【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件

胫骨平台骨折护理查房(1)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胫骨平台骨折护理查房(1)1●●●辅助检查●●●●●0●●●●●●●体格检査:査体:神清,精神可,查体合作。牧入病房,胸廓挤压痛阴性,脊柱无压痛叩击痛,骨盆挤压分离试验阴性,右下肢石膏固定,右膝部压痛阳性,双下肢感觉可,组织活动可,足背动脉搏动可辅助检査:2019.10.11我院X片示右侧胫骨平台骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●2●●●●●●●●0●●●●、什么是胫骨平台骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●3●●●概念●●●●●0●●●●胫骨平台骨折(fractureoftibialplateau是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍。因而,对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●4●●●●●●●临床表现●0●●●●临床表现膝关节肿胀、关节内积血,有大可有骨擦音,浮髌疼痛、活动障片瘀血斑,局部压试验阳性痛明显注意:严重的胫骨内外髁骨折可有明显的内外翻崎形。合并侧副韧带和交又韧带损伤时,侧向活动度增大;有腓总神经损伤时,小腿至足感觉异常足下垂,不能背屈。有胭动脉损伤时,可出现患肢远端的知觉异常、缺血性疼痛、苍白、发冷及运动Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●5●●●●●●●●0●●●●、是不是胫骨平台骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●6●●●●●●●●0●●●●●有外伤史多发生于成年人局部肿胀、疼痛,膝部畸形,有时可扪及骨擦感,伤肢功能障碍Ⅹ线摄片检査可明确诊断及类型。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●7●●●●●●●●0●●●●三、是什么性质和类型Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●8●●●分类●●●●●0●●●●胫骨平台骨折分为6型。I型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折Ⅱ型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折。Ⅳ∨型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性∨型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折Ⅵ型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干-干骺端分离通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●9●●●●●●●分类●0●●●●了官解图1胫骨平台骨折分型Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●10【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件11【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件12【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件13【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件14【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件15【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件16【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件17【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件18【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件19【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件20【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件21【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件22【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件23【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件24【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件25【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件26【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件27【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件28【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件29【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件30【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件31【管理资料】胫骨平台骨折护理查房1汇编课件32胫骨平台骨折护理查房(1)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胫骨平台骨折护理查房(1)33●●●辅助检查●●●●●0●●●●●●●体格检査:査体:神清,精神可,查体合作。牧入病房,胸廓挤压痛阴性,脊柱无压痛叩击痛,骨盆挤压分离试验阴性,右下肢石膏固定,右膝部压痛阳性,双下肢感觉可,组织活动可,足背动脉搏动可辅助检査:2019.10.11我院X片示右侧胫骨平台骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●34●●●●●●●●0●●●●、什么是胫骨平台骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●35●●●概念●●●●●0●●●●胫骨平台骨折(fractureoftibialplateau是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍。因而,对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●36●●●●●●●临床表现●0●●●●临床表现膝关节肿胀、关节内积血,有大可有骨擦音,浮髌疼痛、活动障片瘀血斑,局部压试验阳性痛明显注意:严重的胫骨内外髁骨折可有明显的内外翻崎形。合并侧副韧带和交又韧带损伤时,侧向活动度增大;有腓总神经损伤时,小腿至足感觉异常足下垂,不能背屈。有胭动脉损伤时,可出现患肢远端的知觉异常、缺血性疼痛、苍白、发冷及运动Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●37●●●●●●●●0●●●●、是不是胫骨平台骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●38●●●●●●●●0●●●●●有外伤史多发生于成年人局部肿胀、疼痛,膝部畸形,有时可扪及骨擦感,伤肢功能障碍Ⅹ线摄片检査可明确诊断及类型。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●39●●●●●●●●0●●●●三、是什么性质和类型Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●40●●●分类●●●●●0●●●●胫骨平台骨折分为6型。I型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折Ⅱ型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折。Ⅳ∨型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性∨型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折Ⅵ型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干-干骺端分离通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●●●41●●●●●●●分类●0●●●●了官解图1胫骨平台骨折分型Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.Createdwi