临床中药学第22章-开窍药课件

临床中药学.第22章开窍药临床中药学.第22章开窍药临床中药学.第22章开窍药【教学内容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲了解：苏合香、蟾酥临床中药学.第22章开窍药临床中药学.第22章开窍药临床1【教学内容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲了解：苏合香、蟾酥【教学内容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲2概述一、含义凡以开窍醒神为主要功效，常用于治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。概述一、含义3概述二、功效主治1.共有功效均具开窍醒神功效，用于闭证神昏者（实证）——温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风、中暑等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。概述二、功效主治4概述

2.兼有功效本类药物多兼止痛之功，部分开窍药兼活血、行气、解毒等功效

功效术语：

开窍——药物开通闭塞之心窍，使闭证神昏患者苏醒的治疗作用。

概述2.兼有功效5概述三、性能特点1、药性2、药味多味辛，其气芳香，走窜性强。3、归经皆入心经。概述三、性能特点6概述四、配伍应用1.闭证：

①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品。

②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用。

概述四、配伍应用7概述2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平肝息风止痉药物；3.闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神定惊药物；4.以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血化瘀药物；5.痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。概述2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平8概述五、使用注意

1.证候禁忌2.中病即止开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。

3.因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

概述五、使用注意9

麝香

《本经》

麝香《本经》10麝香『来源』

为脊索动物门哺乳纲鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov、马麝MoschussifanicusPizewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus

成熟雄体香囊中的干燥分泌物。麝香『来源』为脊索动物门哺乳纲鹿科动物林麝Moschus11麝香

《本经》【性能】辛，温。归心、脾经。

【功效】开窍醒神活血止痛麝香《本经》【性能】辛，温。归心、脾经。12麝香

《本经》【应用】1．闭证醒神回苏要药。2．血瘀证行血中之瘀滞，开经络之壅遏，具有活血以通经、疗伤、消癥、消痈及止痛之效。治血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。活血化瘀，消肿散结，又可用于疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛等证。麝香《本经》【应用】13麝香

《本经》【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。【使用注意】孕妇禁用。麝香《本经》【用法用量】14

冰片

《新修本草》

『来源』天然冰片系以龙脑香科植物龙脑香DryobalanposaromaticaGaertnerf.的树干经水蒸气蒸馏所得的结晶。机制冰片系以松节油、樟脑等为原料加工合成的龙脑。艾片为菊科植物艾纳香（大风艾）BlumeabalsamiferaDC.的叶中提取的结晶。

冰片《新修本草》『来源』天然冰片系以龙脑香科植物龙脑香15冰片

《新修本草》【性能】辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。【功效】开窍醒神清热止痛冰片《新修本草》【性能】辛、苦，微寒。16冰片

《新修本草》【应用】1．闭证。2．疮痈及五官热毒证。内服外用均可止痛。冰片《新修本草》【应用】17冰片

《新修本草》【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。【使用注意】

孕妇慎用。冰片《新修本草》【用法用量】18

苏合香

《名医别录》

[来源]为金缕梅科植物苏合香树LiquidambarorientalisMill.的树干渗出的香树脂，经加工精制而成。

苏合香《名医别录》[来源]为金缕梅科植物苏合香树Li19苏合香【性能】辛，温。归心、脾经。

【功效】开窍醒神，散寒止痛。苏合香【性能】辛，温。20苏合香

《名医别录》【适应范围】1．闭证。2．里寒疼痛证。【用法用量】入丸或酒剂，0.3～1g。外用适量，不入煎剂，亦不宜作散剂。苏合香《名医别录》【适应范围】21

石菖蒲

《本经》

[来源]为天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott的干燥根茎。

石菖蒲《本经》[来源]为天南星科植物石菖蒲Acoru22石菖蒲石菖蒲23石菖蒲

《本经》【性能】辛、苦，温。归心、脾、胃经。

【功效】开窍醒神宁神安神化湿和胃

石菖蒲《本经》【性能】辛、苦，温。24石菖蒲

《本经》【适应范围】1．闭证痰蒙清窍所致神昏为宜。2．心神不宁证。3．湿阻中焦证及湿热泻痢。【用法用量】

煎服，5～10g。鲜品加倍；亦可入丸散，每次1～2g。石菖蒲《本经》【适应范围】25

蟾酥

《药性论》

蟾酥《药性论》26蟾酥『来源』为脊索动物门两栖纲蟾蜍科动物中华大蟾蜍

BufobufogargarizansCantor

或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。蟾酥『来源』为脊索动物门两栖纲蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo27

蟾酥

《药性论》

【主要性能】辛、温。有毒。归心经。【功效】开窍醒神，解毒消肿，止痛。

蟾酥《药性论》【主要性能】28

蟾酥

《药性论》

【应用】

1、闭证。

2、痈疽疔疮，咽喉肿痛。【用法用量】入丸散，每次0.015～0.03g。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。

蟾酥《药性论》【应用】29

安息香《本经》

安息香《本经》30安息香『来源』为安息香科植物白花树Styraxtonkinensis(Pierre)CraibexHart.的干燥香树脂。安息香『来源』为安息香科植物白花树Styraxtonkin31

樟脑

《本经》

『来源』本品为樟科植物樟Cinnamomumcamphora(L.)Sieb.的根、树干、枝及叶经加工提炼而成的颗粒状结晶。

樟脑《本经》『来源』本品为樟科植物樟Cinnamomu32樟脑樟脑33人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。人有了知识，就会具备各种分析能力，34临床中药学.第22章开窍药临床中药学.第22章开窍药临床中药学.第22章开窍药【教学内容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲了解：苏合香、蟾酥临床中药学.第22章开窍药临床中药学.第22章开窍药临床35【教学内容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲了解：苏合香、蟾酥【教学内容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲36概述一、含义凡以开窍醒神为主要功效，常用于治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。概述一、含义37概述二、功效主治1.共有功效均具开窍醒神功效，用于闭证神昏者（实证）——温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风、中暑等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。概述二、功效主治38概述

2.兼有功效本类药物多兼止痛之功，部分开窍药兼活血、行气、解毒等功效

功效术语：

开窍——药物开通闭塞之心窍，使闭证神昏患者苏醒的治疗作用。

概述2.兼有功效39概述三、性能特点1、药性2、药味多味辛，其气芳香，走窜性强。3、归经皆入心经。概述三、性能特点40概述四、配伍应用1.闭证：

①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品。

②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用。

概述四、配伍应用41概述2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平肝息风止痉药物；3.闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神定惊药物；4.以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血化瘀药物；5.痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。概述2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平42概述五、使用注意

1.证候禁忌2.中病即止开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。

3.因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

概述五、使用注意43

麝香

《本经》

麝香《本经》44麝香『来源』

为脊索动物门哺乳纲鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov、马麝MoschussifanicusPizewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus

成熟雄体香囊中的干燥分泌物。麝香『来源』为脊索动物门哺乳纲鹿科动物林麝Moschus45麝香

《本经》【性能】辛，温。归心、脾经。

【功效】开窍醒神活血止痛麝香《本经》【性能】辛，温。归心、脾经。46麝香

《本经》【应用】1．闭证醒神回苏要药。2．血瘀证行血中之瘀滞，开经络之壅遏，具有活血以通经、疗伤、消癥、消痈及止痛之效。治血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。活血化瘀，消肿散结，又可用于疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛等证。麝香《本经》【应用】47麝香

《本经》【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。【使用注意】孕妇禁用。麝香《本经》【用法用量】48

冰片

《新修本草》

『来源』天然冰片系以龙脑香科植物龙脑香DryobalanposaromaticaGaertnerf.的树干经水蒸气蒸馏所得的结晶。机制冰片系以松节油、樟脑等为原料加工合成的龙脑。艾片为菊科植物艾纳香（大风艾）BlumeabalsamiferaDC.的叶中提取的结晶。

冰片《新修本草》『来源』天然冰片系以龙脑香科植物龙脑香49冰片

《新修本草》【性能】辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。【功效】开窍醒神清热止痛冰片《新修本草》【性能】辛、苦，微寒。50冰片

《新修本草》【应用】1．闭证。2．疮痈及五官热毒证。内服外用均可止痛。冰片《新修本草》【应用】51冰片

《新修本草》【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。【使用注意】

孕妇慎用。冰片《新修本草》【用法用量】52

苏合香

《名医别录》

[来源]为金缕梅科植物苏合香树LiquidambarorientalisMill.的树干渗出的香树脂，经加工精制而成。

苏合香《名医别录》[来源]为金缕梅科植物苏合香树Li53苏合香【性能】辛，温。归心、脾经。

【功效】开窍醒神，散寒止痛。苏合香【性能】辛，温。54苏合香

《名医别录》【适应范围】1．闭证。2．里寒疼痛证。【用法用量】入丸或酒剂，0.3～1g。外用适量，不入煎剂，亦不宜作散剂。苏合香《名医别录》【适应范围】55

石菖蒲

《本经》

[来源]为天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott的干燥根茎。

石菖蒲《本经》[来源]为天南星科植物石菖蒲Acoru56石菖蒲石菖蒲57石菖蒲

《本经》【性能】辛、苦，温。归心、脾、胃经。

【功效】开窍醒神宁神安神化湿和胃

石菖蒲《本经》【性能】辛、苦，温。58石菖蒲

《本经》【适应范围】1．闭证痰蒙清窍所致神昏为宜。2．心神不宁证。3．湿阻中焦证及湿热泻痢。【用法用量】

煎服，5～10g。鲜品加倍；亦可入丸散，每次1～2g。石菖蒲《本经》【适应范围】59

蟾酥

《药性论》

蟾酥《药性论》60蟾酥『来源』为脊索动物门两栖纲蟾蜍科动物中华大蟾蜍

BufobufogargarizansCantor

或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。蟾酥『来源』为脊索动物门两栖纲蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo61

蟾酥