甲状腺结节超声诊断课件

甲状腺结节超声诊断甲状腺结节超声诊断1甲状腺结节的定义甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,临床上甲状腺结节被描述为正常大小或弥漫性肿大的腺体内单发或多发结节甲状腺结节的定义2甲状腺结节流行病学发生率:十城市流行病学调查186%,恶性:5%-10%文献:20-76%,恶性:5%-15%(儿童:20%)危险因素甲状腺癌家族史头颈部放射线暴露、全身放疗史甲状腺结节流行病学3甲状腺结节流行病学特点甲状腺癌发生率提高15倍(韩国:20年)超声检查NewEnglandJournalofMedicine(2014)病理:1/3尸检病例患微小乳头癌生症状不明显死亡率无起伏,诊治方案甲状腺结节流行病学特点4甲状腺结节流行病学特点乳头状癌、滤泡样癌:90%乳头状癌20年死亡率:1-2%滤泡样癌20年死亡率:10-20%髓样癌10年死亡率:25-50%未分化癌5年死亡率:90%甲状腺结节流行病学特点5影像学诊断超声CTPET-CT迢声诊断敏惑性最高超声可清晰显示甲状腺及周围组织解剖关系影像学诊断6甲状腺甲状软骨动、静脉甲状腺峡部甲状腺管颈内静脉气管颈总动脉上腔静脉甲状腺7甲状腺结节超声诊断良性结节的声像图特征恶性结节的声像图特征声像图不典型病例甲状腺结节超声诊断8良性结节声像图特征声像图特征边缘清晰·正常回声、囊性或实性回声粗糙钙化边界规则·无浸润性生长无区域淋巴结肿大结节内血流稀少良性结节声像图特征9纯囊性结节-良性由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节,99.7%为良性状服肿的2D、CDF、3D纯囊性结节-良性10甲状腺结节超声诊断课件11甲状腺结节超声诊断课件12甲状腺结节超声诊断课件13甲状腺结节超声诊断课件14甲状腺结节超声诊断课件15甲状腺结节超声诊断课件16甲状腺结节超声诊断课件17甲状腺结节超声诊断课件18甲状腺结节超声诊断课件19甲状腺结节超声诊断课件20甲状腺结节超声诊断课件21甲状腺结节超声诊断课件22甲状腺结节超声诊断课件23甲状腺结节超声诊断课件24甲状腺结节超声诊断课件25甲状腺结节超声诊断课件26甲状腺结节超声诊断课件27甲状腺结节超声诊断课件28甲状腺结节超声诊断课件29甲状腺结节超声诊断课件30甲状腺结节超声诊断课件31甲状腺结节超声诊断课件32甲状腺结节超声诊断课件33甲状腺结节超声诊断课件34甲状腺结节超声诊断课件35甲状腺结节超声诊断课件36甲状腺结节超声诊断课件37甲状腺结节超声诊断课件38甲状腺结节超声诊断课件39甲状腺结节超声诊断课件40甲状腺结节超声诊断课件41甲状腺结节超声诊断课件42甲状腺结节超声诊断课件43甲状腺结节超声诊断课件44甲状腺结节超声诊断课件45甲状腺结节超声诊断课件46甲状腺结节超声诊断课件47甲状腺结节超声诊断课件48甲状腺结节超声诊断甲状腺结节超声诊断49甲状腺结节的定义甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,临床上甲状腺结节被描述为正常大小或弥漫性肿大的腺体内单发或多发结节甲状腺结节的定义50甲状腺结节流行病学发生率:十城市流行病学调查186%,恶性:5%-10%文献:20-76%,恶性:5%-15%(儿童:20%)危险因素甲状腺癌家族史头颈部放射线暴露、全身放疗史甲状腺结节流行病学51甲状腺结节流行病学特点甲状腺癌发生率提高15倍(韩国:20年)超声检查NewEnglandJournalofMedicine(2014)病理:1/3尸检病例患微小乳头癌生症状不明显死亡率无起伏,诊治方案甲状腺结节流行病学特点52甲状腺结节流行病学特点乳头状癌、滤泡样癌:90%乳头状癌20年死亡率:1-2%滤泡样癌20年死亡率:10-20%髓样癌10年死亡率:25-50%未分化癌5年死亡率:90%甲状腺结节流行病学特点53影像学诊断超声CTPET-CT迢声诊断敏惑性最高超声可清晰显示甲状腺及周围组织解剖关系影像学诊断54甲状腺甲状软骨动、静脉甲状腺峡部甲状腺管颈内静脉气管颈总动脉上腔静脉甲状腺55甲状腺结节超声诊断良性结节的声像图特征恶性结节的声像图特征声像图不典型病例甲状腺结节超声诊断56良性结节声像图特征声像图特征边缘清晰·正常回声、囊性或实性回声粗糙钙化边界规则·无浸润性生长无区域淋巴结肿大结节内血流稀少良性结节声像图特征57纯囊性结节-良性由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节,99.7%为良性状服肿的2D、CDF、3D纯囊性结节-良性58甲状腺结节超声诊断课件59甲状腺结节超声诊断课件60甲状腺结节超声诊断课件61甲状腺结节超声诊断课件62甲状腺结节超声诊断课件63甲状腺结节超声诊断课件64甲状腺结节超声诊断课件65甲状腺结节超声诊断课件66甲状腺结节超声诊断课件67甲状腺结节超声诊断课件68甲状腺结节超声诊断课件69甲状腺结节超声诊断课件70甲状腺结节超声诊断课件71甲状腺结节超声诊断课件72甲状腺结节超声诊断课件73甲状腺结节超声诊断课件74甲状腺结节超声诊断课件75甲状腺结节超声诊断课件76甲状腺结节超声诊断课件77甲状腺结节超声诊断课件78甲状腺结节超声诊断课件79甲状腺结节超声诊断课件80甲状腺结节超声诊断课件81甲状腺结节超声诊断课件82甲状腺结节超声诊断课件83甲状腺结节超声诊断课件84甲状腺结节超声诊断课件85甲状腺结节超声诊断课件86甲状腺结节超声诊断课件87甲