护理立法的意义及原则-课件

第六章护理与法律NursingProfessionandItsLaw第六章护理与法律NursingProfession1课前案例：外科杨主任、张大夫和手术器械护士小李为一位病人做阑尾炎切除手术，在准备关闭腹腔缝合伤口时，主任问小李：“器械用物清点好了吗？”小李说：“没有，还有一块小纱布没找到”。主任笑着说：“那你仔细找一下吧”。小李将台上台下都找了一遍，还是没找到。主任说：“别找了吧，我好象记得已经不在腹腔了”护士说：“不行！一定得找到核对才行，这是规定”。她要求张大夫再次检查一遍病人的腹腔，张大夫又仔仔细细地检查了一次并肯定地说没有留在腹腔了。同时，护士又将所有的用物都重新清点两遍还是没找到小纱布，她要求主任再找一遍病人的腹腔看是否遗留在里面。课前案例：外科杨主任、张大夫和手术器械护士小李为一位2主任这时说：“别哆嗦了，就一块小纱布也那么认真？！关腹，缝合切口了！”。小李急着说：“不行！这块纱布没找到绝对不能缝合伤口”。主任拍着手术台对小李说：“你是主任还是我是主任？听你的还听我的？”小李急得脸都发红了说：主任呀！这是原则！用物不对数是绝对不能缝合伤口的！我的职责是一定要点清所有用物无误后才允许医生缝合伤口的，你必须坚持原则！我必须坚守我的职责！这时主任笑着对小李说：“好样的！你是最棒的护士，你将是我代表医院考核通过的最称职的手术室护士长人选！看，小纱布拽在我的手心哪。！”主任这时说：“别哆嗦了，就一块小纱布也那么认真？！关腹，缝合3课前问题讨论：请同学为分成四个小组，以抽签形式各选择以下一道问题，用10—20分钟的时间讨论，然后用纸板写上答案，推选一个同学代表小组回答，小组其他同学可以补充完整。其他小组同学需作出判断该小组的回答是否正确。1、试用身边的例子说明什么是法？法有什么特征？有什么功能？2、什么是护理立法？护理立法有何意义？3、护理立法的基本原则是什么？4、什么是护理法？护理法分为几类？护理法的内容包括哪些？课前问题讨论：请同学为分成四个小组，以抽签形式各选择以下一道4

护士小张在值夜班时，未严格执行查对制度，将1床病人的液体输给2床。输液10分钟后，病人出现烦躁不安、胸闷气短等症状，紧急处理后症状缓解。由于发现及时，未给病人造成损害。事后，小张害怕家属告发，私自与家属签定协议，赔赏病人精神损失费1000元。10天后，病人病情恶化死亡。家属用该协议状告小张，索赔20万元。请问，小张的行为是否定位为医疗事故？为什么？应如何处理？如果你是小张，你会怎么做？护士小张在值夜班时，未严格执行查对制度，将1床5

※知识目标：1.了解法的概念、特征、分类和功能。2.叙述护理立法的概念和意义。3.说出护理立法的原则、种类和内容。情感目标：树立法律意识、自觉学习和遵守护理法律、法规。

学习目的※知识目标：学习目的6（一）法的概念法是由国家制定或认可的，以国家强制力保证实施的，并在其统辖范围内对所有社会成员具普遍约束力的行为规范。包括：法律、法令、条例、命令、决定等。1）具有普遍约束力；2）具有特殊的规范性；3）代表大多数社会成员的共同意志。知识复习链接一、法的概念（二）法的特征：1.社会共同性：——表现为：（一）法的概念1）具有普遍约束力；知识复习链接72.强制性：——表现为：1）强迫法的义务；2）有强制力量（武装力量）；3）追究违法责任。1）有效时间：自生效至修正或废止前均有效；2）新的低一级规范不能废除高一级规范;3）非法律法规不能改变或废除法律法规的效力。4．稳定性：——表现为：1）人人平等；2）以事实为依据；3）向社会公布法的内容。3.公正性：——表现为：2.强制性：——表现为：1）强迫法的义务；1）有效时间：自生8二、法的功能及分类（一）法的功能1.保障社会成员的基本权利1）保障社会成员有基本权利，使其为社会提供服务。2）保障公民的固有权利：如人权、生命健康权、肖像权等。3）保障其他权利：如财产权、劳动权、受教育权等。2.建立并维持社会共同的生活和秩序二、法的功能及分类93．巩固和完善政权对社会的统治1）通过禁止性规范、规定某些敌对行为为犯罪，追究其刑事责任，镇压对抗势力，维护政权统治。2）规定某些行为为违法和犯罪，追究法律责任，预防违法，维护社会管理秩序。3）解决民事或行政纷争，完善统治方式。4）设定物资保障义务，确立政权作为社会总管理者地位，保证社会进行控制、管理和指导。

生命健康权、国家对社会的物资保障义务是兴办卫生事业的法律基础，也是卫生法、护理法的法律依据。3．巩固和完善政权对社会的统治10（二）法的分类1.根据调节手段分：2.根据法所调节的社会关系分：宪法民事法律规范行政法律规范刑事法律规范（二）法的分类宪法民事法律规范行政法律规范刑事法律11三、相关卫生法规卫生法是由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的法规。目的是：保护人体健康、调整人们在与卫生有关的活动中形成的各种社会关系的法律规范。形式有：专门的法律、法规、规章及宪法和其他法律规范中卫生条款。行政法律规范构成卫生法的主体，同时卫生法还包括民事法律规范和刑事法律规范。如：卫生法医政法药政法职业病防治法妇幼卫生法三、相关卫生法规卫生法医政法药政法职业病防治法妇幼卫生法12第一节护理立法的意义及基本原则护理立法——是指特定国家机关按照立法的权限，在其法定职权内，依照一定法定程序，制定、修改和废止规范性护理法律文件的活动。一、护理立法的意义

从本质上说是尊重人的生命、尊重人的权利和尊重人的尊严，为护理对象提供最佳身心健康的职业。以法律的形式对护理人员在教育培训和护理实践方面所涉及的问题，予以限制是相当必要的。第一节护理立法的意义及基本原则131.1919年：英国：《英国护理法》2.1921年：荷兰：《护理法》3.1947年：国际护士委员会：“护理立法专著”4.1948年：世界医学大会：《日内瓦宣言》5.1953年：WHO：有关护理立法的研究报告6.1968年：国际护委员会：《系统制定护理法规的参考指导大纲》（一）护理立法的历史与现状：1.1919年：英国：《英国护理法》（一）护理立法的历史与现141956年：我国：《国家卫生技术人员职务职称晋升暂行条例》1981年：我国：《关于在卫生技术人员职称及晋升条例”中增设主管护师职称等问题的通知》1982年：《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《医院工作人员职责》1993年：《中华人民共和国护士管理办法》，提出了建立我国护士执业资格考试制度#护士执业许可制度。即：考试：每年一次；注册：每二年一次，中断5年以上需重新注册。1956年：我国：《国家卫生技术人员职务职称晋升暂行条例》15附：《日内瓦宣言》该文件的精神是基于希波克拉底誓词：当我开始成为医务界的一个成员的时候，我要为人道服务，神圣地贡献我的一生；我要给老师以他们应得的尊敬和酬谢；我要凭自己的良心和庄严来行医；我首先考虑的是病人的健康；我要保守一切我的所知道的病人秘密，即使病死后也这样。（1968年修正补充）我要运用我掌握的一切手段，保持医务界光荣和高尚的传统；同行是兄弟。在我职责所在，以及跟病人的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰。即使在威胁之下，我要从人体妊娠的时候开始，保持对人类生命最大的尊重，绝不利用我的医学知识，作违反人道原则的事。我以自己的荣誉、庄严地自愿地作出上述诺言。附：《日内瓦宣言》16一、护理立法的意义（一）有利于维护一切护理对象的权益。（二）有利于维护护理人员的权利：（三）促进护理教育的发展：（四）促进护理管理科学化的进程：（五）加快护理国际化的步伐：（六）保证护理人员具有良好的护理道德水准：一、护理立法的意义（一）有利于维护一切护理对象的权益。17二、护理立法的基本原则（一）宪法是护理立法的最高准则：护理法的制定必须在国家宪法的总则下进行，不允许有任何与其相抵触之处。（二）符合本国护理实际情况：一是借鉴国际发达国家的经验，确立目标。二是根据本国的关系，确立切实可行的条款。二、护理立法的基本原则18（三）反映科学的现代护理观原则：只有经过正规培训且考试合格的护理人员，才有资格从事护理专业工作；反映护理专业的垄断性#技术性和义务性的特点，增强护理人员的责任性。（四）护理法条款要显示法律特征：权威性、强制性、公正性、稳定性的特征。（五）护理立法要注意国际化趋势：（三）反映科学的现代护理观原则：19（六）维护社会护理活动基本要求是：1）依法进行护理活动。适应社会护理需要。2）禁止或打击非法护理活动，保障人民健康。（六）维护社会护理活动20三、护理法的种类和基本内容（一）护理法的种类1.第一类（国家级）：是由国家主管部门通过立法机构制定的法律法令。如：卫生法的一部分、根据卫生法制定的专业法（护理专业）2.第二类（地方政府、省、巿级）根据卫生法制定的法律法规。3．第三类（本单位、专业团体）由政府授权各专业团体制定的有关会员资格的认可标准和护理实践的规定、章程、条例等。三、护理法的种类和基本内容21（二）护理法的基本内容1.总纲部分：1）护理法：地位、目标、程序的规定。2）护理：定义、宗旨、与人类健康的关系、价值等。2.护理教育部分：教育的种类、宗旨、专业设置、审批程序、、、、、护士学校学制、课程设置、考试程序、、、、、3.护理人员注册部分：注册种类、机构、标准、程序、护理服务的资格和准予注册的标准等。（二）护理法的基本内容3.护理人员注册部分：224.护理服务部分：护理人员分类、命名、职责范围、权利、义务、管理系统。专业工作规范、专业能力、伦理学问题、违规处理程序、标准等。5.护理罚则：取缔非法执业#缴销执业证书#中止注册#行政处罚#追究刑事责任等。4.护理服务部分：23复习、思考、提问：1.法的特征有哪些？2.何谓护理立法？护理立法有何意义.？3..护理立法的基本原则是什么？基本内容有哪些？A1型题1.关于法的特征，错误的是：A.社会共同性B.强制性C.公正性D.稳定性E.易变性E复习、思考、提问：E242.关于法的功能，概括地说，它是：A.社会生活的润滑剂B.社会关系的调节器C.生产力的维护者D.上层建筑的调和剂E.生产力和生产关系的调节器3.关于护理立法的意义，下列哪项是错的：A.维护护士的权利B.促进护理教育的发展C.促进护理管理科学化的进程D.保证病人有良好的道德水平E.有利于维护一切护理对象的权益BD2.关于法的功能，概括地说，它是：BD254.护理立法的基本原则，下列哪项是错的：A.宪法是护理立法的最高准则B.符合本国护理实际情况C.护理条款要显示法律特征D.维护社会护理活动E.立足国情，不与国际上的要求相适应5.除下列哪项外均是护理法的基本内容：A.序言B.总纲C.护理教育D.护士注册E护理服务6.护理人员应具备的法律意识不包括：A.法律观念B.法律知识C.法律心理D.惩罚观念E.法律思想EAD4.护理立法的基本原则，下列哪项是错的：EAD26X型题7.关于法的强制性表现在下列哪几个方面：A.法的义务，不是倡议，而是强迫性B.强制力是以整个固有的司法系统、武装力量为后盾C.任何违法行为都将追究相应的法律责任D.法律面前人人平等E.所有法律一经制定，均应向全社会公布8.关于法的功能，它保障社会成员的基本权利包括：A人格权B.生命权C.财产权D.劳动权E.受教育权ABCABCDEX型题ABCABCDE279.护理立法在维护护士的权利上包括下列哪几项：A.有获得工资和相应补贴及社会福利待遇的权利B.对本机构内及社会上的违法行为有提出控告、申诉和检举的权利C.对医政机构及其工作人员的行为有提出批评和建议的权利D.有获得依法从事护理业务活动的权利E.有接受教育、培训的权利ABCDE9.护理立法在维护护士的权利上包括下列哪几项：ABCDE2810护理立法要维护社会护理活动的基本要求是：A.创造一个适合社会护理活动发展需要的社会环境B.鼓励组织并依法开展护理活动C.依法制裁和禁止非法护理活动D.维护社会正常的护理活动秩序

E.打击和彻底清除违法护理行为11.护理工作中潜在的法律问题包括：A.侵权行为与犯罪B.疏忽大意与渎职罪C.执行医嘱的合法性D.出院涉及的法律问题E.护生的法律身份ABCDEABCDE10护理立法要维护社会护理活动的基本要求是：ABCDEABC29学法懂法守法用法学法懂法守法用法30第六章护理与法律NursingProfessionandItsLaw第六章护理与法律NursingProfession31课前案例：外科杨主任、张大夫和手术器械护士小李为一位病人做阑尾炎切除手术，在准备关闭腹腔缝合伤口时，主任问小李：“器械用物清点好了吗？”小李说：“没有，还有一块小纱布没找到”。主任笑着说：“那你仔细找一下吧”。小李将台上台下都找了一遍，还是没找到。主任说：“别找了吧，我好象记得已经不在腹腔了”护士说：“不行！一定得找到核对才行，这是规定”。她要求张大夫再次检查一遍病人的腹腔，张大夫又仔仔细细地检查了一次并肯定地说没有留在腹腔了。同时，护士又将所有的用物都重新清点两遍还是没找到小纱布，她要求主任再找一遍病人的腹腔看是否遗留在里面。课前案例：外科杨主任、张大夫和手术器械护士小李为一位32主任这时说：“别哆嗦了，就一块小纱布也那么认真？！关腹，缝合切口了！”。小李急着说：“不行！这块纱布没找到绝对不能缝合伤口”。主任拍着手术台对小李说：“你是主任还是我是主任？听你的还听我的？”小李急得脸都发红了说：主任呀！这是原则！用物不对数是绝对不能缝合伤口的！我的职责是一定要点清所有用物无误后才允许医生缝合伤口的，你必须坚持原则！我必须坚守我的职责！这时主任笑着对小李说：“好样的！你是最棒的护士，你将是我代表医院考核通过的最称职的手术室护士长人选！看，小纱布拽在我的手心哪。！”主任这时说：“别哆嗦了，就一块小纱布也那么认真？！关腹，缝合33课前问题讨论：请同学为分成四个小组，以抽签形式各选择以下一道问题，用10—20分钟的时间讨论，然后用纸板写上答案，推选一个同学代表小组回答，小组其他同学可以补充完整。其他小组同学需作出判断该小组的回答是否正确。1、试用身边的例子说明什么是法？法有什么特征？有什么功能？2、什么是护理立法？护理立法有何意义？3、护理立法的基本原则是什么？4、什么是护理法？护理法分为几类？护理法的内容包括哪些？课前问题讨论：请同学为分成四个小组，以抽签形式各选择以下一道34

护士小张在值夜班时，未严格执行查对制度，将1床病人的液体输给2床。输液10分钟后，病人出现烦躁不安、胸闷气短等症状，紧急处理后症状缓解。由于发现及时，未给病人造成损害。事后，小张害怕家属告发，私自与家属签定协议，赔赏病人精神损失费1000元。10天后，病人病情恶化死亡。家属用该协议状告小张，索赔20万元。请问，小张的行为是否定位为医疗事故？为什么？应如何处理？如果你是小张，你会怎么做？护士小张在值夜班时，未严格执行查对制度，将1床35

※知识目标：1.了解法的概念、特征、分类和功能。2.叙述护理立法的概念和意义。3.说出护理立法的原则、种类和内容。情感目标：树立法律意识、自觉学习和遵守护理法律、法规。

学习目的※知识目标：学习目的36（一）法的概念法是由国家制定或认可的，以国家强制力保证实施的，并在其统辖范围内对所有社会成员具普遍约束力的行为规范。包括：法律、法令、条例、命令、决定等。1）具有普遍约束力；2）具有特殊的规范性；3）代表大多数社会成员的共同意志。知识复习链接一、法的概念（二）法的特征：1.社会共同性：——表现为：（一）法的概念1）具有普遍约束力；知识复习链接372.强制性：——表现为：1）强迫法的义务；2）有强制力量（武装力量）；3）追究违法责任。1）有效时间：自生效至修正或废止前均有效；2）新的低一级规范不能废除高一级规范;3）非法律法规不能改变或废除法律法规的效力。4．稳定性：——表现为：1）人人平等；2）以事实为依据；3）向社会公布法的内容。3.公正性：——表现为：2.强制性：——表现为：1）强迫法的义务；1）有效时间：自生38二、法的功能及分类（一）法的功能1.保障社会成员的基本权利1）保障社会成员有基本权利，使其为社会提供服务。2）保障公民的固有权利：如人权、生命健康权、肖像权等。3）保障其他权利：如财产权、劳动权、受教育权等。2.建立并维持社会共同的生活和秩序二、法的功能及分类393．巩固和完善政权对社会的统治1）通过禁止性规范、规定某些敌对行为为犯罪，追究其刑事责任，镇压对抗势力，维护政权统治。2）规定某些行为为违法和犯罪，追究法律责任，预防违法，维护社会管理秩序。3）解决民事或行政纷争，完善统治方式。4）设定物资保障义务，确立政权作为社会总管理者地位，保证社会进行控制、管理和指导。

生命健康权、国家对社会的物资保障义务是兴办卫生事业的法律基础，也是卫生法、护理法的法律依据。3．巩固和完善政权对社会的统治40（二）法的分类1.根据调节手段分：2.根据法所调节的社会关系分：宪法民事法律规范行政法律规范刑事法律规范（二）法的分类宪法民事法律规范行政法律规范刑事法律41三、相关卫生法规卫生法是由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的法规。目的是：保护人体健康、调整人们在与卫生有关的活动中形成的各种社会关系的法律规范。形式有：专门的法律、法规、规章及宪法和其他法律规范中卫生条款。行政法律规范构成卫生法的主体，同时卫生法还包括民事法律规范和刑事法律规范。如：卫生法医政法药政法职业病防治法妇幼卫生法三、相关卫生法规卫生法医政法药政法职业病防治法妇幼卫生法42第一节护理立法的意义及基本原则护理立法——是指特定国家机关按照立法的权限，在其法定职权内，依照一定法定程序，制定、修改和废止规范性护理法律文件的活动。一、护理立法的意义

从本质上说是尊重人的生命、尊重人的权利和尊重人的尊严，为护理对象提供最佳身心健康的职业。以法律的形式对护理人员在教育培训和护理实践方面所涉及的问题，予以限制是相当必要的。第一节护理立法的意义及基本原则431.1919年：英国：《英国护理法》2.1921年：荷兰：《护理法》3.1947年：国际护士委员会：“护理立法专著”4.1948年：世界医学大会：《日内瓦宣言》5.1953年：WHO：有关护理立法的研究报告6.1968年：国际护委员会：《系统制定护理法规的参考指导大纲》（一）护理立法的历史与现状：1.1919年：英国：《英国护理法》（一）护理立法的历史与现441956年：我国：《国家卫生技术人员职务职称晋升暂行条例》1981年：我国：《关于在卫生技术人员职称及晋升条例”中增设主管护师职称等问题的通知》1982年：《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《医院工作人员职责》1993年：《中华人民共和国护士管理办法》，提出了建立我国护士执业资格考试制度#护士执业许可制度。即：考试：每年一次；注册：每二年一次，中断5年以上需重新注册。1956年：我国：《国家卫生技术人员职务职称晋升暂行条例》45附：《日内瓦宣言》该文件的精神是基于希波克拉底誓词：当我开始成为医务界的一个成员的时候，我要为人道服务，神圣地贡献我的一生；我要给老师以他们应得的尊敬和酬谢；我要凭自己的良心和庄严来行医；我首先考虑的是病人的健康；我要保守一切我的所知道的病人秘密，即使病死后也这样。（1968年修正补充）我要运用我掌握的一切手段，保持医务界光荣和高尚的传统；同行是兄弟。在我职责所在，以及跟病人的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰。即使在威胁之下，我要从人体妊娠的时候开始，保持对人类生命最大的尊重，绝不利用我的医学知识，作违反人道原则的事。我以自己的荣誉、庄严地自愿地作出上述诺言。附：《日内瓦宣言》46一、护理立法的意义（一）有利于维护一切护理对象的权益。（二）有利于维护护理人员的权利：（三）促进护理教育的发展：（四）促进护理管理科学化的进程：（五）加快护理国际化的步伐：（六）保证护理人员具有良好的护理道德水准：一、护理立法的意义（一）有利于维护一切护理对象的权益。47二、护理立法的基本原则（一）宪法是护理立法的最高准则：护理法的制定必须在国家宪法的总则下进行，不允许有任何与其相抵触之处。（二）符合本国护理实际情况：一是借鉴国际发达国家的经验，确立目标。二是根据本国的关系，确立切实可行的条款。二、护理立法的基本原则48（三）反映科学的现代护理观原则：只有经过正规培训且考试合格的护理人员，才有资格从事护理专业工作；反映护理专业的垄断性#技术性和义务性的特点，增强护理人员的责任性。（四）护理法条款要显示法律特征：权威性、强制性、公正性、稳定性的特征。（五）护理立法要注意国际化趋势：（三）反映科学的现代护理观原则：49（六）维护社会护理活动基本要求是：1）依法进行护理活动。适应社会护理需要。2）禁止或打击非法护理活动，保障人民健康。（六）维护社会护理活动50三、护理法的种类和基本内容（一）护理法的种类1.第一类（国家级）：是由国家主管部门通过立法机构制定的法律法令。如：卫生法的一部分、根据卫生法制定的专业法（护理专业）2.第二类（地方政府、省、巿级）根据卫生法制定的法律法规。3．第三类（本单位、专业团体）由政府授权各专业团体制定的有关会员资格的认可标准和护理实践的规定、章程、条例等。三、护理法的种类和基本内容51（二）护理法的基本内容1.总纲部分：1）护理法：地位、目标、程序的规定。2）护理：定义、宗旨、与人类健康的关系、价值等。2.护理教育部分：教育的种类、宗旨、专业设置、审批程序、、、、、护士学校学制、课程设置、考试程序、、、、、3.护理人员注册部分：注册种类、机构、标准、程序、护理服务的资格和准予注册的标准等。（二）护理法的基本内容3.护理人员注册部分：524.护理服务部分：护理人员分类、命名、职责范围、权利、义务、管理系统。专业工作规范、专业能力、伦理学问题、违规处理程序、标准等。5.护理罚则：取缔非法执业#缴销执业证书#中止注册#行政处罚#追究刑事责任等。4.护理服务部分：53复习、思考、提问：1.法的特征有哪些？2.何谓护理立法？护理立法有何意义.？3..护理立法的基本原则是什么？基本内容有哪些？A1型题1.关于法的特征，错误的是：A.社会共同性B.强制性C.公正性D.稳定性E.易变性E复习、思考、提问：E542.关于法的功能，概括地说，它是：A.社会生活的润滑剂B.社会关系的调节器C.生产力的维护者D.上层建筑的调和剂E.生产力和生产关系的调节器3.关于护理立法的意义，下列哪项是