胃肠功能和动力障碍疾病课件

胃肠功能和动力障碍疾病fGiddgim柯美云2004-10-13北京协和医院胃肠功能和动力障碍疾病胃肠功能和动力障碍疾病fGiddgim柯美云2004-10-13本讲目的●FGD和DGM的概念●胃食管反流病进食障碍诊断和治疗慢性便秘功能性胃肠病Functionalgastrointestinaldisorder.FgiDGI症状缺乏器质性疾病或能解释其表现的证据生物-心理社会的综合模式脑肠轴调节障碍共病和重叠现象心理社会因素胃肠功能和动力障碍疾病北京协和医院胃肠功能和动力障碍疾病胃肠1本讲目的●FGD和DGM的概念●胃食管反流病进食障碍诊断和治疗慢性便秘本讲目的2功能性胃肠病Functionalgastrointestinaldisorder.FgiDGI症状缺乏器质性疾病或能解释其表现的证据生物-心理社会的综合模式脑肠轴调节障碍共病和重叠现象心理社会因素功能性胃肠病3FGID罗马Ⅱ分类(1999A.功能性食管疾病B.功能性胃十二指肠疾病C.功能性肠病D.功能性腹痛E.功能性胆道和胰腺疾病F.功能性肛门和直肠病G.儿童功能性肠疾病FGID罗马Ⅱ分类(19994AI.癔球感FGID罗马I-1999A2.反刍1.能性消化不良3.功能性胸痛B2气症A4.功能性烧心B3.能性呕吐A5.功能性吞咽困难CI.肠易激综合征A6.非特异性食管疾病C2.功能性腹胀C3.功能性便秘D功能性腹痛综合征D2非特异性腹痛C4.功能性腹泻C5.非特异性功能性肠病EL.胆囊功能障碍F1.功能性大便失禁E2.Odd括约肌功能障碍F2.功能性肛门直肠疼痛G.几童的功能性胃肠疾病F3.盆底功能失调AI.癔球感5胃肠动力障碍DisordersofGastrointestinalMotility(DGIM)神经或肌肉病变导致动力障碍胃肠或系统疾病的胃肠表现分类(2002,曼谷)食管动力障碍胃动力障碍胆道动力障碍小肠动力障碍结肠和直肠动力障碍胃肠动力障碍6胃食管反流病>进食障碍慢性便秘胃食管反流病7OSAAsthmaENTStomathCoughGERDOthernginaPediaRE+REOSA8PrevalenceofgerdUSAonce-perdayheartburn7%0Nabelotetal1976inhospitalemployeesEuropesymptgerre50&20WeinbackM.1999populationstudysymptGER10.3%IsolaurJin1700adultsLaippsiaP,1995Taiwan2044pts.gastroscopyChinaRE5%Changcs,1997BeijingendoscopydetectionChinaREin3000pts.KeMy.1994BeijingheartburnoncedailyShanghaigerdre%o&1.92Pangz19994992popustudPrevalenceofgerd9PathogenesisofGERDEsophagealclearancelperistalSISgravitysalivaresistanceofewallG-Ejunctionbarriery●LEP↓●hhandlesICI+GastricOTransdiaraphgmgradientNepsinemptying●TLESR个PancreaticPathogenesisofGERD10胃肠功能和动力障碍疾病课件11胃肠功能和动力障碍疾病课件12胃肠功能和动力障碍疾病课件13胃肠功能和动力障碍疾病课件14胃肠功能和动力障碍疾病课件15胃肠功能和动力障碍疾病课件16胃肠功能和动力障碍疾病课件17胃肠功能和动力障碍疾病课件18胃肠功能和动力障碍疾病课件19胃肠功能和动力障碍疾病课件20胃肠功能和动力障碍疾病课件21胃肠功能和动力障碍疾病课件22胃肠功能和动力障碍疾病课件23胃肠功能和动力障碍疾病课件24胃肠功能和动力障碍疾病课件25胃肠功能和动力障碍疾病课件26胃肠功能和动力障碍疾病课件27胃肠功能和动力障碍疾病课件28胃肠功能和动力障碍疾病课件29胃肠功能和动力障碍疾病课件30胃肠功能和动力障碍疾病课件31胃肠功能和动力障碍疾病课件32胃肠功能和动力障碍疾病课件33胃肠功能和动力障碍疾病课件34胃肠功能和动力障碍疾病课件35胃肠功能和动力障碍疾病课件36胃肠功能和动力障碍疾病课件37胃肠功能和动力障碍疾病fGiddgim柯美云2004-10-13北京协和医院胃肠功能和动力障碍疾病胃肠功能和动力障碍疾病fGiddgim柯美云2004-10-13本讲目的●FGD和DGM的概念●胃食管反流病进食障碍诊断和治疗慢性便秘功能性胃肠病Functionalgastrointestinaldisorder.FgiDGI症状缺乏器质性疾病或能解释其表现的证据生物-心理社会的综合模式脑肠轴调节障碍共病和重叠现象心理社会因素胃肠功能和动力障碍疾病北京协和医院胃肠功能和动力障碍疾病胃肠38本讲目的●FGD和DGM的概念●胃食管反流病进食障碍诊断和治疗慢性便秘本讲目的39功能性胃肠病Functionalgastrointestinaldisorder.FgiDGI症状缺乏器质性疾病或能解释其表现的证据生物-心理社会的综合模式脑肠轴调节障碍共病和重叠现象心理社会因素功能性胃肠病40FGID罗马Ⅱ分类(1999A.功能性食管疾病B.功能性胃十二指肠疾病C.功能性肠病D.功能性腹痛E.功能性胆道和胰腺疾病F.功能性肛门和直肠病G.儿童功能性肠疾病FGID罗马Ⅱ分类(199941AI.癔球感FGID罗马I-1999A2.反刍1.能性消化不良3.功能性胸痛B2气症A4.功能性烧心B3.能性呕吐A5.功能性吞咽困难CI.肠易激综合征A6.非特异性食管疾病C2.功能性腹胀C3.功能性便秘D功能性腹痛综合征D2非特异性腹痛C4.功能性腹泻C5.非特异性功能性肠病EL.胆囊功能障碍F1.功能性大便失禁E2.Odd括约肌功能障碍F2.功能性肛门直肠疼痛G.几童的功能性胃肠疾病F3.盆底功能失调AI.癔球感42胃肠动力障碍DisordersofGastrointestinalMotility(DGIM)神经或肌肉病变导致动力障碍胃肠或系统疾病的胃肠表现分类(2002,曼谷)食管动力障碍胃动力障碍胆道动力障碍小肠动力障碍结肠和直肠动力障碍胃肠动力障碍43胃食管反流病>进食障碍慢性便秘胃食管反流病44OSAAsthmaENTStomathCoughGERDOthernginaPediaRE+REOSA45PrevalenceofgerdUSAonce-perdayheartburn7%0Nabelotetal1976inhospitalemployeesEuropesymptgerre50&20WeinbackM.1999populationstudysymptGER10.3%IsolaurJin1700adultsLaippsiaP,1995Taiwan2044pts.gastroscopyChinaRE5%Changcs,1997BeijingendoscopydetectionChinaREin3000pts.KeMy.1994BeijingheartburnoncedailyShanghaigerdre%o&1.92Pangz19994992popustudPrevalenceofgerd46PathogenesisofGERDEsophagealclearancelperistalSISgravitysalivaresistanceofewallG-Ejunctionbarriery●LEP↓●hhandlesICI+GastricOTransdiaraphgmgradientNepsinemptying●TLESR个PancreaticPathogenesisofGERD47胃肠功能和动力障碍疾病课件48胃肠功能和动力障碍疾病课件49胃肠功能和动力障碍疾病课件50胃肠功能和动力障碍疾病课件51胃肠功能和动力障碍疾病课件52胃肠功能和动力障碍疾病课件53胃肠功能和动力障碍疾病课件54胃肠功能和动力障碍疾病课件55胃肠功能和动力障碍疾病课件56胃肠功能和动力障碍疾病课件57胃肠功能和动力障碍疾病课件58胃肠功能和动力障碍疾病课件59胃肠功能和动力障碍疾病课件60胃肠功能和动力障碍疾病课件61胃肠功能和动力障