呼吸困难课件

呼吸困难

（Dyspnea）

1编辑版ppt呼吸困难

（Dyspnea）1编辑版ppt教学目标知识目标：1.掌握水肿的概念及临床表现；2.熟悉水肿的常见病因及相关护理诊断问题；3.了解水肿的发病机制；4.熟练掌握水肿的护理评估要点。技能目标：通过本次课的学习，学生能对水肿病人进行评估。素质目标：1.培养学生科学严谨的学习态度，树立求实创新的学习精神，并具有辩证思维的能力。2.学生端正学习态度，关心，爱护，体贴患者，建立良好的护患关系。2编辑版ppt教学目标2编辑版ppt肺通气肺换气组织换气气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸3编辑版ppt肺肺组气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸3编辑版pp病案

男性，68岁，因突发气短1天入院。查体:急性病容，呼吸急促，端坐位，张口呼吸,口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音，心率152次/分，未闻及杂音。4编辑版ppt病案男性，68岁，因突发气短1天入院。该患者的主要症状?病因?机制?请思考5编辑版ppt该患者的主要症状?请思考5编辑版ppt该患者的主要症状是

呼吸困难6编辑版ppt该患者的主要症状是呼吸困难6编辑版ppt主观上患者自觉空气不足、呼吸费力，客观上呼吸运动有力，表现为呼吸频率、节律和（或）深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。呼吸困难定义7编辑版ppt主观上患者自觉空气不足、呼吸费力，客观上呼吸运动有力，表现为病因

肺源性呼吸困难心源性呼吸困难中毒性呼吸困难神经精神性呼吸困难血液性呼吸困难空气（氧）肺心血病因分类8编辑版ppt病因肺源性呼吸困难空气（氧）肺心血病因分类8编辑肺通气肺换气组织换气气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸9编辑版ppt肺肺组气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸9编辑版pp一、呼吸系统疾病

通气--换气障碍

呼吸道疾病肺部疾病胸廓、胸膜疾病N、肌肉疾病膈肌活动受限

10编辑版ppt一、呼吸系统疾病通气--换气障碍10编二、循环系统

各种原因导致

的心力衰竭

11编辑版ppt二、循环系统各种原因导致的心力衰竭11编辑版ppt1、左心衰竭：肺淤血和肺泡弹性降低，常见于高血压心脏病，冠心病等。2、右心衰竭：体循环淤血，最常见于慢性肺源性心脏病。12编辑版ppt1、左心衰竭：肺淤血和肺泡弹性降低，常见于高血压心脏病，冠心酸性代谢产物其他毒性代谢产物3.药物中毒四、中毒13编辑版ppt酸性代谢产物四、中毒13编辑版ppt红细胞携氧减少，血氧含量降低。重度贫血，高铁血红蛋白血症四、血液疾病14编辑版ppt红细胞携氧减少，血氧含量降低。四、血液疾病14编辑版ppt五、神经精神因素

抑制呼吸中枢（颅内高压或局部供血减少）精神或心理因素（癔病----神经官能症）15编辑版ppt五、神经精神因素抑制呼吸中枢（颅内高压或局部供血减发生机制及临床表现

16编辑版ppt发生机制及临床表现16编辑版ppt呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍缺O2和（或）CO2↑肺性呼吸困难17编辑版ppt呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍缺O2和（或）CO2↑肺性

吸气性吸气吸气时间延长上气道梗阻呈三凹征呼气性呼气呼气时间延长下呼吸道阻塞哮鸣音肺泡弹性减弱

混合性吸气与呼气吸气呼吸均费力换气功能障碍病理性呼吸音

类型时像特点病因肺性呼吸困难临床分类18编辑版ppt吸气性吸气吸气时间延长上气道胸骨上窝锁骨上窝肋间隙三凹征19编辑版ppt胸骨上窝锁骨上窝肋间隙三凹征19编辑版ppt

心源性呼吸困难

（1）劳力性呼吸困难：活动时出现或加重，休息时减轻或缓解。（2）夜间阵发性呼吸困难：夜间发生，与熟睡中突然憋醒。（3）端坐呼吸20编辑版ppt心源性呼吸困难（1）劳力性呼吸困难：活动时出现或加重，（Kussmaul呼吸）

机制:血中酸性代谢产物↑，强烈刺激颈动脉窦、主动脉体、呼吸中枢特点:呼吸深长而规则，常伴鼾声常见疾病:慢性肾功能衰竭（尿毒症）糖尿病酮症酸中毒酸中毒性大呼吸21编辑版ppt（Kussmaul呼吸）机制:血中酸性代谢产物↑，强烈刺神经精神性呼吸困难22编辑版ppt神经精神性呼吸困难22编辑版ppt

机制：

RBC携O2量↓，血氧含量↓R↑缺血与BP↓，

刺激呼中R↑常见：中度贫血、高Fe血红蛋白血症、大出血或休克时表现：呼吸浅快血源性呼吸困难23编辑版ppt机制：血源性呼吸困难23编辑版ppt1.发作性呼吸困难伴哮鸣音：支气管、肺疾病2.伴发热：感染性疾病3.伴胸痛：肺、胸膜疾病4.伴咳嗽吐脓痰：支气管、肺感染性疾病5.伴吐粉红色泡沫痰：急性左心衰伴随症状与疾病24编辑版ppt1.发作性呼吸困难伴哮鸣音：伴随症状与疾病24编辑版pp颅脑疾病——脑出血、脑膜炎…

感染性疾病——休克性肺炎肺性脑病代谢性疾病——糖尿病酮症酸中毒尿毒症中毒——CO，苯巴比妥呼吸困难伴昏迷25编辑版ppt颅脑疾病——脑出血、脑膜炎…呼吸困难伴昏迷25编辑版ppt思考题三凹征属于呼吸困难中的哪一类？夜间阵发性呼吸困难是由什么引起的？Kussmaul呼吸常见于什么疾病？呼吸困难伴吐粉红色泡沫痰多为哪种疾病？26编辑版ppt思考题三凹征属于呼吸困难中的哪一类？26编辑版ppt咳嗽、咳痰主讲人：王秀春27编辑版ppt咳嗽、咳痰主讲人：王秀春27编辑版ppt概念

咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出。频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义，成为临床病征。咳痰：是呼吸道内的病理性分泌物，借助咳嗽排去体外，临床上借助痰液的检查作出病理学诊断。28编辑版ppt概念咳痰：是呼吸道内的病理性分泌物，

呼吸道内分泌物或异物等→刺激呼吸道粘膜→通过迷走神经、舌咽神经、三叉神经的感觉纤维→延髓咳嗽中枢→喉下神经、膈神经、脊神经→咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌收缩→咳嗽将呼吸道内分泌物排出。咳嗽的发病机理

29编辑版ppt呼吸道内分泌物或异物等→刺激呼吸道粘膜→通过迷走神经、1.呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体吸入，肿瘤，出血等→刺激咽喉或支气管粘膜→咳嗽反射。2.胸膜疾病：胸膜病变（炎症刺激）→咳嗽3.心脏疾病：心功能不全→肺淤血、肺水肿→肺泡内或支气管内浆液或浆液血性渗出刺激→咳嗽4.中枢性因素：冲动从大脑皮层发出→刺激延髓咳嗽中枢→引起咳嗽咳嗽发病原因30编辑版ppt1.呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体吸入，肿瘤，出血等→刺1.咳嗽的性质：（1)干性咳嗽：指咳嗽时无痰或痰量甚少，可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核等。（2）湿性咳嗽：指咳嗽时伴有痰液（气管渗出物），可见于肺炎、慢性支气管炎、肺结核等。咳嗽的临床表现及其意义31编辑版ppt1.咳嗽的性质：咳嗽的临床表现及其意义31编辑版p2.咳嗽的时间与节律：（1）骤起咳嗽：(刺激性气体、异物或上呼吸道急性炎症等）（2）慢性咳嗽：慢支炎、支扩等（3）发作性咳嗽：（百日咳、肿瘤等）（4）夜间咳嗽：慢性心衰、肺结核等（5）清晨或体位改变时咳嗽等：慢支炎、支扩、肺脓肿等32编辑版ppt2.咳嗽的时间与节律：32编辑版ppt3.咳嗽的音色：指咳嗽时声音的色彩和特性（1）咳嗽声音嘶哑：声带炎症或肿瘤等（2）犬吠样咳嗽：会厌、喉部病变或气管受压等（3）金属音调样咳嗽：纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌等（4）咳嗽声音微弱：极度衰竭或声带麻痹等33编辑版ppt3.咳嗽的音色：指咳嗽时声音的色彩和特性（1）咳嗽声音嘶哑4.痰液的性质和痰量：粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性浆液血性、血性铁锈色痰（肺炎球菌）、粉红色乳状痰（金葡菌）灰绿色/红砖色痰（克雷伯杆菌）痰量：少量、中量、大量34编辑版ppt4.痰液的性质和痰量：粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性5.咳嗽、咳痰时伴随症状或体征（1）咳嗽咳痰伴发热（感染性呼吸道炎症等）（2）咳嗽伴胸痛（感染性炎症、肿瘤、气胸等）（3）咳嗽咳痰伴体重减轻（结核、肿瘤等）（4）咳嗽伴咯血（结核、肿瘤、炎症等）35编辑版ppt5.咳嗽、咳痰时伴随症状或体征35编辑版ppt（5）咳嗽伴呼吸困难（心肺疾患、气胸、胸腔积液等）（6）咳嗽伴哮鸣音（支哮、气道异物、心性哮喘等）（7）咳嗽咳痰伴杵状指（趾）：支扩、肺脓肿、肿瘤等36编辑版ppt（5）咳嗽伴呼吸困难（心肺疾患、气胸、胸腔积液等）36编辑咯血（Hemoptysis）

37编辑版ppt咯血（Hemoptysis）37编辑版ppt咯血（hemoptysis）是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者

喉定义38编辑版ppt咯血（hemoptysis）喉定义38编辑版ppt口腔与鼻咽部呕血喉咯血与其它部位出血的鉴别39编辑版ppt口腔与鼻咽部喉咯血与其它部位出血的鉴别39编辑版ppt咯血与呕血的鉴别40编辑版ppt咯血与呕血的鉴别40编辑版ppt支气管疾病：

支气管扩张症病因与发病机制41编辑版ppt支气管疾病：病因与发病机制41编辑版ppt支气管肺癌42编辑版ppt支气管肺癌42编辑版ppt

肺结核肺部疾病：43编辑版ppt肺结核肺部疾病：43编辑版ppt肺炎44编辑版ppt肺炎44编辑版ppt

二尖瓣狭窄

心血管疾病：45编辑版ppt二尖瓣狭窄心血管疾病：45编辑版ppt血小板减少性紫癜白血病血友病再生障碍性贫血

血液病：46编辑版ppt血小板减少性紫癜血液病：46编辑版ppt支气管疾病

损伤支气管黏膜病灶处毛细血管通透性增高黏膜下血管破裂

发病机制47编辑版ppt支气管疾病损伤支气管黏膜发病机制47编辑版毛细血管通透性增高小血管破裂小动脉瘤破裂动静脉瘘破裂

肺部疾病48编辑版ppt毛细血管通肺部疾病48编辑版ppt肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂

心血管疾病49编辑版ppt肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血心血管疾病49编辑小量咯血：每日咯血量在50ml以内中量咯血：每日咯血量在50-100ml

大量咯血：＞100ml为大咯血

咯血量的估计50编辑版ppt小量咯血：每日咯血量在50ml以内咯血量的估计5鲜红色：肺结核、支气管扩张症肺脓肿暗红色：二尖瓣狭窄、肺梗塞铁锈色血痰：肺炎球菌性肺炎

咯血的颜色51编辑版ppt鲜红色：肺结核、支气管扩张症咯血的颜色51编辑版p咯血的颜色砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎粉红色泡沫样血痰：左心衰竭脓血痰：金黄色葡萄球菌52编辑版ppt咯血的颜色砖红色胶冻样血痰：52编辑版ppt咯血的临床意义：一.年龄因素：

1.青壮年者：肺结核、支气管扩张症、风心病（二尖瓣狭窄）等。2.中老年者：特别是长期吸烟，吸烟指数＞400（即吸烟20支/日，20年以上者），应警惕肺癌。(结合临床表现及伴随症状)53编辑版ppt咯血的临床意义：一.年龄因素：(结合临床表现及伴随症状二.咯血量：

1.大量：指24小时咯血量在600ml以上或一次咯血量在100以上者。主要见于：肺结核空洞性病变、支气管扩张症、慢性肺脓肿等。2.中等量：指咯血量在20-600ml/日之间。3.少量：指咯血量≤20ml/日见于肺癌、肺炎、慢支炎等。54编辑版ppt二.咯血量：54编辑版ppt三.咯血的颜色和性状：

鲜红色－肺结核、支扩、肺脓肿、支气管内膜结核、出血性疾病、二尖瓣狭窄等。铁锈色－大叶性肺炎、肺吸虫病等。砖红色胶冻样－克雷伯杆菌肺炎浆液粉红色－急性左心衰、肺水肿粘稠暗红色－肺梗塞等55编辑版ppt三.咯血的颜色和性状：55编辑版ppt发热胸痛呛咳

脓痰皮肤粘膜出血黄疸伴随症状56编辑版ppt发热脓痰伴随症状56编辑版ppt1.伴发热：肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺梗塞等。2.伴胸痛：大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、肺癌等。3.伴呛咳：肺癌、气道异物等。4.伴脓痰：肺脓肿、支扩、化脓性肺炎、肺结核空洞等。5.伴皮肤粘膜出血：血液病、流行性出血热、肺出血钩端螺旋体病等。6.伴黄疸:肺梗塞、钩端螺旋体病、大叶性肺炎等。咯血时伴随症状：（便于病因与定位的判断）57编辑版ppt咯血时伴随症状：（便于病因与定位的判断）57编辑版ppt

咯出的还是呕出的咯血量血的颜色咳痰、痰量及其性状与嗅味伴随症状

问诊要点58编辑版ppt咯出的还是呕出的问诊要点58编辑版ppt思考题

怎样鉴别咯血与呕血？咯血的问诊要点？3.咯血的常见病因?59编辑版ppt思考题

怎样鉴别咯血与呕血？59编辑版ppt再见60编辑版ppt再见60编辑版ppt呼吸困难

（Dyspnea）

61编辑版ppt呼吸困难

（Dyspnea）1编辑版ppt教学目标知识目标：1.掌握水肿的概念及临床表现；2.熟悉水肿的常见病因及相关护理诊断问题；3.了解水肿的发病机制；4.熟练掌握水肿的护理评估要点。技能目标：通过本次课的学习，学生能对水肿病人进行评估。素质目标：1.培养学生科学严谨的学习态度，树立求实创新的学习精神，并具有辩证思维的能力。2.学生端正学习态度，关心，爱护，体贴患者，建立良好的护患关系。62编辑版ppt教学目标2编辑版ppt肺通气肺换气组织换气气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸63编辑版ppt肺肺组气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸3编辑版pp病案

男性，68岁，因突发气短1天入院。查体:急性病容，呼吸急促，端坐位，张口呼吸,口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音，心率152次/分，未闻及杂音。64编辑版ppt病案男性，68岁，因突发气短1天入院。该患者的主要症状?病因?机制?请思考65编辑版ppt该患者的主要症状?请思考5编辑版ppt该患者的主要症状是

呼吸困难66编辑版ppt该患者的主要症状是呼吸困难6编辑版ppt主观上患者自觉空气不足、呼吸费力，客观上呼吸运动有力，表现为呼吸频率、节律和（或）深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。呼吸困难定义67编辑版ppt主观上患者自觉空气不足、呼吸费力，客观上呼吸运动有力，表现为病因

肺源性呼吸困难心源性呼吸困难中毒性呼吸困难神经精神性呼吸困难血液性呼吸困难空气（氧）肺心血病因分类68编辑版ppt病因肺源性呼吸困难空气（氧）肺心血病因分类8编辑肺通气肺换气组织换气气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸69编辑版ppt肺肺组气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸9编辑版pp一、呼吸系统疾病

通气--换气障碍

呼吸道疾病肺部疾病胸廓、胸膜疾病N、肌肉疾病膈肌活动受限

70编辑版ppt一、呼吸系统疾病通气--换气障碍10编二、循环系统

各种原因导致

的心力衰竭

71编辑版ppt二、循环系统各种原因导致的心力衰竭11编辑版ppt1、左心衰竭：肺淤血和肺泡弹性降低，常见于高血压心脏病，冠心病等。2、右心衰竭：体循环淤血，最常见于慢性肺源性心脏病。72编辑版ppt1、左心衰竭：肺淤血和肺泡弹性降低，常见于高血压心脏病，冠心酸性代谢产物其他毒性代谢产物3.药物中毒四、中毒73编辑版ppt酸性代谢产物四、中毒13编辑版ppt红细胞携氧减少，血氧含量降低。重度贫血，高铁血红蛋白血症四、血液疾病74编辑版ppt红细胞携氧减少，血氧含量降低。四、血液疾病14编辑版ppt五、神经精神因素

抑制呼吸中枢（颅内高压或局部供血减少）精神或心理因素（癔病----神经官能症）75编辑版ppt五、神经精神因素抑制呼吸中枢（颅内高压或局部供血减发生机制及临床表现

76编辑版ppt发生机制及临床表现16编辑版ppt呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍缺O2和（或）CO2↑肺性呼吸困难77编辑版ppt呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍缺O2和（或）CO2↑肺性

吸气性吸气吸气时间延长上气道梗阻呈三凹征呼气性呼气呼气时间延长下呼吸道阻塞哮鸣音肺泡弹性减弱

混合性吸气与呼气吸气呼吸均费力换气功能障碍病理性呼吸音

类型时像特点病因肺性呼吸困难临床分类78编辑版ppt吸气性吸气吸气时间延长上气道胸骨上窝锁骨上窝肋间隙三凹征79编辑版ppt胸骨上窝锁骨上窝肋间隙三凹征19编辑版ppt

心源性呼吸困难

（1）劳力性呼吸困难：活动时出现或加重，休息时减轻或缓解。（2）夜间阵发性呼吸困难：夜间发生，与熟睡中突然憋醒。（3）端坐呼吸80编辑版ppt心源性呼吸困难（1）劳力性呼吸困难：活动时出现或加重，（Kussmaul呼吸）

机制:血中酸性代谢产物↑，强烈刺激颈动脉窦、主动脉体、呼吸中枢特点:呼吸深长而规则，常伴鼾声常见疾病:慢性肾功能衰竭（尿毒症）糖尿病酮症酸中毒酸中毒性大呼吸81编辑版ppt（Kussmaul呼吸）机制:血中酸性代谢产物↑，强烈刺神经精神性呼吸困难82编辑版ppt神经精神性呼吸困难22编辑版ppt

机制：

RBC携O2量↓，血氧含量↓R↑缺血与BP↓，

刺激呼中R↑常见：中度贫血、高Fe血红蛋白血症、大出血或休克时表现：呼吸浅快血源性呼吸困难83编辑版ppt机制：血源性呼吸困难23编辑版ppt1.发作性呼吸困难伴哮鸣音：支气管、肺疾病2.伴发热：感染性疾病3.伴胸痛：肺、胸膜疾病4.伴咳嗽吐脓痰：支气管、肺感染性疾病5.伴吐粉红色泡沫痰：急性左心衰伴随症状与疾病84编辑版ppt1.发作性呼吸困难伴哮鸣音：伴随症状与疾病24编辑版pp颅脑疾病——脑出血、脑膜炎…

感染性疾病——休克性肺炎肺性脑病代谢性疾病——糖尿病酮症酸中毒尿毒症中毒——CO，苯巴比妥呼吸困难伴昏迷85编辑版ppt颅脑疾病——脑出血、脑膜炎…呼吸困难伴昏迷25编辑版ppt思考题三凹征属于呼吸困难中的哪一类？夜间阵发性呼吸困难是由什么引起的？Kussmaul呼吸常见于什么疾病？呼吸困难伴吐粉红色泡沫痰多为哪种疾病？86编辑版ppt思考题三凹征属于呼吸困难中的哪一类？26编辑版ppt咳嗽、咳痰主讲人：王秀春87编辑版ppt咳嗽、咳痰主讲人：王秀春27编辑版ppt概念

咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出。频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义，成为临床病征。咳痰：是呼吸道内的病理性分泌物，借助咳嗽排去体外，临床上借助痰液的检查作出病理学诊断。88编辑版ppt概念咳痰：是呼吸道内的病理性分泌物，

呼吸道内分泌物或异物等→刺激呼吸道粘膜→通过迷走神经、舌咽神经、三叉神经的感觉纤维→延髓咳嗽中枢→喉下神经、膈神经、脊神经→咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌收缩→咳嗽将呼吸道内分泌物排出。咳嗽的发病机理

89编辑版ppt呼吸道内分泌物或异物等→刺激呼吸道粘膜→通过迷走神经、1.呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体吸入，肿瘤，出血等→刺激咽喉或支气管粘膜→咳嗽反射。2.胸膜疾病：胸膜病变（炎症刺激）→咳嗽3.心脏疾病：心功能不全→肺淤血、肺水肿→肺泡内或支气管内浆液或浆液血性渗出刺激→咳嗽4.中枢性因素：冲动从大脑皮层发出→刺激延髓咳嗽中枢→引起咳嗽咳嗽发病原因90编辑版ppt1.呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体吸入，肿瘤，出血等→刺1.咳嗽的性质：（1)干性咳嗽：指咳嗽时无痰或痰量甚少，可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核等。（2）湿性咳嗽：指咳嗽时伴有痰液（气管渗出物），可见于肺炎、慢性支气管炎、肺结核等。咳嗽的临床表现及其意义91编辑版ppt1.咳嗽的性质：咳嗽的临床表现及其意义31编辑版p2.咳嗽的时间与节律：（1）骤起咳嗽：(刺激性气体、异物或上呼吸道急性炎症等）（2）慢性咳嗽：慢支炎、支扩等（3）发作性咳嗽：（百日咳、肿瘤等）（4）夜间咳嗽：慢性心衰、肺结核等（5）清晨或体位改变时咳嗽等：慢支炎、支扩、肺脓肿等92编辑版ppt2.咳嗽的时间与节律：32编辑版ppt3.咳嗽的音色：指咳嗽时声音的色彩和特性（1）咳嗽声音嘶哑：声带炎症或肿瘤等（2）犬吠样咳嗽：会厌、喉部病变或气管受压等（3）金属音调样咳嗽：纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌等（4）咳嗽声音微弱：极度衰竭或声带麻痹等93编辑版ppt3.咳嗽的音色：指咳嗽时声音的色彩和特性（1）咳嗽声音嘶哑4.痰液的性质和痰量：粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性浆液血性、血性铁锈色痰（肺炎球菌）、粉红色乳状痰（金葡菌）灰绿色/红砖色痰（克雷伯杆菌）痰量：少量、中量、大量94编辑版ppt4.痰液的性质和痰量：粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性5.咳嗽、咳痰时伴随症状或体征（1）咳嗽咳痰伴发热（感染性呼吸道炎症等）（2）咳嗽伴胸痛（感染性炎症、肿瘤、气胸等）（3）咳嗽咳痰伴体重减轻（结核、肿瘤等）（4）咳嗽伴咯血（结核、肿瘤、炎症等）95编辑版ppt5.咳嗽、咳痰时伴随症状或体征35编辑版ppt（5）咳嗽伴呼吸困难（心肺疾患、气胸、胸腔积液等）（6）咳嗽伴哮鸣音（支哮、气道异物、心性哮喘等）（7）咳嗽咳痰伴杵状指（趾）：支扩、肺脓肿、肿瘤等96编辑版ppt（5）咳嗽伴呼吸困难（心肺疾患、气胸、胸腔积液等）36编辑咯血（Hemoptysis）

97编辑版ppt咯血（Hemoptysis）37编辑版ppt咯血（hemoptysis）是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者

喉定义98编辑版ppt咯血（hemoptysis）喉定义38编辑版ppt口腔与鼻咽部呕血喉咯血与其它部位出血的鉴别99编辑版ppt口腔与鼻咽部喉咯血与其它部位出血的鉴别39编辑版ppt咯血与呕血的鉴别100编辑版ppt咯血与呕血的鉴别40编辑版ppt支气管疾病：

支气管扩张症病因与发病机制101编辑版ppt支气管疾病：病因与发病机制41编辑版ppt支气管肺癌102编辑版ppt支气管肺癌42编辑版ppt

肺结核肺部疾病：103编辑版ppt肺结核肺部疾病：43编辑版ppt肺炎104编辑版ppt肺炎44编辑版ppt

二尖瓣狭窄

心血管疾病：105编辑版ppt二尖瓣狭窄心血管疾病：45编辑版ppt血小板减少性紫癜白血病血友病再生障碍性贫血

血液病：106编辑版ppt血小板减少性紫癜血液病：46编辑版ppt支气管疾病

损伤支气管黏膜病灶处毛细血管通透性增高黏膜下血管破裂

发病机制107编辑版ppt支气管疾病损伤支气管黏膜发病机制47编辑版毛细血管通透性增高小血管破裂小动脉瘤破裂动静脉瘘破裂

肺部疾病108编辑版ppt毛细血管通肺部疾病48编辑版ppt肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂

心血管疾病109编辑版ppt肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血心血管疾病49编辑小量咯血：每日咯血量在50ml以内中量咯血：每日咯血量在50-1