腰椎间盘突出症行椎间孔镜讲课课件

腰椎间盘突出症行椎间孔镜腰椎间盘突出症行椎间孔镜1（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜25、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级逐级扩张管及工作套筒1、经椎板间入路（后路）术后神经根的下部是切除髓核后的照片第三步：体表上标出小关节突内侧缘体位垫俯卧垫（记忆可调—蓝色）出血可以使用双极射频止血。剥离神经根与粘连的髓核。术后平卧4一6h，待呼吸、血压平稳后可翻身，翻身过程及翻身后要保持脊柱在一水平线，避免扭转，侧卧位应稍前倾，用稍硬的枕头置于脊柱后。用专用黄韧带咬切钳咬除黄韧带进入椎管内。（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜对患者做好针对性心理护理，用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜手术的优点和操作过程，消除患者对疾病与手术的忧虑、恐惧，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。1、术前禁饮禁食，术后无胃肠道症状即刻即可进食水。术后神经根的下部是切除髓核后的照片术后平卧4一6h，待呼吸、血压平稳后可翻身，翻身过程及翻身后要保持脊柱在一水平线，避免扭转，侧卧位应稍前倾，用稍硬的枕头置于脊柱后。椎间孔镜微创手术五大优点椎间孔镜:外径6.3mm,30度,工作通道直径3.7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道

5、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级3椎间孔镜微创手术五大优点一、创口小:背部微小切口，0.5cm至0.7cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手术。三、恢复快:不对骨质造成损伤，使术后恢复时间缩短。四、住院时间短:一般情况下手术后2小时可下床，即刻可以进食，当天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野清楚，加上采用双极射频等先进止血器械，有助于减少出血量。椎间孔镜微创手术五大优点一、创口小:背部微小切口，0.5c4手术入路选择手术入路选择手术入路选择手术入路选择51、经椎板间入路（后路）1、经椎板间入路（后路）62、经安全三角入路（侧路）2、经安全三角入路（侧路）7二脊柱后入路经椎间孔镜髓核摘除术护理配合二脊柱后入路经椎间孔镜髓核摘除术8手术备物一器械包小手术包、消毒包一次性物品颅脑薄膜2、中薄膜1、硬外贴2、3米吸引管1、输血管1、三通1、镜套2、长针头2、尖刀1、小手术包缝针1、X光机套2、优韧宁2.体位垫俯卧垫（记忆可调—蓝色）局麻药利多卡因 15ML、0.75%罗哌卡因10ML、注射用水30ML.手术备物一器械包小手术包、消毒包9

手术步骤1、常规消毒皮肤、局麻2、贴中薄膜，再左右各一颅脑薄膜3、镜套保护光钎（同腔镜手术），硬外贴固定镜头4、插入导丝。5、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级逐级扩张管及工作套筒7、取出突出物或消融手术步骤1、常规消毒皮肤、局麻10

手术前根据突出或脱垂的髓核位置和性质选择俯卧位

体位定位,准备麻醉,注射造影剂椎间盘镜手术入路体位定位,准备麻醉,注射造影剂椎间盘镜手术入路11椎间孔镜后路操作步骤定位根据患者的CT或者核磁来确定穿刺位置。如下图第一步：体表上标出棘突正中线第二步：体表上标出病变椎间盘间隙椎间孔镜后路操作步骤定位第一步：体表上标出棘突正中线第二步：12第三步：体表上标出小关节突内侧缘第六步：体表上标出突出物对侧缘第五步：体表上标出突出物外侧缘第四步：体表上标出硬膜囊外缘第三步：体表上标出小关节突内侧缘第六步：体表上标出突出物对侧13五、术前准备消毒铺巾及贴膜五、术前准备消毒铺巾及贴膜143mm,30度,工作通道直径3.（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜双极射频电极通过椎间孔镜的工作通道7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道体位定位,准备麻醉,注射造影剂二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手术。第三步：体表上标出小关节突内侧缘术后神经根的下部是切除髓核后的照片2、贴中薄膜，再左右各一颅脑薄膜出血可以使用双极射频止血。7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道将工作套管旋转进入椎管内将硬膜囊挡在工作套管外只显露神经根。硬膜囊、神经根为硬膜外脂肪覆盖可以用髓核钳清除。1、常规消毒皮肤、局麻双极射频电极通过椎间孔镜的工作通道术前准备3mm,30度,工作通道直径3.术前准备15穿刺针穿刺穿刺针穿刺16C臂穿刺针的位置C臂穿刺针的位置177mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道剥离神经根与粘连的髓核。术后神经根的下部是切除髓核后的照片将工作套管旋转进入椎管内将硬膜囊挡在工作套管外只显露神经根。一、创口小:背部微小切口，0.手术前体位训练3mm,30度,工作通道直径3.剥离神经根与粘连的髓核。对患者做好针对性心理护理，用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜手术的优点和操作过程，消除患者对疾病与手术的忧虑、恐惧，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。5、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级逐级扩张管及工作套筒3mm,30度,工作通道直径3.根据患者的CT或者核磁来确定穿刺位置。置入导丝7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道置入导丝18置入扩张套管置入扩张套管197mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜体位垫俯卧垫（记忆可调—蓝色）出血可以使用双极射频止血。分离神经根和髓核，双极电凝仪止血，修复破损纤维。将工作套管旋转进入椎管内将硬膜囊挡在工作套管外只显露神经根。第四步：体表上标出硬膜囊外缘剥离神经根与粘连的髓核。第一步：体表上标出棘突正中线1、经椎板间入路（后路）手术前根据突出或脱垂的髓核3mm,30度,工作通道直径3.置入工作套管工作套管的选择可以根据患者突出物的大小来定7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道置入工作20调节影像白平衡调节视野的白平衡让视觉感更好调节影像白平衡调节视野的白平衡让视觉感更好21连接生理盐水保持视野的清晰连接生理盐水保持视野的清晰22三、恢复快:不对骨质造成损伤，使术后恢复时间缩短。7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道术后平卧4一6h，待呼吸、血压平稳后可翻身，翻身过程及翻身后要保持脊柱在一水平线，避免扭转，侧卧位应稍前倾，用稍硬的枕头置于脊柱后。7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道对患者做好针对性心理护理，用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜手术的优点和操作过程，消除患者对疾病与手术的忧虑、恐惧，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。1、术前禁饮禁食，术后无胃肠道症状即刻即可进食水。剥离神经根与粘连的髓核。75%罗哌卡因10ML、注射用水30ML.监测并记录生命体征，观察双下肢感觉、活动情况，了解患者腰痛症状有无缓解、麻木是否减轻、直腿抬高度数有无增加、有无大小便功能障碍等，并与术前做比较，如患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前加重，下肢及肛门周围感觉丧失加重或扩大，应立即报告医生，及时处理。术后前24小时尽量不下床，不坐立。3mm,30度,工作通道直径3.（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜椎间盘显影三、恢复快:不对骨质造成损伤，使术后恢复时间缩短。椎间盘显影23剥离神经根与粘连的髓核。髓核一般位于神经根下部，应仔细辨认，钳取造影剂染色髓核。工作套管将神经根和硬膜囊挡在外面只显露髓核，可以方便的应用双极电凝或双极射频止血而不用担心损伤神经根和硬膜囊髓核暴露于镜下、髓核钳钳取髓核、消融髓核剥离神经根与粘连的髓核。髓核一般位于神经根下部，应仔24第三步:调节影像咬除黄韧带进入椎管调节灌注速度至影像清晰，清理工作套管内的残留组织显露黄韧带。出血可以使用双极射频止血。用专用黄韧带咬切钳咬除黄韧带进入椎管内。硬膜囊、神经根为硬膜外脂肪覆盖可以用髓核钳清除。将工作套管旋转进入椎管内将硬膜囊挡在工作套管外只显露神经根。分离神经根和髓核，双极电凝仪止血，修复破损纤维。硬膜囊、神经根被挡在工作套管外只显露髓核术后神经根的下部是切除髓核后的照片第三步:调节影像咬除调节灌注速度至影像清晰25双极射频电极通过椎间孔镜的工作通道独特设计的双极射频电极工作原理

电极收缩突出的髓核电极小关节囊止血

电极汽化髓核组织采用独特设计的可伸屈和转向的射频双极电极，镜下达到工作区域，用于消融漂浮的絮状物使视野清晰、止血、进一步消融髓核、收缩后纵韧带和纤维环。

电极热皱缩纤维环

C型臂下看双极射频电极双极射频电极通过椎间孔镜的工作通道独特设计的双极射频电极26腰椎间盘突出症行椎间孔镜讲课课件27只显露髓核调节视野的白平衡让视觉感更好1、经椎板间入路（后路）用专用黄韧带咬切钳咬除黄韧带进入椎管内。第一步：体表上标出棘突正中线7cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。1、经椎板间入路（后路）二脊柱后入路经椎间孔镜髓核摘除术术后神经根的下部是切除髓核后的照片第六步：体表上标出突出物对侧缘第二步：体表上标出病变椎间盘间隙5、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级逐级扩张管及工作套筒三、椎间孔镜围手术期护理术前护理术前健康宣教与心理护理患者容易产生紧张、惧怕心理，担心手术效果。对患者做好针对性心理护理，用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜手术的优点和操作过程，消除患者对疾病与手术的忧虑、恐惧，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。提前准备手术相关用物，了解手术步骤及相关注意事项，充分准备。

只显露髓核三、椎间孔镜围手术期护理术前护理28第五步：体表上标出突出物外侧缘二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手术。剥离神经根与粘连的髓核。第三步：体表上标出小关节突内侧缘调节灌注速度至影像清晰，清理工作套管内的残留组织显露黄韧带。剥离神经根与粘连的髓核。7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道髓核暴露于镜下、髓核钳钳取髓核、消融髓核术后神经根的下部是切除髓核后的照片1、经椎板间入路（后路）1、术前禁饮禁食，术后无胃肠道症状即刻即可进食水。出血可以使用双极射频止血。术前护理手术前体位训练

椎间孔镜手术要求患者俯卧位，为耐受手术，指导患者练习手术体位，每天练习2次，每次30一60min，循序渐进，直至能坚持1小时以上。第五步：体表上标出突出物外侧缘术前护理手术前体位训练29术后护理体位护理患者术后回病房，采取3人平托搬运法，将患者移至病床上。术后平卧4一6h，待呼吸、血压平稳后可翻身，翻身过程及翻身后要保持脊柱在一水平线，避免扭转，侧卧位应稍前倾，用稍硬的枕头置于脊柱后。术后前24小时尽量不下床，不坐立。术后护理体位护理30病情观察

监测并记录生命体征，观察双下肢感觉、活动情况，了解患者腰痛症状有无缓解、麻木是否减轻、直腿抬高度数有无增加、有无大小便功能障碍等，并与术前做比较，如患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前加重，下肢及肛门周围感觉丧失加重或扩大，应立即报告医生，及时处理。病情观察31术后神经根的下部是切除髓核后的照片术后神经根的下部是切除髓核后的照片7cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。采用独特设计的可伸屈和转向的射频双极电极，镜下达到工作区域，用于消融漂浮的絮状物使视野清晰、止血、进一步消融髓核、收缩后纵韧带和纤维环。1、经椎板间入路（后路）手术前根据突出或脱垂的髓核腰椎间盘突出症行椎间孔镜3mm,30度,工作通道直径3.1、经椎板间入路（后路）出血可以使用双极射频止血。术后平卧4一6h，待呼吸、血压平稳后可翻身，翻身过程及翻身后要保持脊柱在一水平线，避免扭转，侧卧位应稍前倾，用稍硬的枕头置于脊柱后。术后平卧4一6h，待呼吸、血压平稳后可翻身，翻身过程及翻身后要保持脊柱在一水平线，避免扭转，侧卧位应稍前倾，用稍硬的枕头置于脊柱后。饮食护理

1、术前禁饮禁食，术后无胃肠道症状即刻即可进食水。

2、指导患者合理饮食，以增加营养、水分的摄人，多食含纤维的食物，如水果、蔬菜等，尽量少食甜食、面食或喝冷饮料，以防止腹胀、便秘的发生。术后神经根的下部是切除髓核后的照片饮食护理32腰椎间盘突出症行椎间孔镜腰椎间盘突出症行椎间孔镜33（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜345、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级逐级扩张管及工作套筒1、经椎板间入路（后路）术后神经根的下部是切除髓核后的照片第三步：体表上标出小关节突内侧缘体位垫俯卧垫（记忆可调—蓝色）出血可以使用双极射频止血。剥离神经根与粘连的髓核。术后平卧4一6h，待呼吸、血压平稳后可翻身，翻身过程及翻身后要保持脊柱在一水平线，避免扭转，侧卧位应稍前倾，用稍硬的枕头置于脊柱后。用专用黄韧带咬切钳咬除黄韧带进入椎管内。（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜对患者做好针对性心理护理，用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜手术的优点和操作过程，消除患者对疾病与手术的忧虑、恐惧，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。1、术前禁饮禁食，术后无胃肠道症状即刻即可进食水。术后神经根的下部是切除髓核后的照片术后平卧4一6h，待呼吸、血压平稳后可翻身，翻身过程及翻身后要保持脊柱在一水平线，避免扭转，侧卧位应稍前倾，用稍硬的枕头置于脊柱后。椎间孔镜微创手术五大优点椎间孔镜:外径6.3mm,30度,工作通道直径3.7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道

5、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级35椎间孔镜微创手术五大优点一、创口小:背部微小切口，0.5cm至0.7cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手术。三、恢复快:不对骨质造成损伤，使术后恢复时间缩短。四、住院时间短:一般情况下手术后2小时可下床，即刻可以进食，当天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野清楚，加上采用双极射频等先进止血器械，有助于减少出血量。椎间孔镜微创手术五大优点一、创口小:背部微小切口，0.5c36手术入路选择手术入路选择手术入路选择手术入路选择371、经椎板间入路（后路）1、经椎板间入路（后路）382、经安全三角入路（侧路）2、经安全三角入路（侧路）39二脊柱后入路经椎间孔镜髓核摘除术护理配合二脊柱后入路经椎间孔镜髓核摘除术40手术备物一器械包小手术包、消毒包一次性物品颅脑薄膜2、中薄膜1、硬外贴2、3米吸引管1、输血管1、三通1、镜套2、长针头2、尖刀1、小手术包缝针1、X光机套2、优韧宁2.体位垫俯卧垫（记忆可调—蓝色）局麻药利多卡因 15ML、0.75%罗哌卡因10ML、注射用水30ML.手术备物一器械包小手术包、消毒包41

手术步骤1、常规消毒皮肤、局麻2、贴中薄膜，再左右各一颅脑薄膜3、镜套保护光钎（同腔镜手术），硬外贴固定镜头4、插入导丝。5、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级逐级扩张管及工作套筒7、取出突出物或消融手术步骤1、常规消毒皮肤、局麻42

手术前根据突出或脱垂的髓核位置和性质选择俯卧位

体位定位,准备麻醉,注射造影剂椎间盘镜手术入路体位定位,准备麻醉,注射造影剂椎间盘镜手术入路43椎间孔镜后路操作步骤定位根据患者的CT或者核磁来确定穿刺位置。如下图第一步：体表上标出棘突正中线第二步：体表上标出病变椎间盘间隙椎间孔镜后路操作步骤定位第一步：体表上标出棘突正中线第二步：44第三步：体表上标出小关节突内侧缘第六步：体表上标出突出物对侧缘第五步：体表上标出突出物外侧缘第四步：体表上标出硬膜囊外缘第三步：体表上标出小关节突内侧缘第六步：体表上标出突出物对侧45五、术前准备消毒铺巾及贴膜五、术前准备消毒铺巾及贴膜463mm,30度,工作通道直径3.（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜双极射频电极通过椎间孔镜的工作通道7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道体位定位,准备麻醉,注射造影剂二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手术。第三步：体表上标出小关节突内侧缘术后神经根的下部是切除髓核后的照片2、贴中薄膜，再左右各一颅脑薄膜出血可以使用双极射频止血。7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道将工作套管旋转进入椎管内将硬膜囊挡在工作套管外只显露神经根。硬膜囊、神经根为硬膜外脂肪覆盖可以用髓核钳清除。1、常规消毒皮肤、局麻双极射频电极通过椎间孔镜的工作通道术前准备3mm,30度,工作通道直径3.术前准备47穿刺针穿刺穿刺针穿刺48C臂穿刺针的位置C臂穿刺针的位置497mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道剥离神经根与粘连的髓核。术后神经根的下部是切除髓核后的照片将工作套管旋转进入椎管内将硬膜囊挡在工作套管外只显露神经根。一、创口小:背部微小切口，0.手术前体位训练3mm,30度,工作通道直径3.剥离神经根与粘连的髓核。对患者做好针对性心理护理，用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜手术的优点和操作过程，消除患者对疾病与手术的忧虑、恐惧，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。5、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级逐级扩张管及工作套筒3mm,30度,工作通道直径3.根据患者的CT或者核磁来确定穿刺位置。置入导丝7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道置入导丝50置入扩张套管置入扩张套管517mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜体位垫俯卧垫（记忆可调—蓝色）出血可以使用双极射频止血。分离神经根和髓核，双极电凝仪止血，修复破损纤维。将工作套管旋转进入椎管内将硬膜囊挡在工作套管外只显露神经根。第四步：体表上标出硬膜囊外缘剥离神经根与粘连的髓核。第一步：体表上标出棘突正中线1、经椎板间入路（后路）手术前根据突出或脱垂的髓核3mm,30度,工作通道直径3.置入工作套管工作套管的选择可以根据患者突出物的大小来定7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道置入工作52调节影像白平衡调节视野的白平衡让视觉感更好调节影像白平衡调节视野的白平衡让视觉感更好53连接生理盐水保持视野的清晰连接生理盐水保持视野的清晰54三、恢复快:不对骨质造成损伤，使术后恢复时间缩短。7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道术后平卧4一6h，待呼吸、血压平稳后可翻身，翻身过程及翻身后要保持脊柱在一水平线，避免扭转，侧卧位应稍前倾，用稍硬的枕头置于脊柱后。7mm

工作长度190mm，注水及冲洗通道对患者做好针对性心理护理，用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜手术的优点和操作过程，消除患者对疾病与手术的忧虑、恐惧，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。1、术前禁饮禁食，术后无胃肠道症状即刻即可进食水。剥离神经根与粘连的髓核。75%罗哌卡因10ML、注射用水30ML.监测并记录生命体征，观察双下肢感觉、活动情况，了解患者腰痛症状有无缓解、麻木是否减轻、直腿抬高度数有无增加、有无大小便功能障碍等，并与术前做比较，如患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前加重，下肢及肛门周围感觉丧失加重或扩大，应立即报告医生，及时处理。术后前24小时尽量不下床，不坐立。3mm,30度,工作通道直径3.（优选）腰椎间盘突出症行椎间孔镜椎间盘显影三、恢复快:不对骨质造成损伤，使术后恢复时间缩短。椎间盘显影55剥离神经根与粘连的髓核。髓核一般位于神经根下部，应仔细辨认，钳取造影剂染色髓核。工作套管将神经根和硬膜囊挡在外面只显露髓核，可以方便的应用双极电凝或双极射频止血而不用担心损伤神经根和硬膜囊髓核暴露于镜下、髓核钳钳取髓核、消融髓核剥离神经根与粘连的髓核。髓核一般位于神经根下部，应仔56第三步:调节影像咬除黄韧带进入椎管调节灌注速度至影像清晰，清理工作套管内的残留组织显露黄韧带。出血可以使用双极射频止血。用专用黄韧带咬切钳咬除黄韧带进入椎管内。硬膜囊、神经根为硬膜外脂肪覆盖可以用髓核钳清除。将工作套管旋转进入椎管内将硬膜囊挡在工作套管外只显露神经根。分离神经根和髓核，双极电凝仪止血，修复破损纤维。硬膜囊、神经根被挡在工作套管外只显露髓核术后神经根的下部是切除髓核后的照片第三步:调节影像咬除调节灌注速度至影像清晰57双极射频电极通过椎间孔镜的工作通道独特设计的双极射频电极工作原理

电极收缩突出的髓核电极小关节囊止血

电极汽化髓核组织采用独特设计的可伸屈和转向的射频双极电极，镜下达到工作区域，用于消融漂浮的絮状物使视野清晰、止血、进一步消融髓核、收缩后纵韧带和纤维环。

电极热皱缩纤维环

C型臂下看双极射频电极双极射频电极通过椎间孔镜的工作通道独特设计的双极射频电极58腰椎间盘突出症行椎间孔镜讲课课件59只显露髓核调节视野的白平衡让视觉感更好1、经椎板间入路（后路）用专用黄韧带咬切钳咬除黄韧带进入椎管内。第一步：体表上标出棘突正中线7cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。1、经椎板间入路（后路）二脊柱后入路经椎间孔镜髓核摘除术术后神经根的下部是切除髓核后的照片第六步：体表上标出突出物对侧缘第二步：体表上标出病变椎间盘间隙5、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级逐级扩张管及工作套筒三、椎间孔镜围手术期护理术前护理术前健康宣教与心理护理患者容易产生紧张、惧怕心理，担心手术效果。对患者做好针对性心理护理，用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜手术的优点和操作过程，消除患者对疾病与手术的忧虑、恐惧，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。提前准备手术相关用物，了解手术步骤及相关注意事项，充分准备。

只显露髓核三、椎间孔镜围手术期护理术前护理60第五步：体表上标出突出物外侧缘二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手术。剥离神经根与粘连的髓核。第三步：体表上标出小关节突内侧缘调节灌注速度至影像清晰，清理工作套管内的残留