左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件

左炔诺孕酮宫内缓释系统LNGINS(曼月乐)临床应用难点问题朱贝莉左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG1概论通用名称:左炔诺孕酮宫内缓释系统或左炔诺孕酮宫内节育系统LNG-INS(曼月乐Mirena)■主要成份:左炔诺孕酮适应症:避孕特发性月经过多(非器质性病变引起的月经过多)■用法:左炔诺孕酮宫内缓释系统被放置于子宫腔内,可维持5年有效概论2概论■不良反应:通常在放置后的前几个月常见,并随使用时间的延长而逐渐减少。常见的不良反应有子宫/阴道出血(包括点滴出血),月经过少,闭经和良性卵巢囊肿。概论3概论禁忌:已知或怀疑妊娠;现患盆腔炎或盆腔炎复发;下生殖道感染;产后子宫内膜炎,过去3个月内有感染性流产;宫颈炎;宫颈发育异常;子宫或宫颈恶性病变;孕激素依赖性肿瘤;不明原因的异常子宫出血;先天性或获得性子宫异常;增加感染易感性的疾病;急性肝脏疾病或肝肿瘤;对该系统组成成份过敏。概论4概论注意事项:在专家咨询指导下使用,如有下列情况出现,应考虑取出该系统(头痛;黄疸;血压明显升高;严重的动脉性疾病如卒中或心肌梗塞;肯定或可疑的性激素依赖性肿瘤)法律类别:处方药概论5概论■2019年英国月经过多指南:推荐左炔诺孕酮缓释系统LNG-INS(曼月乐Mirena)为月经过多药物治疗的首选方式。2009年中国功血指南:左炔诺孕酮缓释系统LNG-INS(曼月乐Mirena)可有效治疗功血。概论6LNG-INS(曼月乐)临床应用1、避孕2、治疗部分妇科疾病MenstrualcycleinawomanOvulationLNG-INS(曼月乐)临床应用7左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件8LNG-INS(曼月乐)临床应用■治疗部分妇科疾病√月经过多/功能性子宫出血子宫内膜异位症子宫腺肌症√子宫肌瘤√对子宫内膜的保护作用乳腺癌术后三苯氧胺治疗的内膜保护作用对子宫内膜增生和子宫内膜癌的影响LNG-INS(曼月乐)临床应用9LNG-INS(曼月乐治疗月经过多大量研究证实LNG-INS曼月乐⑥可显著减少月经过多患者的月经量。·放置后3个月经量减少85%,一年时减少95%。与手术相比,在效果上可以替代子宫内膜切除或消融术。项十年跟踪研究显示:与接受子宫切除术相比,接受曼月乐治疗月经过多的女性,卵巢囊肿等多种妇科疾病发生率低,医疗支出减少37%。LNG-INS(曼月乐治疗月经过多10左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件11左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件12左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件13左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件14左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件15左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件16左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件17左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件18左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件19左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件20左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件21左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件22左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件23左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件24左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件25左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件26左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件27左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件28左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件29左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件30左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件31左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件32左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件33左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件34左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件35左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件36左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件37左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件38左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件39左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件40左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件41左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件42左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件43左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件44左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件45左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件46左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件47左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件48左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件49左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件50左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件51左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件52左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件53左炔诺孕酮宫内缓释系统LNGINS(曼月乐)临床应用难点问题朱贝莉左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG54概论通用名称:左炔诺孕酮宫内缓释系统或左炔诺孕酮宫内节育系统LNG-INS(曼月乐Mirena)■主要成份:左炔诺孕酮适应症:避孕特发性月经过多(非器质性病变引起的月经过多)■用法:左炔诺孕酮宫内缓释系统被放置于子宫腔内,可维持5年有效概论55概论■不良反应:通常在放置后的前几个月常见,并随使用时间的延长而逐渐减少。常见的不良反应有子宫/阴道出血(包括点滴出血),月经过少,闭经和良性卵巢囊肿。概论56概论禁忌:已知或怀疑妊娠;现患盆腔炎或盆腔炎复发;下生殖道感染;产后子宫内膜炎,过去3个月内有感染性流产;宫颈炎;宫颈发育异常;子宫或宫颈恶性病变;孕激素依赖性肿瘤;不明原因的异常子宫出血;先天性或获得性子宫异常;增加感染易感性的疾病;急性肝脏疾病或肝肿瘤;对该系统组成成份过敏。概论57概论注意事项:在专家咨询指导下使用,如有下列情况出现,应考虑取出该系统(头痛;黄疸;血压明显升高;严重的动脉性疾病如卒中或心肌梗塞;肯定或可疑的性激素依赖性肿瘤)法律类别:处方药概论58概论■2019年英国月经过多指南:推荐左炔诺孕酮缓释系统LNG-INS(曼月乐Mirena)为月经过多药物治疗的首选方式。2009年中国功血指南:左炔诺孕酮缓释系统LNG-INS(曼月乐Mirena)可有效治疗功血。概论59LNG-INS(曼月乐)临床应用1、避孕2、治疗部分妇科疾病MenstrualcycleinawomanOvulationLNG-INS(曼月乐)临床应用60左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件61LNG-INS(曼月乐)临床应用■治疗部分妇科疾病√月经过多/功能性子宫出血子宫内膜异位症子宫腺肌症√子宫肌瘤√对子宫内膜的保护作用乳腺癌术后三苯氧胺治疗的内膜保护作用对子宫内膜增生和子宫内膜癌的影响LNG-INS(曼月乐)临床应用62LNG-INS(曼月乐治疗月经过多大量研究证实LNG-INS曼月乐⑥可显著减少月经过多患者的月经量。·放置后3个月经量减少85%,一年时减少95%。与手术相比,在效果上可以替代子宫内膜切除或消融术。项十年跟踪研究显示:与接受子宫切除术相比,接受曼月乐治疗月经过多的女性,卵巢囊肿等多种妇科疾病发生率低,医疗支出减少37%。LNG-INS(曼月乐治疗月经过多63左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件64左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件65左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件66左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件67左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件68左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件69左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件70左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件71左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件72左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件73左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件74左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件75左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件76左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件77左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件78左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件79左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件80左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件81左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件82左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件83左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件84左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件85左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件86左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件87左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件88左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件89左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件90左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件91左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件92左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件93左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件94左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件95左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件96左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件97左炔诺孕酮宫内缓释系统-临床应用难点问题资料课件98左