执业药师职业资格考试（药学四科合一）高频考点习题及答案

执业药师职业资格考试（药学四科合一）高频考点习题及答案1.运动员禁用麻黄碱的原因有（）。A.

可帮助人短时间内急速降低体重B.

促使体格强壮，增强爆发力C.

产生欣快感，能忍受紧急的伤痛，并提高攻击力D.

刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育E.

提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力【答案】:

C|E【解析】:麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，产生欣快感，能忍受紧急的伤痛，并提高攻击力。长期服用会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。2.（共用备选答案）A.奈多罗米B.酮替芬C.扎鲁司特D.沙丁胺醇E.沙美特罗(1)选择性地兴奋β2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛的是（）。【答案】:

D【解析】:沙丁胺醇选择性地兴奋β2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，临床用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。(2)平喘作用维持10～12小时，用于长期常规治疗哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支气管炎的是（）。【答案】:

E【解析】:长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持10～12小时。沙美特罗用于长期常规治疗哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支气管炎。还可用于须常规使用支气管扩张剂的患者，以及预防夜间哮喘发作或控制日间哮喘的不稳定（如运动前或接触致敏原前）。3.红霉素不可与林可霉素合用的原因是（）。A.

相互竞争结合部位，产生抵抗作用B.

增加生物利用度C.

增加不良反应D.

增强抗菌活性E.

扩大抗菌谱【答案】:

A【解析】:红霉素与林可霉素的抗菌机制相同，均为作用于菌体的核糖体亚基而阻碍细菌蛋白质的合成，二者可相互竞争结合部位，产生抵抗作用，故不宜合用。4.（共用备选答案）A.感冒发热B.痛风C.心律失常D.高血压E.风湿性关节炎(1)对乙酰氨基酚的临床应用是（）。【答案】:

A【解析】:对乙酰氨基酚属于解热镇痛抗炎药，所以可用于感冒发热的治疗。(2)别嘌醇的临床应用是（）。【答案】:

B【解析】:别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，多用于痛风的治疗。5.以增加药物对特定部位作用的选择性为目的，而进行结构修饰得到的药物有（）。A.

美法仑B.

匹氨西林C.

比托特罗D.

头孢呋辛酯E.

去氧氟尿苷【答案】:

A|E【解析】:抗肿瘤药物中，氮芥类药物的烷基化部分为抗肿瘤活性的功能基，载体部分的改变可以提高药物的组织选择性。A项，美法仑就是将氮芥中-CH3，换成苯丙氨酸的结构修饰产物；E项，去氧氟尿昔在体内可被尿嘧啶核苷磷酰化酶转化成5-FU而发挥作用，由于肿瘤细胞中含有较多的该酶，所以提高了药物的选择性；BCD三项，匹氨西林、比托特罗和头孢呋辛酯都是将原来药物结构中的基团酯化后得到的前药，增加了药物的脂溶性。6.（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）执业药师应依法执业，质量第一，具体体现在（）。A.

不得在执业场所以外从事经营性药品零售业务B.

不得将自己的证件、胸卡交与他人使用C.

不得在零售企业只挂名不执业D.

不得同意他人使用自己的名义向公众推销药品E.

不得同时在两个执业范围执业【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:《中国执业药师职业道德准则适用指导》第十五条规定，执业药师应当在合法的药品零售企业、医疗机构从事合法的药学技术业务活动，不得在执业场所以外从事经营性药品零售业务。第十六条规定，执业药师不得将自己的《执业药师资格证书》、《执业药师注册证》、徽记、胸卡交于其他人或机构使用；不得在药品零售企业、医疗机构只挂名而不现场执业；不得同意或授意他人使用自己的名义向公众推销药品或提供药学服务。第十七条规定，执业药师应当在职在岗，不得同时在两个或两个以上执业范围和执业地区执业。暂时离开执业场所并没有其他执业药师替代时，应当有执业药师暂时离开、暂停关键药学服务业务的告示。【说明】新教材中涉及“依法执业，质量第一”的内容：执业药师应当遵守药品管理法律、法规，恪守职业道德，依法独立执业，确保药品质量和药学服务质量，科学指导用药，保证公众用药安全、有效、经济、适当。7.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）。A.

黏液脓血便B.

黏液便C.

蛋花汤样便D.

糊状便E.

稀水样便【答案】:

A【解析】:黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状，是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重。8.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）。A.

每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应B.

睡前服用，定期监测肝功能C.

睡前服用，注意监测肾功能D.

睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.

清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压【答案】:

D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后，患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日剂量4～8mg，qn，睡前。9.药物结构中含有芳香杂环结构的H2受体拮抗剂有（）。A.

尼扎替丁B.

法莫替丁C.

罗沙替丁D.

西咪替丁E.

盐酸雷尼替丁【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:H2受体拮抗剂都具有两个药效部位，即碱性的芳香杂环结构和平面的极性基团。H2受体拮抗剂包括四种结构类型:①咪唑类：如西咪替丁；②呋喃类：如雷尼替丁；③噻唑类：如法莫替丁、尼扎替丁；④哌啶甲苯类：如罗沙替丁。10.（共用备选答案）A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后可致频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压(1)氢氯噻嗪（）。【答案】:

A【解析】:氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，大剂量使用有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。(2)普萘洛尔（）。【答案】:

B【解析】:普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞（二至三度房室传导阻滞）。11.下列关于国家药品监督管理局药品审评中心的主要职责的叙述，正确的是（）。A.

负责药物临床试验、药品上市许可申请的受理和技术审评B.

参与拟定药品注册管理相关法律法规和规范性文件C.

负责仿制药质量和疗效一致性评价的技术审评D.

开展药品审评相关理论、技术、发展趋势及法律问题研究【答案】:

A|B|C|D【解析】:国家药品监督管理局药品审评中心是国家药品注册技术审评机构。药品审评中心的主要职责为：①负责药物临床试验、药品上市许可申请的受理和技术审评。②负责仿制药质量和疗效一致性评价的技术审评。③承担再生医学与组织工程等新兴医疗产品涉及药品的技术审评。④参与拟订药品注册管理相关法律法规和规范性文件，组织拟订药品审评规范和技术指导原则并组织实施。⑤协调药品审评相关检查、检验等工作。⑥开展药品审评相关理论、技术、发展趋势及法律问题研究。⑦组织开展相关业务咨询服务及学术交流，开展药品审评相关的国际（地区）交流与合作。⑧承担国家局国际人用药注册技术协调会议（ICH）相关技术工作。12.《药品管理法》所规定的药品不包括（）。A.

中药材、中药饮片、中成药B.

医疗器械、药包材C.

维生素、生化药品、血清、疫苗、血液制品D.

化学原料药及其制剂【答案】:

B【解析】:《药品管理法》规定，药品是指“用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等”。特指人用药品，不包括兽药和农药。13.（共用备选答案）A.甲氧苄啶B.环丙沙星C.司帕沙星D.呋喃唑酮E.磺胺嘧啶(1)磺胺增效剂是（）。【答案】:

A【解析】:甲氧苄啶的抗菌谱与磺胺相似，抗菌活性强于磺胺20～100倍，单用易耐药。与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应，能增强磺胺类的抗菌作用。(2)口服难吸收，用于肠道感染的药物是（）。【答案】:

D【解析】:硝基呋喃类药物的共同特点为：①对许多需氧革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均具有一定抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无活性。②细菌对之不易产生耐药性。药物主要通过干扰细菌的氧化还原酶系统影响DNA合成，使细菌代谢紊乱而死亡。③口服吸收差，血药浓度低，且药物的组织渗透性差，不宜用于较重感染，仅适用于肠道感染及下尿路感染。④局部用药时，药物接触脓液后仍保持抗菌效能。(3)对军团菌病有效的药物是（）。【答案】:

B【解析】:环丙沙星对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性尤其高，对下列细菌具良好体外抗菌作用：肠杆菌科细菌，包括柠檬酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。对产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均有高度抗菌活性。本品对铜绿假单胞菌属的大多数菌株具良好抗菌作用，对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。本品尚对沙眼衣原体、支原体、军团菌有良好抗微生物作用，对结核分枝杆菌和非典型分枝杆菌亦有抗菌活性。14.以下不是由下丘脑-垂体轴产生的是（）。A.

促皮质素B.

生长激素C.

促性腺激素D.

糖皮质激素E.

促甲状腺激素【答案】:

D【解析】:D项，糖皮质激素是由肾上腺皮质中层的束状带所分泌。ABCE项，下丘脑-垂体轴能产生多种激素，如促皮质素、生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、催乳素等激素，分别作用于不同的靶腺或靶器官、组织，并受相应的下丘脑激素双重调节或促分泌调节及靶腺激素的负反馈调节。15.具有广谱驱肠虫作用的药物是（）。A.

哌嗪B.

甲苯咪唑C.

恩波维铵D.

奎宁E.

甲硝唑【答案】:

B【解析】:甲苯咪唑为广谱驱虫药，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用，用于防治钩虫、蛲虫、蛔虫、鞭虫等肠道寄生虫，与左旋咪唑合用有协同作用。16.根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，下列叙述错误的是（）。A.

经营者为销售商品在经营活动中出资为对方提供国外旅游，属于商业贿赂行为B.

商品购买者在经营活动中未将对方给付的回扣转入财务帐的，以受贿论处C.

在经营活动中以现金方式向提供经营服务方支付劳务报酬，应视为行贿D.

经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察，应视为商业贿赂【答案】:

C【解析】:经营者不得采用财物或者其他手段贿赂下列单位或者个人，以谋取交易机会或者竞争优势：①交易相对方的工作人员；②受交易相对方委托办理相关事务的单位或者个人；③利用职权或者影响力影响交易的单位或者个人。经营者在交易活动中，可以以明示方式向交易相对方支付折扣，或者向中间人支付佣金。经营者向交易相对方支付折扣、向中间人支付佣金的，应当如实入帐。接受折扣、佣金的经营者也应当如实入帐。因此答案选C。17.Ⅰ度冻疮患者可以选用的非处方药是（）。A.

维A酸软膏B.

樟脑软膏C.

红霉素软膏D.

杆菌肽软膏E.

洗必泰软膏【答案】:

B【解析】:对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。18.成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围是（）。A.

0.56～1.70mmol/LB.

1.2～1.65mmol/LC.

2.1～3.1mmol/LD.

3.1～5.7mmol/LE.

3.3～5.5mmol/L【答案】:

C【解析】:低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度密切相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，其正常参考区间为：2.1～3.1mmol/L。19.患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是（）。A.

布洛芬B.

塞来昔布C.

萘普生D.

吲哚美辛E.

双氯芬酸【答案】:

B【解析】:ABCDE都可以用于治疗骨关节炎，但塞来昔布为选择性的COX-2抑制剂，对胃肠道影响较小，故既往有胃溃疡病史患者可用塞来昔布。20.质子泵抑制剂中活性要求的三部分结构是（）。A.

嘧啶环B.

吡啶环C.

亚磺酰基D.

苯并咪唑E.

苯并噻唑【答案】:

B|C|D【解析】:奥美拉唑的发现激发了对H＋，K＋-ATP酶抑制剂的研究，发现其活性分子要求同时具有吡啶环、亚磺酰基、苯并咪唑环三个部分。21.下列关于药品不良反应监测的说法，错误的是（）。A.

药品不良反应监测是指对上市后的药品实施的监测B.

药品不良反应监测是药物警戒的所有内容C.

药品不良反应监测主要针对质量合格的药品D.

药品不良反应监测主要包括对药品不良信息收集、分析和监测E.

药品不良反应监测不包括药物滥用和误用的监测【答案】:

B【解析】:药物警戒与药品不良反应监测工作有相当大的区别。药物警戒涵盖了药物从研发直到上市使用的整个过程，而药品不良反应监测仅仅是指药品上市后的监测。药物警戒扩展了药品不良反应监测工作的内涵。因此答案选B。22.药物包装的作用包括（）。A.

商品宣传B.

标签、说明书与包装标志C.

缓冲作用D.

阻隔作用E.

便于取用和分剂量【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:药品包装的作用包括：①保护功能：a.阻隔作用，b.缓冲作用；②方便应用：a.标签、说明书与包装标志，b.便于取用和分剂量；③商品宣传。23.公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议，应当满足的条件包括（）。A.

应当有明确的被申请人B.

经行政机关组织听证C.

不属于人民法院管辖范围D.

应有具体的复议请求和事实根据E.

应在规定的申请时效内提出复议申请【答案】:

A|D|E【解析】:行政复议申请符合下列规定的，应当予以受理：①有明确的申请人和符合规定的被申请人；②申请人与具体行政行为有利害关系；③有具体的行政复议请求和理由；④在法定申请期限内提出；⑤属于行政复议法规定的行政复议范围；⑥属于收到行政复议申请的行政复议机构的职责范围；⑦其他行政复议机关尚未受理同一行政复议申请，人民法院尚未受理同一主体就同一事实提起的行政诉讼。24.以增加药物对特定部位作用的选择性为目的，而进行结构修饰得到的药物有（）。A.

美法仑B.

匹氨西林C.

比托特罗D.

头孢呋辛酯E.

去氧氟尿苷【答案】:

A|E【解析】:抗肿瘤药物中，氮芥类药物的烷基化部分为抗肿瘤活性的功能基，载体部分的改变可以提高药物的组织选择性。A项，美法仑就是将氮芥中-CH3，换成苯丙氨酸的结构修饰产物；E项，去氧氟尿昔在体内可被尿嘧啶核苷磷酰化酶转化成5-FU而发挥作用，由于肿瘤细胞中含有较多的该酶，所以提高了药物的选择性；BCD三项，匹氨西林、比托特罗和头孢呋辛酯都是将原来药物结构中的基团酯化后得到的前药，增加了药物的脂溶性。25.关于中暑症状相关的是（）。A.

热痉挛B.

热衰竭C.

面色潮红D.

热射病E.

心悸【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:轻症中暑可表现为头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏频快、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病；重症中暑亦可以表现为这3种类型的混合型。26.药品不良反应指（）。A.

合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.

合格药品在正常用法下导致的致死反应C.

不合理用药导致的有害反应D.

有配伍禁忌的药品联合使用发生的有害的相互作用【答案】:

A【解析】:药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。27.甲氧苄啶的抗菌机制是（）。A.

抑制二氢叶酸合成酶B.

改变细菌细胞膜通透性C.

抑制二氢叶酸还原酶D.

抑制四氢叶酸还原酶E.

改变细菌细胞壁的通透性【答案】:

C【解析】:甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用。28.抗高血压药物中，不属于依那普利的特点是（）。A.

含有两个羧基B.

是前体药物C.

可抑制血管紧张素Ⅱ的合成D.

属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.

手性中心均为R构型【答案】:

D|E【解析】:依那普利分子中含有双羧基结构，并且有3个手性中心，均为S-构型，其在体内可水解代谢为依那普利拉。依那普利拉是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素Ⅱ的生物合成，从而舒张血管，使血压下降。29.可用于治疗重度痤疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是（）。A.

克拉霉素B.

特比萘芬C.

异维A酸D.

克罗米通E.

环吡酮胺【答案】:

C【解析】:异维A酸，妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形，因此应避免使用。30.关于中成药通用名称命名的说法，错误的是（）。A.

中成药通用名称应科学、明确、简短、不易产生歧义和误导，避免使用生涩用语B.

民族药通用名称字数不能超过8个字C.

中成药通用名称中应明确剂型，且剂型应放在名称最后D.

中成药通用名称不应采用夸大、自诩、不切实际的用语【答案】:

B【解析】:B项，中成药通用名称一般字数不超过8个字（民族药除外，可采用约定俗成的汉译名）。不应采用低俗、迷信用语。A项，“科学简明，避免重名”原则。中成药通用名称应科学、明确、简短、不易产生歧义和误导，避免使用生涩用语。C项，中成药通用名称中应明确剂型，且剂型应放在名称最后。名称中除剂型外，不应与已有中成药通用名重复，避免同名异方、同方异名的产生。D项，中成药通用名称应遵循“规范命名，避免夸大疗效”原则，不应采用夸大、自诩、不切实际的用语。如：强力、速效、御制、秘制以及灵、宝、精等（名称中含药材名全称及中医术语的除外）。31.（共用备选答案）A.洗剂B.搽剂C.洗漱剂D.灌洗剂E.涂剂(1)用纱布、棉花蘸取后涂搽皮肤、口腔或喉部黏膜的液体制剂是（）。【答案】:

E(2)专供揉搽皮肤表面的液体制剂是（）。【答案】:

B(3)专供涂抹、敷于皮肤的外用液体制剂是（）。【答案】:

A【解析】:A项，洗剂系指专供涂抹、敷于皮肤的外用液体制剂。B项，搽剂系指专供揉搽皮肤表面用的液体制剂。C项，洗漱剂（含漱剂）系指用于咽喉、口腔清洗的液体制剂。D项，灌洗剂主要指清洗阴道、尿道的液体制剂。E项，涂剂是指用纱布、棉花蘸取后涂搽皮肤、口腔或喉部黏膜的液体制剂。32.对2型糖尿病表现为单纯餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首选的药品是（）。A.

二甲双胍B.

阿卡波糖C.

罗格列酮D.

尼莫地平E.

碘塞罗宁【答案】:

B【解析】:α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的口服降糖药物，能显著降低餐后血糖，是表现为单纯餐后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首选。B项，阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂。33.根据药品广告审查发布标准相关规定，下列关于药品广告内容要求的说法错误的是（）。A.

药品广告中不得含有“家庭必备”内容B.

在广播电台发布的药品广告，必须同时播出药品广告批准文号C.

药品不得在未成年人出版物和广播电视上发布D.

药品广告中不得含有“毒副作用小”的说明性文字【答案】:

B【解析】:《药品广告审查发布标准》第七条规定：已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。34.患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊，体征和实验室检查：体重指数（BMI）28.3kg/m2、餐前血糖7.8mmol/L、餐后血糖13.6mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1C）7.9%、血清C肽0.2μg/L（正常0.8～3.0ng/ml）、三酰甘油2.8mmol/L，建议患者服用（）。A.

格列吡嗪B.

吡格列酮C.

二甲双胍D.

格列本脲E.

格列齐特【答案】:

C【解析】:糖尿病诊断标准是：空腹（禁食时间大于8h）血糖≥7.8mmol/L；75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L的为糖尿病。该患者餐前血糖升高，但以餐后升高为主；糖化血红蛋白增高；三酰甘油增高，血清C肽偏低，通过血清C肽含量可以判断为非胰岛素依赖性糖尿病。同时该患者伴有下肢浮肿症状，体重偏高，可诊断为2型肥胖型糖尿病，建议首选二甲双胍。35.（共用备选答案）A.中华人民共和国药典B.企业标准C.药品注册标准D.炮制规范(1)国家药品标准的核心是（）。【答案】:

A(2)一般每五年修订一次的国家药品标准是（）。【答案】:

A【解析】:《中华人民共和国药典》是国家药品标准的核心，是具有法律地位的药品标准，拥有最高的权威性。《中国药典》于1953年编纂出版第一版以后，相继于1963年、1977年分别编纂出版。从1985年起每5年修订颁布新版药典。(3)由国家药品监督管理部门批准给申请人的特定药品标准是（）。【答案】:

C【解析】:药品注册标准是指国家药品监督管理部门批准给申请人特定药品的标准。药品注册标准应当符合《中国药典》通用的技术要求，不得低于《中国药典》的规定。(4)可以由省级药品监督管理部门制定的药品标准是（）。【答案】:

D【解析】:中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。36.在膜剂处方中，除主药和成膜材料外，还包括（）。A.

着色剂B.

脱膜剂C.

增塑剂D.

表面活性剂E.

填充剂【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:膜剂是指药物与适宜的成膜材料经加工制成的膜状制剂。膜剂一般组成为：主药、成膜材料（PVA等）、增塑剂（甘油、山梨醇等）、表面活性剂（聚山梨酯80、十二烷基硫酸钠等）、填充剂（碳酸钙、二氧化硅、淀粉）、着色剂（色素、二氧化钛等）、脱膜剂（液状石蜡）。37.受食物影响较大的免疫抑制剂是（）。A.

他克莫司B.

环孢素C.

咪唑立宾D.

替麦考酚酯E.

硫唑嘌呤【答案】:

B【解析】:环孢素受食物影响较为明显。38.下列药物中，需要查光学异构体的是（）。A.

异烟肼B.

硝苯地平C.

左氧氟沙星D.

盐酸氯丙嗪E.

氟康唑【答案】:

C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋异构体几乎无抑菌作用，且毒性大于左旋异构体，因此多数左氧氟沙星质量标准中均对光学异构体进行了严格控制。39.剂量是每日20mg，一日1次的抗抑郁药物可以是（）。A.

舍曲林B.

氟西汀C.

帕罗西汀D.

氯米帕明E.

文拉法辛【答案】:

B|C【解析】:氟西汀、帕罗西汀用于治疗抑郁症时的成人用量均为20mg，1次/日。40.根据《医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）》，对未经批准擅自委托或者接受委托配制制剂的，应（）。A.

按生产、销售劣药处罚委托方B.

按生产、销售劣药处罚受托方C.

按生产、销售劣药处罚委托方和受托方D.

按生产、销售假药处罚委托方或受托方E.

按生产、销售假药处罚委托方和受托方【答案】:

E【解析】:《医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）》第五十一条规定：未经批准擅自委托或者接受委托配制制剂的，对委托方和受托方均依照《药品管理法》第七十四条的规定按生产、销售假药给予处罚。41.下列属于栓剂水溶性基质的是（）。A.

可可豆脂B.

甘油明胶C.

硬脂酸丙二醇脂D.

半合成脂肪酸甘油酯E.

羊毛脂【答案】:

B【解析】:常用栓剂水溶性基质有甘油明胶、聚乙二醇和泊洛沙姆；油脂性基质有可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯。羊毛脂为乳膏的油脂性基质。42.影响口服缓释制剂设计的生物因素有（）。A.

药物剂量的大小B.

药物体内半衰期C.

药物体内吸收代谢D.

药物油水分配系数E.

药物溶解度【答案】:

B|C【解析】:影响口服缓（控）释制剂设计的因素主要包括药物的理化因素和生物因素两方面，其中药物的理化因素为：①剂量大小；②pKa、解离度和水溶性；③分配系数；④稳定性。药物的生物因素为：①生物半衰期；②吸收；③代谢。43.（共用备选答案）A.叶酸B.苄丝肼C.克拉维酸钾D.奥美拉唑E.维生素C(1)与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的药物是（）。【答案】:

D【解析】:胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收，奥拉美唑属于抑酸剂，可减少胃酸分泌，提高胃内pH值，从而减少铁的吸收。(2)与左旋多巴合用，可提高疗效的药物是（）。【答案】:

B【解析】:苄丝肼是芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高，使进入脑中的多巴胺量也增多。当与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。(3)与阿莫西林配伍，可提高疗效的药物是（）。【答案】:

C【解析】:在β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林-克拉维酸钾，它的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，β-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏，从而增加疗效。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用β-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著优于单用β-内酰胺类抗生素。44.作用机制涉及一氧化氮（NO）生成与释放的药物包括（）。A.

普罗布考B.

硝酸甘油C.

硝普钠D.

缬沙坦E.

辛伐他汀【答案】:

B|C【解析】:A项，普罗布考通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低。B项，抗心绞痛时，硝酸甘油作为NO的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO。C项，硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基扩张血管药，在血管平滑肌内产生NO，NO具有强大的舒张血管平滑肌作用。D项，缬沙坦拮抗血管紧张素（AT）Ⅱ受体，抑制醛固酮的合成。E项，辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成。45.LDL-ch未达标者首选药物为（）。A.

他汀类B.

贝丁酸类C.

烟酸D.

ω-3不饱和脂肪酸E.

胆固醇类【答案】:

A【解析】:选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：①LDL-ch未达标者首选他汀类治疗，他汀类是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药；②LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或ω-3不饱和脂肪酸治疗。46.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症(1)胺碘酮偶致的不良反应是（）。【答案】:

B【解析】:肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。(2)环孢素所致严重的不良反应是（）。【答案】:

A【解析】:环孢素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血症等，血肌酐浓度升高。(3)肝素长期应用所致严重的不良反应是（）。【答案】:

E【解析】:连续应用肝素3～6月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。(4)对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（）。【答案】:

C【解析】:对乙酰氨基酚是非甾体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以肝坏死多见。47.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，取得《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》的医疗机构，需承担“由设区的市级卫生主管部门责令限制改正，给予警告，逾期不改正的，处5000以上1万以下罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职，开除的处分”的法律责任的违法情形是（）。A.

未按照保存麻醉药品和精神药品专用处方或未依规定进行处方专册登记的B.

未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的C.

具有处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方的D.

处方调配人、核对人违反规定，未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的【答案】:

A【解析】:B项，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。C项，具有处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，造成严重后果的，由原发证机关吊销其执业证书。D项，处方的调配人、核对人违反规定，未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。48.（共用备选答案）A.赖诺普利B.福辛普利C.马来酸依那普利D.卡托普利E.雷米普利(1)含磷酰基，在体内可经肝或肾双通道代谢生成活性物的ACE抑制剂是（）。【答案】:

B【解析】:福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，是前体药，对ACE直接抑制作用较弱，但口服后吸收缓慢且不完全，并迅速转变为活性更强的二酸代谢产物福辛普利拉。(2)含两个羧基的非前药ACE抑制剂是（）。【答案】:

A【解析】:赖诺普利结构中含碱性的赖氨酸基团取代了经典的丙氨酸残基，且具有两个没有被酯化的羧基。赖诺普利是依那普利拉的赖氨酸衍生物，具有强力血管紧张素转换酶抑制作用。(3)含可致味觉障碍副作用巯基的ACE抑制剂是（）。【答案】:

D【解析】:卡托普利有两个特殊的副作用：皮疹和味觉障碍，与其分子中含有巯基直接相关。(4)含有骈合双环结构的ACE抑制剂是（）。【答案】:

E【解析】:雷米普利为含有含氮骈合双环的前药ACE抑制剂，临床上用于原发性高血压和心力衰竭的治疗。49.用亚硝酸钠滴定法测磺胺嘧啶药物含量时，指示滴定终点的方法是（）。A.

淀粉指示剂指示终点B.

结晶紫指示剂指示终点C.

酚酞指示剂指示终点D.

永停滴定法E.

滴定剂自身指示剂【答案】:

D【解析】:测磺胺嘧啶药物含量时按照永停滴定法，用亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定，当达到终点时，电流计指针突然偏转或电流计指针从有偏转回到零点，也不再变动。50.（共用备选答案）A.稳定肥大细胞膜B.抑制咳嗽的冲动传入C.溶解气管内黏液D.激动气管β受体E.抑制咳嗽中枢(1)喷托维林的作用是（）。【答案】:

E【解析】:喷托维林是一种中枢性镇咳药，适用于急性上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳，常与氯化铵合用。(2)克伦特罗的作用是（）。【答案】:

D【解析】:克伦特罗是一种强效的β2受体激动药，用于治疗哮喘。51.防治支气管哮喘的药物包括（）。A.

右美沙芬B.

氯化铵C.

色甘酸钠D.

氨茶碱E.

可待因【答案】:

C|D【解析】:C项，色甘酸钠（色甘酸二钠、咽泰）是预防各型哮喘发作比较理想的药物，对喘息型慢性气管炎几乎无作用；对正在发作的病人无效。D项，氨茶碱平喘作用强度不及β2受体兴奋剂，为临床常用的平喘药之一，用于治疗各种哮喘。52.关于纯化水的说法，错误的是（）。A.

纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B.

纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.

纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.

纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.

纯化水为饮用水经蒸馏、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】:

D【解析】:D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。53.氯雷他定临床可用于治疗（）。A.

过敏性鼻炎B.

病毒感染C.

肿瘤D.

类风湿关节炎E.

红斑狼疮【答案】:

A【解析】:氯雷他定是第一代抗组胺药物，分子结构中的两性离子特征使其无明显的中枢抑制作用，临床主要用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。54.具有广谱驱肠虫作用的药物是（）。A.

哌嗪B.

甲苯咪唑C.

恩波维铵D.

奎宁E.

甲硝唑【答案】:

B【解析】:甲苯咪唑为广谱驱虫药，用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。55.根据《中华人民共和国行政处罚法》，对当事人不予行政处罚的情形是（）。A.

受他人胁迫有违法行为的B.

主动消除或者减轻违法行为危害后果的C.

配合行政机关查处违法行为有立功表现的D.

违法行为在两年后才被发现，法律未另行规定的E.

间歇性精神病人在精神正常时有违法行为的【答案】:

D【解析】:不予处罚的情况包括：①不满十四周岁的人有违法行为的，不予行政处罚；②违法行为在两年内未被发现的，除法律另有规定外，不再给予行政处罚；③精神病人在不能辨认或者控制自己行为时有违法行为的，不予行政处罚；④如违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，不予行政处罚。56.（共用备选答案）A.血浆蛋白结合率B.血脑屏障C.肠肝循环D