热性惊厥的护理课件整理

热性惊厥的护理热性惊厥的护理1什么是惊厥通常是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩。受累肌群表现为暂时性强直或阵挛性抽动，伴或不伴意识障碍。什么是惊厥通常是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全2

急性疾病中的惊厥伴随急性病的出现而出现，好转而消失是儿科临床一种常见症状

3⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。非感染性疾病3、新生儿及幼儿常有微小发作保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，掐人中、合谷，强刺激十宣①惊厥发作2周后脑电图正常。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。②24小时内反复发作≥2次。又称非典型性热性惊厥。①惊厥发作2周后脑电图正常。①双上肢：侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背→侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。3、新生儿禁忌擦拭降温。3）低血糖③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。3、新生儿禁忌擦拭降温。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。②24小时内反复发作≥2次。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。②24小时内反复发作≥2次。2、禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部。防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间③体格及智力发育正常，有遗传倾向。穿好上衣，脱去裤子。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。（一次惊厥发作30分钟，或反复发作中间意识不能恢复超过30分钟者称惊厥持续状态）1、松开包被、脱上衣、松解裤带，置冷袋于头部、热水袋于足下。3、新生儿及幼儿常有微小发作①惊厥发作2周后脑电图正常。又称非典型性热性惊厥。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。惊厥的临床表现眼球转动，双眼直视或上翻，面色潮红；眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，随后逐渐扩散到其他部位；有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡，甚至昏迷；不省人事，眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面或手部肌肉强直或时不时出现抽动、屏气；刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。⑤可伴有呼吸、消化系统等急4小儿时期惊厥的特征1、发病率高2岁以下多见，6岁以下是成人的10-15倍2、易有严重惊厥或惊厥持续状态（一次惊厥发作30分钟，或反复发作中间意识不能恢复超过30分钟者称惊厥持续状态）常导致惊厥性脑损伤小儿时期惊厥的特征1、发病率高5小儿时期惊厥的特征3、新生儿及幼儿常有微小发作4、病因复杂感染性疾病颅内感染：脑膜炎、脑炎、脑脓肿等颅外感染：高热惊厥、中毒性脑病非感染性疾病颅内疾病：原发性癫痫、占位疾病损伤等颅外疾病：代谢性心、肾疾病，中毒等小儿时期惊厥的特征3、新生儿及幼儿常有微小发作感染性疾病颅内6热性惊厥1.单纯性热性惊厥（1）最低标准①首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。②发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。（2）辅助标准①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常，有遗传倾向。热性惊厥1.单纯性热性惊厥7热性惊厥2.复杂性热性惊厥又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥：①一次惊厥发作持续15分钟以上。②24小时内反复发作≥2次。反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。热性惊厥2.复杂性热性惊厥8小儿惊厥的处理保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，掐人中、合谷，强刺激十宣氧气吸入抗惊厥药物对症处理：

1）低钙惊厥、2）维生素D缺乏、3）低血糖小儿惊厥的处理保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，掐人中、合谷，9急救护理就地抢救：

不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。保持呼吸道通畅：立即松解衣扣去枕仰卧头偏向一侧清理呼吸道和口腔内容物急救护理就地抢救：10急救护理防止受伤将患儿周围的物品移开，在床栏杆处放置棉垫防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体防止皮肤摩擦受损：在患儿的手中或腋下垫上纱布防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间急救护理防止受伤11通常是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩。又称非典型性热性惊厥。③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。去枕仰卧头偏向一侧立即松解衣扣清理呼吸道和口腔内容物同法擦拭对策上肢。③双下肢：股宽部→下肢外侧→足部、腹股沟→下肢内侧→内踝、臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟。3、新生儿及幼儿常有微小发作1、松开包被、脱上衣、松解裤带，置冷袋于头部、热水袋于足下。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。是儿科临床一种常见症状2、暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，以温毛巾包裹手掌挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干。1）低钙惊厥、（5）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节奏、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门及神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理；急救护理

物理降温

盆内盛24~32℃温水2/3满，小毛巾2块，大浴巾1块，热水袋（内装60~70℃热水），装入布套中，冰袋（内装冷水），干净衣物流程：1、松开包被、脱上衣、松解裤带，置冷袋于头部、热水袋于足下。2、暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，以温毛巾包裹手掌挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干。通常是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不123、擦拭顺序：①双上肢：侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背→侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心。

同法擦拭对策上肢。②背部：帮助患儿侧卧，擦拭颈下肩部→背部→臀部。

穿好上衣，脱去裤子。③双下肢：股宽部→下肢外侧→足部、腹股沟→下肢内侧→内踝、臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟。

同法擦拭对侧。3、擦拭顺序：134、撤去热水袋。5、30分钟后测体温，体温低于39℃，则取下冰袋。注意事项：1、擦浴全过程不超过20分钟，避免宝宝着凉。2、禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部。3、新生儿禁忌擦拭降温。4、半小时后测体温，如有下降则视为有效。4、撤去热水袋。14抢救流程开窗通风，同时呼救安慰幼儿并使平躺侧卧清除口腔异物防止咬伤舌头松解衣服、穴位按压物理降温看护记录抢救流程开窗通风，同时呼救15护理注意事项（1）治疗和护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激；（2）惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下牙齿之间，以防舌咬伤；（3）热性惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精/温水擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温；（4）用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸护理注意事项（1）治疗和护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷，16④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。去枕仰卧头偏向一侧伴随急性病的出现而出现，好转而消失眼球转动，双眼直视或上翻，面色潮红；②24小时内反复发作≥2次。3、新生儿及幼儿常有微小发作将患儿周围的物品移开，在床栏杆处放置棉垫保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，掐人中、合谷，强刺激十宣2、暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，以温毛巾包裹手掌挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干。①惊厥发作2周后脑电图正常。②24小时内反复发作≥2次。3）低血糖（一次惊厥发作30分钟，或反复发作中间意识不能恢复超过30分钟者称惊厥持续状态）④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。①首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。护理注意事项（5）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节奏、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门及神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理；（6）惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。（7）注意幼儿心理变化：年长儿在醒来时会产生失控感、自卑、恐惧等心理，担心再次发作而长时间处于紧张状态④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。护理注意事项（5）对惊厥持17热性惊厥的护理热性惊厥的护理18什么是惊厥通常是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩。受累肌群表现为暂时性强直或阵挛性抽动，伴或不伴意识障碍。什么是惊厥通常是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全19

急性疾病中的惊厥伴随急性病的出现而出现，好转而消失是儿科临床一种常见症状

20⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。非感染性疾病3、新生儿及幼儿常有微小发作保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，掐人中、合谷，强刺激十宣①惊厥发作2周后脑电图正常。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。②24小时内反复发作≥2次。又称非典型性热性惊厥。①惊厥发作2周后脑电图正常。①双上肢：侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背→侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。3、新生儿禁忌擦拭降温。3）低血糖③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。3、新生儿禁忌擦拭降温。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。②24小时内反复发作≥2次。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。②24小时内反复发作≥2次。2、禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部。防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间③体格及智力发育正常，有遗传倾向。穿好上衣，脱去裤子。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。（一次惊厥发作30分钟，或反复发作中间意识不能恢复超过30分钟者称惊厥持续状态）1、松开包被、脱上衣、松解裤带，置冷袋于头部、热水袋于足下。3、新生儿及幼儿常有微小发作①惊厥发作2周后脑电图正常。又称非典型性热性惊厥。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。惊厥的临床表现眼球转动，双眼直视或上翻，面色潮红；眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，随后逐渐扩散到其他部位；有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡，甚至昏迷；不省人事，眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面或手部肌肉强直或时不时出现抽动、屏气；刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。⑤可伴有呼吸、消化系统等急21小儿时期惊厥的特征1、发病率高2岁以下多见，6岁以下是成人的10-15倍2、易有严重惊厥或惊厥持续状态（一次惊厥发作30分钟，或反复发作中间意识不能恢复超过30分钟者称惊厥持续状态）常导致惊厥性脑损伤小儿时期惊厥的特征1、发病率高22小儿时期惊厥的特征3、新生儿及幼儿常有微小发作4、病因复杂感染性疾病颅内感染：脑膜炎、脑炎、脑脓肿等颅外感染：高热惊厥、中毒性脑病非感染性疾病颅内疾病：原发性癫痫、占位疾病损伤等颅外疾病：代谢性心、肾疾病，中毒等小儿时期惊厥的特征3、新生儿及幼儿常有微小发作感染性疾病颅内23热性惊厥1.单纯性热性惊厥（1）最低标准①首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。②发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。（2）辅助标准①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常，有遗传倾向。热性惊厥1.单纯性热性惊厥24热性惊厥2.复杂性热性惊厥又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥：①一次惊厥发作持续15分钟以上。②24小时内反复发作≥2次。反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。热性惊厥2.复杂性热性惊厥25小儿惊厥的处理保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，掐人中、合谷，强刺激十宣氧气吸入抗惊厥药物对症处理：

1）低钙惊厥、2）维生素D缺乏、3）低血糖小儿惊厥的处理保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，掐人中、合谷，26急救护理就地抢救：

不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。保持呼吸道通畅：立即松解衣扣去枕仰卧头偏向一侧清理呼吸道和口腔内容物急救护理就地抢救：27急救护理防止受伤将患儿周围的物品移开，在床栏杆处放置棉垫防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体防止皮肤摩擦受损：在患儿的手中或腋下垫上纱布防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间急救护理防止受伤28通常是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩。又称非典型性热性惊厥。③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。去枕仰卧头偏向一侧立即松解衣扣清理呼吸道和口腔内容物同法擦拭对策上肢。③双下肢：股宽部→下肢外侧→足部、腹股沟→下肢内侧→内踝、臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟。3、新生儿及幼儿常有微小发作1、松开包被、脱上衣、松解裤带，置冷袋于头部、热水袋于足下。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。是儿科临床一种常见症状2、暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，以温毛巾包裹手掌挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干。1）低钙惊厥、（5）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节奏、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门及神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理；急救护理

物理降温

盆内盛24~32℃温水2/3满，小毛巾2块，大浴巾1块，热水袋（内装60~70℃热水），装入布套中，冰袋（内装冷水），干净衣物流程：1、松开包被、脱上衣、松解裤带，置冷袋于头部、热水袋于足下。2、暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，以温毛巾包裹手掌挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干。通常是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不293、擦拭顺序：①双上肢：侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背→侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心。

同法擦拭对策上肢。②背部：帮助患儿侧卧，擦拭颈下肩部→背部→臀部。

穿好上衣，脱去裤子。③双下肢：股宽部→下肢外侧→足部、腹股沟→下肢内侧→内踝、臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟。

同法擦拭对侧。3、擦拭顺序：304、撤去热水袋。5、30分钟后测体温，体温低于39℃，则取下冰袋。注意事项：1、擦浴全过程不超过20分钟，避免宝宝着凉。2、禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部。3、新生儿禁忌擦拭降温。4、半小时后测体温，如有下降则视为有效。4、撤去热水袋。31抢救流程开窗通风，同时呼救安慰幼儿并使平躺侧卧清除口腔异物防止咬伤舌头松解衣服、穴位按压物理降温看护