药理学课件-抗心绞痛药

抗心绞痛药(AntianginalDrugs抗心绞痛药1主要内容概述★■常用抗心绞痛药物★■心绞痛的联合用药其他抗心绞痛药物主要内容2概述概述3PulmonarAortictrunkarch冠脉解剖特CircumflexarteryAnteriorventricularbranch小啊GSmallcardiaAnteriorginalveinsbranchPulmonar4冠脉有输送血管(大)、阻力血管(小)之分,呈单枝楔状供应心肌。左、右冠脉存在侧支循环但建立起来较慢。冠脉在心脏的走向是由心外膜移行然后垂直穿插心肌间隙供应心內膜,心舒张期压力小,流速增加冠脉灌注在心舒张期。Therightandleftcoronaryarteries.thefirstbranchesoftheaorta,carrybloodtomostofthemyocardiumPericardiumSerouslayer冠脉有输送血管(大)、阻力血管(小)之分,5心绞痛(anginapectoris)是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征表现为阵发性的胸骨后压榨性疼痛并向左上肢放射■心绞痛持续发作如不及时治疗则可能发展为心肌梗死心绞痛(anginapectoris)6心肌缺血缺氧是引起心绞痛发诈的直接原因供氧耗氧心绞痛心肌需氧与供氧的平衡失调,致心肌暂时性缺血缺氧,代谢产物聚积心肌组织,刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛心肌缺血缺氧是引起心绞痛发诈的直接原因7表1影响心肌耗氧量及供氧量的因素影响心肌耗氧量影响心肌供氧量的因素的因素心率冠脉血流量心肌收缩力主动脉压力心室壁张力心动周期前负荷冠状血管阻力后负荷动脉血氧含量心肌顺应性心肌摄氧率代谢因素临床上将影响耗氧量的主要因素简化为三项乘积:收缩压×心率×左心室射血时间或二项乘积:收缩压x心率作为粗略估计心肌耗氧量的指标表1影响心肌耗氧量及供氧量的因素8引起冠状动脉供血不足的最常见的病因是冠状动脉粥样硬化或痉挛所造成的血管狭窄。Infarsle引起冠状动脉供血不足的最常见的病9血管狭窄斑块中的脂核Faltycureofplaque变窄的动脉管腔Narrowedarterialchannel.纤维帽Fibrouscap血管狭窄10药理学课件-抗心绞痛药11药理学课件-抗心绞痛药12药理学课件-抗心绞痛药13药理学课件-抗心绞痛药14药理学课件-抗心绞痛药15药理学课件-抗心绞痛药16药理学课件-抗心绞痛药17药理学课件-抗心绞痛药18药理学课件-抗心绞痛药19药理学课件-抗心绞痛药20药理学课件-抗心绞痛药21药理学课件-抗心绞痛药22药理学课件-抗心绞痛药23药理学课件-抗心绞痛药24药理学课件-抗心绞痛药25药理学课件-抗心绞痛药26药理学课件-抗心绞痛药27药理学课件-抗心绞痛药28药理学课件-抗心绞痛药29药理学课件-抗心绞痛药30药理学课件-抗心绞痛药31药理学课件-抗心绞痛药32药理学课件-抗心绞痛药33药理学课件-抗心绞痛药34药理学课件-抗心绞痛药35药理学课件-抗心绞痛药36药理学课件-抗心绞痛药37药理学课件-抗心绞痛药38药理学课件-抗心绞痛药39药理学课件-抗心绞痛药40药理学课件-抗心绞痛药41药理学课件-抗心绞痛药42药理学课件-抗心绞痛药43药理学课件-抗心绞痛药44药理学课件-抗心绞痛药45药理学课件-抗心绞痛药46药理学课件-抗心绞痛药47药理学课件-抗心绞痛药48药理学课件-抗心绞痛药49药理学课件-抗心绞痛药50药理学课件-抗心绞痛药51药理学课件-抗心绞痛药52抗心绞痛药(AntianginalDrugs抗心绞痛药53主要内容概述★■常用抗心绞痛药物★■心绞痛的联合用药其他抗心绞痛药物主要内容54概述概述55PulmonarAortictrunkarch冠脉解剖特CircumflexarteryAnteriorventricularbranch小啊GSmallcardiaAnteriorginalveinsbranchPulmonar56冠脉有输送血管(大)、阻力血管(小)之分,呈单枝楔状供应心肌。左、右冠脉存在侧支循环但建立起来较慢。冠脉在心脏的走向是由心外膜移行然后垂直穿插心肌间隙供应心內膜,心舒张期压力小,流速增加冠脉灌注在心舒张期。Therightandleftcoronaryarteries.thefirstbranchesoftheaorta,carrybloodtomostofthemyocardiumPericardiumSerouslayer冠脉有输送血管(大)、阻力血管(小)之分,57心绞痛(anginapectoris)是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征表现为阵发性的胸骨后压榨性疼痛并向左上肢放射■心绞痛持续发作如不及时治疗则可能发展为心肌梗死心绞痛(anginapectoris)58心肌缺血缺氧是引起心绞痛发诈的直接原因供氧耗氧心绞痛心肌需氧与供氧的平衡失调,致心肌暂时性缺血缺氧,代谢产物聚积心肌组织,刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛心肌缺血缺氧是引起心绞痛发诈的直接原因59表1影响心肌耗氧量及供氧量的因素影响心肌耗氧量影响心肌供氧量的因素的因素心率冠脉血流量心肌收缩力主动脉压力心室壁张力心动周期前负荷冠状血管阻力后负荷动脉血氧含量心肌顺应性心肌摄氧率代谢因素临床上将影响耗氧量的主要因素简化为三项乘积:收缩压×心率×左心室射血时间或二项乘积:收缩压x心率作为粗略估计心肌耗氧量的指标表1影响心肌耗氧量及供氧量的因素60引起冠状动脉供血不足的最常见的病因是冠状动脉粥样硬化或痉挛所造成的血管狭窄。Infarsle引起冠状动脉供血不足的最常见的病61血管狭窄斑块中的脂核Faltycureofplaque变窄的动脉管腔Narrowedarterialchannel.纤维帽Fibrouscap血管狭窄62药理学课件-抗心绞痛药63药理学课件-抗心绞痛药64药理学课件-抗心绞痛药65药理学课件-抗心绞痛药66药理学课件-抗心绞痛药67药理学课件-抗心绞痛药68药理学课件-抗心绞痛药69药理学课件-抗心绞痛药70药理学课件-抗心绞痛药71药理学课件-抗心绞痛药72药理学课件-抗心绞痛药73药理学课件-抗心绞痛药74药理学课件-抗心绞痛药75药理学课件-抗心绞痛药76药理学课件-抗心绞痛药77药理学课件-抗心绞痛药78药理学课件-抗心绞痛药79药理学课件-抗心绞痛药80药理学课件-抗心绞痛药81药理学课件-抗心绞痛药82药理学课件-抗心绞痛药83药理学课件-抗心绞痛药84药理学课件-抗心绞痛药85药理学课件-抗心绞痛药86药理学课件-抗心绞痛药87药理学课件-抗心绞痛药88药理学课件-抗心绞痛药89药理学课件-抗心绞痛药90药理学课件-抗心绞痛药91药理学课件-抗心绞痛药92药理学课件-抗心绞痛药9