疲劳骨折黄课件整理

临床表现局部疼痛、肿胀，休息后可减轻若骨折时间较长，患处可触及质硬包块女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍临床表现局部疼痛、肿胀，休息后可减轻1

疲劳性骨折的好发部位

最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。疲劳性骨折的好发部位最易发生疲劳性骨折的2

不同的运动常见的疲劳性骨折的部位不同的运动常见的疲劳3

疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.,lrvinR.,1983）

疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.,l4发病机制肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。发病机制肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的5疲劳骨折黄课件整理6

疲劳性骨折的形式：疲劳性骨折的形式：7最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨出现最早，表现最显著。图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影ThankYou!出现最早，表现最显著。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。②无外伤史；1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。疲劳性骨折的好发部位③有典型的临床表现；最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上x线表现

1.骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。出现最早，表现最显著。2.骨折线：是疲劳骨折的直接征象，早期不易显示。3.骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；骨皮质旁有丘状骨痂隆起。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上x线表现8

9疲劳骨折黄课件整理10疲劳骨折黄课件整理11图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影图2第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜形裂隙（骨折线）图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影12疲劳骨折黄课件整理13

①病史，职业，运动史；②无外伤史；③有典型的临床表现；④x线征象支持。x线诊断疲劳骨折主要根据：x线诊断疲劳骨折主要根据：14鉴别诊断

骨膜炎骨髓炎骨肉瘤鉴别诊断骨膜炎15

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2009年10月26日ThankYou!NingxiaMedicalUnersi16

疲劳性骨折的好发部位

最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。疲劳性骨折的好发部位最易发生疲劳性骨折的17

疲劳性骨折的形式：疲劳性骨折的形式：18最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。NingxiaMedicalUnersity女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影x线诊断疲劳骨折主要根据：局部疼痛、肿胀，休息后可减轻x线诊断疲劳骨折主要根据：图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨出现最早，表现最显著。NingxiaMedicalUnersity若骨折时间较长，患处可触及质硬包块最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上出现最早，表现最显著。疲劳性骨折的好发部位图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨图2第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜形裂隙（骨折线）ThankYou!2009年10月26日1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。NingxiaMedicalUnersity最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。图2第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜形裂隙（骨折线）ThankYou!ThankYou!肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨x线诊断疲劳骨折主要根据：最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。②无外伤史；1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨NingxiaMedicalUnersity图2第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜形裂隙（骨折线）1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨骨折线：是疲劳骨折的直接征象，早期不易显示。出现最早，表现最显著。x线诊断疲劳骨折主要根据：其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。2009年10月26日骨皮质旁有丘状骨痂隆起。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上NingxiaMedicalUnersity肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上x线诊断疲劳骨折主要根据：1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨NingxiaMedicalUnersity1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。不同的运动常见的疲劳性骨折的部位肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。x线诊断疲劳骨折主要根据：最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上出现最早，表现最显著。1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨x线诊断疲劳骨折主要根据：最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上NingxiaMedicalUnersity若骨折时间较长，患处可触及质硬包块不同的运动常见的疲劳性骨折的部位1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨疲劳性骨折的好发部位疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.x线诊断疲劳骨折主要根据：①病史，职业，运动史；女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨出现最早，表现最显著。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上疲劳性骨折的好发部19临床表现局部疼痛、肿胀，休息后可减轻若骨折时间较长，患处可触及质硬包块女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍临床表现局部疼痛、肿胀，休息后可减轻20

疲劳性骨折的好发部位

最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。疲劳性骨折的好发部位最易发生疲劳性骨折的21

不同的运动常见的疲劳性骨折的部位不同的运动常见的疲劳22

疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.,lrvinR.,1983）

疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.,l23发病机制肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。发病机制肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的24疲劳骨折黄课件整理25

疲劳性骨折的形式：疲劳性骨折的形式：26最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨出现最早，表现最显著。图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影ThankYou!出现最早，表现最显著。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。②无外伤史；1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。疲劳性骨折的好发部位③有典型的临床表现；最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上x线表现

1.骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。出现最早，表现最显著。2.骨折线：是疲劳骨折的直接征象，早期不易显示。3.骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；骨皮质旁有丘状骨痂隆起。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上x线表现27

28疲劳骨折黄课件整理29疲劳骨折黄课件整理30图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影图2第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜形裂隙（骨折线）图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影31疲劳骨折黄课件整理32

①病史，职业，运动史；②无外伤史；③有典型的临床表现；④x线征象支持。x线诊断疲劳骨折主要根据：x线诊断疲劳骨折主要根据：33鉴别诊断

骨膜炎骨髓炎骨肉瘤鉴别诊断骨膜炎34

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疲劳性骨折的好发部位

最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。疲劳性骨折的好发部位最易发生疲劳性骨折的36

疲劳性骨折的形式：疲劳性骨折的形式：37最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。NingxiaMedicalUnersity女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影x线诊断疲劳骨折主要根据：局部疼痛、肿胀，休息后可减轻x线诊断疲劳骨折主要根据：图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨出现最早，表现最显著。NingxiaMedicalUnersity若骨折时间较长，患处可触及质硬包块最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上出现最早，表现最显著。疲劳性骨折的好发部位图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨图2第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜形裂隙（骨折线）ThankYou!2009年10月26日1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。NingxiaMedicalUnersity最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。图2第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜形裂隙（骨折线）ThankYou!ThankYou!肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨x线诊断疲劳骨折主要根据：最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。②无外伤史；1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨NingxiaMedicalUnersity图2第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜形裂隙（骨折线）1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨骨折线：是疲劳骨折的直接征象，早期不易显示。出现最早，表现最显著。x线诊断疲劳骨折主要根据：其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。2009年10月26日骨皮质旁有丘状骨痂隆起。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上NingxiaMedicalUnersity肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集