结肠癌护理查房完整版本课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思结肠癌护理查房完整版本结肠癌护理查房完整版本6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思结肠癌护理查房完整版本结肠癌病人护理查房D学习内容疾病相关知识病史汇报病人的术前、术后护理健康教育小学英语教学要符合学生的生理和心理特点，组织生动活泼的学习活动，用艺术的魅力熏陶学生、用活动的形式激励学生，从而激发学生的兴趣；培养学生准确模仿、大胆开口讲英语，勤于用英语思维的习惯，同时还应考虑活动的实践性、交际性、自主性和拓展性，形成有效的课堂教学。英语教学的有效性体现在教师能否有效地调动学生的学习积极性，学生是否能够有效地进行自主学习，从而促进其综合语言运用能力的全面发展。作为一名小学英语老师，要通过有效的教学活动达到教学目标，促进学生的发展。我们必须立足于课堂，积极探索科学有效的教学方法。一、精心、充分的课前准备，是有效教学的前提设计丰富灵活的热身复习活动、利用灵活多样的教学方法、运用现代教育技术，开发课程资源、注重语言环境化教学，拓宽用英语的渠道，体现新理念中“以学生为中心”的教学思想，通过这些实践最大限度的发挥学生的主体性，激发学生学习兴趣，在完成任务的过程中体验学习成功的愉悦，以完善和发展学生的综合能力让学生乐于学英语，善于学英语。在教学PEP英语课程的热身环节时，我从歌曲引入，随着优美的音乐，伴着欢快的节奏，同学们情绪被调动，也被激发。同样，小学英语导入新课的方法也非常重要，我经常采用：歌曲式导入；提问式导入；图片、课件等手段导入；复习式导入；游戏式导入；创设情境式导入等。二、行之有效的课堂教学，是有效教学的保障记得有位教育学家说过：“课的第一锤要敲在学生的心灵上，激发他们思维的火花，像磁石一样把学生牢牢吸引住。”有效教学应更多地关注学生在课堂学习中的主体感觉，让他们体验到学习过程中的成功和快乐。案例一：利用情境，燃起学生体验的欲望例如在学习Whereis…？这个句型时，我设计了一个“找钥匙”的游戏。课一开始，就告诉学生们今天看动画片，学生们当然欢呼雀跃。可是当要开多媒体柜的时候却发现钥匙找不到了，于是要求学生们一起来找：Whereisit？――Isitin/onthe…？Yes，itis.No，itisn’t.It’sin/onthe….等句型也就逐一呈现出来了。再如：在教学服装类的一些单词时，设计了一个故事情节：Susan是一个不懂得怎么穿衣服的孩子，（她正穿着vestandshorts出现在大屏幕上）请同学们来帮帮她，春、夏、秋、冬该怎么穿衣服。也就自然地引出了新单词：sweater，skirt，dress，jacket…这样的游戏把学习内容有效地镶嵌于一个个充满情趣和诱惑的情境序列之中。案例二：善于启发，让学生去“感悟”知识、“钻”知识比如教学音标时，我们要让学生自己去发现规律，总结出发音规律。在教学sh这个字母组合的发音时，教师就先拿出了学生熟悉的fish，sheep，ship，show等单词，在仔细认读这些单词后，让同学们自己总结出sh的发音。这也是一个温故而知新的过程。三、及时、有效的课后反思，是有效教学的提升案例一：反思学中的失误俗话说：亡羊补牢，为时不晚。教学失误的及时记录，则可以避免在以后教学中犯类似的错误。例如：在教学动词的用法时，六年级上册中出现这样的句子：Whatdidyoudoyesterday？Ihelpedmymumcleantherooms.老师出了四个选项让学生选择：A.cleanB.cleansC.cleaningD.cleaned很多学生第一时间就错误地选了D.cleaned.由于及时总结了教训，在其他班的课上或下一年的教学中就能有针对性地详细教学这方面的内容，并配上例句。结果，学生学习的错误率就大大降低。案例二：反思教学中的困惑或突发灵感教师在一堂课中，惑之不知，或惑之不解，那么这一堂课非能称得上好课。在讲解知识点时要深入分析学生的实际认知水平，尽量做到“低起点，小步走”，使每一个学生都感到英语既有趣又好学。另一方面，因为突发的灵感瞬间即逝，课后如果教师不及时记录，就会遗忘，不能很好地为教学服务。四、关注多元评价增强教学的有效性新课程指出：通过评价，使学生在英语课程的学习过程中不断体验成功与进步，认识自我，建立自信，促进学生综合语言运用能力的全面发展。就是让我们要结合学生的实际，通过师生合作，对学生的情感态度，学习策略，文化意识，语言知识，语言技能等在学习过程中的发展和进步性综合评价。多元评价是为指导教学过程顺利进行而对学生的学习结果和教师的教学效果的评价。多元评价的主要目的不是为了选拔少数优秀学生，而是为了发现每个学生的学习潜能，促进学生的学习，并为教师提供反馈，也为个人提供有益的反馈，帮助教师了解每个学生的学习情况和学习的需要，随时调整教学内容和方法，从而提高课堂教学效率。评价的目的是为了促进学生的学业进步和全面发展。教师要根据评价结果与学生进行不同形式的交流，充分肯定学生的进步，鼓励学生自我反思、自我提高。如在每学完新单词后，我都要进行一至两次的听写，并表扬满分同学，对没及格同学要求及时重新默写，而且每一单元都要进行相应的单元测试，并对测试结果进行分析、反思，力争科学地、全面地考查并总结学生在经过一段学习后所具有的语言水平，以便及时调整教学计划，提高教与学的有效性。有效教学是一个动态的转化过程，我们一线的教师要利用灵活多样的教学方法，尝试把有效教学从有效的“理想”转化成有效的“思维”，再转变为一种有效的“状态”，以便更好地服务课堂教学。兴趣、知识和能力是现代小学生最需要的，也是我们英语教师所追求的。我们只有不断地激发学生的学习兴趣，引导他们多参与一些积极有效的、丰富多彩的课堂活动，让学生“动”起来，让课堂“活”起来，才能最大限度地使他们快快乐乐地获取知识。“课堂活动是实际的、千变万化的；课堂是质朴的、创新的、激昂的；课堂是思想生命火花的碰撞与展现，是情不自禁地从灵魂深处流露出不断滋润精神之园的丝丝甘泉的发源地。”让我们精心设计教学活动，做到适时适度，切实可行并富有成效。分层次教学，就是在承认学生个体差异的前提下，确立以学生为主体的教学意识，有区别地确定教学目标、教学要求，设计教学内容，控制教学进度，变换教学方式，创立评估体系，面向全体学生，全面提高整体素质，使每个学生都能在最合适自己的学习环境中，运用最恰当的学习方式，以求获得最佳的教学效果，让学生获得最好的发展。一、在地理教学中实施分层次教学的必要性1、地理学科的特点需要我们进行分层次教学由于地理学科兼有文科科目和理科科目的双重性质，并且存在着逻辑性、抽象性和系统性较强等特点，所以大部分学生在地理学习中感到有些吃力，尤其自然地理无论在深度上还是在广度上都大大地超过了高一相当部分学生的接受能力。2、学生学习能力和学习兴趣的差异是实施分层次教学的决定性因素随着初中生源的逐年萎缩和高中招生规模逐年扩大，学生之间的差异也不断加大。学生入学时的地理基础和学习能力也更是参差不齐，同样的教学模式必将导致“好学生吃不饱、中等学生吃不好、差学生吃不了”。再加之每个学生对地理的喜好、兴趣不同，他们的智商和志向也存在着较大的差异。3、分层次教学是因材施教的基本要求“因材施教”是一个得到大家认可的教学规律。从本质上讲，每个学生都有着可待挖掘的潜力，教学过程本来应该是引导学生朝着最能发挥自己优势的方向发展。然而，传统教育往往只注重求同思维的培养，忽视个性的差异，这些都严重地压抑了学生的个性，束缚了学生的特长。相比而言，分层次教学能尊重学生的个性差异，符合因材施教的教育规律。4、社会对人才需求的多元化也是实施分层次教学的重要原因当今社会不仅需要能较快接受新知识、新技术，并应用于本专业的高层次的工程技术型人才和能够进行深入理论研究、高新技术开发的科学研究型人才，而且需要更多的是能够胜任各类工作的普通劳动者。所以我们教学的目标不单单是为了培养重点大学生，而更多地担负着培养学生的基本素质和基本技能以及解决问题的方法和良好的思维习惯。二、在地理教学中实施分层次教学方法和途径分层次教学的实施涉及的内容非常广泛，我们着重从学生分层、教学目标设计分层、教案编写分层、习题选编分层、教学组织和教学方法分层、评价分层等方面来研究一下地理学科实施分层次教学的方法和途径。1.学生分层。教师在教学过程中，要充分了解学生的实际情况，结合各种测试手段，根据学生的知识基础、智力水平和学习态度等，将学生大致分成二至三个层次：A层次学生基础非常扎实，接受能力很强，学习主动性很强，成绩非常优秀；B层次学生基础较扎实，接受能力较强，成绩优良；C层次学生基础薄弱，接受能力不强，学习积极性不高，成绩欠佳。2.教学目标设计、学案编写和习题选编的分层。根据课程标准和教学大纲的要求，以及各层次学生的水平，对各层次的学生制定不同的教学目标。并根据不同层次的教学目标，设计好教学内容、课堂提问内容及对象、课堂训练和课后训练的难度和梯度，我们在学案编写和习题选编时一般分成由易到难三个梯度，分别供不同层次的学生使用。这就需要我们在备课时既要备教材、精选习题，更要花大力气来备学生。要落实好分层次教学，必须分层次掌握每个学生的基础水平，接受能力，个性差异，做到心中有人，从而做到因材施教，对教学内容适度调整，要精选例题和练习题并分好层次，构思好拔高题。确定传授知识的起点、峰点和梯度。起点针对差生的起步而定。峰点是尖子生可望达到的并非高不可攀的知识高度。梯度是适应差、中、优生各自的知识水平和接受能力所确定的教学内容的深度和广度。如同三级台阶那样，由低到高自然衔接，有其过渡性和可攀性。精心设计学案，立足教有所别，学有所得，推敲教学细节，优化教学程序，预想教学效果，选定最优教学方案。上课之前，要了解学生课前预习情况，把握“学困生”的吃力处，作为重点备课内容，便于课堂上处理。3.教学组织和教学方法分层。在教学过程中我们应根据不同层次的学生进行因材施教。对A层次学生，采取“一题多变，促进能力，主动发展”原则，在完成基本教学要求的基础上，适当加快教学进度和加大教学难度，适当拓宽知识面，培养自主学习的能力；对B层次学生，采取“慢变化，重基础，多鼓励”的原则，加强基础教学，力求讲解细致、耐心，强化情感教育，培养学习兴趣，加强基本技能的训练，逐步提高学习能力，以使学习基础差的同学有同等的机会参与教学活动，提高学习积极性，树立自信心。在课堂教学中，教师一方面要强化目标意识，做到课前揭示各层次的学习目标，课后落实是否达到目标。另一方面要把握课堂提问策略，让各类学生都有表现自我的平等机会，即课堂提问要照顾到各个层次的学生。教师在设计课堂提问时，就要设计出可供不同水平和不同能力学生回答的不同层次、不同难度的问题，即设计出从易到难，从具体到抽象，从个别到一般等多层次的问题。这样，可使全体学生人人都处于思考问题、回答问题、参与讨论问题的积极状态，充分调动全班学生的学习积极性，取得最佳教学效果。课堂提问要具有启发性，及时点拨，充分发挥学生的非智力因素作用，让学生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快乐。4.训练分层。教师在巩固所授知识的过程中，按高、中、低不同层次设计不同难度的题目，让不同水平的学生选择练习，使其各得其所。因此，教师在设计练习或布置作业时要遵循“两部三层”的原则。“两部”是指练习或作业分为必做题和选做题两部分；“三层”是指教师在编选练习时要具有三个层次：第一层次为知识的直接运用和基础练习，是全体学生的必做题；第二层次为变式题或简单综合题，以B层次学生能达到的水平为限；第三层次为综合题或探索性题目，提供给学有余力的A层学生使用。5.评价分层。根据学生的知识水平和学习能力的差异，按分层次教学内容进行测试。测验时试卷设计为必做题和选做题两部分试题。必做题属检测达标的基本要求；选做题则属较高要求，为加分题。这种设计方法可使B层次学生有更多的成功机会，进而增强其学习地理的积极性和自信心，同时也可使A层次学生不易满足，激发其求知欲。三、在地理教学中实施分层次教学产生的效果通过分层教学，使各层的学生都能学有所成、学有所获，都能体验到学习的乐趣，体验到进步的喜悦，学习品质得以逐渐优化，学习兴趣不断加强。同时，因为同一层次的学生存在许多相似之处，教师对学生的知识基础和学习状况比较容易把握，这为课后开展有针对性的备课和辅导提供了保障，能真正体现因材施教，使教学质量和效果大大提高。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔结肠癌护理查房完整版本结1结肠癌病人护理查房结肠癌病人护理查房2D学习内容疾病相关知识病史汇报病人的术前、术后护理健康教育D学习内容3病因病理分型病相关知铺助检治疗方法临床表现病因4概述结肠癌(coloncancer)是发生于升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位。结吉升結肠乙状结概述5回盲部结肠握早期肠癌乙状结羟乙状结肠瘟合并梗阻回盲部结肠握6在我国大城市中,近20年来发病率明显上升,男:女为1~2:1,40岁以上好发但有年轻化趋势,<30岁占1015%。好发部位:乙状结肠→盲肠→升结肠→横、降结肠在我国大城市中,近20年7病理生理和分型B大体分型组织分型转移途径临床分期病理生理和分型8题牌是。签肠那多位结的物是匙包滑能,发病率占月结肠癌的分型可分为肉眼分型和组织学分型,根据肉眼分型可块型(菜花型、软癌)、浸润型(缩窄型、硬癌)、溃、肿块型:肿瘤向肠腔内生长,呈半球状或球状隆起,且质地较软。并且瘤体较大,易溃烂出血并继发感染、坏死。此型结肠癌好发于右半结肠,多数分化程度较高,浸润性小,生长也较缓慢。·2、浸润型:肿瘤环绕肠壁侵润并沜粘膜下生长,质地较硬,容易引起肠腔恶性程度高,转移发生的也较草。多发若半结勝以的大膀3、溃疡型:是结肠癌中最常见的类型,好发于左半结肠、直肠。肿瘤向肠壁深层生长,并向肠壁外侵润,早期即可出现溃疡边缘隆起,底部深陷,易岀血、感染,并易穿透肠壁。此型的细胞分化程度低,较早发生转移题牌是。签肠那多位结的物是匙包滑能,发病率占月9图12-14肿块型图1215溃疡型图1216浸海型图12-14肿块型10根据组织学特点,结肠癌可分为腺癌、粘液癟和未分化癌三类、腺癌:多薮的结肠癌均为腺癌,腺癌细胞排列成腺管状或腺泡状。根据其分化程度,按Broder法分为IⅣ级,即低度恶性(高分化)、中等恶性(中分化)、高度恶性(低分化)和未分化癌粘液癌:癌细胞分泌较多的粘液,粘液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘,细胞内粘液多者预后差3、未分化癌:未分化癌的细胞较小,呈圆形或不规则形,排列成不整齐的片状。分化很低,浸润性强,极易侵入小血管和淋巴管,预后很差根据组织学特点,结肠癌可分为腺癌、粘液癟和未分化癌11结肠癌护理查房完整版本课件12结肠癌护理查房完整版本课件13结肠癌护理查房完整版本课件14结肠癌护理查房完整版本课件15结肠癌护理查房完整版本课件16结肠癌护理查房完整版本课件17结肠癌护理查房完整版本课件18结肠癌护理查房完整版本课件19结肠癌护理查房完整版本课件20结肠癌护理查房完整版本课件21结肠癌护理查房完整版本课件22结肠癌护理查房完整版本课件23结肠癌护理查房完整版本课件24结肠癌护理查房完整版本课件25结肠癌护理查房完整版本课件26结肠癌护理查房完整版本课件27结肠癌护理查房完整版本课件28结肠癌护理查房完整版本课件29结肠癌护理查房完整版本课件30结肠癌护理查房完整版本课件31结肠癌护理查房完整版本课件32结肠癌护理查房完整版本课件33结肠癌护理查房完整版本课件34结肠癌护理查房完整版本课件35结肠癌护理查房完整版本课件36结肠癌护理查房完整版本课件37结肠癌护理查房完整版本课件38结肠癌护理查房完整版本课件39结肠癌护理查房完整版本课件40结肠癌护理查房完整版本课件41结肠癌护理查房完整版本课件42结肠癌护理查房完整版本课件43结肠癌护理查房完整版本课件4456、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—456、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思结肠癌护理查房完整版本结肠癌护理查房完整版本6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思结肠癌护理查房完整版本结肠癌病人护理查房D学习内容疾病相关知识病史汇报病人的术前、术后护理健康教育小学英语教学要符合学生的生理和心理特点，组织生动活泼的学习活动，用艺术的魅力熏陶学生、用活动的形式激励学生，从而激发学生的兴趣；培养学生准确模仿、大胆开口讲英语，勤于用英语思维的习惯，同时还应考虑活动的实践性、交际性、自主性和拓展性，形成有效的课堂教学。英语教学的有效性体现在教师能否有效地调动学生的学习积极性，学生是否能够有效地进行自主学习，从而促进其综合语言运用能力的全面发展。作为一名小学英语老师，要通过有效的教学活动达到教学目标，促进学生的发展。我们必须立足于课堂，积极探索科学有效的教学方法。一、精心、充分的课前准备，是有效教学的前提设计丰富灵活的热身复习活动、利用灵活多样的教学方法、运用现代教育技术，开发课程资源、注重语言环境化教学，拓宽用英语的渠道，体现新理念中“以学生为中心”的教学思想，通过这些实践最大限度的发挥学生的主体性，激发学生学习兴趣，在完成任务的过程中体验学习成功的愉悦，以完善和发展学生的综合能力让学生乐于学英语，善于学英语。在教学PEP英语课程的热身环节时，我从歌曲引入，随着优美的音乐，伴着欢快的节奏，同学们情绪被调动，也被激发。同样，小学英语导入新课的方法也非常重要，我经常采用：歌曲式导入；提问式导入；图片、课件等手段导入；复习式导入；游戏式导入；创设情境式导入等。二、行之有效的课堂教学，是有效教学的保障记得有位教育学家说过：“课的第一锤要敲在学生的心灵上，激发他们思维的火花，像磁石一样把学生牢牢吸引住。”有效教学应更多地关注学生在课堂学习中的主体感觉，让他们体验到学习过程中的成功和快乐。案例一：利用情境，燃起学生体验的欲望例如在学习Whereis…？这个句型时，我设计了一个“找钥匙”的游戏。课一开始，就告诉学生们今天看动画片，学生们当然欢呼雀跃。可是当要开多媒体柜的时候却发现钥匙找不到了，于是要求学生们一起来找：Whereisit？――Isitin/onthe…？Yes，itis.No，itisn’t.It’sin/onthe….等句型也就逐一呈现出来了。再如：在教学服装类的一些单词时，设计了一个故事情节：Susan是一个不懂得怎么穿衣服的孩子，（她正穿着vestandshorts出现在大屏幕上）请同学们来帮帮她，春、夏、秋、冬该怎么穿衣服。也就自然地引出了新单词：sweater，skirt，dress，jacket…这样的游戏把学习内容有效地镶嵌于一个个充满情趣和诱惑的情境序列之中。案例二：善于启发，让学生去“感悟”知识、“钻”知识比如教学音标时，我们要让学生自己去发现规律，总结出发音规律。在教学sh这个字母组合的发音时，教师就先拿出了学生熟悉的fish，sheep，ship，show等单词，在仔细认读这些单词后，让同学们自己总结出sh的发音。这也是一个温故而知新的过程。三、及时、有效的课后反思，是有效教学的提升案例一：反思学中的失误俗话说：亡羊补牢，为时不晚。教学失误的及时记录，则可以避免在以后教学中犯类似的错误。例如：在教学动词的用法时，六年级上册中出现这样的句子：Whatdidyoudoyesterday？Ihelpedmymumcleantherooms.老师出了四个选项让学生选择：A.cleanB.cleansC.cleaningD.cleaned很多学生第一时间就错误地选了D.cleaned.由于及时总结了教训，在其他班的课上或下一年的教学中就能有针对性地详细教学这方面的内容，并配上例句。结果，学生学习的错误率就大大降低。案例二：反思教学中的困惑或突发灵感教师在一堂课中，惑之不知，或惑之不解，那么这一堂课非能称得上好课。在讲解知识点时要深入分析学生的实际认知水平，尽量做到“低起点，小步走”，使每一个学生都感到英语既有趣又好学。另一方面，因为突发的灵感瞬间即逝，课后如果教师不及时记录，就会遗忘，不能很好地为教学服务。四、关注多元评价增强教学的有效性新课程指出：通过评价，使学生在英语课程的学习过程中不断体验成功与进步，认识自我，建立自信，促进学生综合语言运用能力的全面发展。就是让我们要结合学生的实际，通过师生合作，对学生的情感态度，学习策略，文化意识，语言知识，语言技能等在学习过程中的发展和进步性综合评价。多元评价是为指导教学过程顺利进行而对学生的学习结果和教师的教学效果的评价。多元评价的主要目的不是为了选拔少数优秀学生，而是为了发现每个学生的学习潜能，促进学生的学习，并为教师提供反馈，也为个人提供有益的反馈，帮助教师了解每个学生的学习情况和学习的需要，随时调整教学内容和方法，从而提高课堂教学效率。评价的目的是为了促进学生的学业进步和全面发展。教师要根据评价结果与学生进行不同形式的交流，充分肯定学生的进步，鼓励学生自我反思、自我提高。如在每学完新单词后，我都要进行一至两次的听写，并表扬满分同学，对没及格同学要求及时重新默写，而且每一单元都要进行相应的单元测试，并对测试结果进行分析、反思，力争科学地、全面地考查并总结学生在经过一段学习后所具有的语言水平，以便及时调整教学计划，提高教与学的有效性。有效教学是一个动态的转化过程，我们一线的教师要利用灵活多样的教学方法，尝试把有效教学从有效的“理想”转化成有效的“思维”，再转变为一种有效的“状态”，以便更好地服务课堂教学。兴趣、知识和能力是现代小学生最需要的，也是我们英语教师所追求的。我们只有不断地激发学生的学习兴趣，引导他们多参与一些积极有效的、丰富多彩的课堂活动，让学生“动”起来，让课堂“活”起来，才能最大限度地使他们快快乐乐地获取知识。“课堂活动是实际的、千变万化的；课堂是质朴的、创新的、激昂的；课堂是思想生命火花的碰撞与展现，是情不自禁地从灵魂深处流露出不断滋润精神之园的丝丝甘泉的发源地。”让我们精心设计教学活动，做到适时适度，切实可行并富有成效。分层次教学，就是在承认学生个体差异的前提下，确立以学生为主体的教学意识，有区别地确定教学目标、教学要求，设计教学内容，控制教学进度，变换教学方式，创立评估体系，面向全体学生，全面提高整体素质，使每个学生都能在最合适自己的学习环境中，运用最恰当的学习方式，以求获得最佳的教学效果，让学生获得最好的发展。一、在地理教学中实施分层次教学的必要性1、地理学科的特点需要我们进行分层次教学由于地理学科兼有文科科目和理科科目的双重性质，并且存在着逻辑性、抽象性和系统性较强等特点，所以大部分学生在地理学习中感到有些吃力，尤其自然地理无论在深度上还是在广度上都大大地超过了高一相当部分学生的接受能力。2、学生学习能力和学习兴趣的差异是实施分层次教学的决定性因素随着初中生源的逐年萎缩和高中招生规模逐年扩大，学生之间的差异也不断加大。学生入学时的地理基础和学习能力也更是参差不齐，同样的教学模式必将导致“好学生吃不饱、中等学生吃不好、差学生吃不了”。再加之每个学生对地理的喜好、兴趣不同，他们的智商和志向也存在着较大的差异。3、分层次教学是因材施教的基本要求“因材施教”是一个得到大家认可的教学规律。从本质上讲，每个学生都有着可待挖掘的潜力，教学过程本来应该是引导学生朝着最能发挥自己优势的方向发展。然而，传统教育往往只注重求同思维的培养，忽视个性的差异，这些都严重地压抑了学生的个性，束缚了学生的特长。相比而言，分层次教学能尊重学生的个性差异，符合因材施教的教育规律。4、社会对人才需求的多元化也是实施分层次教学的重要原因当今社会不仅需要能较快接受新知识、新技术，并应用于本专业的高层次的工程技术型人才和能够进行深入理论研究、高新技术开发的科学研究型人才，而且需要更多的是能够胜任各类工作的普通劳动者。所以我们教学的目标不单单是为了培养重点大学生，而更多地担负着培养学生的基本素质和基本技能以及解决问题的方法和良好的思维习惯。二、在地理教学中实施分层次教学方法和途径分层次教学的实施涉及的内容非常广泛，我们着重从学生分层、教学目标设计分层、教案编写分层、习题选编分层、教学组织和教学方法分层、评价分层等方面来研究一下地理学科实施分层次教学的方法和途径。1.学生分层。教师在教学过程中，要充分了解学生的实际情况，结合各种测试手段，根据学生的知识基础、智力水平和学习态度等，将学生大致分成二至三个层次：A层次学生基础非常扎实，接受能力很强，学习主动性很强，成绩非常优秀；B层次学生基础较扎实，接受能力较强，成绩优良；C层次学生基础薄弱，接受能力不强，学习积极性不高，成绩欠佳。2.教学目标设计、学案编写和习题选编的分层。根据课程标准和教学大纲的要求，以及各层次学生的水平，对各层次的学生制定不同的教学目标。并根据不同层次的教学目标，设计好教学内容、课堂提问内容及对象、课堂训练和课后训练的难度和梯度，我们在学案编写和习题选编时一般分成由易到难三个梯度，分别供不同层次的学生使用。这就需要我们在备课时既要备教材、精选习题，更要花大力气来备学生。要落实好分层次教学，必须分层次掌握每个学生的基础水平，接受能力，个性差异，做到心中有人，从而做到因材施教，对教学内容适度调整，要精选例题和练习题并分好层次，构思好拔高题。确定传授知识的起点、峰点和梯度。起点针对差生的起步而定。峰点是尖子生可望达到的并非高不可攀的知识高度。梯度是适应差、中、优生各自的知识水平和接受能力所确定的教学内容的深度和广度。如同三级台阶那样，由低到高自然衔接，有其过渡性和可攀性。精心设计学案，立足教有所别，学有所得，推敲教学细节，优化教学程序，预想教学效果，选定最优教学方案。上课之前，要了解学生课前预习情况，把握“学困生”的吃力处，作为重点备课内容，便于课堂上处理。3.教学组织和教学方法分层。在教学过程中我们应根据不同层次的学生进行因材施教。对A层次学生，采取“一题多变，促进能力，主动发展”原则，在完成基本教学要求的基础上，适当加快教学进度和加大教学难度，适当拓宽知识面，培养自主学习的能力；对B层次学生，采取“慢变化，重基础，多鼓励”的原则，加强基础教学，力求讲解细致、耐心，强化情感教育，培养学习兴趣，加强基本技能的训练，逐步提高学习能力，以使学习基础差的同学有同等的机会参与教学活动，提高学习积极性，树立自信心。在课堂教学中，教师一方面要强化目标意识，做到课前揭示各层次的学习目标，课后落实是否达到目标。另一方面要把握课堂提问策略，让各类学生都有表现自我的平等机会，即课堂提问要照顾到各个层次的学生。教师在设计课堂提问时，就要设计出可供不同水平和不同能力学生回答的不同层次、不同难度的问题，即设计出从易到难，从具体到抽象，从个别到一般等多层次的问题。这样，可使全体学生人人都处于思考问题、回答问题、参与讨论问题的积极状态，充分调动全班学生的学习积极性，取得最佳教学效果。课堂提问要具有启发性，及时点拨，充分发挥学生的非智力因素作用，让学生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快乐。4.训练分层。教师在巩固所授知识的过程中，按高、中、低不同层次设计不同难度的题目，让不同水平的学生选择练习，使其各得其所。因此，教师在设计练习或布置作业时要遵循“两部三层”的原则。“两部”是指练习或作业分为必做题和选做题两部分；“三层”是指教师在编选练习时要具有三个层次：第一层次为知识的直接运用和基础练习，是全体学生的必做题；第二层次为变式题或简单综合题，以B层次学生能达到的水平为限；第三层次为综合题或探索性题目，提供给学有余力的A层学生使用。5.评价分层。根据学生的知识水平和学习能力的差异，按分层次教学内容进行测试。测验时试卷设计为必做题和选做题两部分试题。必做题属检测达标的基本要求；选做题则属较高要求，为加分题。这种设计方法可使B层次学生有更多的成功机会，进而增强其学习地理的积极性和自信心，同时也可使A层次学生不易满足，激发其求知欲。三、在地理教学中实施分层次教学产生的效果通过分层教学，使各层的学生都能学有所成、学有所获，都能体验到学习的乐趣，体验到进步的喜悦，学习品质得以逐渐优化，学习兴趣不断加强。同时，因为同一层次的学生存在许多相似之处，教师对学生的知识基础和学习状况比较容易把握，这为课后开展有针对性的备课和辅导提供了保障，能真正体现因材施教，使教学质量和效果大大提高。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔结肠癌护理查房完整版本结46结肠癌病人护理查房结肠癌病人护理查房47D学习内容疾病相关知识病史汇报病人的术前、术后护理健康教育D学习内容48病因病理分型病相关知铺助检治疗方法临床表现病因49概述结肠癌(coloncancer)是发生于升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位。结吉升結肠乙状结概述50回盲部结肠握早期肠癌乙状结羟乙状结肠瘟合并梗阻回盲部结肠握51在我国大城市中,近20年来发病率明显上升,男:女为1~2:1,40岁以上好发但有年轻化趋势,<30岁占1015%。好发部位:乙状结肠→盲肠→升结肠→横、降结肠