肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件

肝癌合爿门静脉癌栓处理方法探讨河南中医学院第三附属医院邓运宗广东省人民医院罗鹏飞肝癌合爿门静脉癌栓1PortalcirculationedtrleptodonordeHepaticveinsInferiorvenacavaStomachGallbladderGastricveinsgastroomentalveinSpleenHepaticSplenicveinwithportalveinpancreaticbranchesTailofSplenicveindeadofandreasSuperigastroomentalveinentericInferiomesentericveinAscendingcolonDoccondingcolonSmallintestinePortalcirculation2胃右静脉胆囊静脉食管支(静脉)胃左静脉胃短静脉肝门静脉Qfs胰十二指肠上后静脉肠系膜上静脉-胃网膜左静脉胃网膜右静脉胰十二指肠下静脉胰的静脉脾静脉左结肠静脉中结肠静脉肠系膜下静脉右结肠静脉回结肠静脉空、回肠静脉胃右静脉3PortalVeinFormationHepaticportalveinLiverSplenicL-2PancreasInferiorPortalVeinFormation4、背景与目的HCC合并PVTT患者的治疗是临床上的一个难点。PVTT亦是导致肝痛肝内转移复发和影响惠者生存的最重要的因素。纵观PVTT患者的总体预后,目前仍处于较低水平,无法手术治疗的患者,其3年生存率儿乎为0。手术后辅以各种综合治疗的门静脉主干PVT患者,3,5年生存率仅为20%、0%.因此,肝癌合并PVTT的治疗应采取积极的综合治疗原则,希望能够进一步提高肝瘺合并PVTT的疗效,延长患者的生存期。本研究仅为回顾性分析,探讨各种处理方法,为下一步前瞻性,较大样本的研究提供参考、背景与目的5二、门静脉癌栓的诊断B超,CT,MRI,PET-CT和DSA治疗前及治疗后1-2个月行上述检查、评价。二、门静脉癌栓的诊断6「三、门静脉癌栓对肝癌治疗的负面影响1.肝癌细胞沿门静脉系统在肝内进一步扩散「三、门静脉癌栓对肝癌治疗的负面影响7三、门静脉癌栓对肝癌治疗的负面影响上腔静脉消化道出血肝静脉侧枝循环建立静脉癌栓门静脉高压门静脉难治性腹水三、门静脉癌栓对肝癌治疗的负面影响8四、材料方法、结果对98例肝HCC合并门静脉主千癌栓在不同时期进行了下列处理1.门静脉直接或间接化疗灌注2.门静脉主干放置支架3.肝动脉ADSA+TACE或TAI4.局部适形放疗5.放置125粒子6.利卡汀肝动脉灌注四、材料方法、结果9四、材料、方法、结果第一组:门静脉主千内置管直接化疗灌注18例经脾A脾V一门静脉间接化疗灌注32例,用药均为5Fu05g,Qdx5天,ADM50mg(D1)MMC10mg(D1)21天后重复上述治疗,共2-3疗程。四、材料、方法、结果10肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件11肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件12肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件13肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件14肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件15肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件16肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件17肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件18肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件19肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件20肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件21肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件22肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件23肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件24肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件25肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件26肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件27肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件28肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件29肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件30肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件31肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件32肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件33肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件34肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件35肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件36肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件37肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件38肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件39肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件40肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件41肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件42肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件43肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件44肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件45肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件46肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件47肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件48肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件49肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件50肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件51肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件52肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件53肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件54肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件55肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件56肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件57肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件58肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件59肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件60肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件61肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件62肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件63肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件64肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件65肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件66肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件67肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件68肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件69肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件70肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件71肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件72肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件73肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件74肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件75肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件76肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件77肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件78肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件79肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件80肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件81肝癌合爿门静脉癌栓处理方法探讨河南中医学院第三附属医院邓运宗广东省人民医院罗鹏飞肝癌合爿门静脉癌栓82PortalcirculationedtrleptodonordeHepaticveinsInferiorvenacavaStomachGallbladderGastricveinsgastroomentalveinSpleenHepaticSplenicveinwithportalveinpancreaticbranchesTailofSplenicveindeadofandreasSuperigastroomentalveinentericInferiomesentericveinAscendingcolonDoccondingcolonSmallintestinePortalcirculation83胃右静脉胆囊静脉食管支(静脉)胃左静脉胃短静脉肝门静脉Qfs胰十二指肠上后静脉肠系膜上静脉-胃网膜左静脉胃网膜右静脉胰十二指肠下静脉胰的静脉脾静脉左结肠静脉中结肠静脉肠系膜下静脉右结肠静脉回结肠静脉空、回肠静脉胃右静脉84PortalVeinFormationHepaticportalveinLiverSplenicL-2PancreasInferiorPortalVeinFormation85、背景与目的HCC合并PVTT患者的治疗是临床上的一个难点。PVTT亦是导致肝痛肝内转移复发和影响惠者生存的最重要的因素。纵观PVTT患者的总体预后,目前仍处于较低水平,无法手术治疗的患者,其3年生存率儿乎为0。手术后辅以各种综合治疗的门静脉主干PVT患者,3,5年生存率仅为20%、0%.因此,肝癌合并PVTT的治疗应采取积极的综合治疗原则,希望能够进一步提高肝瘺合并PVTT的疗效,延长患者的生存期。本研究仅为回顾性分析,探讨各种处理方法,为下一步前瞻性,较大样本的研究提供参考、背景与目的86二、门静脉癌栓的诊断B超,CT,MRI,PET-CT和DSA治疗前及治疗后1-2个月行上述检查、评价。二、门静脉癌栓的诊断87「三、门静脉癌栓对肝癌治疗的负面影响1.肝癌细胞沿门静脉系统在肝内进一步扩散「三、门静脉癌栓对肝癌治疗的负面影响88三、门静脉癌栓对肝癌治疗的负面影响上腔静脉消化道出血肝静脉侧枝循环建立静脉癌栓门静脉高压门静脉难治性腹水三、门静脉癌栓对肝癌治疗的负面影响89四、材料方法、结果对98例肝HCC合并门静脉主千癌栓在不同时期进行了下列处理1.门静脉直接或间接化疗灌注2.门静脉主干放置支架3.肝动脉ADSA+TACE或TAI4.局部适形放疗5.放置125粒子6.利卡汀肝动脉灌注四、材料方法、结果90四、材料、方法、结果第一组:门静脉主千内置管直接化疗灌注18例经脾A脾V一门静脉间接化疗灌注32例,用药均为5Fu05g,Qdx5天,ADM50mg(D1)MMC10mg(D1)21天后重复上述治疗,共2-3疗程。四、材料、方法、结果91肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件92肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件93肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件94肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件95肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件96肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件97肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件98肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件99肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件100肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件101肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件102肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件103肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件104肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件105肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件106肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件107肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件108肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件109肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件110肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件111肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件112肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件113肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件114肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件115肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件116肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件117肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件118肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件119肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件120肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件121肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件122肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件123肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件124肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件125肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件126肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件127肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件128肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件129肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件130肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件131肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件132肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件133肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件134肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件135肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件136肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件137肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件138肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件139肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件140肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件141肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件142肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件143肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件144肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件145肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件146肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件147肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件148肝癌合并门静脉癌栓处理方法探讨课件