冠心病药物治疗误区课件

冠心病药物治疗误区叶君明冠心病药物治疗误区叶君明1谢谢谢谢2没有血栓就没有心血管事件！因此预防血栓形成是冠心病治疗的基石。重要药物：阿司匹林肠溶片辛伐他汀片或阿托伐他汀片没有血栓就没有心血管事件！因此预防血栓形成是冠心病治疗的基石3误区一：阿司匹林伤胃，不能长期吃专家意见：阿司匹林肠溶制剂服药后，药物到达肠道才大部分分解，对胃刺激小，必须长期服药，高危人群才需要口服胃粘膜保护药。误区一：阿司匹林伤胃，不能长期吃专家意见：阿司匹林肠溶制剂服4误区二：血脂不高，不需要吃降脂药

专家意见：血管狭窄的主要原因是血管壁上面有斑块生长，血栓形成的起因往往是斑块破裂，他汀类的降脂药物降脂只是其中作用之一,更重要的作用是稳定斑块、减少斑块的破裂。因此，冠心病病人，哪怕血脂不高也要吃降脂药。误区二：血脂不高，不需要吃降脂药

专家意见：血管狭窄的主要5误区三：每年1-2次脉络宁，疏通血管，预防冠心病疏通血管是冠心病的辅助治疗，最重要的还是服用阿司匹林、辛伐他汀等被证明能改善冠心病预后的药物误区三：每年1-2次脉络宁，疏通血管，预防冠心病疏通血管是冠6误区四：发了心绞痛，就吃救心丸，不上医院专家意见：心绞痛是心肌梗死的一级警报，一旦发现必须到医院就诊，含服速效救心丸有时救不了心脏！误区四：发了心绞痛，就吃救心丸，不上医院专家意见：心绞痛是心7误区五：急性心梗保守治疗好专家意见：急性心梗选择保守治疗风险很高，而支架植入作为新技术是冠心病治疗的重大突破，如能尽快开通梗死血管，能挽救病人生命，最大程度挽救心肌细胞，改善病人的预后误区五：急性心梗保守治疗好8误区六：不到万不得已不手术专家意见：久拖不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机。我们认为只要有缺血存在就有手术的必要！误区六：不到万不得已不手术专家意见：久拖不愿做手术，使心脏长9误区七：放上支架就万事大吉

专家意见：放支架能开通闭塞血管、改善血管局部狭窄，或从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。但放了支架的地方还可能再次发生狭窄、闭塞，其他部位同样也会发生狭窄，危险性仍然存在，况且，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。因此，即使放了支架，同样应注意保持健康的生活方式，坚持服药治疗。误区七：放上支架就万事大吉

专家意见：放支架能开通闭塞血管、10支架术后病人的规范管理前言：支架植入作为一种成熟、有效的冠心病治疗手段，得到了广泛的认可和推广，因此如何规范管理支架术后的病人，是我们心血管科医师的责任和义务。支架术后病人的规范管理前言：支架植入作为一种成熟、有效的冠心11一、去除冠心病危险因素“只有控制危险因素，才能真正改善心脏病病人的预后”——美国著名教授。低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、控制血压、控制血糖、控制血脂、适量运动、建立好的生活方式。一、去除冠心病危险因素“只有控制危险因素，才能真正改善心脏病12二、规律服药预防冠心病可以只吃阿司匹林抗血小板，放了支架要保证支架里面不长血栓，必须吃阿司匹林和氯吡格雷（吃满一年！）他汀类药物必须长期吃，血脂不高也要吃！硝酸酯类的药物遵医嘱吃。如单根血管病变，进行完全血运重建，可以不吃。二、规律服药预防冠心病可以只吃阿司匹林抗血小板，放了支架要保13三、坚持运动误区：放了支架要少运动或不运动。专家意见：放了支架要避免过度、剧烈运动，（比如登山、篮球比赛、重体力活），但一定要运动，把握两点：一、等张运动：也就是不会给心脏带来额外负荷的运动，做到不劳累，如：散步。二：症状限制型运动，也就是运动不能出现心绞痛。三、坚持运动误区：放了支架要少运动或不运动。14随访！Follow-Up支架术后半年复查冠脉造影！保持和医生的联系、沟通！我们乐意为您提供健康咨询、服务！您的健康、快乐是我们的追求！随访！Follow-Up支架术后半年复查冠脉造影！15谢谢谢谢16冠心病药物治疗误区叶君明冠心病药物治疗误区叶君明17谢谢谢谢18没有血栓就没有心血管事件！因此预防血栓形成是冠心病治疗的基石。重要药物：阿司匹林肠溶片辛伐他汀片或阿托伐他汀片没有血栓就没有心血管事件！因此预防血栓形成是冠心病治疗的基石19误区一：阿司匹林伤胃，不能长期吃专家意见：阿司匹林肠溶制剂服药后，药物到达肠道才大部分分解，对胃刺激小，必须长期服药，高危人群才需要口服胃粘膜保护药。误区一：阿司匹林伤胃，不能长期吃专家意见：阿司匹林肠溶制剂服20误区二：血脂不高，不需要吃降脂药

专家意见：血管狭窄的主要原因是血管壁上面有斑块生长，血栓形成的起因往往是斑块破裂，他汀类的降脂药物降脂只是其中作用之一,更重要的作用是稳定斑块、减少斑块的破裂。因此，冠心病病人，哪怕血脂不高也要吃降脂药。误区二：血脂不高，不需要吃降脂药

专家意见：血管狭窄的主要21误区三：每年1-2次脉络宁，疏通血管，预防冠心病疏通血管是冠心病的辅助治疗，最重要的还是服用阿司匹林、辛伐他汀等被证明能改善冠心病预后的药物误区三：每年1-2次脉络宁，疏通血管，预防冠心病疏通血管是冠22误区四：发了心绞痛，就吃救心丸，不上医院专家意见：心绞痛是心肌梗死的一级警报，一旦发现必须到医院就诊，含服速效救心丸有时救不了心脏！误区四：发了心绞痛，就吃救心丸，不上医院专家意见：心绞痛是心23误区五：急性心梗保守治疗好专家意见：急性心梗选择保守治疗风险很高，而支架植入作为新技术是冠心病治疗的重大突破，如能尽快开通梗死血管，能挽救病人生命，最大程度挽救心肌细胞，改善病人的预后误区五：急性心梗保守治疗好24误区六：不到万不得已不手术专家意见：久拖不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机。我们认为只要有缺血存在就有手术的必要！误区六：不到万不得已不手术专家意见：久拖不愿做手术，使心脏长25误区七：放上支架就万事大吉

专家意见：放支架能开通闭塞血管、改善血管局部狭窄，或从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。但放了支架的地方还可能再次发生狭窄、闭塞，其他部位同样也会发生狭窄，危险性仍然存在，况且，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。因此，即使放了支架，同样应注意保持健康的生活方式，坚持服药治疗。误区七：放上支架就万事大吉

专家意见：放支架能开通闭塞血管、26支架术后病人的规范管理前言：支架植入作为一种成熟、有效的冠心病治疗手段，得到了广泛的认可和推广，因此如何规范管理支架术后的病人，是我们心血管科医师的责任和义务。支架术后病人的规范管理前言：支架植入作为一种成熟、有效的冠心27一、去除冠心病危险因素“只有控制危险因素，才能真正改善心脏病病人的预后”——美国著名教授。低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、控制血压、控制血糖、控制血脂、适量运动、建立好的生活方式。一、去除冠心病危险因素“只有控制危险因素，才能真正改善心脏病28二、规律服药预防冠心病可以只吃阿司匹林抗血小板，放了支架要保证支架里面不长血栓，必须吃阿司匹林和氯吡格雷（吃满一年！）他汀类药物必须长期吃，血脂不高也要吃！硝酸酯类的药物遵医嘱吃。如单根血管病变，进行完全血运重建，可以不吃。二、规律服药预防冠心病可以只吃阿司匹林抗血小板，放了支架要保29三、坚持运动误区：放了支架要少运动或不运动。专家意见：放了支架要避免过度、剧烈运动，（比如登山、篮球比赛、重体力活），但一定要运动，把握两点：一、等张运动：也就是不会给心脏带来额外负荷的运动，做