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文档简介

第一、二、三、四章(4儿科一、★小 段分期,围生期(各期特点(1)妊娠早期:卵形成~12周,中期:13~<28周,晚期:28~42新生儿期自娩出脐带结扎时开始至28天之前此期小儿 2、围生期:妊娠28周至出生后7天,围产儿率最高。2、★各系统 3~12月:[月龄+9]/2,1岁~12岁 Kg(3~12月:[月龄+9]/2,1岁~12岁 3~47~10体重12★1~12 身高12★2~12 2、★身高(长:出生时:50cm,12个月:75cm,2岁:85cm,2~12岁 3、头围:出生时:33~34cm,4cm,1岁:46cm,2岁:48cm,5岁:50cm,成人: 围的测量在2岁内有价值4、牙齿:月龄---4~62028~32,4~10个月乳牙开始萌出,2~2.5岁时乳牙出2、相等的:12规定儿童计划免疫(5规定儿童计划免疫(5接7种病 个 个 脊髓灰质炎三价混合百白破混合制个 脊髓灰质炎三价混合百白破混合制个 个 ★麻★麻 1.5~2 4 6 麻 第五章营养和营养疾10kca(418.4kJ100ml(kgd奶与水量(总液量)150ml/(kg·d)6、当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量D20万~30IU7、★早产儿、低出生体重儿、双 生后1周开始补充维生素D800IU/日,3个月后改预防量;足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日,均补充至2岁。8、蛋白质-能量营养不良:是由于缺乏能量和(或)3岁以下婴幼儿,临临床表现:★体重不增出现最早,皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊,第七章新生(GA:3、足月新生儿:37周≤GA<42周(259~293天):12348、★新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线见(P89)1、37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。早产儿又1234早产 足月 头更大(占全身比例1/3) 头大(占全身比例1/4)头 细而 分条清 结节>4mm,平均7mm“;新生一、★5~7天达,7~9天消退,最迟可到3~4二、★病理性黄疸的特点124>21μo(129gd>221μo(2.9gd 3、黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>47第10节新生儿溶血1、★ABO溶血:主要发生在母亲O型 A型或B型,40%~50%ABO溶血病发生在第一胎12既往输过Rh阳性血的Rh母亲,其第一胎可发3RhD1/20 第2~3天出3、肝脾大:Rh溶血病患儿多有,而ABO:1;2;3;4一、产前治疗:1、提前分娩;2、血浆置换;3、输血;4、比妥:提前1~2周口服1:1;2;33、疗第十章性疾一、麻10天,以冬春季发病较多1123麻疹黏膜斑(Koplik斑1~2天出现,开始见于下磨牙相对的颊43~4天后全身症状逐渐好转,皮疹按出疹的先后顺序开始消退,疹退后留有棕7~10天痊愈2、型麻异型麻疹:主要见于接种过麻疹灭火而再次麻疹野株者,表现为持续高热、乏力、肌痛、头125、结核 ;6、营养不良与维生素病 全身症状及其他特皮疹特发热与皮疹关 麻 3~4 炎,发热至2~3天,口腔热 幼 一般情况好,高热时可有红色细小密集斑丘疹,头面高热3~5天,热 惊厥,耳后枕部淋亦部及躯多见四肢较少, 毒6型可肿大,常伴有轻度腹 儿急疹二、结核48~721212345第十一章消化系统疾6、ORS常见的疾病之一,6个月~2岁最高。按病程分为:2周以内为急性;2周~2个月为迁徙性;2个月以上为慢性一、1、★轻型1由饮食因素及肠道外引起2以胃肠道症状为主,腹泻每日<10次3 2、★重型1多由肠道内引起2有较重的胃肠道症状,腹泻频繁,每日>10次3有明显的脱水、电解质★脱水按性质分为:★等渗( 13~150mmol/L轻度:失水占体重<5%,液体丢失量50ml/kg1、★轮 :126~24个月婴幼儿,434561234ORS液的组成及适应症组成:[Na+]75mmol/L,[K+]20mmol/L,[Cl-]65mmol/L,枸橼酸根10mmol/L,葡萄糖75mmol/L16小时内有尿即应及时补钾238455第十二章呼吸系统疾1、的分(RSV,★急性上呼吸 ★毛细支气管炎主要由呼吸道合胞 (RSV)引起,多数在6个月以内,常为首次发作。憋喘和肺部哮鸣音为3、★病程分类:急 :病程<1个月;迁徙 :病程1~3个月;慢 :病 >3个 ★社区获得 (CAP:★院内获得 (HAP: (ADV,2岁以下儿童多见,起病急骤,发病前先有上呼吸道,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性中、细湿啰12341233、★重 的表 112心率突然>180次/34565项即可确诊 杆2、抗治123451234大肠杆菌和杆菌:首选头孢曲松或头孢噻wu,铜绿假单胞菌首选替卡西林加克拉维56 用药时间:一般应持续至体温正常后5~7天,症状、体征小时候3天停药。支原体至少使用抗菌药物2~3周。葡萄球菌在体温正常后2~3周可停药,一般总疗程≥6周3第9节几种不同病原体所致的特一、111234526个月~212345:1234:1231234567X线检查,胸部X线可有小片状影,外周血白细胞多数明显增高1、 123456第十三章 : 2~812341234胸骨左下第4~5肋间隙处出现相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音12325~15mm33、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,症症★4种畸形构成1 肥2

第十四章泌尿系统疾

绝大多数病例属★A组β溶血性链球菌 2、12345:123:1;2;312~3周,412123★肾病综合征:是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白尿从尿中丢失的临床综合45112345 7、中治第十五章造血系统疾

12骨髓外造血:婴幼儿遇到、贫血、溶血及骨髓受异常细胞时,肝、脾、淋恢复到胎3.0×1012/L100g/L左右,出现轻度贫血×109/L。8天时两者比例相等,4~6岁时两者比例又相等,以后白细胞分类与成人相近Hb的低限值,6个月~6110g/L,6~14~90g/L;中度:~60g/L;重度:~30g/L;极重度:<30g/LHb144~120g/L为轻度,~90g/L为中度,~60g/L为重度,<60g/L为极重度★缺铁性贫血:★缺铁性贫血: 62313 始上升,5~7天后达 ,2~3周后下降至正常。治疗1~2周后血红蛋白逐渐上升,一

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