黄浦产房助产士接生及随访记录单附有答案

黄浦产房助产士接生及随访记录单[复制]1.请各位助产士姐妹在接生随访结束后填写。2.月底接产的产妇，请在次月3号前，完成填写。1.助产士姓名：[填空题]*_________________________________2.助产年资[单选题]*○规培助产士○3-5年助产士○6-10年助产士○10年以上助产士3.产妇年龄[填空题]*_________________________________4.所属小班[单选题]*○1班（周梦琳班）○2班（王莉班）○3班（姚莉班）○4班（陆瀛豪班）○5班（王玮班）○日班5.接产产妇姓名[填空题]*_________________________________6.接产产妇住院号[填空题]*_________________________________7.该产妇类型[多选题]*□分娩计划□普通产妇□LDR8.接产产妇分娩时间[填空题]*_________________________________9.会阴结局[多选题]*□0度□I度□II度□III度/IV度□正中切开□侧切10.会阴切开的最主要原因[单选题]*○胎窘○胎心异常（胎心快或慢，但未达到胎窘标准）○估计巨大儿○会阴条件差○胎方位异常○产妇不配合○其他依赖于第9题第5;6个选项11.导致会阴切开的其他原因是：[单选题]*○早产○产时发热，请写明产妇分娩前体温：_________________*○医生要求○宫缩乏力，产妇体力不支○急产○母亲需缩短第二产程，请具体说明：_________________*○第二产程延长，请写明第二产程时间：_________________*○产妇要求○其他，请说明：_________________*依赖于第10题第7个选项12.接产产妇分娩孕周[填空题]*_________________________________13.该早产产妇是否合并其他需会阴切开的情况[单选题]*○否○是，请说明：_________________*依赖于第11题第1个选项14.请具体描述会阴情况：[多选题]*□会阴体过短□会阴体过长□会阴水肿□分娩前会阴或阴道已经裂伤□会阴弹性差□外阴及阴道炎症□其他，请说明：_________________*依赖于第10题第4个选项15.实际新生儿体重：[填空题]*_________________________________16.新生儿娩出方位：[单选题]*○枕前位○枕横位○枕后位○其他，请说明：_________________*依赖于第10题第5个选项17.会阴缝合时间（从检查伤口至肛查结束时间）[单选题]*○不超过20分钟○大于20分钟18.缝合时间较长，情况说明：[多选题]*□复杂性伤口□阴道血肿□组织较脆，伤口渗血□缝合技能不熟练□其他，请说明：_________________*依赖于第17题第2个选项19.其他分娩特殊情况：[多选题]*□无□会阴血肿□肩难产□宫颈裂伤□新生儿窒息□新生儿产伤□产后出血□其他，请说明：_________________*20.产后出血量：[填空题]*_________________________________依赖于第19题第7个选项21.新生儿产伤类型：[多选题]*□锁骨骨折□锐器伤，请具体说明：_________________*□臂从神经损伤□其他，请说明：_________________*依赖于第19题第6个选项22.新生儿出生后1分钟Apgar评分：[单选题]*1○1○2○3○4○5○6○7○8○9○1010依赖于第19题第5个选项23.新生儿出生后5分钟Apgar评分：[单选题]*1○1○2○3○4○5○6○7○8○9○1010依赖于第19题第5个选项24.产后随访时间：[单选题]*○产后当天○产后1天○产后2天○产后3天○产后4天○未随访25.随访内容[多选题]*□会阴伤口情况□会阴护理健康教育□产后保健健康教育□盆底锻炼健康教育□母乳喂养健康教育□其他，请说明：_________________*依赖于第24题第1;2;3;4;5个选项26.未随访原因：[单选题]*○助产士休假，再次上班产妇已出院○无会阴伤口○其他：请说明：_________________*依赖于第24题第6个选项27.随访时，产妇会阴伤口情况：[多选题]*□无特殊□红□肿□热□痛□缝线松开□伤口对合不整齐□其他，请说明：_________________*依赖于第24题第1;2;3;4;5个选项28.产后会阴伤口处理：[单选题]*○无特殊处理，继