2022年医学专题-乳腺癌术后的康复锻炼王金侠汇编

王金侠乳腺癌术后的康复(kāngfù)锻炼第一页，共四十三页。全球妇女中最常见

发病率增加最快

最能被自己发现活检量最

多社会支出最

大乳腺癌之“最”第二页，共四十三页。做好“三级预防”，减轻(jiǎnqīng)危害一级预防病因预防二级预防：三早

早期发现、早期诊断(zhěnduàn)、早期治疗三级预防：康复治疗尽量提高治愈率、生存率和生存质量第三页，共四十三页。怎么(zěnme)治疗呢？手术(shǒushù)化疗放疗靶向治疗免疫治疗中药治疗……手术(shǒushù)是乳腺癌重要的治疗手段第四页，共四十三页。手术会对人体造成(zàochénɡ)创伤影响：

上肢运动，生活自理(zìlǐ)受限

导致：上肢肿胀第五页，共四十三页。怎么办呢？功能(gōngnéng)锻炼第六页，共四十三页。壹为什么要进行功能(gōngnéng)锻炼？（意义）贰怎样进行功能锻炼(duànliàn)？（方法）叁内容什么(shénme)时间进行功能锻炼？第七页，共四十三页。一、为什么要进行功能(gōngnéng)锻炼？（意义）1、手术对肩关节活动的影响

手术切除了胸部(xiōnɡbù)肌肉术后瘢痕孪缩，肩关节或腋窝皮肤受牵拉，功能受限，尤其是上肢外展、上举受限严重者肩部肌肉萎缩，出现“冰冻肩”。第八页，共四十三页。2、手术(shǒushù)对患侧上肢的影响：

清扫腋窝淋巴结，切断了上肢的淋巴回流途径疤痕收缩、加压包扎、术侧上肢活动减少等，都会影响静脉血回流，引起水肿，造成上肢的肿胀。3、对心理(xīnlǐ)的影响第九页，共四十三页。功能(gōngnéng)锻炼：有利于上肢静脉回流及引流液的流出;降低淋巴水肿，减少疤痕挛缩；预防患侧上肢活动受限，促进(cùjìn)肩关节活动。增强自理能力及自信心第十页，共四十三页。二、什么时间(shíjiān)进行功能锻炼？

从术后开始(kāishǐ)

前3个月尤为重要！

持续6个月以上，

第十一页，共四十三页。三、怎样进行功能锻炼(duànliàn)？（方法）术后渐进式康复(kāngfù)操：

1、早期康复操（术后2周内）

2、中期康复操（术后3月内）

3、后期康复操（术后3月开始

第十二页，共四十三页。1、早期(zǎoqī)康复操（术后2周内）

第一节握拳运动（术后24小时）握松拳：五指张开，稍用力，还原。1--1乳腺癌术后康复操第十三页，共四十三页。

第二节手腕运动(yùndòng)（术后48小时）

上下活动手腕，配合内外旋转运动。1--2乳腺癌术后康复操

第十四页，共四十三页。

第三节前臂运动（术后第3天）

肩关节夹紧(jiājǐn)，上下屈伸前臂。

1--3乳腺癌术后康复操_第十五页，共四十三页。

第四节肘部运动(yùndòng)（术后第5天）

肘部以腰为支撑，手臂抬高

放置对侧胸前，两侧交替进行。

1--4乳腺癌术后康复操

第十六页，共四十三页。

第五节抱肘运动(yùndòng)（术后第7天）

健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。

1--5乳腺癌术后康复操第十七页，共四十三页。

第六节松肩运动（术后第9天）往前、往后旋转肩部(jiānbù)。

1--6乳腺癌术后康复操第十八页，共四十三页。

第七节上臂运动（术后第10天）上臂抬高尽量与地面平行(píngxíng)。

1--7乳腺癌术后康复操第十九页，共四十三页。

第八节颈部运动（术后第11天）两手(liǎnɡshǒu)叉腰，头颈向前、后、左、右及双向旋转。

1--8乳腺癌术后康复操第二十页，共四十三页。

第九节体转运动（术后第12天）左右旋转(xuánzhuǎn)上体，手臂前后摆动。

1--9乳腺癌术后康复操第二十一页，共四十三页。

第十节抬肩运动（术后第14天）

健侧握患侧手腕至腹前，抬高(táiɡāo)至胸前平屈，尽力前伸。

1--10乳腺癌术后康复操第二十二页，共四十三页。

2、中期康复操（术后3月内）

第一节

收展运动(yùndòng)

双手向两侧展开45°，左右两手向斜下于腹前交叉，重复展开。

2--1乳腺癌术后康复操第二十三页，共四十三页。

第二节

侧推拉运动

健侧握患侧手腕(shǒuwàn)至胸前平屈，向患侧推、健侧拉。

2--2乳腺癌术后康复操第二十四页，共四十三页。

第三节

甩手运动(yùndòng)

双前臂向前平举，向下后方摆动，

向前、向上摆至头后侧。

2--3乳腺癌术后康复操第二十五页，共四十三页。

第四节

扩胸运动

两手抬至胸前平屈，向两侧(liǎnɡcè)用力展开，恢复至平屈。2--4乳腺癌术后康复操第二十六页，共四十三页。

第五节

侧举运动

两手(liǎnɡshǒu)侧平举，屈肘，与肩同宽，恢复至侧平举。

2--5乳腺癌术后康复操第二十七页，共四十三页。

第六节

上举运动

健侧握患侧手腕(shǒuwàn)至腹前，拉至胸前平屈，上举过头。

2--6乳腺癌术后康复操第二十八页，共四十三页。

第七节

环绕运动

健侧手握患侧手腕，从胸前由患侧向上环绕上举(shànɡjǔ)，再向健侧向下环绕交替。

2--7乳腺癌术后康复操第二十九页，共四十三页。

第八节

腹背运动

双手放至肩部，向上(xiàngshàng)侧举于头两侧，弓步，弯腰，双手伸直下垂。

2--8乳腺癌术后康复操第三十页，共四十三页。

第九节

体转运动(yùndòng)

双手臂上举，一手叉腰，同时向后旋转，目光随另一手平移。

2--9乳腺癌术后康复操第三十一页，共四十三页。

第十节

整理运动

原地踏步，双手前后(qiánhòu)摆动

2--10乳腺癌术后康复操第三十二页，共四十三页。

3、后期康复操（术后3月开始(kāishǐ)）

第一节

热身运动

脚与肩同宽，双手臂配合吸气、呼气上下做环绕动作。

3--1乳腺癌术后康复操第三十三页，共四十三页。

第二节

甩头运动(yùndòng)左右甩头。

3--2乳腺癌术后康复操第三十四页，共四十三页。

第三节

抬头运动低头，双手抬至胸前，抬头，双手相握举至头顶，

配合前后(qiánhòu)踮脚动作。

3--3乳腺癌术后康复操第三十五页，共四十三页。

第四节

伸臂运动左右移重心，手臂依次上升，配合(pèihé)抬头动作。

3--4乳腺癌术后康复操第三十六页，共四十三页。

第五节

侧腰运动侧腰肌，低头颔胸，缓慢起立后，双肩向后环绕(huánrào)。

3--5乳腺癌术后康复操

第三十七页，共四十三页。

第六节

转腰运动左右(zuǒyòu)移重心转腰，手臂弯曲。

3--6乳腺癌术后康复操第三十八页，共四十三页。

第七节

环绕运动

双手臂(shǒubì)大绕环，左右移重心。

3--7乳腺癌术后康复操

第三十九页，共四十三页。

第八节

整理运动(yùndòng)

原地踏步3--8乳腺癌术后康复操第四十页，共四十三页。

遵循(zūnxún)科学，循序渐进加以锻炼肩部活动加以锻炼肘部活动加以锻炼腕部活动以锻炼手指活动康复(kāngfù)锻炼原则第四十一页