神经系统疾病的临床运动疗法课件

神经系统疾病的临床运动疗法神经系统疾病的临床运动疗法原因脑血管意外或脑卒中（1）急性脑疾患：脑炎，脑膜炎（2）急性脑血管阻塞或破裂导致神经功能障碍，包括：脑梗死，脑出血，血管畸形，神经胶质瘤等。（3）病理过程分类：出血性（脑出血）

原因脑血管意外或脑卒中颅脑外伤:头部和脑组织受伤

(1)分类按颅骨损伤的程度分:闭合性开放性按脑组织损伤部位分:

按损伤性质分:

脑震荡:短暂性昏迷,逆行性健忘,

头晕,无力,记忆障碍脑挫伤颅内血肿颅脑外伤:头部和脑组织受伤格拉斯哥昏迷量表(GCS)格拉斯哥昏迷量表(GCS)道格拉斯哥昏迷量表得分轻：中：重：道格拉斯哥昏迷量表得分偏瘫常见功能障碍运动感觉高级脑机能呼吸代谢吞咽失禁情感心理社交偏瘫常见功能障碍运动运动功能障碍肌张力异常表现自主运动完全或不完全丧失运动模式异常缺乏协调性当身体姿势与平衡受到破坏时，不可产生相应的动作反应运动动作完成缺乏功能性运动功能障碍肌张力异常表现偏瘫的痉挛模式头：躯干：肩胛带：肩关节：肘关节：前臂：腕关节：手指：骨盆：偏瘫的痉挛模式头：感觉障碍患测温度觉，触觉，压力觉，痛觉，复合感觉，本体感觉，听觉，视觉均受影响感觉障碍患测温度觉，触觉，压力觉，痛觉，复合感觉，本体感觉，高级脑机能障碍失用：能完成动作，但不符合目的功能。包括：肢体运动，观念运动，结构性运动，穿衣，步行失认：不能通过某一感觉认识对象的状态包括：视觉，空间，身体，触觉，听觉言语障碍：由于脑功能受损而导致的言语功能受损或消失构音障碍：失语症：言语障碍可分为：感觉性和运动性两种

高级脑机能障碍失用：能完成动作，但不符合目的功能。评价运动功能感觉协调性平衡ADL评价运动功能患者病历及相关信息的采集现病史：发病时间，过程，部位，诊断与治疗，相关检查的结果即往史：有无脑部或其它部位损伤，又无CVA，高血压，心脏病，糖尿病个人状况：清醒度，精神，言语，认知婚姻与家庭背景：已或未婚，家庭状况经济状况：是否医保，医药费支付，经济收入心理状况：社会参与状况：职业，社交，居住环境患者病历及相关信息的采集现病史：发病时间，过程，部位，诊断与PT相关评价观察：面部表情，休息时体位，动作完成状况，平衡感觉：浅感觉，深感觉运动方面的检查：肢体的外形与长度运动发育的阶段关节活动范围及关节状况肌肉状况及外形，张力，力度，耐力运动功能的状况：粗大与精细动作完成的状况等

PT相关评价观察：面部表情，休息时体位，动作完协调性：头与四肢，四肢之间协调性平衡功能：

ADL完成状况协调性：头与四肢，四肢之间协调性早期康复训练的目的预防关节,肌肉畸形预防压疮预防血液和淋巴循环的问题给患者大脑正常的感觉,运动输入,促进对患侧的识别和意识诱发主动运动的出现早期康复训练的目的预防关节,肌肉畸形训练方法并发症预防良肢位摆放患侧关节被动活动训练向家属普及护理和康复知识训练方法并发症预防并发症的预防身体突出的部位受压,皮肤易磨损部位,容易形成褥疮呼吸道及泌尿系感染关节挛缩变形肩关节疼痛,半脱位,肩手综合症并发症的预防身体突出的部位受压,皮肤易磨损部位,容易形成褥疮良肢位的摆放创伤患者的肢位良肢位的摆放创伤患者的肢位患侧肩关节被动运动训练治疗师双手应尽可能靠近被动活动关节的轴心动作缓慢(防止增加关节强直)和轻柔(避免关节脱位和其他损伤)进行每次针对一个关节做运动,对于跨越两个以上的关节的肌群需要做缓慢牵拉被动活动结束后,使其位于良肢位教会患者进行自我关节活动训练患侧肩关节被动运动训练治疗师双手应尽可能靠近被动活动关节的轴谢谢谢谢神经系统疾病的临床运动疗法神经系统疾病的临床运动疗法原因脑血管意外或脑卒中（1）急性脑疾患：脑炎，脑膜炎（2）急性脑血管阻塞或破裂导致神经功能障碍，包括：脑梗死，脑出血，血管畸形，神经胶质瘤等。（3）病理过程分类：出血性（脑出血）

原因脑血管意外或脑卒中颅脑外伤:头部和脑组织受伤

(1)分类按颅骨损伤的程度分:闭合性开放性按脑组织损伤部位分:

按损伤性质分:

脑震荡:短暂性昏迷,逆行性健忘,

头晕,无力,记忆障碍脑挫伤颅内血肿颅脑外伤:头部和脑组织受伤格拉斯哥昏迷量表(GCS)格拉斯哥昏迷量表(GCS)道格拉斯哥昏迷量表得分轻：中：重：道格拉斯哥昏迷量表得分偏瘫常见功能障碍运动感觉高级脑机能呼吸代谢吞咽失禁情感心理社交偏瘫常见功能障碍运动运动功能障碍肌张力异常表现自主运动完全或不完全丧失运动模式异常缺乏协调性当身体姿势与平衡受到破坏时，不可产生相应的动作反应运动动作完成缺乏功能性运动功能障碍肌张力异常表现偏瘫的痉挛模式头：躯干：肩胛带：肩关节：肘关节：前臂：腕关节：手指：骨盆：偏瘫的痉挛模式头：感觉障碍患测温度觉，触觉，压力觉，痛觉，复合感觉，本体感觉，听觉，视觉均受影响感觉障碍患测温度觉，触觉，压力觉，痛觉，复合感觉，本体感觉，高级脑机能障碍失用：能完成动作，但不符合目的功能。包括：肢体运动，观念运动，结构性运动，穿衣，步行失认：不能通过某一感觉认识对象的状态包括：视觉，空间，身体，触觉，听觉言语障碍：由于脑功能受损而导致的言语功能受损或消失构音障碍：失语症：言语障碍可分为：感觉性和运动性两种

高级脑机能障碍失用：能完成动作，但不符合目的功能。评价运动功能感觉协调性平衡ADL评价运动功能患者病历及相关信息的采集现病史：发病时间，过程，部位，诊断与治疗，相关检查的结果即往史：有无脑部或其它部位损伤，又无CVA，高血压，心脏病，糖尿病个人状况：清醒度，精神，言语，认知婚姻与家庭背景：已或未婚，家庭状况经济状况：是否医保，医药费支付，经济收入心理状况：社会参与状况：职业，社交，居住环境患者病历及相关信息的采集现病史：发病时间，过程，部位，诊断与PT相关评价观察：面部表情，休息时体位，动作完成状况，平衡感觉：浅感觉，深感觉运动方面的检查：肢体的外形与长度运动发育的阶段关节活动范围及关节状况肌肉状况及外形，张力，力度，耐力运动功能的状况：粗大与精细动作完成的状况等

PT相关评价观察：面部表情，休息时体位，动作完协调性：头与四肢，四肢之间协调性平衡功能：

ADL完成状况协调性：头与四肢，四肢之间协调性早期康复训练的目的预防关节,肌肉畸形预防压疮预防血液和淋巴循环的问题给患者大脑正常的感觉,运动输入,促进对患侧的识别和意识诱发主动运动的出现早期康复训练的目的预防关节,肌肉畸形训练方法并发症预防良肢位摆放患侧关节被动活动训练向家属普及护理和康复知识训练方法并发症预防并发症的预防身体突出的部位受压,皮肤易磨损部位,容易形成褥疮呼吸道及泌尿系感染关节挛缩变形肩关节疼痛,半脱位,肩手综合症并发症的预防身体突出的部位受压,皮肤易磨损部位