的反应病人的感应性药物相互作用药物在体内的浓度：用法用量、吸收、排泄第二节：影响药物作用的因素性别和年龄病人的精神状态（思想负担、经济负担、与疾病作斗争的意志、周围环境的影响、对医生的信任度）病理因素有益的药效增强或减低毒性缩短治疗时间配伍禁忌——中药十八反/十九畏中药十八反/十九畏十八反

本草言明十八反，半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦十九畏硫磺原是火中精，朴硝一见便相侵水银莫与砒霜见，狼毒最怕蜜佗僧巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂第三节：合理用药明确诊断合理选择药物：从疗效方面考虑、从不良反应方面考虑、从经济方面考虑实行个体化给药：妇女在月经和妊娠期间/儿童和老年人注意用药顺序注意选择最适宜的给药方法明确联合用药的目的：增强疗效、降低毒性和减少付作用、延缓耐药性的发生。合理用药的概念：指以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础，安全、有效、经济适当地使用药物，也就是说，根据用药对象选择适当的药物，在适当的时间，以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目的。第四节：中药的现代药理作用抗病毒作用：大青叶、板蓝根、虎杖、贯众、射干、银花、连翘、柴胡、四黄等抗细菌作用：银花、连翘、黄藤、穿心莲、山豆根、蒲公英、龙胆草、地丁草、山枝等抗真菌作用：土槿皮、苦参、黄柏、川练子、白癣皮、大黄、鱼腥草、硫磺、萹蓄、急性子等抗寄生虫作用：白头翁、苦参、蛇床子、苦楝皮、使君子、槟榔、鹤虱、鸦胆子、百部

解热作用：柴胡、荆芥、防风、生石膏、苏叶、薄荷、青蒿、地骨皮、菊花、银柴胡、前胡等镇痛作用：祖师麻、细辛、桂枝、白芍、白芷、乳没、牛膝、独活、秦艽、川芎镇静安神作用：枣仁、五味子、茯苓、琥珀、珍珠、夜交藤、柏子仁、合欢皮扩张心脑血管作用：瓜蒌子、葛根、川芎、丹参、三七、银杏叶、红花、赤芍等降低血压作用：防己、夏枯草、豨莶草、天麻、石决明、地龙排石作用：金钱叶、海金沙、石韦、冬葵子、琥珀、萹蓄、瞿麦、鸡内金、猫爪草、滑石等兴奋子宫收缩作用：益母草、芫荽子、留行子、米仁、红花、大黄等促进男女性腺作用：鹿茸、紫河车、制附子、仙灵脾、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、蛤蚧、杜仲、续断、人参、黄芪、冬虫夏草、啤酒花、蛇麻等提高免役功能：人参、鹿茸、紫河车、燕窝、灵芝、女贞子、驴胶、白术等第五节：抗感染药抗细菌药：抗病毒药：抗寄生虫药：青霉素类：青霉素V钾、氨苄青霉素、阿莫西林等头孢菌类：头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟胺苄、头孢克洛、头孢吷新等氨基糖苷类：庆大霉素。四环素类：米诺环素、美他环素等大环内脂类：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类、氯霉素类、林可类广谱抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦、吗啉呱特异性抗病毒药：肝类病毒（贺普丁、贺维力）、流感病毒（奥司他韦、莪术油葡萄糖）艾滋病毒：膦甲酸钠）抗肠道寄生虫：史克肠虫清、左旋咪唑、安乐士、驱蛔灵）抗疟原虫：氯喹抗血吸虫：吡喹酮第六节：清热解毒药经典类：这类药物历史悠久，在消费者心目中信用度高，临床疗效可靠，但由于价格较贵，导致了销售量的限制。具有代表性的药物有：安宫牛黄丸、牛黄清心丸、紫雪丹、片仔癀、六神丸、保婴散普通类：抗病毒口服液、双黄连系列、清开灵系列、板蓝根系列、鱼腥草系列、牛黄解毒片、穿心莲系列、银黄系列、清火栀麦片、莲芝消炎胶囊、清热消炎宁胶囊、喉症灵胶囊、黄连上清丸、清热解毒口服液等本公司高毛利类：金枝火清片、清胃黄连丸、金莲花系列、一清颗粒、复方鱼腥草软胶囊、蒲公英片、芩连片、蒲地兰消片、熊胆胶囊、芩黄喉症胶囊、炎立消、消炎片、齿痛消炎灵、复方珍珠暗疮胶囊等第七节：补益剂的应用益气养阴补血壮阳补中益气：补中益气丸健脾益气：归脾丸、参芩白术丸、益肾养血合剂、宝儿康糖浆等补肾益气：补肾益寿胶囊、金水宝、复方虫草口服液等益气固表：玉屏风散、贞芪扶正冲剂、童康片滋阴降火：知柏地黄丸、麦味地黄丸、玄麦柑桔颗粒滋补肾阴：六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、明目黄丸、石斛夜光丸益气养阴：益脑胶囊、虚汗停颗粒、参芪降糖颗粒、消渴丸等溢血生胶囊、阿胶（驴胶）补血系列、健脾生血颗粒、新雪宝胶囊、养肾补血颗粒、补血当归精系列、八珍益母丸、生血丸等补肾益精：五子延宗丸、三肾丸、益肾灵颗粒、强肾片等补肾助阳：雪莲虫草合剂、金厚肾气丸、海狗丸、强龙益肾丸至宝三鞭丸、龟鹿补肾丸、右归丸、归鹿二胶丸、补肾强身片、肾宝口服液、金鹿丸等气血双补十全大补丸丸、人参养养荣丸、紫紫河车胶囊囊、益气养养血口服液液、壮腰健健脾丸、金金鸡虚补丸丸、补肾益益气胶囊、第八节：常常见病症的的药物选择择

西医：对症治疗、支持疗法。选药不外乎抗病毒、抗过敏、解热镇痛等。

中医：风寒：参苏苏丸、风寒寒感冒颗粒粒、人参败败毒胶囊等等风热：感冒冒清、维C银翘片、、感冒灵、、小柴胡冲冲剂等暑湿：保济济丸、藿香香正气丸、、九味羌活活颗粒二、咳嗽：：外感：风寒：通宣宣理肺丸、、止咳宁嗽嗽胶囊、半半夏止咳糖糖浆、蛇胆胆陈皮散等等风热：川贝贝枇杷膏、、蛇胆川贝贝散、桔红红痰咳胶囊囊、复方鲜鲜竹沥等燥邪：养阴阴清肺糖浆浆、川贝雪雪梨膏、咳咳速宁胶囊囊、百合固固金口服液液等内伤：肺肾虚：利利肺片、百百令胶囊、、益肺胶囊囊、金水宝宝胶囊、至至灵胶囊肺脾虚：蛤蛤蚧定喘丸丸、金咳息息胶囊、咳三、便秘秘西医医中医医功能性：乳乳果糖、大大黄苏打、、开塞露习惯性：比比沙可定、、酚肽片低张力性（（老年）：：西沙必利利、通泰热：通便灵灵胶囊、便便秘舒、清清泻丸、清清肠通便胶胶囊虚：丛蓉口口服液、便便秘通口服服液、通补补胶囊保健品：芦荟素胶囊囊、清肠茶茶系列、常润茶茶系列四、腹泻泻急性性（以西药药为主）慢性性（以中药药为主）抗菌消炎（（蒙脱石散散、鞣酸蛋蛋白）止泻药（次次碳酸铋、、复方地芬芬诺酯、美美沙拉嗪片、、易蒙停）保健品：螺旋藻、大大蒜精急性：莲胆胆消炎片、、速效止泻泻胶囊、腹腹可胺、肠肠炎宁胶囊苦木消炎片、复方救必应胶囊、肠胃适胶囊）慢性：补脾益肠丸、肠泰合剂、参苓健脾胃颗粒、虎地胶囊、结肠炎胶囊、固肠胶囊、固本益肠片、参苓白术丸等）五、肝胆疾疾病胆囊炎、胆胆石症：中医治疗原原则：疏肝利胆、、排石止痛痛。可选用药物物：大小柴胡汤汤、消炎利利胆片、胆胆舒胶囊、、利胆止痛痛片、金胆片、胆胆石通片、、熊去氧胆胆酸片、苯苯丙醇胶丸丸、胆舒康胶囊等等慢性肝炎（（乙肝）：：西药药：贺普丁、贺贺维力、齐齐墩果酸、、肌苷片、、甘立欣、、美能、联联苯双酯、肝肝泰乐、硫硫普罗宁、、胱氨酸、、辅酶Q中成药：乙肝解毒/扶正、云云芝多糖、、五酯胶囊囊、甘草甜甜素片、肝肝速康胶囊、、叶下珠片片、鸡骨草草胶囊、肝肝必复胶囊囊、健肝宁宁胶囊、护肝肝丸、肝复复康丸、降降酶灵胶囊囊、苦参素素胶囊、乙乙肝宁胶囊/颗粒等保健品：卵磷脂、维维生素C/V、角鲨鲨烯、蜂胶胶、多种维维生素等六、前列腺腺炎/增生生西药药：非哪雄胺（（保列治））、坦索罗罗辛（哈乐乐）、特拉唑嗪（（高特灵/可派）中成药：实证：泌淋清胶囊囊、前列泰泰胶囊、前前列回春胶胶囊、前列列通片、前列列通瘀胶囊囊、前列平平胶囊、泽泽桂癃爽胶胶囊虚证：前列舒乐颗颗粒/胶囊囊、前列康康胶囊、前前列康舒胶胶囊、癃闭舒舒胶囊、前前列舒丸、、癃闭通胶胶囊等保健品：前列康、番番茄红素、、蜂胶、多多种维生素素等七、失眠眠西药（镇静静、催眠））：由于这类药药受到严格格的控制、、目前药店店只有左克克匹隆，根根据病因不不同，选择适适当药物。。对精神抑抑郁症造成成的失眠可可选择帕罗罗西叮中成药心脾两虚：：可选用的中中成药有归归脾丸、柏柏子养血丸丸、安神补补心丸肝肾阴虚：：可选用脑力力宝、五味味子糖浆、、补脑安神神片、益气气补肾胶囊、滋肾宁宁神丸、精精乌冲剂、、滋补肝肾肾丸、心肾不交：：脑灵片、益益脑胶囊、、健脑补肾肾丸、补肾肾益脑丸、、健脑胶囊、抗脑衰衰胶囊、茸茸血补脑液液、脑心舒舒口服液、、复方枣仁胶囊、七七叶神安片片、乌灵胶胶囊心火炽热：：天王补心丹丹、安神胶胶囊、心神片此外：由于肝气气郁结引引起的失失眠可选选用解郁郁安神冲冲剂、舒舒眠胶囊囊、舒神神灵胶囊囊，刚阳阳上火引引起的失失眠可选选用脑立立清胶囊囊、久强强脑立清清丸、养养血清脑脑颗粒。。八、贫血血WHO诊诊断贫血血的标准准是：男男Hb<120g/L，女Hb<130g/L，，孕妇Hb<110g西医（贫血）：中医（贫血）：缺铁：口服铁剂剂—硫酸酸亚铁、、多糖铁铁复合物物、生血血片巨幼细胞胞(叶酸酸和VB12)：口服叶酸酸+B12、甲钴胺胺再生障碍碍性：雄性激素素+糖皮皮质激素素的支持持疗法从脏腑辨辨证：与心肝脾生血颗粒、参芪鹿茸口服液、生血片、再造生血丸从卫气营血辨证：认为是气血双亏—十全大补丸、阿胶补系列、生血宁片、补血宝胶囊、阿归养血系列、气血双补系列、当归养血系列、养肾补血颗粒等有关改善善贫血的的保健品品繁多，，如：红红桃K、、朴雪口口服液、、红丽口口服液、、雪莲乌乌鸡口服服液、美美媛春口口服液、、太太口口服液、、阿胶高高钙口服服液、钙钙铁系列列、复方方维生素素B/C系列等等。此外九、风湿湿骨伤科科用药外伤：治疗原则则：活血化瘀瘀、消肿肿止痛常见内服服药有：：跌打片、、接骨七七宝片、、伤科接接骨片、、舒筋定定痛片、、骨折挫挫伤胶囊囊、中华华跌打丸丸、红药药片、愈愈伤灵胶胶囊、龙龙血竭胶胶囊、三三七片、、田七跌跌打片等等常用外用用药有：：万花油、、红花油油、正骨骨水、活活络油、、701跌打镇镇痛膏、、云南白白药系列列、伤科科专用贴贴等治疗原则则：舒筋活络络、祛风风散湿、、活血止止痛可选择的的风湿类类药有：：天麻胶囊囊、万通通筋骨片片、大小活络络丸、消消络痛胶胶囊、舒舒筋活血血片、风风湿宁片片、汉桃叶片片、风湿湿圣药胶胶囊、野野木瓜片片等可选择的的抗骨质质增生药药物有：：黄健骨丸、骨筋丸胶囊、益肾痹抗生丸、壮骨关节丸、腰椎痹痛丸、骨刺片、骨仙丸等可供选择的保健品有：关节健、易得钙、胶