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第16章内分泌系统药物发布时间:[2010-03-14]来源:[本站]点击率:[2727]第16章内分泌系统药第一节肾上腺皮质激素类药物目标自测题(16-1)一、选择题(一)A型题1.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是(A.氢化可的松B.地塞米松龙E.泼尼松龙2.抗炎效能最大的糖皮质激素类药物是(A.可的松B.氢化可的松龙E.地塞米松3.糖皮质激素抗炎的基本机制是())C.泼尼松D.甲泼尼松)C.泼尼松龙D.曲安西A.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应B.抑制毛细血管和纤维母细胞的增生C.影响了参与炎症的基因转录D.消除炎症和过敏反应E.稳定溶酶体膜4.经肝脏转化后才有效的糖皮质激素是()A.泼尼松B.氢化可的松C.地塞米松D.甲泼尼松龙E.曲安西龙5.糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是(A.减少血中中性白细胞数C.减少血红蛋白量D.减少血中淋巴细胞数下列哪种情况禁用糖皮质激素(A.视神经炎B.角膜炎疡E.虹膜炎糖皮质激素用于严重感染的目的是(A.B.具有抗毒素作用,提高机体对外毒素的耐受力由于加强心肌收缩力,帮助病人度过危险期消除炎症和过敏反应糖皮质激素的适应症是()A.肾病综合症B.癫痫折E.糖尿病糖皮质激素一般剂量长期疗法适用于(A•感染中毒性休克炎C.败血症D.结核性脑膜炎下列哪种患者禁用糖皮质激素(A.严重哮喘兼有轻度高血压痘发高烧B.减少红细胞E.减少血小板数)C.视网膜炎D.角膜溃)利用其强大的抗炎作用,缓解症状,使病人度过危险期有抗菌和抗毒素作用C.角膜溃疡D.骨)B.风湿性关节E.肾上腺皮质功能不全症)B.过敏性皮炎兼有局部感染C.水D.轻度糖尿病兼有眼部炎症E.结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎11.长期应用糖皮质激素突然停药产生反跳现象,其原因(A.糖皮质激素释放增加上腺皮质功能亢进B.ACTH突然分泌增高C.肾D.病人对激素产生依赖性或病情未充分控制E.垂体功能亢进12.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因(A.抑制体内抗体的生成B.激素用量不足C.激素能直接促进病原微生物繁殖D.抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力E.抑制促肾上腺皮质激素的释放13.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免(A.诱发溃疡质功能亢进B.肾上腺皮C.反馈性抑制下丘脑垂体-肾上腺轴染E.诱发精神病D.诱发感14.不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是(A.过敏性疾病炎C•结缔组织病B•流行性脑膜D.病毒性感染E.败血症15.长期应用糖皮质激素可引起(A.高血钙B.低血C.低血糖E.E.高血钾D.磷的排泄减少16.治疗肾病综合症主要是根据糖皮质激素(B.抗毒作C.抗过敏作用E.B.抗毒作C.抗过敏作用E.免疫抑制作用)扩张痉挛收缩的血管,加强心脏收缩糖皮质激素可用于各种严重休克的治疗稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子形成提高机体对细菌内毒素耐受力降低血管对缩血管物质敏感性()B.暴发性流行性脑膜炎C.风E.血管神经性水肿)B.新近胃肠吻合C•角膜溃疡E•抗菌药物不能控制的感染20.长期应用糖皮质激素常见的不良反应是(抗炎作用用D.抗休克作用(二)X型题糖皮质激素休克作用及机制(A.B.C.D.E.糖皮质激素类药物临床应用肾上腺皮质功能减退症湿性关节炎D.肾病综合征糖皮质激素禁用于(A.严重精神病术D.糖尿病BB-心律失A.高血压C.胃、十二指肠溃疡E.低血钾D.骨质疏松为了维持疗效和避免不良反应,糖皮质激素应在()E.低血钾A.控制症状后,尽量采用最小有效剂量B.停药过程中,要逐步减量停药D.停药数月内,如遇应激情况,应及时给予足量E.停药过程中采用小剂量替代疗)D.停药数月内,如遇应激情况,应及时给予足量E.停药过程中采用小剂量替代疗)B.停药后易复E.降低机体的防御功能而加法一般感染性疾病不用糖皮质激素是因为(A.作用广泛,不良反应较多发C.本身无抗菌作用可增加后遗症的发生率重感染二、填空题为防止医源性肾上腺皮质机能亢进应采取饮食措施有、、和。可的松和泼尼松在分别转化为和而生效,故患者不宜直接应用前二药。糖皮质激素治疗感染性休克的使用原则是与。糖皮质激素的用法和疗程有、、和。长期使用糖皮质激素突然停药可引起和。糖皮质激素短效制剂有;中效制剂有;长效制剂有;外用制剂有。三、问答题糖皮质激素的作用和用途有哪些?
长期大量应用糖皮质激素的不良反应有哪些?参考答案(16-1)一、选择题B2.E3.C4.A5.D6.D7.A8.A9.B10.C11.D12.D13.C14.D15.B16.E17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ACDE21.ABCDE22.ACE二、填空题1.低盐低糖高蛋白加用氯化钾肝脏氢化可的松泼尼松龙严重肝功能不良早期大剂量短程疗法足量有效的抗生素合用大剂量突击疗法一般剂量长程疗法小剂量替代疗法隔日疗法医源性肾上腺皮质功能不全反跳现象氢化可的松(可的松)泼尼松(泼尼松龙)地塞米松氟轻松第二节甲状腺激素与抗甲状腺药目标自测题(16-2)第二节甲状腺激素与抗甲状腺药一、选择题(一)A型题A.大剂量碘剂比马唑B.甲基硫氧嘧啶C.甲状腺素D.小剂量碘剂E.卡丙基硫氧嘧啶的作用机制是A.抑制甲状腺的分泌B.抑制甲状腺摄碘A.抑制甲状腺的分泌B.抑制甲状腺摄碘C•抑制过氧化物酶,使T3、D.抑制甲状腺球蛋白水解酶D.抑制甲状腺球蛋白水解酶抑制甲状腺激素的释放硫脲类的严重不良反应是(A.粒细胞缺乏B.药疹状腺素缺乏C.甲状腺肿大A.粒细胞缺乏B.药疹状腺素缺乏C.甲状腺肿大D.恶心、呕吐E.4•能抑制外周组织的T4转化为T3者A.碘制剂基硫氧嘧啶B.他巴唑C.甲基硫氧嘧啶A.碘制剂基硫氧嘧啶B.他巴唑C.甲基硫氧嘧啶D.卡比马唑E.甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用(A.甲状腺素剂C.大剂量碘剂.B.小剂量碘DA.甲状腺素剂C.大剂量碘剂.B.小剂量碘D丙基硫氧嘧啶E.普萘洛尔大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是A.抑制免疫球蛋白的生成B.抑制碘泵C.抑制甲状腺激素的合成D.抑制甲状腺素的释放A.抑制免疫球蛋白的生成B.抑制碘泵C.抑制甲状腺激素的合成D.抑制甲状腺素的释放E.使腺泡上皮破坏、萎缩甲状腺危象的治疗主要采用(B.小剂量碘A.大剂量碘剂
C.大剂量硫脲类药物D.B.小剂量碘C.大剂量硫脲类药物D.普萘洛尔下面哪项不符合大剂量碘制剂的作用及特点()使T4转化为T3加重甲亢B.抑制甲状腺激素的合成血管阻滞甲状腺激素的释放D.使腺体缩小变韧、组织退化,减少血管E.大剂量碘的抗甲状腺作用快而强甲亢术前使用硫脲类药物后手术前两周再加服大剂量碘剂,原因是()大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体增大变韧大剂量碘剂可降低基础代谢率,便于手术C.大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体缩小变韧大剂量碘剂可防止术后发生甲状腺肿大硫脲类作用不强,合用后者可增加其抗甲状腺作用(二)X型题甲状腺激素的药理作用包括(A.维持生长发育率C.促进代谢。.心绞痛(二)X型题甲状腺激素的药理作用包括(A.维持生长发育率C.促进代谢。.心绞痛甲状腺术前可选用(A.丙硫氧嘧啶)提高基础代谢E.兴奋中枢)B.甲状腺激D.大剂量碘C.小剂量碘E.普萘洛尔普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是(人.阻断3受体缓解患者症状合成普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是(人.阻断3受体缓解患者症状合成B.抑制甲状腺激素的C.与丙硫氧嘧啶合用则疗效迅速而显著D.抑制甲状腺激素的释放抑制外周T4转化为T3二、填空题1.硫氧嘧啶类可抑制酶,抑制甲状腺素的,碘化物抑制酶,抑制甲状腺素的。小剂量碘可用于的治疗;而大剂量碘则用于的治疗。治疗甲状腺机能亢进的药物有、、和。三、问答题常用硫脲类药物有哪些?其作用机制和用途如何?甲状腺功能亢进症手术前准备可用哪些药物?为什么?参考答案(16-2)一、选择题C2.C3.A4.E5.D6.D7.A8.A9.C10.ABCE11.ADE12.ACE二、填空题..过氧化物生物合成蛋白水解释放.单纯性甲状腺肿甲亢硫脲类碘及碘化物放射性碘6受体阻断药第三节降血糖药目标自测题(16-3)一、选择题(一)A型题1.下列关于胰岛素叙述不正确的是()A.口服有效B.酸性蛋白质脏、肾脏灭活D.胰岛素为短效的2.胰岛素的药理作用不包括()A.降低血糖成C.抑制脂肪分解D.促进糖原异生3.可造成乳酸血症的降血糖药是()A.胰岛素脲C.罗格列酮D.格列本脲糖尿病酮症酸中毒病人宜选用()A.胰岛素脲C.二甲双胍D.格列本脲下述哪一种糖尿病一般不需首选胰岛素治疗C.主要在肝E.胰岛素皮下注射吸收快B.促进蛋白质合E促进K+进入细胞B.氯磺丙E.苯乙双胍B.氯磺丙E.苯乙双胍()A.合并严重感染的中度糖尿病B.酮症酸中C.轻度糖尿病D.妊娠期糖尿病E.胰岛素依赖型糖尿病6.接受治疗的1型糖尿病患者突然出汗、心跳加快、焦虑等可能是由于()A.血压升高A.血压升高应B.低血糖反C.胰岛素急性耐受E.过敏反应DE.过敏反应磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()A.促进葡萄糖降解葡萄糖的肠道吸收B.促进糖原异生A.促进葡萄糖降解葡萄糖的肠道吸收B.促进糖原异生C.妨碍D.刺激胰岛细胞释放胰岛素E•拮抗胰高血糖素的作用TOC\o"1-5"\h\z磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是()A.胃肠道反应B.过敏反应C.肝损害D.持久性的低血糖反应E.粒细胞缺乏有降血糖及抗利尿作用的药物是()A.苯乙双胍B.格列齐特C.格列本脲D.胰岛素E.甲苯磺丁脲双胍类药物治疗糖尿病的主要机制是()A.增强胰岛素的作用B.促进糖酵解并抑制糖原异生C.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目C.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目D.阻滞ATP敏感的钾通道刺激内源性胰岛素的分泌单用饮食无法控制的肥胖糖尿病患者,可选用()胰岛素B.二甲双胍C.格列喳酮D.格列齐特E.氯磺丙脲(二)X型题特E.氯磺丙脲(二)X型题12.胰岛素常见不良反应(A.低血糖B•粒细胞减少性E.过敏反应胰岛素主要用于下列哪些情况(A.重症糖尿病糖尿病合并感染D.病病人合并手术)注射部位脂肪萎缩D.胰岛耐受)2型糖尿病糖尿病酮症酸中毒E.糖尿二、填空题1.短效胰岛制剂有;中效制剂有,;长效制剂有。其中短效胰岛制剂主要适用于和等患者。胰岛素主要不良反应是、、和。口服降糖药可以分为、、、和餐时血糖调节药。磺酰脲类的作用是刺激并抑制而降血糖。三、问答题试述胰岛素治疗糖尿病的适应证及不良反应。参考答案(16-3)一、选择题1.A2.D3.E4.A5.C6.B7.D8.D9.10.B11.B12.ACDE13.ACDE二、填空题1.正规胰岛素岛素低精蛋白锌胰岛素非酮症性高渗昏迷珠蛋白锌胰岛素酮症酸中毒精蛋白锌胰2.过敏反应低血糖反应胰岛素耐受性注射部位脂肪萎缩3.磺酰脲类双胍类噻唑烷二酮类a-葡萄糖苷酶抑制剂4.胰岛6细胞释放胰岛素胰岛高血糖素分泌单元自测题十六(第16章内分泌系统药物)班级.学号姓名答错题号.一、选择题(一)A型题1.经体内转化后才具有活性的糖皮质激素类药是(A.泼尼松B.氢化可的松龙E.氟轻松C.地塞米松D.泼尼松2.糖皮质激素类药采用隔日清晨一次给药可避免(机会A.反跳现象B.类肾上腺皮质功能亢进C.减少感染D.诱发溃疡E.反馈性抑制肾上腺皮质功能禁用糖皮质激素类药的患者是(A.风湿性心肌炎B.支气管哮喘C.水痘D.结核性胸膜炎E.角膜炎TOC\o"1-5"\h\z不属于长期应用糖皮质激素类药引起的不良反应是()A.高血压B.低血钾C.低血糖D.皮肤变薄E.向心性肥胖糖皮质激素类药可治疗严重感染是因为()A.有抗菌作用B.有抗病毒作用C.提高机体免疫力促进毒素代谢E.通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状糖皮质激素类药治疗感染中毒性休克时应采用()A.大剂量突击疗法B.中等剂量长程疗法C.小剂量替代疗法隔日疗法E.补充疗法下列关于糖皮质激素类药的叙述,正确的是()A.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素B.可抑制胃酸分泌,促进胃粘液分泌能够兴奋中枢,出现欣快、激动等,甚至可诱发精神病可明显增加中性粒细胞的数量,增强其游走吞噬功能可抑制免疫过程的多个环节,但对机体正常免疫力无影响糖皮质激素类药不具有()A.抗炎作用B.抗菌作用C.抗休克作用D.抗毒作用E.免疫抑制作用长期应用糖皮质激素类药治疗的患者宜给予(A.低盐、低糖、高蛋白饮食低蛋白饮食B.低盐、高糖、高蛋白饮食C.低盐、高糖、A.低盐、低糖、高蛋白饮食低蛋白饮食B.低盐、高糖、高蛋白饮食C.低盐、高糖、D.高盐、高糖、低蛋白饮食高盐、低糖、高蛋折饮食糖皮质激素类药的不良反应不包括(A.诱发或加重溃疡能减退症B.诱发或加重精神失常C.肾上腺皮质功A.诱发或加重溃疡能减退症B.诱发或加重精神失常C.肾上腺皮质功D.诱发或加重炎症反应E.诱发或加重感染糖皮质激素类药用于治疗严重感染性疾病时必须(A.加用促肾上腺皮质激素B.逐渐增大剂量C.尽量采用隔日疗法D.A.加用促肾上腺皮质激素B.逐渐增大剂量C.尽量采用隔日疗法D.与有效足量的抗菌药物合用E.用药至症状改善后1周以巩固疗效皮质激素抑制剂米托坦主要用于治疗(A.肾病综合征喘B.活动性消化性溃疡C.支气管哮D.肾上腺皮质肿瘤再生障碍性贫血13.下列不属于糖皮质激素类药禁忌证的是(A.真菌感染角膜溃疡B.严重精神病C.D.A.肾病综合征喘B.活动性消化性溃疡C.支气管哮D.肾上腺皮质肿瘤再生障碍性贫血13.下列不属于糖皮质激素类药禁忌证的是(A.真菌感染角膜溃疡B.严重精神病C.D.肾病综合征E.严重高血压14.糖皮质激素类药隔日疗法适用于(A.过敏性休克B.慢性肾上腺皮质功能减退D.肾病综合征C.中毒性菌痢E.腺垂体功能减退甲状腺功能亢进症手术前准备正确给药方法应是(A.先给碘化物,术前2周加用硫脲类药药C.只给碘化物B.只给硫脲类D.先给硫脲类药,术前2周加用碘化物E.以上都不正确丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的主要机制是(A.抑制甲状腺激素的生物合成腺素的释放甲状腺功能亢进症手术前准备正确给药方法应是(A.先给碘化物,术前2周加用硫脲类药药C.只给碘化物B.只给硫脲类D.先给硫脲类药,术前2周加用碘化物E.以上都不正确丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的主要机制是(A.抑制甲状腺激素的生物合成腺素的释放B.抑制甲状腺摄取碘C.抑制甲状D.抑制TSH分泌E.抑制t3转化为TA.粘液性水肿B.甲状腺危C.甲状腺功能亢进症E.呆小症D.弥漫性甲状腺肿可引起粒细胞减少的药物是(A.硫脲类B.6E.呆小症A.硫脲类B.6受体阻断药E.双胍类C.碘剂D.甲状腺激放射性碘的主要不良反应是(A.诱发心绞痛E.肾损害B.粒细胞缺乏A.诱发心绞痛E.肾损害B.粒细胞缺乏C.甲状腺功能减退D.肝损磺酰脲类降糖药的主要作用机制是A.提高胰岛a细胞功能B.刺激胰岛。A.提高胰岛a细胞功能B.刺激胰岛。细胞释放胰岛素C.加速胰岛素合D.抑制胰岛素降解E.增加组织对葡萄糖的摄取和利用下列关于胰岛素药理作用的叙述,错误的是(A.促进葡萄糖的酵解和氧化抑制蛋白质合成,促进蛋白质D.D.抑制脂肪分解,减少游离)轻型糖尿病C.糖尿病合E.1型糖尿病甲福明D.格列本)B.促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用D.促进葡萄糖的排泄E.以上都)C.严重创伤D.情绪激)B.刺激胰岛细胞释放胰岛素D.抑制胰高血糖素的分泌E.分解抑制糖原分解及异生脂肪酸和酮体的生成E.促进K+内流,增加细胞内K+的浓度下述不需要首选胰岛素治疗的糖尿病是(A.合并严重感染的中型糖尿病并妊娠糖尿病伴有酮症酸中毒刑糖尿病昏迷病人宜选用()A.胰岛素B.甲苯磺丁脲脲E.格列齐特34.双胍类降糖药的主要作用机制是(A.抑制胰高血糖素的分泌C.促进胰岛素分泌不是25.能引起胰岛素急性耐受性的诱因是(A.严重感染B.手术动E.以上都是阿卡波糖降血糖的机制是(A.促进组织摄取葡萄糖C.延缓小肠葡萄糖的吸收促进葡萄糖的排泄(二)X型题糖皮质激素类药可减少血液中的(A.红细胞B.淋巴细胞E.A.红细胞B.淋巴细胞E.中性粒细胞C.血小板D.嗜酸性粒细慢性肾上腺皮质功能减退症可选用A.可的松B.醛固酮松A.可的松B.醛固酮松E.低盐饮食C.泼尼松D.氢化可的糖皮质激素类药抗免疫作用主要是通过(B.抑制A.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理过敏介质的释放C.提高机体对内毒素的耐受B.抑制C.提高机体对内毒素的耐受力D.抑制淋巴因子的产生抑制淋巴细胞增殖与分化,促进致敏淋巴细胞溶解糖皮质激素类药大剂量突击疗法适用于(A.肾病综合征休克E.败血症B.中毒性肺炎C.腺垂体功能减退症D.感染性31.下列关于糖皮质激素类药抗毒作用的描述正确的是(A.肾病综合征休克E.败血症B.中毒性肺炎C.腺垂体功能减退症D.感染性31.下列关于糖皮质激素类药抗毒作用的描述正确的是(A.直接对抗内毒素体膜,减少内热原的释放B.中和内毒素C.稳定浴酶D.提高机体对内毒素的耐受力E.中和外毒素32.糖皮质激素类药的不良反应包括(A.诱发胃、十二指肠溃疡B.诱发精神失常C.诱发高血D.诱发糖尿病E.D.诱发糖尿病A.水痘B.中毒性痢疾征E.类风湿关节炎C.支气管哮喘D.肾病综合34.使用糖皮质激素类药后突然停药,产生反跳现象的原因是(A.患者对激素产生依赖性萎缩B.病情尚未完全控制C.肾上腺皮质D.肾上腺皮质功能亢进E.肾上腺皮质功能减退35.硫脲类药物抗甲状腺作用是A.抑制碘的摄取碘化酪氨酸的缩合B.抑制酪氨酸的碘化C.抑制D.抑制甲状腺激素的贮存E.抑制甲状腺激素的释放36.甲状腺激素可治疗(A.甲状腺功能亢进症病B.呆小C.粘液性水肿D.甲状腺危象E.单纯性甲状腺肿37.丙硫氧嘧啶的用途有(A.甲状腺功能亢进症手术前准备亢进症内科治疗B.甲状腺功能C.甲状腺癌的治疗治疗D.甲状腺危象的治疗E.单纯性甲状腺肿的38.对胰岛功能完全丧失者仍有降血糖作用的药物是(A.胰岛素B.格列本脲E.氯磺内脲C.二甲双胍D.甲苯磺丁)。39.胰岛素可产生的不良反应有(A.低血糖反应C.过敏反应B.皮下脂肪萎E.粒细胞减少D.E.粒细胞减少40.胰岛素可用于(A.1型糖尿病时的心律失常B.糖尿病合并严重感染C.防治心肌梗死D.糖尿病合并酮症酸中毒尿病合并高热E.糖二、填空题1.糖皮质
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