股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理

股骨颈骨折的护理要点及健康宜教股骨颈骨折的护理要点1解剖特点②分型护理措施解剖特点2概念以髖部疼痛,腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈骨折疏松脆弱,且承受应力较大,所以只需很大的旋转外力,就能引起骨折。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。概念3二解剖特点髖关节是人体最稳定的关节之一。它由髋臼包绕股骨头形成关节。下方通过股骨颈与股骨相连负重和活动是髋关节的主要功能,而负重是其中首要的方面。股骨颈长约5厘米,中段细,基底部粗。股骨颈与股骨干构成的角度叫颈干角,约为125~130颈干角的存在使股骨干和粗隆部远离中线,以适应髖关节大幅度活动的需要。颈干角大于正常为髖外翻,小于正常为髋内翻。二解剖特点4限骨头大粗降股骨吸图78蘸关节正常x线解剖基底骨关节股骨限骨头5三分型按骨折部位头下型:全部骨折面均位于头颈交界处,此型较少见●头颈型:骨折面的外上部分通过头下,而内下方带有部分颈内侧皮质,呈鸟嘴状,此型最多见●经颈型:骨折面完全通过颈部,此型甚为少见,有人认为在老年病人中几平不存在这种类型●基底型:骨折面接近转子间线。按移位程度不完全骨折;完全骨折,无移位;完全骨折,部分移位;完全骨折,完全移位三分型6股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理7四症状形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。在患肢2疼痛足跟部或大粗隆叩打时,髖部也感疼痛。在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节肿胀囊和丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无4功能碍移位的线状骨折或嵌插骨折病人,在伤后仍能走路或骑自行车5.患肢在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变四症状8五病理成老年人骨折个基要素二是老年人髋周肌一是骨强度下降群退变,不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致五病理9(一)无移位或嵌插性骨折(二)有移位骨折1卧硬板床,患肢外展,中立位,1骨牵引复位、固定。行股骨髁上或胫穿丁字鞋或皮肤牵引术。有助于骨结节骨牵引,患肢外展中立位,先用较大的重量,牵引数天后配合手法复位缓解疼痛且更接近解剖复位拍片复查,见骨折复位后减为维持量2.三个月后扶双拐下地,六个月6~8周后去除牵引,三个月后扶双拐弃拐行走下地,六个月弃拐行走。2闭合复位内固定3切开复位内固定4人工股骨头置换或全髖置换(一)无移位或嵌插性骨折10股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理11股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理12股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理13股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理14股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理15股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理16股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理17股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理18股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理19股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理20股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理21股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理22股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理23股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理24股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理25股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理26股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理27股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理28股骨颈骨折的护理要点及健康宜教股骨颈骨折的护理要点29解剖特点②分型护理措施解剖特点30概念以髖部疼痛,腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈骨折疏松脆弱,且承受应力较大,所以只需很大的旋转外力,就能引起骨折。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。概念31二解剖特点髖关节是人体最稳定的关节之一。它由髋臼包绕股骨头形成关节。下方通过股骨颈与股骨相连负重和活动是髋关节的主要功能,而负重是其中首要的方面。股骨颈长约5厘米,中段细,基底部粗。股骨颈与股骨干构成的角度叫颈干角,约为125~130颈干角的存在使股骨干和粗隆部远离中线,以适应髖关节大幅度活动的需要。颈干角大于正常为髖外翻,小于正常为髋内翻。二解剖特点32限骨头大粗降股骨吸图78蘸关节正常x线解剖基底骨关节股骨限骨头33三分型按骨折部位头下型:全部骨折面均位于头颈交界处,此型较少见●头颈型:骨折面的外上部分通过头下,而内下方带有部分颈内侧皮质,呈鸟嘴状,此型最多见●经颈型:骨折面完全通过颈部,此型甚为少见,有人认为在老年病人中几平不存在这种类型●基底型:骨折面接近转子间线。按移位程度不完全骨折;完全骨折,无移位;完全骨折,部分移位;完全骨折,完全移位三分型34股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理35四症状形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。在患肢2疼痛足跟部或大粗隆叩打时,髖部也感疼痛。在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节肿胀囊和丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无4功能碍移位的线状骨折或嵌插骨折病人,在伤后仍能走路或骑自行车5.患肢在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变四症状36五病理成老年人骨折个基要素二是老年人髋周肌一是骨强度下降群退变,不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致五病理37(一)无移位或嵌插性骨折(二)有移位骨折1卧硬板床,患肢外展,中立位,1骨牵引复位、固定。行股骨髁上或胫穿丁字鞋或皮肤牵引术。有助于骨结节骨牵引,患肢外展中立位,先用较大的重量,牵引数天后配合手法复位缓解疼痛且更接近解剖复位拍片复查,见骨折复位后减为维持量2.三个月后扶双拐下地,六个月6~8周后去除牵引,三个月后扶双拐弃拐行走下地,六个月弃拐行走。2闭合复位内固定3切开复位内固定4人工股骨头置换或全髖置换(一)无移位或嵌插性骨折38股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理39股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理40股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理41股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理42股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理43股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理44股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理45股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理46股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理47股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理48股骨颈骨折的护理要点及健康宣教课件整理49