医疗救助计划与实施案例课件整理

医疗救助计划与实施案例1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。医疗救助计划与实施案例医疗救助计划与实施案例1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。世界银行贷款卫生VIII项目特困人口医疗救助工作计划与实施2021/3/252SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理四、医疗救助工作进度2021/3/253SUDA-MYN医疗救助计划与实施案例1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。医疗救医疗救助计划与实施案例课件整理医疗救助计划与实施案例课件整理医疗救助计划与实施案例课件整理医疗救助计划与实施案例课件整理图1特困家庭确定程序2022/12/186SUDA-MYN图12022/12/136SUDA-MYN特困家庭医疗救助卡注：表12022/12/187SUDA-MYN特困家庭医疗救助卡注：表12022/12/137SUDA-M一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿4.减免救助对象的合作医疗入保金5.提供重点疾病干预费用补偿2022/12/188SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫服务2022/12/189SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫2022/12/1810SUDA-MYN2022/12/1310SUDA-MYN2022/12/1811SUDA-MYN2022/12/1311SUDA-MYN2022/12/1812SUDA-MYN2022/12/1312SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务免费提供：

产前检查≥4次；新法接生；产后访视≥3次；

2022/12/1813SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿住院费用补偿比：40-70%2022/12/1814SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿4.减免救助对象的合作医疗入保金．减免费用由卫Ⅷ项目合作医疗引导金支付．减免补偿比由项目县自行制定．合作医疗提供的服务内容和补偿比不及医疗救助的医疗救助项目应给予补充补偿2022/12/1815SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿4.减免救助对象的合作医疗入保金5.提供重点疾病干预费用补偿．与当地群众享受同等待遇．是否提高补偿比由项目省自行确定2022/12/1816SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫表2.

项目省(市)第一批县选择不同重点干预活动的县数省份

妇幼保健

计免

结核

乙肝

碘缺乏

驱虫

白内障

损伤

安徽 3 2_1 2 － － － 重庆 1 4 － 1 2 － － － 甘肃 2 － － 1 1 1 3 1 贵州 4 － 3 － 3 － － － 河南 4 － 3 － 1 － － － 青海 2 1 4 1 1 － － － 山西 3 － 1 － 1 － 4 － 合计 19 7 11 4 11 1 7 1 2022/12/1817SUDA-MYN表2.项目省(市)第一批县选择不同重点干预活动的县数202一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿4.减免救助对象的合作医疗入保金5.提供重点疾病干预费用补偿2022/12/1818SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿4.减免救助对象的合作医疗入保金5.提供重点疾病干预费用补偿2022/12/1819SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定三、医疗救助工作管理1.医疗保健服务组织管理2.人员培训3.指导与监督4.特困家庭的投诉2022/12/1820SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定三、医疗救助工作管理一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理1.医疗保健服务组织管理①计划免疫和妇幼保健服务机构的管理．在当地卫生行政部门领导下．在当地卫生防疫和妇幼保健机构指导下．纳入当地计划免疫工作和妇幼保健工作统一管理2022/12/1821SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理1.医疗保健服务组织管理①计划免疫和妇幼保健服务机构的管理②医疗服务机构的管理．指定定点医院提供住院医疗服务．县项目办与定点医院签定服务合同．项目县制定定点医院管理制度2022/12/1822SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理1.医疗保健服务组织管理2.人员培训2022/12/1823SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理2.人员培训表3.卫生VIII项目特困人口医疗救助培训计划2022/12/1824SUDA-MYN2.人员培训表3.卫生VIII项目特困人口医疗救助培训

表4第一批项目县特困家庭医疗救培训计划2022/12/1825SUDA-MYN表4第一批项目县特困家庭医疗救培训计划2022/12/133.指导与监督

省、县项目办要定期组织各级领导、管理和技术人员深入到基层指导监督特困人口医疗救助工作如定期或不定期请人大、政协代表、同级项目领导小组成员单位代表（民政、扶贫等部门代表）、项目办管理人员和技术指导组成员参加。对县、乡特困人口医疗救助实施是否按计划进行，卫生服务提供和利用合理性，资金是否及时到位，分配使用是否合理，补偿审批手续是否规范，财务收支状况、资金帐户是否审计，、医疗服务的质量、用药及费用的合理性等项内容进行监督与指导。并广泛地听取县乡村群众的意见与建议。项目办要及时写出监督与评价报告。2022/12/1826SUDA-MYN3.指导与监督

省、县项目办要定期组织各4.特困家庭的投诉

特困家庭对在接受医疗救助中与乡、村及定点医院发生的纠纷经双方协商和其上级主管部门协调不能解决时可到县项目办投诉。

项目县要制定出相应的投诉管理制度制度，要向群众公开县项目办地址和投诉电话号码。对特困家庭的投诉要限期解决，对投诉问题较严重的在解决后还应对其回访以了解投诉者的满意程度。县项目办要建立投诉档案详细记录对每起投诉建立专档详细记录投诉内容、解决结果和回访记录，以期改进工作。2022/12/1827SUDA-MYN4.特困家庭的投诉

特困家庭对在接受医疗救助一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理四、医疗救助工作进度2022/12/1828SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理①以县为单位医疗救助覆盖率在项目执行期间达到不少于全县农业总人口5%的目标。四、医疗救助工作进度②凡开展土建项目的乡镇必须在土建开工之前或开工当年开展特困人口医疗救助工作。③凡开展特困人口医疗救助的乡镇必须在开展救助工作的当年覆盖达到应救助人口的100%。

④项目县要提出具体的工作进度及开展特困人口医疗救助工作的乡镇名单随项目计划一并报审。2022/12/1829SUDA-MYN①以县为单位医疗救助覆盖率在项目执行期间达到四、医疗救助工作图3、救困人口医疗援助工作进度2022/12/1830SUDA-MYN图3、救困人口医疗援助工作进度2022/12/1330SUD谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，医疗救助计划与实施案例1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。医疗救助计划与实施案例医疗救助计划与实施案例1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。世界银行贷款卫生VIII项目特困人口医疗救助工作计划与实施2021/3/252SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理四、医疗救助工作进度2021/3/253SUDA-MYN医疗救助计划与实施案例1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。医疗救医疗救助计划与实施案例课件整理医疗救助计划与实施案例课件整理医疗救助计划与实施案例课件整理医疗救助计划与实施案例课件整理图1特困家庭确定程序2022/12/1837SUDA-MYN图12022/12/136SUDA-MYN特困家庭医疗救助卡注：表12022/12/1838SUDA-MYN特困家庭医疗救助卡注：表12022/12/137SUDA-M一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿4.减免救助对象的合作医疗入保金5.提供重点疾病干预费用补偿2022/12/1839SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫服务2022/12/1840SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫2022/12/1841SUDA-MYN2022/12/1310SUDA-MYN2022/12/1842SUDA-MYN2022/12/1311SUDA-MYN2022/12/1843SUDA-MYN2022/12/1312SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务免费提供：

产前检查≥4次；新法接生；产后访视≥3次；

2022/12/1844SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿住院费用补偿比：40-70%2022/12/1845SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿4.减免救助对象的合作医疗入保金．减免费用由卫Ⅷ项目合作医疗引导金支付．减免补偿比由项目县自行制定．合作医疗提供的服务内容和补偿比不及医疗救助的医疗救助项目应给予补充补偿2022/12/1846SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿4.减免救助对象的合作医疗入保金5.提供重点疾病干预费用补偿．与当地群众享受同等待遇．是否提高补偿比由项目省自行确定2022/12/1847SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定1.免费提供计划免疫表2.

项目省(市)第一批县选择不同重点干预活动的县数省份

妇幼保健

计免

结核

乙肝

碘缺乏

驱虫

白内障

损伤

安徽 3 2_1 2 － － － 重庆 1 4 － 1 2 － － － 甘肃 2 － － 1 1 1 3 1 贵州 4 － 3 － 3 － － － 河南 4 － 3 － 1 － － － 青海 2 1 4 1 1 － － － 山西 3 － 1 － 1 － 4 － 合计 19 7 11 4 11 1 7 1 2022/12/1848SUDA-MYN表2.项目省(市)第一批县选择不同重点干预活动的县数202一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿4.减免救助对象的合作医疗入保金5.提供重点疾病干预费用补偿2022/12/1849SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫服务2.免费提供妇女孕产期系统保健服务3.对常见病多发病的住院费用给予补偿4.减免救助对象的合作医疗入保金5.提供重点疾病干预费用补偿2022/12/1850SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式1.免费提供计划免疫二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定三、医疗救助工作管理1.医疗保健服务组织管理2.人员培训3.指导与监督4.特困家庭的投诉2022/12/1851SUDA-MYN二、医疗救助项目与方式一、特困家庭的确定三、医疗救助工作管理一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理1.医疗保健服务组织管理①计划免疫和妇幼保健服务机构的管理．在当地卫生行政部门领导下．在当地卫生防疫和妇幼保健机构指导下．纳入当地计划免疫工作和妇幼保健工作统一管理2022/12/1852SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理1.医疗保健服务组织管理①计划免疫和妇幼保健服务机构的管理②医疗服务机构的管理．指定定点医院提供住院医疗服务．县项目办与定点医院签定服务合同．项目县制定定点医院管理制度2022/12/1853SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理1.医疗保健服务组织管理2.人员培训2022/12/1854SUDA-MYN一、特困家庭的确定二、医疗救助项目与方式三、医疗救助工作管理2.人员培训表3.卫生VIII项目特困人口医疗救助培训计划2022/12/1855SUDA-MYN2.人员培训表3.卫生VIII项目特困人口医疗救助培训

表4第一批项目县特困家庭医疗救培训计划2022/12/1856SUDA-MYN表4第一批项目县特困家庭医疗救培训计划2022/12/133.指导与监督

省、县项目办要定期组织各级领导、管理和技术人员深入到基层指导监督特困人口医疗救助工作如定期或不定期请人大、政协代表、同级项目领导小组成员单位代表（民政、扶贫等部门代表）、项目办管理人员和技术指导组成员参加。对县、乡特困人口医疗救助实施是否按计划进行，卫生服务提供和利用合理性，资金是否及时到位，分配使用是否合理，补偿审批手续是否规范，财务收支状况、资金帐户是否审计，、医疗服务的质量、用药及费用的合理性等项内容进行监督与指导。并广泛地听取县乡村群众的意见与建议。项目办要及时写出监督与评价报告。2022/12/1857SUDA-MYN3.指导与监督

省、县项目办要定期组织各4.特困家庭的投诉

特困家庭对在接受医疗救助中与乡、村及定点医院发生的纠纷经双方协商和其上级主管部门协调不能解决时可到县项目办投诉。

项目县要制定出相应的投诉管理制度制度，要向群众公开县项目办地址和投诉电话号码。对特困家庭的投诉要限期解