住院医师（妇产科）题库及答案（四） （过关必做）

住院医师规范化培训考试（妇产科）题库及答案（四）题型：共用题干、共用选项所含知识点：女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护与保健、正常分娩、正常产褥、病理妊娠、妊娠合并症、妊娠合并性传播疾病、异常分娩、异常产褥、分娩期并发症、产褥期异常、妇科病史与检查、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒、女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症和子宫腺疾病、女性生殖器畸形、.女性生殖器损伤性疾病、妇女保健、计划生育、不孕症一、共用题干(1-5题)(共用题干)女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。1.为进一步确诊，应首先进行以下检查()A.盆腔B超B.血常规C.凝血功能D.内分泌激素测定E.阴道镜检查F.宫腔镜检查G.妇科检查H.盆腔CTI.盆腔MRIJ.CA125测定答案：ABCG2.患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是()A.老年性阴道炎B.子宫内膜炎C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.中度贫血F.围绝经期功血G.卵巢癌H.宫内节育器异位I.重度贫血答案：BCEF3.为明确诊断，下一步首选以下检查()A.宫腔镜检查B.内分泌激素测定C.取出宫内节育器D.雌孕激素试验E.阴道镜检查F.分段诊断性刮宫十病理G.宫颈细胞学检查答案：CF4.诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为()A.子宫内膜癌B.无排卵性功血C.排卵性功血D.子宫内膜不典型增生E.子宫内膜单纯性增生F.子宫内膜复杂性增生G.子宫内膜炎H.子宫内膜结核答案：D5.临床上首选的治疗方法是()A.高效大剂量孕激素治疗B.孕激素后半期疗法C.子宫内膜切除术D.子宫十双附件切除术E.子宫十右侧附件切除术F.雌孕激素序贯治疗G.雌孕激素联合治疗答案：D(6-12题)(共用题干)6.该例不孕最可能的原因是()A.子宫腺肌病B.子宫内膜异位症C.原因不明性不孕D.多囊卵巢综合征E.高雄激素血症F.腹膜因素G.排卵障碍答案：BF7.确诊最好的检查方法是()A.超声检查B.基础内分泌检查C.男方内分泌检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查F.男方超声检查G.CA125H.CEAI.AFP答案：E8.该例患者以下哪项检查可能有异常()A.FSHB.LHC.E2D.PRLE.TOF.LH/FSHG.CA125H.CEAI.AFP答案：G9.该例还可能有以下哪些表现不包括()A.痛经B.性交痛C.大便疼痛D.子宫后位、固定E.卵巢囊肿F.肥胖G.面部痤疮H.慢性盆腔痛I.黄素化未破裂卵泡综合征答案：FG10.该例不孕的机制可能是()A.子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B.黄体功能不全C.卵泡黄素化未破裂综合征D.宫颈黏液性状改变E.细胞或体液免疫功能异常F.卵巢功能下降G.高雄激素血症答案：ABCE11.以下哪些药物治疗该病有效()A.抗生素B.二甲双胍C.孕三烯酮D.达那唑E.戈舍瑞林F.妈富隆G.米非司酮H.雌激素I.人工周期答案：CDEFG12.有关该例不孕的治疗，哪些正确()A.腹腔镜检查十治疗有效B.术后尽快妊娠C.病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠D.术后应避孕半年，促进刀口愈合E.术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率G.可采用促排卵、AIH或IVF-ETH.该例应行ICSII.腹腔镜手术治疗意义不大答案：ABCEG(13-15题)(共用题干)13.下一步应首先作何检查以明确诊断()A.B超检查B.腹部平片C.血清CA125检查D.腹腔镜检查E.宫颈细胞学检查F.宫腔镜检查答案：A14.B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是()A.可选择手术切除子宫B.给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血C.给予雄激素制剂纠正贫血D.给予GnRH-a纠正贫血E.输血纠正贫血后手术F.口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食答案：E15.该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确()A.子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小B.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术C.子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗D.已无生育要求可行子宫切除术E.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定F.如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～510HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫答案：AF(16-19题)(共用题干)16.下列哪项检查无助于本病例的诊断()A.子宫附件超声检查B.子宫附件MRI检查C.分段诊刮十病理D.宫颈细胞学检查E.腹腔镜检查F.宫腔镜检查G.阴道镜检查H.胸片I.血清CA125检查答案：EGH17.询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断()A.妊娠情况B.生育期月经情况C.体重的变化情况D.高脂血症E.糖尿病F.高血压病史G.是否曾诊为多囊卵巢综合征H.是否使用过大剂量孕激素I.乳腺癌、卵巢癌家族史答案：H18.该病人最可能的诊断是()A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.萎缩性子宫内膜炎F.原发性输卵管癌答案：D19.需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括()A.子宫内膜不典型增生B.子宫内膜息肉C.浆膜下子宫肌瘤D.子宫恶性苗勒管混合瘤E.子宫颈管癌F.老年性阴道炎G.原发性输卵管癌H.卵巢癌答案：CH(20-24题)(共用题干)20.首先选择哪些检查，对诊断有帮助()A.宫颈细胞学检查B.分段刮宫C.B型超声检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫腔镜检查F.腹腔镜检查G.富颈病灶活检+病理H.宫颈HPV检测答案：ABCH21.若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为()A.阴道镜十活检B.子宫次全切除术C.子宫全切术D.宫颈Leep锥切E.随访，3个月后复查细胞学F.化疗G.放疗答案：A22.活检病理诊断为“CIN1”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINⅢ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是()A.口服避孕药B.子宫次全切除术C.筋膜外子宫全切术D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.宫腔镜电切内膜F.化疗G.放疗答案：C23.术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是()A.再次开腹，扩大手术范围B.术后补充放疗C.术后补充静脉化疗D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.2年内每3个月随访1次F.补加盆腔淋巴结切除G.腹腔或动脉化疗答案：E24.病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是()A.宫颈癌治疗后复发50%在1年内B.宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内C.盆腔内局部复发占90%D.远处转移为30%E.2年内每6个月随访1次F.随访时应行阴道涂片细胞学检查G.复查胸片及血常规H.3～5年内每6个月随访1次答案：CE(25-28题)(共用题干)25.目前应进行的辅助检查是()A.急查血常规、凝血功能、血生化B.妇科内分泌六项激素检查C.甲状腺功能测定D.心电图E.妇科B超检查F.诊断性刮宫G.腹部平片H.宫腔镜检查I.尿妊娠试验答案：ADEI26.A.输血B.子宫内膜电切术C.子宫全切术D.诊刮十病理E.肌注苯甲酸雌二醇F.止血后宫腔放置曼月乐环G.服用口服避孕药H.抗生素预防感染I.口服β受体阻滞剂降心率J.加强营养并补铁剂答案：DHJ27.患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括()A.宫颈HPV检测B.宫颈锥切术C.子宫全切术D.应用栓剂治疗E.阴道镜十宫颈活检F.广泛子宫切除术G.抗病毒治疗，随访H.激光治疗答案：E28.宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是()A.微波治疗B.宫颈LEEP术C.宫颈冷刀锥切术D.单纯子宫全切术E.子宫十双附件切除F.筋膜外子宫切除G.广泛子宫切除术H.扩大的筋膜外子宫切除术答案：D(29-33题)(共用题干)23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。29.最可能的诊断应该是()A.继发性闭经B.原发性闭经C.阴道闭锁D.先天性处女膜闭锁E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征G.Turner综合征H.先天性无阴道答案：BH30.患者首先应行哪项检查()A.妇科超声检查B.泌尿系统检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.心电图检查F.肿瘤标记物检查G.妇科内分泌检查H.甲状腺功能检查答案：A31.盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查()A.染色体核型分析B.泌尿系统检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.心电图检查F.肿瘤标记物检查G.胸片检查H.腹腔镜探查I.血睾酮测定答案：ABH32.患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为()A.雄激素不敏感综合征B.先天性无阴道或MRKH综合征C.Turner综合征D.处女膜闭锁E.混合性生殖腺发育不全F.单纯性生殖腺发育不全G.青春期延迟答案：B33.患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法丕包括()A.乙状结肠阴道成形术B.腹膜代阴道术C.阴道切开术D.子宫切除术E.机械压迫法F.皮瓣代阴道术G.回肠代阴道术H.人工周期治疗答案：CDH(34-38题)(共用题干)34.该病例最可能的诊断为()A.原发性不孕B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.单纯性子宫肥大E.卵巢囊性畸胎瘤F.盆腔结核答案：BC35.左附件区囊性肿物最可能是()A.卵巢纤维瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.子宫内膜异位性囊肿D.卵巢畸胎瘤E.卵巢浆液性囊腺瘤F.异位妊娠答案：C36.为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是()A.宫腔镜检查十输卵管通液术B.B型超声十穿刺抽液C.血CA125测定十剖腹探查D.B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗E.腹腔镜检查十手术处理F.宫腔镜检查+B型超声答案：E37.首选的治疗方式是()A.药物治疗B.保留生育功能手术C.保留卵巢功能手术D.患侧附件切除E.子宫后壁切除F.子宫十双附件切除答案：B38.该患者术后试孕半年仍不能妊娠，首选的治疗方式是()A.药物联合治疗B.再次手术C.HSGD.检查丈夫精液E.随访观察F.辅助生育技术答案：AF(39-46题)(共用题干)39.该例最可能的诊断是()A.高雄激素血症B.高泌乳素血症C.cushing综合征D.先天性肾上腺皮质增生症E.PCOSF.甲状腺功能低下G.卵巢支持一间质细胞肿瘤答案：E40.哪项常用检查有助于诊断()A.B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.地塞米松抑制试验E.FSHLHE2TOPRLF.染色体检查G.甲状腺功能检查H.皮质醇激素测定I.颅脑MRI答案：AE41.该病的病理生理表现以下哪项不正确()A.促性腺激素分泌异常B.LH/FSH>2～3C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症D.ACTH兴奋试验反应亢进E.皮质醇分泌亢进F.脂质代谢异常G.高雄激素血症H.TSH水平下降答案：DEH42.该病患者还可能有哪些表现()A.口周胡须B.基础代谢率低C.基础代谢率增高D.高泌乳素血症E.高胰岛素血症F.向心性肥胖G.外生殖器发育异常H.黑棘皮症I.卵巢增大答案：ADEHI43.该例促排卵治疗首选()A.HMGB.HCGC.FSHD.GnRH-aE.腹腔镜下卵巢打孔术F.腹腔镜下卵巢楔形切除术G.克罗米芬H.妈富隆答案：G44.该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音(+)，尿HCG(+)，最可能是()A.早孕反应B.妊娠剧吐C.胃肠道疾病D.卵巢过度刺激综合征E.妊娠子宫F.妊娠期肝病答案：D45.若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利()A.血FSHLHE2测定B.盆腔B超检查C.血HCG测定D.血PRL测定E.血P测定F.血TO测定答案：B46.该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取()A.卵巢打孔术B.GIFTC.IVF-ETD.ICSIE.卵巢楔形切除术F.AID答案：C(47-51题)(共用题干)47.应考虑的临床诊断有()A.异位妊娠B.阑尾炎C.卵巢肿瘤扭转D.急性胃肠炎E.卵泡破裂F.右侧腹股沟疝G.黄体破裂答案：BCG48.如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5～6cm，考虑的诊断是()A.异位妊娠B.阑尾炎C.卵巢肿瘤扭转D.急性胃肠炎E.卵泡破裂F.右侧腹股沟疝G.黄体破裂答案：CG49.首先选择的辅助检查是()A.B超B.CTC.MRID.血尿常规E.肝功生化F.尿HCG答案：AD50.如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示“卵巢黄体”。下一步处理是()A.阴道后穹隆穿刺B.腹腔穿刺C.腹腔镜探查D.保守治疗，密切观察E.如疼痛肌注度冷丁F.输液抗炎答案：D51.如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是()A.保守治疗密切观察B.剖腹探查C.腹腔镜探查D.B超引导穿刺E.经阴后穹隆道探查F.MRI确诊答案：BC(52-56题)(共用题干)52.在门诊首先需要做的临床检查是()A.一般情况检查B.腹部检查C.腹水细胞学检查D.B检查E.妇科检查答案：ABE53.腹部检查：外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：(-)，阴道：(-)，宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。应考虑可能的临床诊断是()A.肝癌B.胃癌C.结肠癌D.结核性腹膜炎E.子宫内膜异位症F.溃疡性结肠炎G.腹膜后纤维化H.胰头癌I.肝硬化J.卵巢癌答案：BCJ54.为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查()A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.B超检查D.CTE.MRIF.PET/CT答案：ABC55.B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIUml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是()A.晚期卵巢癌B.早期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤答案：A56.完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm，切除一侧附件送快速病理诊断为“浆液性乳头状癌”。已很难完成肿瘤细胞歼灭术，下一步处理是()A.关腹结束手术B.尽术者所能行肿瘤负荷缩减术C.肿瘤细胞歼灭术D.术后放置腹腔引流E.切除子宫十双附件十大网膜F.术后以铂类药物为主的联合化疗答案：BDF(57-60题)(共用题干)57.查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(-)，妇科检查：阴道后穹隆不规则硬性结节，右侧附件区囊实块6cm，左侧卵巢略大。应考虑的疾病有()A.腹腔结核B.卵巢癌C.胃癌D.结肠癌E.子宫内膜异位症答案：BCD58.因卵巢肿块需要手术探查，除术前的常规外，还需要的准备包括()A.请胃肠外科会诊B.肠道准备C.结肠镜检查D.清洁灌肠E.盆腔CTF.请消化内科会诊答案：BD59.剖腹探查，少量淡茶色腹水200ml，双侧卵巢肿块右8cm，左侧6cm，子宫一直肠凹内散在实性结节。切除右附件送快速病理为“转移性腺癌”，下一步的处理不包括()A.全面探查盆腹腔B.切除左附件C.切除子宫D.切除子宫一直肠凹内结节E.腹水送细胞学检查F.无需化疗答案：F60.全面探查后，发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理是()A.妇科医生根据个人技能行右半结肠切除B.请胃肠外科医生完成手术C.终止手术，术后放化疗D.术后化疗E.局部淋巴结清扫F.大网膜切除答案：BDEF(61-64题)(共用题干)61.该患者目前的诊断包括()A.子宫脱垂I度B.子宫脱垂Ⅱ度C.阴道前壁脱垂I度D.阴道前壁脱垂Ⅱ度E.阴道后壁脱垂I度F.尿失禁G.围绝经期功血H.宫颈癌I.咳嗽变异性哮喘答案：BDEFI62.患者预行手术治疗，下一步应选择的检查不包括()A.三大常规，肝肾功B.心肺功能检查C.宫颈涂片检查D.子宫双附件B超E.靛胭脂试验F.诊刮十病理G.肠镜检查H.Bonney试验I.尿流动力学检查答案：EG63.欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是()A.应测量阴裂的长度ghB.应测量阴道总长度TVLC.应测量会阴体的总长度pbD.指示点Aa相当于尿道膀胱沟处E.指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端F.量化值<-1cm，POP-Q分期为O期G.量化值>+1cm，但<[TVL-2cm]，POP-.Q分期为Ⅲ期H.测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算答案：EFH64.该患者查血HGB85gL，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有()A.口服黄体酮胶丸止血B.口服米非司酮止血、诱导闭经C.诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术D.可行曼氏手术E.阴道全封闭术F.经济条件许可可行全盆底网片重建术G.宫颈LEEP术H.Burch手术即可解决问题答案：CF解析：(65-68题)(共用题干)65.该患者夫妇的诊断有()A.原发不孕B.继发不孕C.排卵障碍D.生殖器结核E.少精子症F.弱精子症答案：BF66.该患者应进一步进行的检查有()A.子宫内膜活检B.宫腔镜检查C.子宫输卵管造影D.结核菌素试验E.复查精液常规F.子宫双附件B超答案：CDE67.A.输卵管通液B.腹腔镜探查C.促排卵治疗D.人工授精E.IVF-ETF.ICSI-ET答案：B68.患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是()A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.，促排卵指导同房助孕D.夫精人工授精E.供精人工授精F.术后1年半仍未孕行IVF-ET答案：CDF解析：月经中期后子宫内膜厚度超过0.8cm为正常，精液常规需禁欲3～7天检查2次，均异常可诊断。不明原因输卵管炎症表现应筛查结核菌素试验排除生殖器结核，考虑患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等，术后建议尽早受孕，可促排卵或行人工授精助孕，若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。(69-77题)(共用题干)16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。69.下列哪些基本检查有助于诊断()A.双合诊B.肛一腹诊C.盆腔B超D.全身CTE.全身MRIF.性体征G.三合诊H.血常规I.尿HCG答案：BC70.妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是()A.处女膜闭锁B.完全性阴道横隔C.阴道下段闭锁D.阴道纵隔E.先天性无阴道一无子宫F.先天性无子宫G.残角子宫H.单纯性宫颈闭锁答案：AC71.妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是()A.处女膜闭锁B.完全性阴道横隔C.阴道下段闭锁D.阴道纵隔E.先天性无阴道F.先天性无子宫G.残角子宫H.单纯性宫颈闭锁答案：BCDEFGH72.肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是()A.阴道壁囊肿B.充盈的膀胱C.卵巢囊性肿瘤D.中肾管囊肿E.阴道积血F.尿道巨大囊肿G.残角子宫H.子宫积血答案：EH73.盆腔B超检查，提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的()A.MRI核实B超结果B.前庭膨隆部穿刺C.经腹穿刺子宫D.应尽快手术治疗E.待下次月经来潮处理F.下腹部剧痛时手术G.腹腔镜检查H.膀胱镜检查答案：BD74.如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是()A.期待观察B.阴道成形术C.处女膜切开成形D.处女膜切除E.阴道外口扩张F.处女膜扩张G.经前庭穿刺减压治疗H.处女膜切开放置引流管答案：C75.如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是()A.顶压法待阴道贯通B.B超引导下穿刺，长期放置引流管C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D.阴道下段切开后，放置有引流孔的模具E.腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具F.肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血G.切除子宫，待婚前阴道成形术H.手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具答案：H76.如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是()A.顶压法待阴道贯通B.B超引导下穿刺，长期放置引流管C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D.手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具E.腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具答案：EFGH77.如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁，处理恰当的是()A.切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具B.B超引导下穿刺，长期放置引流管C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D.手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具E.腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具答案：AEG(78-82题)(共用题干)22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。78.需要临床检查的项目包括()A.体态检查，女性或男性体态B.有无胡须，有无喉结C.乳房检查Tanner分期D.外阴检查Tanner分期E.单指诊妇科检查F.双合诊妇科检查G.肛一腹诊检查H.盆腔B超检查I.泌尿系统B超答案：ABCDGHI79.哪些辅助检查有助于鉴别诊断()A.FSHB.LHC.脑CTD.肾上腺MRIE.EF.染色体G.ACTHH.PRL答案：ABEF80.检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是()A.原发性闭经B.继发性闭经C.先天性无子宫D.子宫发育不良E.始基子宫F.先天性无阴道G.左肾缺如H.女性假两性畸形答案：AEFG81.该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备()A.代孕计划B.移植子宫C.阴道成形D.切除始基子宫E.人工助孕F.成形子宫G.腹腔内妊娠H.雌一孕激素周期序贯治疗答案：C82.目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是()A.模具顶压法B.人造皮成形法C.羊膜成形法D.带血管蒂的回肠代阴道E.腹膜成形代阴道F.薄层皮瓣移植成形代阴道G.带血管蒂的乙状结肠代阴道H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道答案：G(83-85题)(共用题干)女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。83.在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括()A.体态检查，女性或男性体态B.有无胡须，有无喉结、体毛C.乳房检查D.妇科检查E.血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSHF.染色体G.诊断性腹腔镜H.盆腔B超检查I.泌尿系统B超答案：ABCDEFHI84.如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房TannerI期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及“睾丸”，左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY；B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是()A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真良性畸形D.性腺发育不全E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征(完全型)G.雄激素不敏感综合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：BG85.需要的妇科治疗包括()A.去除浓密阴毛B.切除喉结C.阴蒂体和阴蒂头全部切除D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除E.切除双侧睾丸F.切除较大的右侧睾丸G.成形阴道H.雌一孕激素治疗答案：DEGH(86-90题)(共用题干)25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。86.可能的临床诊断是()A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真良性畸形D.性腺发育不全E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征(完全型)G.雄激素不敏感综合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE87.体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1.0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是()A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真良性畸形D.性腺发育不全E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征(完全型)G.雄激素不敏感综合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE88.应选择的辅助检查包括()A.血FSHB.血LHC.肾脏CTD.垂体MRIE.血17α羟孕酮F.染色体G.血睾酮H.ACTH答案：ABEFG89.如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为()A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真良性畸形D.性腺发育不全E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征(完全型)G.雄激素不敏感综合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE90.该病例需要的治疗包括()A.拔除体毛B.切除喉结C.阴蒂体和阴蒂头全部切除D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除E.切除部分浓密阴毛外阴整形F.终生服用糖皮质激素维持量G.服用糖皮质激素，来月经后停用H.雌一孕激素治疗I.外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量答案：DFI(91-96题)(共用题干)30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。91.医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是()A.应急避孕药左炔诺孕酮B.紧急避孕药米非司酮C.安全期避孕D.宫内缓释系统E.宫内节育器F.阴茎套G.皮下埋植避孕剂H.复方短效避孕药I.体外射精J.禁欲答案：F92.半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ngml。处理原则是()A.继续观察B.HCG保胎C.黄体酮保胎D.药物流产E.手术吸宫术F.手术钳刮术G.依沙吖啶引产术H.中药坠胎答案：E93.如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括()A.漏吸B.子宫穿孔C.吸宫不全D.羊水栓塞E.术中出血F.宫颈裂伤G.术后感染H.人工流产综合征I.Asherman综合征答案：ABCDEFGHI94.该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是()A.应急避孕药左炔诺孕酮B.紧急避孕药米非司酮C.安全期避孕D.输卵管结扎E.宫内节育器F.阴茎套G.皮下埋植避孕剂H.复方短效避孕药I.丈夫输精管结扎J.禁欲答案：EF95.该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括()A.不规则出血B.月经量多C.腰骶部坠胀痛D.子宫穿孔E.IUD嵌顿F.IUD异位G.IUD脱落H.带器妊娠答案：ABCDEFGH96.该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X光片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括()A.早孕B.子宫穿孔C.IUD嵌顿D.IUD异位E.IUD脱落F.带器妊娠G.手术流产H.药物流产I.手术取出IUD答案：ADFGI(97-98题)(共用题干)47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28-～30日，持续5日，近一年月经周期不规则，20～35日行经一次，持续7～12日干净；经量多，每次需用卫生巾两包。97.目前该妇女处于()A.性成熟期B.绝经前期C.绝经过渡期D.绝经期E.绝经后期答案：C98.目前该妇女的卵巢状况为()A.卵巢功能属于成熟阶段B.常为有排卵性月经C.卵巢内卵泡已耗竭D.卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应E.卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良答案：E解析：绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少Ｂ.易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵月经；最终会发展至卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应，导致卵巢功能衰竭并绝经。(99-101题)(共用题干)女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。99.根据上述病例可能考虑的诊断是()A.急性乳腺炎B.乳腺乳汁淤积C.急性膀胱炎D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎E.上呼吸道感染F.糖尿病酮症答案：ACDE100.患者入院后对其进行下列处理，哪些是正确的()A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验B.产妇采用半卧位C.物理或药物降温D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药E.清宫术F.应用缩宫素答案：ABCD101.为明确患者感染的病原体，可采用的鉴定方法为()A.病原体培养B.分泌物涂片检查C.病原体抗原检测D.病原体特异性抗体检测E.血清急性期C反应蛋白F.血常规检查答案：ABCD(102-110题)(共用题干)初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。102.本例正确的诊断是()A.38周妊娠临产B.胎儿窘迫C.继发性宫缩乏力D.先兆临产E.活跃期延长F.胎盘早剥答案：A103.产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是()A.随意体位B.每隔1小时听胎心C.检查有无头盆不称D.鼓励进食，增加能量E.静滴缩宫素加速产程F.阴道放置普贝生引产答案：EF104.临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白(-)，无自觉症状。此时正确诊断应是()A.胎儿窘迫B.原发性子宫收缩乏力C.潜伏期延长D.活跃期延长E.继发性子宫收缩乏力F.妊娠期高血压疾病答案：E105.根据上述病情，此时不恰当的处理是()A.间断吸氧B.左侧卧位C.剖宫产终止妊娠D.持续监测胎心变化E.阴道检查了解头盆关系F.根据检查结果选择加强宫缩的方法答案：C106.临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是()A.降压药物B.静滴缩宫素加速产程进展C.静滴硫酸镁D.会阴侧切，阴道助产E.立即行剖宫产术F.不宜用胎头吸引术助产答案：BD107.该病例如选择胎头吸引术助产，其适应证是()A.宫缩乏力，第二产程延长B.妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担C.疤痕子宫D.胎儿窘迫，需短时间终止妊娠E.持续性枕横位、枕后位F.头盆不称答案：D108.该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括()A.无明显头盆不称B.头先露C.宫口开全D.胎膜已破E.胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下F.枕前位答案：F109.该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是()A.新生儿颅内出血B.颅骨骨折C.头皮血肿D.新生儿缺血血氧性脑病E.会阴裂伤程度F.宫颈裂伤程度答案：ABCEF110.结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是()A.术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩B.行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开C.放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入D.抽吸负压约5/60mmHg，以防滑脱E.于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压答案：ABCE(111-114题)(共用题干)患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110次分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。111.该患者诊断应考虑()A.胎盘早剥B.产后出血C.失血性休克D.贫血E.前置胎盘F.羊水栓塞G.子宫破裂答案：BCD112.若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液，并有大块血凝块，则考虑()A.胎盘滞留B.胎盘剥离不全C.阴道壁严重撕伤D.凝血功能障碍E.宫缩乏力F.宫颈严重撕伤G.子宫下段撕伤答案：CFG113.入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案()A.立即设法娩出胎盘B.予止血剂C.建立静脉通道D.检查软产道E.输血、补液等抗休克治疗F.监测生命体征G.修补软产道H.立即输注抗生素答案：ACDEFG114.若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应作何应急处理()A.予止血剂B.予宫缩剂C.予抗生素D.立即清宫E.再次检查软产道F.按摩子宫G.立即手术切除子宫答案：BDF(115-118题)(共用题干)女性，35岁，已婚，孕2产1，自带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。115.请问该病人诊断可能有哪些()A.宫颈癌B.宫颈炎C.宫颈尖锐湿疣D.宫颈上皮内瘤变E.宫颈淋巴瘤F.宫颈结核答案：ABDEF116.首选做以下哪种检查()A.阴道镜B.阴道镜加宫颈细胞学检查C.宫颈锥形切除送病理检查D.疱疹病毒检查E.HPV检查F.宫颈管诊刮术答案：B117.宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮，下一步做哪些检查()A.重复阴道镜加宫颈细胞学检查B.阴道镜下宫颈多点活检C.宫颈锥形切除送病理检查D.疱疹病毒检查E.HPV检查F.宫颈管诊刮术答案：BE118.宫颈多点活检提示慢性炎症，HPV阴性，下一步如何处理()A.随访观察B.宫颈激光治疗C.宫颈LEEP环切术D.宫颈锥形切除E.子宫切除术F.宫颈局部用抗菌素治疗答案：B(119-122题)(共用题干)患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。119.该患者诊断首先可考虑什么()A.子宫内膜异位症B.盆腔炎C.先天性处女膜闭锁D.卵巢肿瘤E.先天性无阴道F.子宫肌瘤G.原发性闭经H.继发性闭经答案：CEG120.为明确诊断，该患者首先应作何种检查()A.腹部B超B.胸部X线摄片C.妇科检查D.染色体检查E.血常规检查F.心电图检查G.肿瘤标志物检查H.肝肾功能检查答案：C121.该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫兰色组织向外膨出，直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑()A.外阴肿瘤B.阴道肿瘤C.子宫内膜异位症D.先天性处女膜闭锁E.先天性无阴道F.两性畸形G.卵巢肿瘤H.子宫肌瘤答案：D122.对该患者应如何治疗()A.腹腔镜探查手术B.剖腹探查术C.宫腔镜手术D.处女膜切开术E.阴道成形术F.外阴肿瘤切除术G.子宫肌瘤剥除术H.卵巢肿瘤剥除术答案：D(123-126题)(共用题干)123.该患者诊断为()A.原发不孕B.继发不孕C.相对不孕D.绝对不孕E.药物性不孕F.感染性不孕答案：BC124.该患者目前需作哪些不孕症相关的检查()A.查女性激素了解卵巢功能状态B.查腹部B超了解各脏器发育情况C.通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况D.行胸部X光摄片了解心肺情况E.行心电图检查了解心脏情况F.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况答案：ACF125.若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常，双侧输卵管全程显影，但走行稍扭曲，双侧输卵管伞端有造影剂积聚，提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液，那么下一步诊断计划如何制订()A.监测排卵，嘱其排卵后24小时内行房B.嘱其测基础体温，于体温升高第一天行房C.行腹腔镜下双侧输卵管造口术，术后予输卵管通液治疗D.行体外受精一胚胎移植术E.行丈夫精液人工授精F.行官腔镜检查答案：CD126.若该患者输卵管碘油造影的结果提示：宫腔形态未见异常，双侧输卵管全程均未见显影，则()A.提示该患者双侧输卵管间质部不通B.提示该患者双侧输卵管远端不通C.提示该患者子宫发育不良D.应行丈夫精液人工授精助孕E.应行体外受精一胚胎移植术助孕F.应行供精人工授精助孕答案：AE(127-128题)(共用题干)25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日1～3月。现停经6个月，于停经3个月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。127.该病例应初步诊断为()A.妊娠2个月左右B.妊娠3个月左右C.妊娠4个月左右D.妊娠6个月左右E.妊娠7个月左右答案：C128.推算孕周较准确的方法是()A.测血β-hCGB.测量子宫长度C.测量腹围D.测量雌、孕激素E.B型超声测量胎头双顶径答案：E解析：测量胎头双顶径、股骨长等多条径线，能了解胎儿生长发育情况。如无胎儿生长受限B超可确定孕周。(129-131题)(共用题干)患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.20C.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次分，无减速。129.可能的诊断为()A.B.先兆早产C.胎膜早破D.胎儿窘迫E.泌尿系感染F.胎儿生长受限G.羊膜腔感染H.早产临产I.Ⅱ度胎盘早剥答案：ACG130.入院后处理正确的是()A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂B.严禁阴道检查C.应用抗生素D.应用宫缩抑制剂E.应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟F.终止妊娠，以剖宫产为宜G.利凡诺引产H.为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgimI.新生儿应当按照早产儿处理答案：ACEFI131.剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是()A.首先考虑失血性休克B.胎膜早破是发生此种情况的诱因之一C.酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物D.立即应用宫缩抑制剂E.抗过敏首选氢化可的松F.常用多巴胺或间羟胺提升血压G.发病早期高凝状态时用肝素效果较好H.应预防产后出血答案：ACD(132-135题)(共用题干)患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。132.最可能的初步诊断是什么()A.侵蚀性葡萄胎B.先兆流产C.不全流产D.绒毛膜癌E.良性葡萄胎F.稽留流产答案：E133.需采用何种治疗()A.化疗B.子宫切除术C.诊刮术D.放疗E.观察F.子宫双侧附件切除术答案：C134.诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为()A.侵蚀性葡萄胎B.先兆流产C.不全流产D.绒毛膜癌E.良性葡萄胎F.稽留流产答案：E135.葡萄胎刮宫后5个月，妊娠试验由阴转阳.肺部有散在棉絮状阴影。最大可能是()A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.宫内妊娠D.子宫肌瘤合并肺结核E.宫外孕F.葡萄胎答案：A解析：1.葡萄胎有其特征的超声影像学表现。2.葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物，诊刮术前需备血和建立静脉通道。子宫大于12周的，一周后可行第二次刮宫。4.对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，半年至一年者，两者均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。(136-140题)(共用题干)136.该例可能的诊断是()A.宫腔粘连B.子宫腺肌症C.多囊卵巢综合征D.早孕E.原发不孕F.子宫内膜异位症G.继发不孕H.高催乳素血症I.子宫内膜炎答案：CDGH137.为进一步确诊，首先应进行以下检查()A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.尿妊娠试验D.血CA125测定E.内分泌激素测定F.输卵管造影G.甲状腺素测定答案：BCE138.若检查结果是：尿妊娠试验阴性，FSH：3.6U/L，LH：12.1U/L，E2：23pmolL，P：0.23ngml，T：0.96nmol/L，PRL：21μg/L，B超显示：子宫正常大小，内膜厚0.7cm，双侧卵巢被膜下均见多个直径<1cm的卵泡，应诊断为()A.宫腔粘连B.子宫腺肌症C.多囊卵巢综合征D.早孕E.子宫内膜异位症F.卵巢囊肿答案：C139.患者出现以下体征可辅助诊断该病()A.潮热、出汗B.多毛、痤疮C.毛发脱落D.黑棘皮症E.肥胖F.外阴皮肤变薄G.激动易怒答案：BDE140.可采用的治疗药物有()A.溴隐亭B.氯米芬C.螺内酯D.炔雌醇环丙孕酮E.甲基睾丸素F.糖皮质激素答案：BCD(141-144题)(共用题干)141.根据现有临床资料，患者初步诊断为()A.B.LOAC.妊娠期高血压D.轻度子痫前期E.重度子痫前期F.子痫G.慢性高血压合并妊娠H.妊娠合并慢性肾炎答案：ABE142.患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外()A.妊娠合并糖尿病B.胎盘早剥C.母儿血型不合D.胎儿重度水肿E.TORCH宫内感染F.胎儿染色体疾病G.胎盘肿瘤H.前置胎盘I.低蛋白血症答案：HI143.患者行75g葡萄糖OGTT试验，4时点值分别为5.7mmolL、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为()A.妊娠期糖耐量受损B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.可以排除糖尿病E.空腹血糖升高F.1型糖尿病答案：B144.患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是()A.心衰B.脑水肿C.电解质紊乱D.低血糖E.高血压危象F.脑血管意外G.肺栓塞答案：D(145-148题)(共用题干)145.该病例最可能的诊断为()A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.慢性宫颈炎D.子宫内膜异位症E.避孕药所致子宫肥大F.宫颈癌答案：BC146.为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查()A.宫腔镜检查B.B型超声C.血CA125测定D.MRI检查E.腹腔镜检查F.宫颈涂片检查答案：BCF147.宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×1cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为()A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫间质肉瘤D.子宫血管平滑肌瘤病E.巨型子宫肥大F.慢性宫颈炎答案：BF148.可采用的治疗方式有()A.药物治疗B.全子宫切除术C.子宫+一侧附件切除术D.子宫+双侧附件切除术E.宫颈物理治疗F.宫颈切除术答案：ABE(149-151题)(共用题干)患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(TannerI)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerI)，阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。149.初步的诊断应该包括()A.继发性闭经B.原发性闭经C.21-羟化酶缺乏D.先天性处女膜闭锁E.青春期延迟F.Turner综合征G.雄激素不敏感综合征H.先天性肾上腺皮质增生答案：BEF150.患者还应做哪些进一步的检查()A.染色体核型分析B.泌尿系统检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.肌电图检查F.肿瘤标记物检G.心血管系统检查H.胸片检查答案：ABG151.患者进一步检查结果示染色体核型为45，XO，右肾缺如，该患者最终的诊断应为()A.雄激素不敏感综合征B.先天性无子宫无阴道C.Turner综合征D.处女膜闭锁E.混合性生殖腺发育不全F.单纯性生殖腺发育不全G.青春期延迟答案：C(152-155题)(共用题干)女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。152.提示：测血压120/80mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是()A.双胎妊娠B.羊水过多C.葡萄胎D.胎盘早剥E.妊娠合并心脏病F.妊娠期糖尿病G.母儿Rh血型不合答案：AB153.提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断()A.X线片B.血常规C.B型超声检查D.血甲胎蛋白E.CT检查F.化验尿常规G.肝肾功能检查答案：C154.提示：B超提示：双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些？()A.早产B.胎膜早破C.贫血D.妊娠高血压疾病E.羊水过多F.羊水过少G.过期妊娠H.胎儿生长迟缓答案：ABCDEH155.提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP140/90mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿(+++)。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2厘米，宫口未开。尿蛋白(+)。超声检查两胎儿双顶径分别为8.7cm，8.9cm。此时最合适的处理是()A.住院观察，等待至预产期再处理B.立即行剖宫产C.回家等待至孕37周再来就诊D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产E.滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩答案：D(156-159题)(共用题干)某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。156.提示：查体：T36.1℃，R23次分，P112次分，BP130/84mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112次分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义()A.心肌酶谱B.甲功四项C.血沉D.心电图E.超声心动图F.抗链“O”答案：ACDEF157.提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0.5；心电图STV3～V5压低，血沉12mmh，心肌酶谱未见异常，抗链“O”阴性。该病人目前诊断是()A.早期心力衰竭B.妊娠合并风湿性心脏病C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅱ级E.妊娠合并心肌炎F.围产期心肌病答案：ACF158.提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当()A.立即住院治疗B.积极治疗后剖宫产终止妊娠C.羊膜腔利凡诺引产D.静点催产素引产E.地塞米松促胎肺成熟F.立即行剖宫产术答案：ABE159.提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的()A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度D.抗生素预防感染治疗1周E.应用麦角新碱预防产后出血F.密切监护，防止心衰答案：BDF(160-163题)(共用题干)五七岁女性患者，绝经2年，少许阴道流血伴阴道少许脓性物2月，妇科查体(-)。160.最有可能诊断()A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.外阴癌D.卵巢癌E.功血答案：A161.术中切除病灶示宫颈已有病灶侵蚀，期别()A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.E.Ⅲ期答案：C162.手术范围()A.广泛子宫切除B.A+双侧盆腔淋巴结清扫C.B+腹主动脉旁淋巴清扫D.放疗E.化疗答案：C163.如术中发现膀胱有转移灶，应()A.B+CB.放疗C.化疗D.手术E.中药答案：A(164-165题)(共用题干)女性，62岁，绝经6年，阴道流血2月，查外阴丰满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区可及6cm质中包块，光滑，余(-)。164.何种治疗最佳()A.化疗B.放疗C.A+BD.全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除E.右附件切除答案：D165.最应加何治疗()A.放疗B.化疗C.中药D.A+BE.孕激素答案：D(166-169题)(共用题干)六十岁，女性，绝经8年，临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。166.此时首先做何检查()A.妇科双合诊检查B.B超检查C.宫颈涂片检查D.分段诊刮E.阴道脱落细胞学检查答案：A167.如无阳性发现，依序作何检查()A.盆腔检查B.阴道细胞学检查C.腹腔镜检查D.分段诊刮E.B超检查答案：B168.如发现子宫一侧肿块，应高度怀疑为()A.卵巢癌B.输卵管癌C.卵巢巧克力囊肿D.宫外孕E.输卵管积液答案：B169.如宫腔镜检查未发现宫颈和子宫内膜病变应高度怀疑为()A.卵巢癌B.宫外孕C.输卵管卵巢囊肿D.输卵管癌E.急性输卵管炎答案：D(170-172题)(共用题干)女性，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。170.目前最可能的诊断()A.葡萄胎残留B.黄素化囊肿C.妊娠D.持续性葡萄胎E.侵蚀性葡萄胎答案：D171.目前最适宜鉴别诊断的辅助检查是()A.血β-HCGB.B型超声C.组织学检查D.子宫输卵管碘油造影E.分段诊刮答案：B172.目前最恰当的处理措施是()A.联合化疗B.手术治疗C.预防性化疗D.继续随访观察E.切除子宫答案：C二、共用选项(1-3题共用备选答案)A.阴阜B.阴蒂C.阴道前庭D.大阴唇E.小阴唇1.外伤时易形成血肿()答案：D2.耻骨联合前面隆起的脂肪垫()答案：A3.最敏感的性器官()答案：B解析：再障孕产妇多死于颅内出血、心力衰竭及严重的呼吸道、泌尿道感染或败血症。(4-7题共用备选答案)A.增殖期B.分泌期C.分泌期分泌功能不足D.混合型子宫内膜E.呈蜕膜样改变4.基础体温双相，但高温相上升缓慢且持续时间短，此时子宫内膜改变最可能是()答案：C5.答案：A6.答案：D7.女性，23岁，平素月经规律，6/28，因停经40天就诊，查尿妊娠试验阳性，此时子宫内膜的改变是()答案：E(8-10题共用备选答案)A.20周B.28周C.37周D.40周E.42周8.过期妊娠是妊娠满多少周尚未分娩()答案：E9.死胎指妊娠多少周后胎死宫内()答案：A10.流产指妊娠多少周前终止者()答案：B(11-14题共用备选答案)A.受精卵在受精后72小时内分裂B.受精卵在受精后72小时后至8天内分裂C.受精卵在受精后9～12天内分裂D.受精卵在受精后9～13天内分裂E.受精卵在受精后13天后分裂11.双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎()答案：A12.双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎()答案：B13.单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎()答案：D14.联体双胎()答案：E(15-16题共用备选答案)A.2000mlB.>2000mlC.1000mlD.500mlE.<300ml15.羊水过少的羊水量是()答案：E16.孕足月时正常羊水量约为()答案：C解析：妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。(17-19题共用备选答案)A.胎姿势B.胎方位C.胎产式D.胎先露E.枕先露17.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为()答案：C18.最先进入骨盆人口的胎儿部分为()答案：D19.胎儿在子宫内的姿势()答案：A(20-22题共用备选答案)A.胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方B.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方C.胎头在上方，胎心位于脐左上方D.胎头在下方，胎心位于脐右下方E.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方20.横位()答案：E21.右枕前位()答案：D22.骶左前位()答案：C(23-25题共用备选答案)A.第2天B.第3天C.第4天D.第6～7天E.第9～10天23.受精卵分裂成桑椹胚发生在受精后()答案：B24.早期囊胚进入子宫腔发生在受精后()答案：C25.晚期囊胚开始着床发生在受精后()答案：D(26-28题共用备选答案)A.40天B.2月C.4月D.30周E.32～34周26.一般情况下妊娠期早孕反应出现的时间是()答案：A27.一般情况下妊娠期胎动出现的时间是()答案：C28.妊娠期母体血容量达到高峰的时间是()答案：E(29-32题共用备选答案)A.简单扩散B.易化扩散C.吞噬作用D.滤过作用E.主动运输29.答案：A30.葡萄糖()答案：B31.氨基酸、维生素C和维生素B()答案：E32.游离脂肪酸、水、钾、钠和镁及脂溶性维生素()答案：A(33-35题共用备选答案)A.阴道B.子宫颈C.子宫内膜和输卵管D.输卵管峡部及壶腹部交界处E.输卵管伞部33.精子获能的主要部位是()答案：C34.拾取卵子的主要部位是()答案：E35.卵子与精子结合的部位是()答案：D(36-37题共用备选答案)A.3600mlB.1000mlC.800mlD.500～700mlE.400ml36.足月胎儿每日吞咽羊水量约为()答案：D37.足月妊娠母儿间的液体交换每小时约为()答案：A解析：妊娠8周时5～10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。胎儿吞咽羊水，每24小时约500～700ml；母儿间的液体交换，主要通过胎盘，每小时约有3600ml。(38-40题共用备选答案)A.底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜B.底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜C.真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜D.底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜38.依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为()答案：A39.构成胎盘的是()答案：B40.构成胎盘胎儿部分的是()答案：E(41-43题共用备选答案)A.胎头衔接B.胎头俯屈C.胎头内旋转D.胎头仰伸E.胎头复位及外旋转41.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平()答案：A42.枕额周径变为枕下前囟周径是在()答案：B43.胎儿双肩径进入骨盆人口是在()答案：D(44-46题共用备选答案)A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.药物性闭经44.最常见的闭经()答案：D45.子宫内膜肿瘤宫腔内照射后闭经()答案：A46.Turner综合征所致闭经()答案：B(47-50题共用备选答案)A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期47.妊娠滋养细胞肿瘤转移到阔韧带()答案：B48.妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫()答案：A49.妊娠滋养细胞肿瘤转移到肺()答案：C50.妊娠滋养细胞肿瘤转移到脑()答案：D解析：妊娠滋养细胞肿瘤的解剖学分期(FIGO，2000)Ⅰ期病变局限于子宫Ⅱ期病变扩散，但仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)Ⅲ期病变转移至肺，有或无生殖系统病变Ⅳ期所有其他转移。(51-53题共用备选答案)A.子宫脱垂Ⅰ度轻型B.子宫脱垂Ⅰ度重型C.子宫脱垂Ⅱ度轻型D.子宫脱垂Ⅱ度重型E.子宫脱垂Ⅲ型51.子宫颈达处女膜缘，未超出阴道口()答案：B52.宫颈及部分宫体超出阴道口外()答案：D53.宫颈及全部宫体都超出阴道口()答案：E(54-56题共用备选答案)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.单纯性性腺发育不全E.混合性性腺发育不全54.患者孕早期服用达那唑类药物，孩子可能发生()答案：A55.17-羟化酶的缺乏，可导致()答案：B56.21-羟化酶的缺乏，可导致()答案：A解析：17-羟化酶存在于肾上腺和性腺组织中，能将孕烯醇酮转化为睾酮、雌二醇和皮质醇。当此酶缺乏时，外生殖器表现为女性幼稚型。睾丸发育不全，位于盆腔内、腹股沟或大阴唇内，无子宫及输卵管，阴道呈盲端。(57-60题共用备选答案)A.外阴癌Ia期B.外阴癌Ib期C.外阴癌Ⅱ期D.外阴癌Ⅲ期E.外阴癌Ⅳa期57.癌灶局限于会阴，直径1cm，间质浸润深度1cm，无淋巴结转移()答案：A58.外阴部癌灶直径1cm，间质浸润深度1cm，侵犯阴道，无淋巴结转移()答案：D59.癌灶局限于外阴，直径2.5cm，间质浸润深度1cm，无淋巴结转移()答案：C60.癌灶局限于外阴，直径2.5cm，双侧腹股沟淋巴结阳性()答案：E(61-65题共用备选答案)A.Ia期B.Ib期C.Ic期D.Ⅱ期E.Ⅲ期61.子宫内膜癌局限于子宫内膜，FIG02009分期为()答案：A62.子宫内膜癌局限于子宫体，侵犯肌层深度为1/3，FIG02009分期为()答案：A63.子宫内膜癌局限于子宫体，术中抽取腹水发现癌细胞，剖视侵犯肌层深度为2/3，FIG02009分期为()答案：B64.子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯肌层深度为1/3，侵犯宫颈内膜腺体，FI-G02009分期为()答案：A65.子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯宫颈内膜间质，FIG02009分期为()答案：D(66-69题共用备选答案)A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期66.宫底部子宫肉瘤病灶未浸润至浆膜层，UICC临床分期为()答案：A67.子宫肉瘤病灶已浸润宫颈，UICC临床分期为()答案：B68.子宫前壁肉瘤病灶侵犯膀胱，UICC临床分期为()答案：C69.子宫肉瘤病灶转移至右肺上叶，UICC临床分期为()答案：D解析：子宫肉瘤的临床分期UICC～AJCCS分期标准和FIGO的一致I期：癌肿局限于宫体Ⅱ期：癌肿已累及宫颈管Ⅲ期：癌肿已超出子宫，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍限于盆腔Ⅳ期：癌肿超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移(70-72题共用备选答案)A.肿瘤局限于卵巢B.肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散C.远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移D.一侧或双侧卵巢肿瘤，镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移，肝表面转移为Ⅲ期E.腹腔转移灶直径>2cm和或腹膜后区域淋巴结阳性70.Ⅲ期()答案：D71.Ⅱ期()答案：B72.Ⅲc期()答案：E(73-77题共用备选答案)A.真结合径B.人口横径C.出口后矢状径D.中骨盆前后径E.坐骨结节间径73.胎先露通过骨盆出口的径线()答案：E74.耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离()答案：A75.骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离()答案：C76.左右髂耻缘间的最大距离()答案：B77.耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离()答案：D(78-81题共用备选答案)A.9.3cmB.11.3cmC.13.3cmD.10cmE.12.75cm妊娠足月时78.双顶径平均值()答案：A79.枕额径平均值()答案：B80.枕下前囟径平均值()答案：A81.枕颏径平均值()答案：C(82-84题共用备选答案)A.产妇出院3日内B.产妇出院5日内C.产后14日D.产后28日E.产后42日82.街道卫生院第1次产后访视是在()答案：A83.街道卫生院第2次产后访视是在()答案：C84.街道卫生院第3次产后访视是在()答案：D(85-87题共用备选答案)A.染色体病B.性连锁遗传病C.先天性代谢缺陷病D.非染色体性先天畸形E.家族性疾病85.红绿色盲()答案：B86.黑蒙性白痴病()答案：C87.脊柱裂()答案：D(88-91题共用备选答案)A.绒毛活检B.羊膜腔穿刺羊水检查C.经皮脐静脉穿刺D.胎儿心脏B超E.磁共振成像88.可获得胎儿基因工程检测标本()答案：C89.能从任何方向截面显示解剖病变()答案：E90.诊断结果比检测羊水获得结果约提前2个月()答案：A91.可进行部分先天性代谢缺陷病的检测()答案：B(92-94题共用备选答案)A.输卵管妊娠破裂B.卵巢黄体破裂C.卵巢卵泡破裂D.子宫肌瘤红色变性E.卵巢肿瘤蒂扭转92.26岁妇女，结婚2年未孕，现停经49天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是(