临床路径单病种评审准备情况课件

明德至善护佑民生临床路径单病种评审准备情况山东大学第二医院临床路径单病种评审准备情况明德至善护佑民生临床路径单病种评审准备情况山东大学第二医院明德至善护佑民生临床路径定义:临床路径是指医生、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对ICD对应疾病或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化标准化的诊疗计划,以规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之明德至善护佑民生临床路径目的:治疗、检査项目、护理标准化找出最有成本-效益(cost-effective)的治疗模式,降低医疗成本和住院费用。确定病种的标准住院天数,缩短患者住院天数提高服务质量改进医疗品质提高患者满意度,让大部份的病人可以接受的医疗模式协调医院各部门保持一致性,提高工作效率语文实践活动是语文教学的重要组成部分,课标中明确把语文实践活动作为独立的板块体现出来,在九年制义务教育教材中语文实践活动从内容到形式都作了具体安排,易于操作,便于训练;在中招考试中也作为独立板块加以考察,它能够体现学生语文知识的综合运用能力,也是语文课程与其他课程的沟通、书本学习与实践活动紧密结合。由此可见,新课程改革注重学生的素质教育,着眼于学生的明天,为培养学生适应社会能力为目的。然而,在广大农村中学语文活动却不尽人意。我们的教学依然是基础知识版块、阅读版块、作文版块、口语交际板块,在五大版块中惟独没有语文学习活动的天地。那么,如何摆脱农村中学语文活动开展率低,质量差,语文实践活动教学这种教育现状呢?这不得不引起我们语文教师的思考?从我的亲身经历来看,我认为主要存在以下几方面原因:一、没有真正转变落后的教育观念目前实施的九年制义务教育,本应是全面发展的素质教育。但我县实行了教师工资二次分配、考绩末位淘汰制、分数已不再是学生的命根,而成了教师的命根。为了保住自己的饭碗及应试教育在教师头脑中已根深蒂固,考什么就教什么,怎么考就怎么教,目标瞄准能直接得分的,而忽视了语文实践活动的实践性,忽视了学生在实践中的能力,也就影响了语文阅读能力与写作能力,由此可见这样的教学背离了素质教育的轨道,学生丧失了实践的机会。我认为这是语文实践活动开展不足的最重要原因。二、对课标的认识教材的把握不够由于传统教学在教师心中已根深蒂固,他们已习惯于传统语文教学,将精力集中在课堂上,认为语文实践活动浪费教师精力,耗费教学时间,影响教学质量等,使语文活动无一方天地。同时,有的教师对新课标不甚了解,对新教材把握不够,导致语文教学活动得不到正常开展。三、多方面评价学生未能真正实施国家教育主管门虽然推行多元化评价体系,但在实际操作过程中对教师对学生仍然是一把尺子,以学生卷面上的分数作为评价教师与学生的有效依据,并且也仅凭语文中招、高招的一张试卷决定学生的命运,语文考试也仅仅限于笔试方式,使学生语文活动中的参与能力得不到真实的评价,尽管在考试中设计了个别试题,但最终还是凸现在学生的书面表达能力上,对学生语文活动能力没有本质帮助。于是,在一切为了考分的应试教育影响下,教师自然而然的忽视了语文实践活动。我认为除了上述原因外,我县各地各校都或多或少都受到了安全第一、经费紧张、场地紧张、器材不配套等因素的影响,在一定程度上也影响了语文实践活动的开展。面对这样的现实,我们的语文老师应该怎样改变语文实践活动的现状呢?通过我的亲身实践,我认为要改变目前的现状,应做到以下几点:一、作为语文教师要充分认识到语文实践活动在语文教学中的重要作用国家颁发的课程标准已明确提出了语文教学目标的版块由识字与写字、阅读、写作、语文活动与口语交际,它已表明语文活动与口语交际是语文教学的重要组成部分,这些正是语文课程改革新理念的体现。它要求我们的教育是面向全体学生的。全面贯彻教育方针,向学生实施素质教育,培养学生能力,真正实现“人的发展”这个根本性要求。而我们语文实践活动内容丰富多彩、形式生动多样,它有故事会、朗诵会、采访、办班报、开辩论会等,这些活动能使学生从单调的课堂中解脱出来。同时各种语文实践活动都在不同的程度上促进学生的语文学习:比如,开展专题辩论会,辩论的题目一公布,学生就会自觉地去关注有关的现象事实,并会去思考分析主人形成自己对论题的见解,会思考用什么样的方式,什么样的语言把自己的见解讲清楚,使别人信服。这样学生的分析能力,语言组织,表达能力等都得到了训练。一些语文实践活动还有利于培养学生一些良好的语文习惯。比如开展小记者活动,就可以促进学生走向社会的其它领域去了解一些社会知识,开展热点辩论活动,可以促进学生去留心周围的生活,去分析主人周围的一切,形成自己的见解。通过运用课堂所学知识参与活动,丰富了语文知识,拓宽了学习空间,积累了写作素材,为写作提供了丰富了源泉,这又可以进一步理解与深化教材知识,从而促进语文知识迁移与能力的形成;同时语文活动又能从课外向课内辐射,促使学生通过课堂学习寻求对课外知识的理解与把握。可以说课内带动课外,课外促进课堂,二者相辅相成,这样以来学生的能力得到提高了,素质得到发展了,随之质量也就提高了,我们就不怕我们的语文学不好。我们还怕应考吗?二、教师切实加强语文学习活动的组织与实施语文实践活动与语文课堂教学既具内在联系,又相对独立。因此,我们在教学过程中对三年来语文活动要做到全面安排,制定详细计划,循序渐进,因材施教,因地制宜,可根据我县我校的实际开展语文实践活动。比如,结合卢氏实际情况,我们可以进行的活动有:(1)了解民俗风情和节日习俗:比如,春节吃饺子、贴对联、放鞭炮、守夜、拜年;元宵节吃元宵、挂红灯、逛庙会;清明节扫墓、插柳;端午节吃粽子,喝雄黄酒;中秋之夜,全家团圆、吃月饼、赏月。(2)了解文化名人及事迹:比如,郭小川。(3)参观旅游景点:比如,承德避暑山庄、滦平金山岭长城等。(4)参加劳动,在劳动中体验生活:农村孩子较城镇孩子,亲身经历的劳动场景会更好。在农村的各个时节,都有各种的农活,我们要鼓励学生细心去观察,亲身去体验。(5)组织学生了解民间信仰、民间游艺、民间文艺等。(6)组织学生搜集春联、民间传说。总之,不同学校开展活动可以不同。不过无论哪一种活动教师精心组织,认真准备,做好总结,真正让学生参与到活动中。三、作为教师我们必须转变落后的育人观念,树立全新的理念课程标准中既然已体现了学生能力的培养,因此我们教师面对新一轮基础教育课程改革的大好机遇,应加强对新课程理论的学习,迅速转变观念,放开手脚让学生参与语文活动,在活动参与中去发现问题,去解决问题,去体验生活,去分享合作后的快乐。我们教师做一个积极的旁观者,热情的支持者,朋友般的监督者,让他们在语文的殿堂里遨游。四、作为教育主管部门,要探索科学的评价方案尽管教育主管部门推行多元化评价体系,但在实际中仍以考试作为唯一的评价方式。面对操作层面评价滞后于教学的客观现实,教育主管部门应努力探索科学的评价方案,把语文实践活动能力也作为衡量教师教学成绩和学生能力发展的一个重要标准。综上所述,语文实践活动是语文教学中必不可少的一部分,开展好语文活动是新形式的需要,是培养具有适应社会能力的人才的需要,是落实新课标的需要,所以我们一定要充分认识,深刻理解,改变目前农村中学语文活动与口语交际的现状。这是我个人在教学一线的一点不成熟的认识与看法,不当之处敬请各位给予指正。分数应用题是小学数学教学的重点和难点之一，其数量关系复杂，题型灵活多样，许多教师在教学中往往不能收到预期效果。究其原因，可能是分数应用题在现实生活中应用较少，学生没有掌握其特点，因此在解题时不能准确分析数量关系，而将分数乘、除法应用题混淆在一起胡乱计算，导致解题正确率不高。如果教师在教学中能善于引导学生进行分析、讨论和总结其特点，并“授之以渔”，学生的解题正确率就会大幅度提高。下面，笔者就将自己在教学中积累的一些方法与大家共同分享。一、培养学生寻找关键语句，准确判断单位“1”1.指导学生认真读题，寻找题中有关两个量关系的语句：什么是（或相当于）谁的几分之几，其中“谁”就是单位“1”的量。如西兴小学六年级男生有30人，女生是男生的。女生有多少人？其中，男生人数就是单位“1”的量。2.指导学生寻找题中有关两个量关系的语句：什么比谁多（或少）几分之几，其中“谁”就是单位“1”。如小华今年12岁，姐姐比他大。姐姐今年几岁啦？其中，小华的年龄就是单位“1”的量。二、引导学生归纳算术方法，巧妙解答应用题分数应用题的已知条件和所求问题不同，其解题方法也不相同。但只要我们掌握了不同类型题目的特点，解答起来就非常容易了。教师可以引导学生根据不同类型题目的已知条件、所求问题和解题方法，小结此类题的解法。以后，学生遇到此类题目就能迎刃而解。我班师生将将分数应用题归纳为6种基本类型的题目，并逐一小结出其解答方法。1.已知数a，求a的是多少，用a×。2.已知数a，求比数a多（或少）的数是多少，用a×（1±）。3.已知数a和数b，求a是b的几分之几，用a÷b。4.已知数a和数b，求数a比数b多（或少）几分之几，用（大数-小数）÷单位“1”对应的量。5.已知数a的是数d，求数a，用d÷。6.已知比数a多（或少）的数是数d，求数a，用d÷（1±）。例如：小丽妈妈的月工资是2000元，爸爸比妈妈的月工资高1/4;小丽的爸爸的月工资是多少元？应选用第2种类型，用2000×（1+）进行计算。小丽妈妈的月工资是2000元，比小丽的爸爸的月工资高1/4，小丽的爸爸的月工资是多少元？应选用第6种类型，用2000÷（1-）进行计算。小丽妈妈的月工资是2000元，小丽爸爸月工资是2500元，小丽妈妈比爸爸的月工资少几分之几？应选用第4种类型，用（2500-2000）÷2500进行计算。三、训练学生进行逆向思维，化难为易有些分数应用题的数量关系非常复杂，用我们前面提到的6种基本方法无法解答。但只要我们从所求问题入手，认真分析，进行逆向思维，就可以将它分解为几个基本的分数应用题，然后根据已知条件就可以用我们小结出的方法逐一化解。例如：西兴小学原有学生504人，其中女生占学生总数的，后来转走了一些女生，这时男生占女生的。后来转走了多少名女生？从所求问题出发进行逆向思维，要求后来转走了多少名女生，就要知道原有多少名女生和后来有多少名女生。原有多少名女生可以根据已知条件直接算出，而要求后来有多少名女生，就必须求出原有的男生人数，才能算出后来有多少名女生。所以，这道题的问题可以转化为4个基本问题进行计算：（1）原有多少名女生？（2）原有多少名男生？（3）后来有多少名女生？（4）转走了多少名女生？这样，就可以化复杂为简单，顺利进行解答。四、指导学生找准等量关系，列方程解题有些应用题用算术方法计算非常困难，教师可指导学生用方程解答。列方程解应用题是学生熟悉的解题方法之一，教学中教师要引导学生认真分析题意，根据已知条件找准等量关系式，表示出有关的量，作为列方程的依据。列方程解应用题是一种顺向思维，把问题连同已知条件一起参加列式，学生容易掌握，也为进入中学学习方程打下了一定的基础。例如：有甲、乙两根绳子，甲绳比乙绳长35米，已知甲的和乙的相等。这两根绳子各有多长？可设乙绳长x米，则甲绳长（35+x）米。列方程为：×（35+x）=x。五、启发学生一题多解，提高发散思维能力教师如果能启发学生用多种方法解答同一道应用题，不仅可以提高学生的发散思维能力，活跃学生思维，锻炼思维的灵活性，还能使学生对所学的解题方法融会贯通，运用自如。总之，分数应用题虽然数量关系复杂，题型灵活多样，但只要教师善于分析、总结、研究和引导，重视学法指导，利用一题多解发展学生的发散思维能力，使学生触类旁通，举一反三，融会贯通，就能达到事半功倍的教学效果。明德至善护佑民生临床路径单病种评审准备情况明德至善护佑民生1明德至善护佑民生临床路径定义:临床路径是指医生、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对ICD对应疾病或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化标准化的诊疗计划,以规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之明德至善护佑民生2明德至善护佑民生临床路径目的:治疗、检査项目、护理标准化找出最有成本-效益(cost-effective)的治疗模式,降低医疗成本和住院费用。确定病种的标准住院天数,缩短患者住院天数提高服务质量改进医疗品质提高患者满意度,让大部份的病人可以接受的医疗模式协调医院各部门保持一致性,提高工作效率明德至善护佑民生3明德至善护佑民生临床路径意义:保证医疗服务的系统性和完整性,提高医疗服务质量。降低平均住院日,提高医疗资源利用效率。规范医疗行为,降低医疗风险,保障医疗安全,化解医疗纠纷促进多方沟通,增加合作与交流带动医院网络信息系统发展明德至善护佑民生4明德至善护佑民生临床路径的实施:制定管理制度、方案定期召开管理员会议逐个完善病种表单定期进行相关培训定期进行科内评估和院内评估定期多部门协调联席会议数据汇总电子化路径、信息化管理定期督导、奖罚明德至善护佑民生5明德至善护佑民生制定《山东大学第二医院临床路径管理工作方案》、《山东大学第二医院临床路径管理工作制度》按照卫生部卫生厅相关要求,结合我院实际,制定相关制度方案。对开展病种、组织管理、文本制定、路径实施、培训、变异处理、退出、评价与改进、奖罚等都做了具体的规定。明德至善护佑民生6明德至善护佑民生临床路径管理领导小组→组织、领导、决策临床路径管理实施小组临床路径管理专家团队(具体实施、相关资料收集提供咨询指导、技术支持明德至善护佑民生7明德至善护佑民生目前实施临床路径科室病种目录长及管理员2010年5月,在我院7个专业的8个病种开急性江T拍高心肌便死展临床路径管理试点工作;截至目前,在我院24个专业开展30成山,宾受改个病种的临床路径管血视怪补术长完卫国理工作度关关节炎在云、叶24周图止管料大睡曲散、杨薄菲明德至善护佑民生8明德至善护佑民生选择实施临床路径病种遵循的原贝1.常见病、多发病2.治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少;3.结合医疗工作实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。明德至善护佑民生9明德至善护佑民生参考卫生部下发的临床路径文本,结合我院情况,制订所选病种的临床路径文本,确定疾病标准诊疗项目及流程需要的时间,包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。医师临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单,将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格的形式列出。临床路径文本诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目:医嘱类项目包括:饮食、护理、检验、检査、处置、用药、手术等。要求遵循循证医学,疾病诊疗常规和技术操作规范非医嘱类项目包括:健康教育指导、心理支持等项目明德至善护佑民生10临床路径单病种评审准备情况课件11临床路径单病种评审准备情况课件12临床路径单病种评审准备情况课件13临床路径单病种评审准备情况课件14临床路径单病种评审准备情况课件15临床路径单病种评审准备情况课件16临床路径单病种评审准备情况课件17临床路径单病种评审准备情况课件18临床路径单病种评审准备情况课件19临床路径单病种评审准备情况课件20临床路径单病种评审准备情况课件21临床路径单病种评审准备情况课件22临床路径单病种评审准备情况课件23临床路径单病种评审准备情况课件24临床路径单病种评审准备情况课件25临床路径单病种评审准备情况课件26临床路径单病种评审准备情况课件27临床路径单病种评审准备情况课件28临床路径单病种评审准备情况课件29临床路径单病种评审准备情况课件30临床路径单病种评审准备情况课件31临床路径单病种评审准备情况课件32临床路径单病种评审准备情况课件33临床路径单病种评审准备情况课件34临床路径单病种评审准备情况课件35临床路径单病种评审准备情况课件36临床路径单病种评审准备情况课件37临床路径单病种评审准备情况课件38临床路径单病种评审准备情况课件39临床路径单病种评审准备情况课件40临床路径单病种评审准备情况课件41临床路径单病种评审准备情况课件42临床路径单病种评审准备情况课件43临床路径单病种评审准备情况课件44临床路径单病种评审准备情况课件45临床路径单病种评审准备情况课件46临床路径单病种评审准备情况课件47临床路径单病种评审准备情况课件48临床路径单病种评审准备情况课件49临床路径单病种评审准备情况课件50临床路径单病种评审准备情况课件51临床路径单病种评审准备情况课件52临床路径单病种评审准备情况课件53临床路径单病种评审准备情况课件54临床路径单病种评审准备情况课件55临床路径单病种评审准备情况课件56临床路径单病种评审准备情况课件57临床路径单病种评审准备情况课件58临床路径单病种评审准备情况课件59临床路径单病种评审准备情况课件60临床路径单病种评审准备情况课件61临床路径单病种评审准备情况课件62临床路径单病种评审准备情况课件63临床路径单病种评审准备情况课件64临床路径单病种评审准备情况课件65明德至善护佑民生临床路径单病种评审准备情况山东大学第二医院临床路径单病种评审准备情况明德至善护佑民生临床路径单病种评审准备情况山东大学第二医院明德至善护佑民生临床路径定义:临床路径是指医生、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对ICD对应疾病或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化标准化的诊疗计划,以规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之明德至善护佑民生临床路径目的:治疗、检査项目、护理标准化找出最有成本-效益(cost-effective)的治疗模式,降低医疗成本和住院费用。确定病种的标准住院天数,缩短患者住院天数提高服务质量改进医疗品质提高患者满意度,让大部份的病人可以接受的医疗模式协调医院各部门保持一致性,提高工作效率语文实践活动是语文教学的重要组成部分,课标中明确把语文实践活动作为独立的板块体现出来,在九年制义务教育教材中语文实践活动从内容到形式都作了具体安排,易于操作,便于训练;在中招考试中也作为独立板块加以考察,它能够体现学生语文知识的综合运用能力,也是语文课程与其他课程的沟通、书本学习与实践活动紧密结合。由此可见,新课程改革注重学生的素质教育,着眼于学生的明天,为培养学生适应社会能力为目的。然而,在广大农村中学语文活动却不尽人意。我们的教学依然是基础知识版块、阅读版块、作文版块、口语交际板块,在五大版块中惟独没有语文学习活动的天地。那么,如何摆脱农村中学语文活动开展率低,质量差,语文实践活动教学这种教育现状呢?这不得不引起我们语文教师的思考?从我的亲身经历来看,我认为主要存在以下几方面原因:一、没有真正转变落后的教育观念目前实施的九年制义务教育,本应是全面发展的素质教育。但我县实行了教师工资二次分配、考绩末位淘汰制、分数已不再是学生的命根,而成了教师的命根。为了保住自己的饭碗及应试教育在教师头脑中已根深蒂固,考什么就教什么,怎么考就怎么教,目标瞄准能直接得分的,而忽视了语文实践活动的实践性,忽视了学生在实践中的能力,也就影响了语文阅读能力与写作能力,由此可见这样的教学背离了素质教育的轨道,学生丧失了实践的机会。我认为这是语文实践活动开展不足的最重要原因。二、对课标的认识教材的把握不够由于传统教学在教师心中已根深蒂固,他们已习惯于传统语文教学,将精力集中在课堂上,认为语文实践活动浪费教师精力,耗费教学时间,影响教学质量等,使语文活动无一方天地。同时,有的教师对新课标不甚了解,对新教材把握不够,导致语文教学活动得不到正常开展。三、多方面评价学生未能真正实施国家教育主管门虽然推行多元化评价体系,但在实际操作过程中对教师对学生仍然是一把尺子,以学生卷面上的分数作为评价教师与学生的有效依据,并且也仅凭语文中招、高招的一张试卷决定学生的命运,语文考试也仅仅限于笔试方式,使学生语文活动中的参与能力得不到真实的评价,尽管在考试中设计了个别试题,但最终还是凸现在学生的书面表达能力上,对学生语文活动能力没有本质帮助。于是,在一切为了考分的应试教育影响下,教师自然而然的忽视了语文实践活动。我认为除了上述原因外,我县各地各校都或多或少都受到了安全第一、经费紧张、场地紧张、器材不配套等因素的影响,在一定程度上也影响了语文实践活动的开展。面对这样的现实,我们的语文老师应该怎样改变语文实践活动的现状呢?通过我的亲身实践,我认为要改变目前的现状,应做到以下几点:一、作为语文教师要充分认识到语文实践活动在语文教学中的重要作用国家颁发的课程标准已明确提出了语文教学目标的版块由识字与写字、阅读、写作、语文活动与口语交际,它已表明语文活动与口语交际是语文教学的重要组成部分,这些正是语文课程改革新理念的体现。它要求我们的教育是面向全体学生的。全面贯彻教育方针,向学生实施素质教育,培养学生能力,真正实现“人的发展”这个根本性要求。而我们语文实践活动内容丰富多彩、形式生动多样,它有故事会、朗诵会、采访、办班报、开辩论会等,这些活动能使学生从单调的课堂中解脱出来。同时各种语文实践活动都在不同的程度上促进学生的语文学习:比如,开展专题辩论会,辩论的题目一公布,学生就会自觉地去关注有关的现象事实,并会去思考分析主人形成自己对论题的见解,会思考用什么样的方式,什么样的语言把自己的见解讲清楚,使别人信服。这样学生的分析能力,语言组织,表达能力等都得到了训练。一些语文实践活动还有利于培养学生一些良好的语文习惯。比如开展小记者活动,就可以促进学生走向社会的其它领域去了解一些社会知识,开展热点辩论活动,可以促进学生去留心周围的生活,去分析主人周围的一切,形成自己的见解。通过运用课堂所学知识参与活动,丰富了语文知识,拓宽了学习空间,积累了写作素材,为写作提供了丰富了源泉,这又可以进一步理解与深化教材知识,从而促进语文知识迁移与能力的形成;同时语文活动又能从课外向课内辐射,促使学生通过课堂学习寻求对课外知识的理解与把握。可以说课内带动课外,课外促进课堂,二者相辅相成,这样以来学生的能力得到提高了,素质得到发展了,随之质量也就提高了,我们就不怕我们的语文学不好。我们还怕应考吗?二、教师切实加强语文学习活动的组织与实施语文实践活动与语文课堂教学既具内在联系,又相对独立。因此,我们在教学过程中对三年来语文活动要做到全面安排,制定详细计划,循序渐进,因材施教,因地制宜,可根据我县我校的实际开展语文实践活动。比如,结合卢氏实际情况,我们可以进行的活动有:(1)了解民俗风情和节日习俗:比如,春节吃饺子、贴对联、放鞭炮、守夜、拜年;元宵节吃元宵、挂红灯、逛庙会;清明节扫墓、插柳;端午节吃粽子,喝雄黄酒;中秋之夜,全家团圆、吃月饼、赏月。(2)了解文化名人及事迹:比如,郭小川。(3)参观旅游景点:比如,承德避暑山庄、滦平金山岭长城等。(4)参加劳动,在劳动中体验生活:农村孩子较城镇孩子,亲身经历的劳动场景会更好。在农村的各个时节,都有各种的农活,我们要鼓励学生细心去观察,亲身去体验。(5)组织学生了解民间信仰、民间游艺、民间文艺等。(6)组织学生搜集春联、民间传说。总之,不同学校开展活动可以不同。不过无论哪一种活动教师精心组织,认真准备,做好总结,真正让学生参与到活动中。三、作为教师我们必须转变落后的育人观念,树立全新的理念课程标准中既然已体现了学生能力的培养,因此我们教师面对新一轮基础教育课程改革的大好机遇,应加强对新课程理论的学习,迅速转变观念,放开手脚让学生参与语文活动,在活动参与中去发现问题,去解决问题,去体验生活,去分享合作后的快乐。我们教师做一个积极的旁观者,热情的支持者,朋友般的监督者,让他们在语文的殿堂里遨游。四、作为教育主管部门,要探索科学的评价方案尽管教育主管部门推行多元化评价体系,但在实际中仍以考试作为唯一的评价方式。面对操作层面评价滞后于教学的客观现实,教育主管部门应努力探索科学的评价方案,把语文实践活动能力也作为衡量教师教学成绩和学生能力发展的一个重要标准。综上所述,语文实践活动是语文教学中必不可少的一部分,开展好语文活动是新形式的需要,是培养具有适应社会能力的人才的需要,是落实新课标的需要,所以我们一定要充分认识,深刻理解,改变目前农村中学语文活动与口语交际的现状。这是我个人在教学一线的一点不成熟的认识与看法,不当之处敬请各位给予指正。分数应用题是小学数学教学的重点和难点之一，其数量关系复杂，题型灵活多样，许多教师在教学中往往不能收到预期效果。究其原因，可能是分数应用题在现实生活中应用较少，学生没有掌握其特点，因此在解题时不能准确分析数量关系，而将分数乘、除法应用题混淆在一起胡乱计算，导致解题正确率不高。如果教师在教学中能善于引导学生进行分析、讨论和总结其特点，并“授之以渔”，学生的解题正确率就会大幅度提高。下面，笔者就将自己在教学中积累的一些方法与大家共同分享。一、培养学生寻找关键语句，准确判断单位“1”1.指导学生认真读题，寻找题中有关两个量关系的语句：什么是（或相当于）谁的几分之几，其中“谁”就是单位“1”的量。如西兴小学六年级男生有30人，女生是男生的。女生有多少人？其中，男生人数就是单位“1”的量。2.指导学生寻找题中有关两个量关系的语句：什么比谁多（或少）几分之几，其中“谁”就是单位“1”。如小华今年12岁，姐姐比他大。姐姐今年几岁啦？其中，小华的年龄就是单位“1”的量。二、引导学生归纳算术方法，巧妙解答应用题分数应用题的已知条件和所求问题不同，其解题方法也不相同。但只要我们掌握了不同类型题目的特点，解答起来就非常容易了。教师可以引导学生根据不同类型题目的已知条件、所求问题和解题方法，小结此类题的解法。以后，学生遇到此类题目就能迎刃而解。我班师生将将分数应用题归纳为6种基本类型的题目，并逐一小结出其解答方法。1.已知数a，求a的是多少，用a×。2.已知数a，求比数a多（或少）的数是多少，用a×（1±）。3.已知数a和数b，求a是b的几分之几，用a÷b。4.已知数a和数b，求数a比数b多（或少）几分之几，用（大数-小数）÷单位“1”对应的量。5.已知数a的是数d，求数a，用d÷。6.已知比数a多（或少）的数是数d，求数a，用d÷（1±）。例如：小丽妈妈的月工资是2000元，爸爸比妈妈的月工资高1/4;小丽的爸爸的月工资是多少元？应选用第2种类型，用2000×（1+）进行计算。小丽妈妈的月工资是2000元，比小丽的爸爸的月工资高1/4，小丽的爸爸的月工资是多少元？应选用第6种类型，用2000÷（1-）进行计算。小丽妈妈的月工资是2000元，小丽爸爸月工资是2500元，小丽妈妈比爸爸的月工资少几分之几？应选用第4种类型，用（2500-2000）÷2500进行计算。三、训练学生进行逆向思维，化难为易有些分数应用题的数量关系非常复杂，用我们前面提到的6种基本方法无法解答。但只要我们从所求问题入手，认真分析，进行逆向思维，就可以将它分解为几个基本的分数应用题，然后根据已知条件就可以用我们小结出的方法逐一化解。例如：西兴小学原有学生504人，其中女生占学生总数的，后来转走了一些女生，这时男生占女生的。后来转走了多少名女生？从所求问题出发进行逆向思维，要求后来转走了多少名女生，就要知道原有多少名女生和后来有多少名女生。原有多少名女生可以根据已知条件直接算出，而要求后来有多少名女生，就必须求出原有的男生人数，才能算出后来有多少名女生。所以，这道题的问题可以转化为4个基本问题进行计算：（1）原有多少名女生？（2）原有多少名男生？（3）后来有多少名女生？（4）转走了多少名女生？这样，就可以化复杂为简单，顺利进行解答。四、指导学生找准等量关系，列方程解题有些应用题用算术方法计算非常困难，教师可指导学生用方程解答。列方程解应用题是学生熟悉的解题方法之一，教学中教师要引导学生认真分析题意，根据已知条件找准等量关系式，表示出有关的量，作为列方程的依据。列方程解应用题是一种顺向思维，把问题连同已知条件一起参加列式，学生容易掌握，也为进入中学学习方程打下了一定的基础。例如：有甲、乙两根绳子，甲绳比乙绳长35米，已知甲的和乙的相等。这两根绳子各有多长？可设乙绳长x米，则甲绳长（35+x）米。列方程为：×（35+x）=x。五、启发学生一题多解，提高发散思维能力教师如果能启发学生用多种方法解答同一道应用题，不仅可以提高学生的发散思维能力，活跃学生思维，锻炼思维的灵活性，还能使学生对所学的解题方法融会贯通，运用自如。总之，分数应用题虽然数量关系复杂，题型灵活多样，但只要教师善于分析、总结、研究和引导，重视学法指导，利用一题多解发展学生的发散思维能力，使学生触类旁通，举一反三，融会贯通，就能达到事半功倍的教学效果。明德至善护佑民生临床路径单病种评审准备情况明德至善护佑民生66明德至善护佑民生临床路径定义:临床路径是指医生、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对ICD对应疾病或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化标准化的诊疗计划,以规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之明德至善护佑民生67明德至善护佑民生临床路径目的:治疗、检査项目、护理标准化找出最有成本-效益(cost-effective)的治疗模式,降低医疗成本和住院费用。确定病种的标准住院天数,缩短患者住院天数提高服务质量改进医疗品质提高患者满意度,让大部份的病人可以接受的医疗模式协调医院各部门保持一致性,提高工作效率明德至善护佑民生68明德至善护佑民生临床路径意义:保证医疗服务的系统性和完整性,提高医疗服务质量。降低平均住院日,提高医疗资源利用效率。规范医疗行为,降低医疗风险,保障医疗安全,化解医疗纠纷促进多方沟通,增加合作与交流带动医院网络信息系统发展明德至善护佑民生69明德至善护佑民生临床路径的实施:制定管理制度、方案定期召开管理员会议逐个完善病种表单定期进行相关培训定期进行科内评估和院内评估定期多部门协调联席会议数据汇总电子化路径、信息化管理定期督导、奖罚明德至善护佑民生70明德至善护佑民生制定《山东大学第二医院临床路径管理工作方案》、《山东大学第二医院临床路径管理工作制度》按照卫生部卫生厅相关要求,结合我院实际,制定相关制度方案。对开展病种、组织管理、文本制定、路径实施、培训、变异处理、退出、评价与改进、奖罚等都做了具体的规定。明德至善护佑民生71明德至善护佑民生临床路径管理领导小组→组织、领导、决策临床路径管理实施小组临床路径管理专家团队(具体实施、相关资料收集提供咨询指导、技术支持明德至善护佑民生72明德至善护佑民生目前实施临床路径科室病种目录长及管理员2010年5月,在我院7个专业的8个病种开急性江T拍高心肌便死展临床路径管理试点工作;截至目前,在我院24个专业开展30成山,宾受改个病种的临床路径管血视