黄体破裂的护理查房课件

黄体裂、块理查房黄体裂、块理查房1病情介绍患者因2014-7-10上午时无诱因的感下腹部隐痛,呈持续性,当时未予以处理,当日下午感下腹痛渐加重,伴腰酸不适,遂来我院就诊,血常规示中性粒细胞85%,腹部B超示腹腔液性暗区10cm,尿HCG(-)妇科B超示右侧附件区等回声团,左侧附件区混合回声团,盆腔积液,阴道后穹窿穿刺抽出鲜红色不凝血3m,拟“腹腔出血,黄体破裂?”急诊收入我科。病情介绍2·体格检査体温:38.8度,呼吸17次/分,⑩压110/70mmHg。月经史16岁月经来潮,既往月经5/30天,量中,22岁结婚,生育史1-0-1-1,工具避孕,丈夫体健,夫妻关系和睦,否认不洁性行为及性病史。妇科检查外阴:发育正常,已产式,阴毛分布均匀,两侧大小阴唇对称,前庭大腺不肿大;阴道:畅,见少量白色分泌物;宫颈:光滑,举痛(+);子宫:位前,常大,质中,活动度可,压痛(+)·体格检査体温:38.8度,呼吸17次/分,⑩3黄体破裂的护理查房课件4临床表现患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少。月经后半期突发下腺部骛痛,下腹部压痈、辰跳痈,妇检后穹隆触痈,宫颈摇举痛块,后穹隆穿刺抽出不源其临床表现及体征和B超结果与宫孕相似,特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕.增加手术机会外由题转人数缘能支续框据乐长后经隆妊娠试验则般呈阴性反因此内出血腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镱检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,宜双侧卵管正常临床表现5黄体破裂的护理查房课件6在排卵后一周,黄体发育至最高峰,直径可达1~3厘米,内层布满丰富的毛细血管。此时,如果卵子受精,则这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠4~6个月才开始退化如果卵子未受精,黄体即开始退化,逐渐形成白体,直至萎缩、消失,再过4~6天,月经来源,卵巢中又有个新的卵泡发育。由此可见,黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内。在排卵后一周,黄体发育至最高峰,7黄体破裂的原因自动破裂性交,剧烈跳跃,奔跑,正常情况下,黄体用力咳嗽,大便时用力内有少量出血。如过大等腹腔内压力突然出血太多,黄体内升高,可促使成熟的黄压力太大,而发生体发生破裂。均可致自发性破裂。黄体破裂。外力作用黄体破裂的原因8黄体破裂与宫外孕的鉴别黄体破裂的特征&无停经史&停经史&尿奸娠试验(-)&尿妊娠试验(+)&持续疼痛&腹部包块&声像图上可见到正常卵巢宫外孕的特征黄体破裂与宫外孕的鉴别9黄体破裂的诊断依据无停经史,两次月经期中间或月经前期发病;性交后发病史。起病急,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠2痛,可逐渐减轻或又转剧。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克及直肠刺激症状腹部检查:压痛、反跳痛。内出血多→移动性浊音3度遵妒来清的大篇穹窿触痛,附件可触4白细胞计数及分类:中性百分率↑,红细胞及血色素」。黄体破裂的诊断依据10黄体破裂的护理查房课件11黄体破裂的护理查房课件12黄体破裂的护理查房课件13黄体破裂的护理查房课件14黄体破裂的护理查房课件15黄体破裂的护理查房课件16黄体破裂的护理查房课件17黄体破裂的护理查房课件18黄体破裂的护理查房课件19黄体破裂的护理查房课件20黄体破裂的护理查房课件21黄体破裂的护理查房课件22黄体破裂的护理查房课件23黄体破裂的护理查房课件24黄体破裂的护理查房课件25黄体破裂的护理查房课件26黄体破裂的护理查房课件27黄体破裂的护理查房课件28黄体破裂的护理查房课件29黄体裂、块理查房黄体裂、块理查房30病情介绍患者因2014-7-10上午时无诱因的感下腹部隐痛,呈持续性,当时未予以处理,当日下午感下腹痛渐加重,伴腰酸不适,遂来我院就诊,血常规示中性粒细胞85%,腹部B超示腹腔液性暗区10cm,尿HCG(-)妇科B超示右侧附件区等回声团,左侧附件区混合回声团,盆腔积液,阴道后穹窿穿刺抽出鲜红色不凝血3m,拟“腹腔出血,黄体破裂?”急诊收入我科。病情介绍31·体格检査体温:38.8度,呼吸17次/分,⑩压110/70mmHg。月经史16岁月经来潮,既往月经5/30天,量中,22岁结婚,生育史1-0-1-1,工具避孕,丈夫体健,夫妻关系和睦,否认不洁性行为及性病史。妇科检查外阴:发育正常,已产式,阴毛分布均匀,两侧大小阴唇对称,前庭大腺不肿大;阴道:畅,见少量白色分泌物;宫颈:光滑,举痛(+);子宫:位前,常大,质中,活动度可,压痛(+)·体格检査体温:38.8度,呼吸17次/分,⑩32黄体破裂的护理查房课件33临床表现患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少。月经后半期突发下腺部骛痛,下腹部压痈、辰跳痈,妇检后穹隆触痈,宫颈摇举痛块,后穹隆穿刺抽出不源其临床表现及体征和B超结果与宫孕相似,特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕.增加手术机会外由题转人数缘能支续框据乐长后经隆妊娠试验则般呈阴性反因此内出血腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镱检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,宜双侧卵管正常临床表现34黄体破裂的护理查房课件35在排卵后一周,黄体发育至最高峰,直径可达1~3厘米,内层布满丰富的毛细血管。此时,如果卵子受精,则这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠4~6个月才开始退化如果卵子未受精,黄体即开始退化,逐渐形成白体,直至萎缩、消失,再过4~6天,月经来源,卵巢中又有个新的卵泡发育。由此可见,黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内。在排卵后一周,黄体发育至最高峰,36黄体破裂的原因自动破裂性交,剧烈跳跃,奔跑,正常情况下,黄体用力咳嗽,大便时用力内有少量出血。如过大等腹腔内压力突然出血太多,黄体内升高,可促使成熟的黄压力太大,而发生体发生破裂。均可致自发性破裂。黄体破裂。外力作用黄体破裂的原因37黄体破裂与宫外孕的鉴别黄体破裂的特征&无停经史&停经史&尿奸娠试验(-)&尿妊娠试验(+)&持续疼痛&腹部包块&声像图上可见到正常卵巢宫外孕的特征黄体破裂与宫外孕的鉴别38黄体破裂的诊断依据无停经史,两次月经期中间或月经前期发病;性交后发病史。起病急,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠2痛,可逐渐减轻或又转剧。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克及直肠刺激症状腹部检查:压痛、反跳痛。内出血多→移动性浊音3度遵妒来清的大篇穹窿触痛,附件可触4白细胞计数及分类:中性百分率↑,红细胞及血色素」。黄体破裂的诊断依据39黄体破裂的护理查房课件40黄体破裂的护理查房课件41黄体破裂的护理查房课件42黄体破裂的护理查房课件43黄体破裂的护理查房课件44黄体破裂的护理查房课件45黄体破裂的护理查房课件46黄体破裂的护理查房课件