数字化医院建设详细介绍

北京中创佳和科技有限公司2011-04数字化医院建设介绍

五、双方问题讨论一、数字化医院建设背景二、数字化医院建设目标意义提纲：三、数字化医院建设内容原则四、中创佳和概况

1.1中国卫生信息化背景《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》中明确提出：大力推进医药卫生信息化建设。将“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”作为当前医药卫生信息化建设的重点。其中“打好三个基础”一、是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；二、是建立国家电子病历的基本架构与数据标准；三、是建立国家卫生信息数据字典。

1.2中国卫生信息化背景《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出目标：在加强我国卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。“新医改”方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了难得发展机遇。

1.3医院信息化发展趋势时间2008年医院信息管理系统发展趋势1990年1992年1999年90年前his处于摸索阶段92年医院自己探索编软件1995年从1999年，His的产品化，C/S架构，基本功能相对齐全08年来，医院按需解决方案构建数字化医院、三层架构模式95年专业HIS公司，提供以财务为中心的医院单机版和网络版的软件，主要是收费和药房

1.4中国卫生信息化现状

近十几年，在信息技术飞速发展的过程中，我国医疗卫生信息化建设经历了从无到有，从局部到全局，从医疗向预防等各个业务领域不断渗透的过程，卫生信息化逐渐成为医疗卫生服务体系不可或缺的部分。我国卫生信息化建设具有明显的阶段性，可以将其分为三个阶段：第一个阶段：是基础医疗业务信息系统建设，如医院财务管理、收费管理、药品管理等，将传统业务管理模式计算机化，实现计算机技术在医疗卫生系统的广泛应用。

1.5中国卫生信息化现状第二个阶段:是电子病历及相关业务系统建设，临床电子病历信息系统建设，如逐步推广电子病历系统、图像存储与传输系统、检验信息系统等临床信息系统。依托计算机网络技术加快业务领域的信息系统建设阶段，如公共卫生、卫生监督、妇幼保健、医疗保险等信息系统建设。第三个阶段:是基于健康档案的区域卫生信息平台建设，主要依赖于计算机和网络技术的发展区域化卫生信息系统包括卫生政务、医疗服务、医保互通、公共卫生、网络健康教育与咨询、健康移动服务管理，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统，满足居民、医疗、公卫、行政机构等需求。

2.1数字化医院规范卫生部、国家中医药管理局关于卫生信息化陆续政策文件：1.《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010)》2.《医院信息系统基本功能规范》3.《电子病历标准征求意见稿》2009-06-04《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》4.《电子病历基本架构与数据标准》2009-12-31

《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》5.《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（征求意见稿）》2010-12-086

.《卫生部印发电子病历系统功能规范》2011-01-04

2.2数字化医院目标数字化医院建设已成为医院信息化建设的热门话题，数字化医院建设的关键问题是整体信息化，本项目建设以一体化医护工作站（电子病历系统）为核心，以集成平台为手段，提供医院整体信息化解决方案，建立以病人服务为中心，以临床诊疗信息为主线，以医院管理为核心，以经济管理为主导的开放、稳定、灵活、实用的集临床和医院管理为一体的数字化平台。建立一个比较完整的信息系统，它既是一个面向中心管理层的信息系统，又是一个面向临床的信息系统。2.3数数字化医院院规划“三段式建设设”第一阶段：医院基本信信息系统（（HIS）第二阶段：电子病历系系统（EMR）图像存储与与传输系统统（PACS）实验室检验验信息系统统（LIS）合理用药系系统（PASS）体检管理信信息系统(PIES)办公自动化化(OA)第三阶段：区域卫生信信息服务平平台（EHS）2.3.1数字化化医院系统统分述HospitalInformationSystem（（简称HIS）采用先进的的计算机软软硬件技术术及网络通通讯技术，，把医疗机机构日常工工作开展所所依赖使用用的综合性性业务应用用系统，其其信息管理理功能涉及及临床诊疗疗、药品管管理、物资资管理、经经济管理、、医院统计计和综合管管理等各类类业务活动动。我们医医院信息系系统划分为为三条主线线：病人线线、费用线线、物资线线。2.3.2电子病病历记录ElectronicMedicalRecord（EMR）是医疗机构构对门诊、、住院患者者（或保健健对象）临临床诊疗和和指导干预预的、数字字化的医疗疗服务工作作记录。是是居民个人人在医疗机机构历次就就诊过程中中产生和被被记录的完完整、详细细的临床信信息资源。。其中既有有结构化信信息，也有有非结构化化的自由文文本，还有有图形图象象信息。电电子病历不不等同于““医院信息息系统”，，是“医院院信息系统统”的有机机组成部分分。2.3.3电子健健康档案ElectronicHealthRecord（（EHR））采用计算机机技术把居居民健康管管理（疾病病防治、健健康保护、、健康促进进等）过程程的规范、、科学记录录。是以居居民个人健健康为核心心、贯穿整整个生命过过程、涵盖盖各种健康康相关因素素、实现信信息多渠道道动态收集集、满足居居民自身需需要和健康康管理的信信息资源（（文件记录录）。电子病历与与电子健康康档案电子病历居居民健康档档案的主要要信息来源源和重要组组成部分。。健康档案案是电子病病历在概念念上的延伸伸和扩展。。电子病历系系统架构符符合健康档档案系统架架构的时序序三维概念念模型，三三维概念模模型如下图图：2.3.3电子健健康档案三三维图2.3.4图像存存储与传输输系统（PictureArchivingandCommunicationSystem简简称PACS）），是使用用计算算机和和网络络技术术对医医学影影像进进行数数字化化处理理的系系统。。其目目标是是用来来代替替现行行的模模拟医医学影影像体体系。。它主主要解解决医学影影像的的采集集和数数字化化图像的的存储储和管管理数字化化医学学图像像的高高速传传输图像的的数字字化处处理和和重现现图像信信息与与其它它信息息的集集成2.3.5检检验信信息系系统LaboratoryInformationSystem简简称为为LIS，，是一个个能实实现临临床检检验信信息化化、检检验信信息管管理自自动化化的网网络系系统。。其主主要功功能是是将检检验的的实验验仪器器传出出的检检验数数据经经分析析后，，自动动生成成打印印报告告，通通过网网络存存储在在数据据库中中，使使医生生能够够通过过医生生工作作站方方便、、及时时的看看到患患者的的检验验结果果，从从现在在的应应用来来看，，LIS已已经成成为医医院数数字化化管理理中必必不可可少的的一部部分。。先先进的的检验验信息息系统统应该该具备备与医医嘱双双向沟沟通、、采用用条码码管理理手段段、财财务自自动计计费、、仪器器双向向控制制等重重要功功能特特点。。2.3.6合合理用用药合理用用药系系统（（PASS）是根根据临临床合合理用用药专专业工工作的的基本本特点点和要要求，，采用用计算算机数数据库库组织织原理理和技技术，，将科科学、、权威威和最最新的的医学学、药药学和和相关关学科科知识识进行行信息息标准准化处处理，，实现现医嘱嘱监测测和药药物信信息查查询功功能，，从而而帮助助医生生、药药师等等临床床专业业人员员在用用药过过程中中即时时、有有效地地掌握握和利利用医医药知知识，，预防防药物物不良良事件件的发发生，，实现现合理理用药药目的的的一一个专专业软软件系系统。。2.3.7区域卫卫生信信息服服务平平台概概念区域卫卫生信信息服服务平平台是是采用用先进进的计计算机机软硬硬件技技术及及网络络通讯讯技术术，把把一定区区域内内的医疗疗卫生生信息息包括括公共共卫生生信息息、区区域健健康信信息和和医疗疗信息息最大大限度度的整整合；；在整整合后后的数数据中中心之之上开开发区区域卫卫生信信息服服务平平台，，为卫卫生服服务提提供者者及卫卫生服服务接接受者者双方方提供供医疗疗文档档共享享、提提高优优质的的卫生生服务务，同同时也也为卫卫生行行政部部门科科学的的决策策分析析提供供准备备的基基础数数据，，最终终实现现对区区域卫卫生资资源合合理配配置的的目标标。2.4数数字化化医院院建设设意义义1）所所有医医疗信信息的的集成成和融融合。。每个医医护人人员均均能在在任何何地方方阅读读患者者的所所有医医疗过过程信信息，，可避避免因因信息息不全全而造造成的的误诊诊，降降低完完全依依赖个个人的的医疗疗过失失率，，从而而提高高医疗疗质量量；所有医医疗信信息均均以完完全结结构化化的方方式进进行存存储和和管理理，可可根据据医疗疗、科科研、、管理理等需需求对对信息息进行行综合合利用用，为为增强强医院院的竞竞争力力和可可持续续发展展提供供信息息保障障。2）覆覆盖全全院各各科室室的医医疗业业务流流程数数字化化。完全取取消以以往人人工信信息传传递（（纸张张/胶胶片））环节节，提提高医医护人人员的的工作作效率率，降降低医医疗人人力成成本；完全消消除患患者来来回排排队的的现象象，提提高医医院的的服务务水准准，增增加患患者的的满意意度，，从而而提高高医疗疗产出出；通过诊诊疗行行为发发生时时的信信息校校验，，有效效防止止因给给药错错误等等造成成的医医疗过过失，，提高高医疗疗质量量。2.4数数字化化医院院建设设意义义3）实实现主主动式式的诊诊疗方方式。。结合国国家药药典或或药物物说明明书规规定的的药物物配伍伍禁忌忌、药药物相相互不不良作作用等等数据据，避避免用用药错错误等等医疗疗过失失；基于各各类疾疾病标标准的的临床床诊疗疗指南南，通通过诊诊疗过过程中中为医医护人人员提提供主主动式式的提提醒、、向导导等手手段，，大幅幅提高高医护护人员员的平平均医医疗水水平。。4）在在数字字化医医院建建设平平台的的基础础上开开展远远程医医疗等等应用用，建建立以以电子子健康康病历历为核核心的的综合合健康康信息息网络络，达达到最最大限限度的的资源源共享享，为为用户户提供供优质质、便便捷的的个性性化的的全程程医疗疗保健健和健健康管管理服服务，，从而而进一一步提提升医医院价价值和和形象象。3.1数数字化化医院院建设设原则则数字化化医院院建设设总体体要求求为：：“总体规规划，，分步步实施施，适适度超超前，，实用用优先先”。标准化化—遵循卫生部部、国国家中中医药药管理理局政政策文文件。。功能性性—以临床床信息息为主主线，，病人人服务务为中中心，，成本本核算算为纽带；；优化化工作作流程程，实实现正正规化化、标标准化化建设设。实用性性—符合中中国医医务人人员、、财务务人员员等的的操作作和使使用习习惯；具具有良良好的的系统统性价价比。。集成化化—系统可可扩展展与检检验、、放射射、影影像、、合理理用药药、护护理系统、、健康康体检检等系系统实实现无无缝连连接。。3.2数数字化化医院院建设设原则则先进进性性——体系系结结构构设设计计科科学学合合理理；；选选择择大大型型开开放放的的数数据据库，，支支持持二二次次接接口口开开发发，，完完善善的的后后台台安安装装与与维维护护工具具。。一致致性性——保证证数数据据采采集集、、存存储储、、整整理理、、分分析析、、提提取取、、应应用用的一一致致性性；；各各项项数数据据““一一次次录录入入多多处处应应用用””。。安全全稳稳定定性性——采用用数据据库库级级用用户户权权限限和和应应用用程程序序级级运运行行权权限的双双重重控控制制机机制制；；提提供供统统一一用用户户管管理理手手段段，，确确保数数据据安安全全。。智能能化化——具有有处处方方、、医医嘱嘱、、病病历历等等私私有有与与共共享享模模板板；；支支持持医保保卡卡、、银银联联卡卡、、触触摸摸屏屏、、语语音音器器等等智智能能设设备备。。部分数字化医院建设内容硬件网络部分1、机房设施、网络部署、交换机设备等2、服务器设备、电脑、打印机、读卡器等软件部分1、数据库软件、杀毒软件双机备份软件2、数字化医院软件（HIS/LIS/PACS/EMR/PASS……）3.3数数字字化化医医院院建建设设内内容容4.1公公司司概概述述理念念：：以以引引领领推推动动卫卫生生信信息息化化行行业业的的发发展展宗旨旨：：以以研究究、、开开发发、、推推广广卫生生信信息息化化产产品品目标标：：统统一一高高效效、、资资源源整整合合、、互互联联互互通通、、信息息共共享享、、使使用用便便捷捷、、实实时时监监管管公司司拥拥有有北大大、、清清华华、、北北理理工工等卫卫生生信信息息化化专专业业团团队队、、技技术术力力量量雄雄厚厚、、管管理理规规范范高高效效的的实战战型型企业业。。4.2公公司司范范畴畴遵循循卫卫生生部部、、国国家家中中医医药药管管理理局局数数字字化化医医院院政政策策文文件件：：1.《《全全国国卫卫生生信信息息化化发发展展规规划划纲纲要要(2003-2010)》》2.《《医医院院信信息息系系统统基基本本功功能能规规范范》》3.《《电电子子病病历历标标准准征征求求意意见见稿稿》》2009-06-04《基基于于健健康康档档案案的的区区域域卫卫生生信信息息平平台台建建设设指指南南》》4.《《电电子子病病历历基基本本架架构构与与数数据据标标准准》》2009-12-31《基基于于健健康康档档案案的的区区域域卫卫生生信信息息平平台台建建设设技技术术解解决决方方案案》》5.《卫卫生生部部印印发发电电子子病病历历系系统统功功能能规规范范（（试试行行））》》2011-01-044.3产产品品原原则则采用用先先进进开开发发设设计计理理念念、、最最新新软软件件开开发发技技术术，，为为我我院院提提供数数字字化化医医院院全全面面整整体体的的解解决决方方案案。。结合合医医院院的的具具体体组组织织构构架架、、管管理理模模式式、、业业务务特特点点、、管理理需需求求、、长长远远发发展展潜潜在在需需求求。。总结结中中创创佳佳和和开开发发、、设设计计、、实实施施医医院院信信息息化化管管理理经经验验。。4.4主主要要产产品品第一一阶阶段段：医院院基基本本信信息息系系统统（（HIS））第二二阶阶段段：全全结结构构化化电电子子病病历历系系统统（（EMR））图像像存存储储与与传传输输系系统统（（PACS））实验验室室检检验验信信息息系系统统（（LIS））合理理用用药药系系统统（（PASS））体检检管管理理信信息息系系统统(PIES)办公公自自动动化化(OA)第三三阶阶段段：区区域域卫卫生生信信息息服服务务平平台台（（EHS））4.5安安全全架架构构4.6典典型型案案例例解放放军军总总医医院院西区区（301医医院院））北京京老老年年医医院院（（800张张））北京京朝朝阳阳区区第第二二医医院院（（500张张））北京京平平谷谷区区妇妇幼幼保保健健院院（（300张张））河北北省省第第四四医医院院河北北省省保定定市市容容城城县县医医院院河北北省省保保定定市市第第七七医医院院河北北省省秦秦皇皇岛岛市市第第三三医医院院河北北省省永永年年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