重症监护室管理课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。重症监护室管理重症监护室管理61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。重症监护室管理重症医学科管理LOGO子内容提要重症医学科设置、设施、设备内Q人力资源配置与管理容提重症医学科管理制度要中重症医学科护理质量管理危重症患者安全风险评估与防范讨论所谓“留守儿童”，是指父母双方或一方流动到其他地区，孩子留在户籍所在地并因此不能和父母双方共同生活在一起的儿童。在我国，随着工业化、城乡一体化的发展，农村出现大量剩余劳动力，这些劳动力以农民工的形式在农村与城市之间流动就业。由于目前体制不健全，农民工无法和城市居民一样享受医疗保障、子女教育等权利，在城市的发展中趋于弱势地位。出于经济等多方面的因素考虑，大部分农民工选择将子女留在农村生活，接受教育。近年来，随着新一代农民工大量进入城市，留守儿童的基础教育问题受到社会各界的高度关注。对于留守儿童的调研表明，小学留守学生的教育问题比初高中的留守学生更加严重，越容易受到消极情绪的影响，对于个体的发展影响更加深远。小学阶段的学生年龄一般在6～13周岁，年龄偏小，对于父母的依赖程度较高，如果没有学校的积极引导，社会的高度关注，留守儿童在心理健康、性格发展等问题上将会出现严重的障碍，不利于个体的健康发展。小学基础教育是一个人世界观、人生观形成发展的重要启蒙阶段，也是影响一个人性格发展的重要阶段。对于留守儿童的小学教育问题是一个系统工程，需要学校、社会共同努力为留守儿童创造健康的成长环境，呵护幼小的心灵不受伤害。本文从小学教育的视角，分析留守儿童的教育现状，剖析留守儿童教育的特点，进一步探求独特的基础教育之路。研究发现，留守儿童一方面缺乏关爱，存在心理障碍、成绩下滑等教育问题。另一方面，最近几年，由于学校、社会、家庭的多方面努力，留守儿童的教育状况有很大的改善，留守儿童的一些优秀品质也受到一致认可。一、留守儿童的小学教育现状根据资料显示，我国农村留守儿童超过2290万，占到了农村适龄儿童的一半以上。大部分的留守儿童和祖父母生活在一起，存在隔代教育的问题，多数的留守儿童很少和祖父母有学习、思想方面的探讨。学习成绩不理想，不良习气重，道德下滑是留守儿童存在的一个主要问题。在看到留守儿童身上众多的缺点意外，我们也发现他们身上也有不少的优点，独立性强，接受能力较好。具体在小学教育中关于留守儿童的现状有以下几个方面：(一)留守儿童隔代监护，教育难度大根据调研发现，60％以上的留守儿童由祖父母监护，鉴于隔代监护本身的局限性，大多数监护人实际上只是负责留守儿童的生活照顾，无法对孩子的学习、思想进行有效的引导和监督。体现在小学教育中，留守儿童的教育难度相对较大，最为常见的就是不能按时完成老师布置的作业，作业的质量得不到保障。多数情况只是学校单方承担起来留守儿童的教育，长期得不到家庭的配合，教育效果不明显，不少学生甚至旷课、逃课，学校教育和家庭教育出现断层。(二)不少留守儿童成绩不理想，不良习气重，道德下滑跟非留守儿童相比，留守儿童的学习成绩多数不理想，他们没有来自家庭对于学习成绩的压力。受在外务工父母的影响，不少留守儿童对于学业没有正确的认识，甚至认为，学习好坏根本不重要，长大以后还是要和父母一样外出务工。父母是孩子的第一启蒙老师，也是孩子的榜样，外出务工者也很少跟孩子描述在外务工的艰辛，更多的是一些美好的记忆。所以不少小孩对于外出务工存在幻想，对学习没有一个正确的认识。由于缺乏有效的监督和正确的引导，不少留守儿童离开学校以后为所欲为，而自己又缺乏对于善恶的辨识，造成了留守儿童更容易染上不良习气，抽烟、喝酒、沉迷游戏等。也有部分留守儿童假期和父母在城市生活，他们很快就学会了一些城市小孩的缺点，缺乏辨识能力反而自认为是一种时尚。学校的道德教育得不到巩固和监督，给不良习气造成了可乘之机。(三)心理状态存在障碍多数留守儿童得不到健全的家庭关爱，特别是父母的呵护，长此以往造成了留守儿童心理状况长期处于一种亚健康状态，具体表现为：与非留守儿童相比，留守儿童更加敏感多疑，心理问题没有得到倾诉，长期的压抑状态使留守儿童容易暴躁、冷漠、内向、极端。(四)留守儿童的优秀品质在以往的研究中，绝大多数研究的是留守儿童的问题，研究的是留守儿童在教育过程中的不利一面，通过作者实际的调研和亲身教育经历发现了留守儿童存在不少的优秀品质。近年来，随着社会的高度重视，学校在留守儿童教育问题上的有效探索，留守儿童的教育问题得到了明显的改善，具体体现在一些从留守儿童的优秀品质上。留守儿童有很大一部分跟随父母到城市生活过一段时间，受现代城市发展的熏陶，留守儿童的对与新事物的接受能力较快，悟性较高。长期和父母分开居住，不少留守儿童从小养成了独立自主的特点，能理解父母的艰辛，更加珍惜现有的学习机会。二、从学校视角的相关建议鉴于目前留守儿童小学教育过程中存在的问题，虽然，几年来学校在留守儿童的教育方面做了不少工作，但是还有很多工作需要进一步完善。(一)建立导师制度，动态关爱由于隔代教育本身存在的局限性，留守儿童几乎跟祖父母等监护人没有学习和思想上的交流，不利于留守儿童的学习、思想的进步。借鉴与现代大学校园的导师制度，建议一套小学导师监护的体系，对于留守儿童动态呵护与关爱。从实际的调查中发现，留守儿童更愿意和老师交流学习、思想上的疑惑。打破传统单一的教师与学生之间的教与学的关系，注重老师和留守儿童之间的感情交流，除了课堂之外，老师作为监护人的角色，关注留守儿童的学习、思想等，保证学校教育和社会、家庭教育的连续性。导师可以动态了解留守儿童的发展状况，监督留守儿童的作业完成情况，如发现留守儿童出现适应欠佳，偏差行为，或其他特殊事件时，及时告知其在外务工的家长，监护人或紧急联络人，并转介给心理师实施心理咨询商与治疗。学校可以将导师制导师工作作为奖励、升等、教师评鉴之参考。(二)加强监护人培训由于部分外出务工人员平时对小孩关注力度不够，留守儿童的监护人自身的知识面不宽，本身对于教育的认识水平也有限。学校定期对监护人进行一些培训，引导监护人的教育理念，不仅仅是对留守儿童的生活照顾，还应该对留守儿童有学习上的监督，思想上的交流，监护人本身不能解决的问题可以向学校老师求助，一旦发现留守儿童有异常情况，实时报告。每年在寒假，邀请回家过年的家长参加培训，引导家长关注留守儿童的人生观和世界观，积极主动配合学校教育。(三)建立心理干预教研室由于留守儿童缺乏父母的关爱，不少留守儿童心理或多或少存在认识上的偏差，有心理障碍，如不及时实施心理干预，任其发展，长此以往将造成严重后果。学校应专门建立心理干预教研室，配备专业的心理辅导老师，对于一些问题严重的留守儿童进行心理辅导，教育他们树立正确的学习理念，辨别是非，积极面对生活与学习。学校还可以开设心理课程，组织教师针对本校留守儿童的特点，编写特色的心理教材，真正起到心理引导的作用。班级定期举行活动，让留守儿童感受到班级的温暖，积极融入到这个大家庭中来。(四)树立优秀典型近年来，留守儿童的教育问题取得了一定的进展，也有不少留守儿童在实际的生活中客服困难，表现出了积极优秀的一面。学校应该树立典型，对于表现好的学生进行奖励，把学生本身的留守经历与困惑跟大家分享，让其他的留守儿童能够感受到身边同学的榜样力量。同时也可以邀请表现较好的留守儿童家长参加班会，和学生面对面的交流，讲述自己的打工经历，进而使留守儿童能理解父母，珍惜今天的学习与生活。当然，社会、学校在留守儿童的教育问题上已有不少的努力，留守儿童的教育问题在一定的程度上得到了改善，但是未来还有很长的路要走，这也注定了留守儿童的研究也会进一步深入。随着新课程改革的深入，音乐作为培养学生道德情操的一项重要手段成为一门重要的教学课程。但是，虽然教师们变着法儿地引导学生，学生也只是将美妙的乐曲机械地哼唱出来，无法体现出音乐课的积极意义。对此，作为教师来说，有义务对其原因进行分析，并在不断地实践中总结改善措施，让每一个农村孩子都能在课堂上优美地、自信地歌唱。一、农村学生不敢歌唱的原因分析1.缺乏自信比如说教师在进行《百灵鸟的歌》这一堂音乐教学活动时，想让学生单独唱一遍：“有哪位同学愿意站起来唱一首？”但是课堂依然是一片沉静，即使有的学生跃跃欲试，但看着周围同学都不做声，也就默默地低下了头。根据相关调查数据显示，农村孩子不敢大声歌唱是由于缺乏自信心这个原因就占据了80%。他们认为自己唱得不好，又怕站起来在老师或者是同学面前丢脸，被同学笑话，因此不敢放声歌唱。2.缺乏对音乐课的正确认识通常来说，无论是学生还是家长，甚至有一些教师都会这样认为，音乐课只是一门副学科，学不学都无所谓，学得好坏也对学生成绩没有直接关系，甚至有的学校用一些主课程将音乐课取代，这也直接导致学生对音乐课产生不正确的认识。所以在音乐课堂上我们一般都可以看到，学生不是在下面做其他课程的作业，就是在玩，给音乐课的教学带来了很大难度。3.缺乏教师的赞许一般教师都喜欢学习成绩比较突出的学生，对于音乐课来说也是如此，教师通常都会愈加赞美那些唱歌比较好的学生，而忽视了对于歌唱学习有困难学生的赞许与鼓励，有可能还会受到同学的嘲笑，因此心理有很大的压力。所以，这样的学生大量存在，他们干脆就在课堂上默不作声，以此来躲避同学的嘲笑，避免自己出丑，这也就极大程度上无法做到放声歌唱。4.缺乏表现平台相对于农村的音乐课时设置来说比较不规范，每周只有两节音乐课，而且像农村学校每个班级的学生普遍又多，因此无法让每个学生都有展现自己的机会。根据相关调查结果发现，其实有的学生很想在班级里表现自己，但就是没有这样的机会。因此，这也能看出，缺乏学生表现的平台，也是遏制了农村孩子放声歌唱的一个重要因素。二、让农村学生放声歌唱的方法1.营造愉悦的课堂氛围愉悦的课堂氛围能在很大程度上提高学生学习的积极性。因此，作为音乐教师来说，应该探索学生们喜欢的音乐教学形式，充分给予学生自由，不加以束缚，使他们获得内心的自由。比如说在学习《快乐恰恰恰》这一节音乐课程时，教师可以与学生互换角色，由学生扮演教师，组织大家一起玩音乐游戏或者做音乐表演，以此来消除学生对教师的惧怕，增强其歌唱信心，缩短教师与学生之间的距离感。让学生通过角色互换，或者是做音乐游戏，增强课堂的娱乐性，让自己更喜欢音乐，并大声歌唱出来。2.提供给学生表演的舞台即使是农村孩子，他也有表演的欲望，因此，作为音乐教师，必须要多提供平台给学生表演，在课堂上鼓励学生，为他们提供展现的机会，使他们逐渐习惯展现自我，激发自己的潜能，投入到歌唱中去，体会到歌唱的乐趣，继而放声歌唱。比如说教师可以在音乐课开始前给学生五分钟展现自己的机会，请学生到讲台上演唱自己喜欢的歌曲或者是教材中的歌曲内容，或者是开展歌曲小擂台、表演音乐剧等活动，并在学生表演完之后及时给予鼓励与评价，从而增强学生的自信心，使他们更容易开口歌唱。3.实现音乐与生活的沟通音乐本就是从生活中创造出来的，教师在音乐教学活动中，想要刺激学生们开口唱歌，必须要将音乐教学与学生们的生活实际、环境等多方面联系起来，使他们相互作用、相互影响。比如说学习《沂蒙山小调》这一节课程时，首先应该让学生知道沂蒙山小调的来源背景，代表着沂蒙大地的主题形象，特别是其中的歌词，“沂蒙那个山上哎，好风光”句句都唱出了沂蒙山的历史与文化，让学生们通过歌词感受到山东悠久的文化底蕴，使自身受到感染，大声歌唱出来。作为农村音乐教师，在音乐教学活动中，有义务激发农村孩子对音乐的兴趣，让学生积极参与到音乐教学活动中来，培养他们歌唱的自信心，让农村孩子尽情享受音乐带来的快乐，使他们克服大声歌唱的恐惧，实现他们在课堂上优美地、自信地放声歌唱。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。重症监护室管理重症1重症医学科管理LOGO重症医学科管理2子内容提要重症医学科设置、设施、设备内Q人力资源配置与管理容提重症医学科管理制度要中重症医学科护理质量管理危重症患者安全风险评估与防范讨论子内容提要3重症医学科重症医学是现代医学的一门新兴学科,也是医学进步的重要标志之一。是卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加的诊疗科目。重症医学科4重症医学科应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量现察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供規范的、高质量的生命支持,改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平,直接反映医晚的综合救治能力,体现医晚整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。重症医学科5《重症医学科建设与管理指南(试行)》2009年2月13日卫生部办公厅关于印发通知,按照《指南》要求,加强对重症医学科的建设和管理,不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院,要加强对重症医学科的建设,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,逐步建立规范的重症医学科。共六章三十四条。《重症医学科建设与管理指南(试行)》6重症医学科分奥心lCU重症监护病房心CCU:心内科监护病房心SCU:脊髓监护病房RCU:呼吸疾病监护病房☆PICU:儿科监护病房☆ElCU:急诊监护宣心BICU:娆伤科监护病房心CTCU:心血管疾病介入重症监护病房☆NlCU:新生儿监护病房重症医学科分奥7IcU的体制当前常见的3种体制综合性ICU专科ICU部分综合ICU口一级临床科室口临床一级或二级口由一级临床科室口跨科室科室组建为基础组建口全院性口专科医师负责口跨科室口ICU专职医生口如口治疗上有共同性口综合性ICU心脏内科ICU口如呼吸内科ICU外科ICU新生儿ICUSurgeryICUSICUIcU的体制8CU的功能监护是手段,治疗是目的一监控◆危重病人集中收住于IcU内,便于监护和观察病情变化。◆集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及一流的护理。◆IcU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练对严重疾病的紧急处理有特定的技术,ICU能充分发挥他们的作用。◆ICU具有生命支持的环境、地点和设备,组成了一个特异的生理功能单元。CU的功能9一CU的作用◆医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表◆为病人提供最大限度的生命保障◆提高医院设备的使用率、增加经济收入◆减轻临床各科的工作压力为各科的技术创新提供有力保障◆医护人员的重要培训基地◆医院的重要科研基地社会效益一CU的作用10IcU的特点和任务救治极危重的患者拥有高尖科技和贵重的医疗仪器设备ICU的组成「有熟练掌握这些现代化仪器设备的专门医护人员队伍IcU的特点和任务11重症监护室管理课件12重症监护室管理课件13重症监护室管理课件14重症监护室管理课件15重症监护室管理课件16重症监护室管理课件17重症监护室管理课件18重症监护室管理课件19重症监护室管理课件20重症监护室管理课件21重症监护室管理课件22重症监护室管理课件23重症监护室管理课件24重症监护室管理课件25重症监护室管理课件26重症监护室管理课件27重症监护室管理课件28重症监护室管理课件29重症监护室管理课件30重症监护室管理课件31重症监护室管理课件32重症监护室管理课件33重症监护室管理课件34重症监护室管理课件35重症监护室管理课件36重症监护室管理课件37重症监护室管理课件38重症监护室管理课件39重症监护室管理课件40重症监护室管理课件41重症监护室管理课件42重症监护室管理课件43重症监护室管理课件44重症监护室管理课件45重症监护室管理课件46重症监护室管理课件47重症监护室管理课件48重症监护室管理课件49重症监护室管理课件50重症监护室管理课件51重症监护室管理课件52重症监护室管理课件53重症监护室管理课件54重症监护室管理课件55重症监护室管理课件56重症监护室管理课件57重症监护室管理课件58重症监护室管理课件59重症监护室管理课件60重症监护室管理课件61重症监护室管理课件62重症监护室管理课件63重症监护室管理课件64重症监护室管理课件65重症监护室管理课件66重症监护室管理课件67重症监护室管理课件68重症监护室管理课件69重症监护室管理课件70重症监护室管理课件71重症监护室管理课件72重症监护室管理课件73重症监护室管理课件7426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！7526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。重症监护室管理重症监护室管理61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。重症监护室管理重症医学科管理LOGO子内容提要重症医学科设置、设施、设备内Q人力资源配置与管理容提重症医学科管理制度要中重症医学科护理质量管理危重症患者安全风险评估与防范讨论所谓“留守儿童”，是指父母双方或一方流动到其他地区，孩子留在户籍所在地并因此不能和父母双方共同生活在一起的儿童。在我国，随着工业化、城乡一体化的发展，农村出现大量剩余劳动力，这些劳动力以农民工的形式在农村与城市之间流动就业。由于目前体制不健全，农民工无法和城市居民一样享受医疗保障、子女教育等权利，在城市的发展中趋于弱势地位。出于经济等多方面的因素考虑，大部分农民工选择将子女留在农村生活，接受教育。近年来，随着新一代农民工大量进入城市，留守儿童的基础教育问题受到社会各界的高度关注。对于留守儿童的调研表明，小学留守学生的教育问题比初高中的留守学生更加严重，越容易受到消极情绪的影响，对于个体的发展影响更加深远。小学阶段的学生年龄一般在6～13周岁，年龄偏小，对于父母的依赖程度较高，如果没有学校的积极引导，社会的高度关注，留守儿童在心理健康、性格发展等问题上将会出现严重的障碍，不利于个体的健康发展。小学基础教育是一个人世界观、人生观形成发展的重要启蒙阶段，也是影响一个人性格发展的重要阶段。对于留守儿童的小学教育问题是一个系统工程，需要学校、社会共同努力为留守儿童创造健康的成长环境，呵护幼小的心灵不受伤害。本文从小学教育的视角，分析留守儿童的教育现状，剖析留守儿童教育的特点，进一步探求独特的基础教育之路。研究发现，留守儿童一方面缺乏关爱，存在心理障碍、成绩下滑等教育问题。另一方面，最近几年，由于学校、社会、家庭的多方面努力，留守儿童的教育状况有很大的改善，留守儿童的一些优秀品质也受到一致认可。一、留守儿童的小学教育现状根据资料显示，我国农村留守儿童超过2290万，占到了农村适龄儿童的一半以上。大部分的留守儿童和祖父母生活在一起，存在隔代教育的问题，多数的留守儿童很少和祖父母有学习、思想方面的探讨。学习成绩不理想，不良习气重，道德下滑是留守儿童存在的一个主要问题。在看到留守儿童身上众多的缺点意外，我们也发现他们身上也有不少的优点，独立性强，接受能力较好。具体在小学教育中关于留守儿童的现状有以下几个方面：(一)留守儿童隔代监护，教育难度大根据调研发现，60％以上的留守儿童由祖父母监护，鉴于隔代监护本身的局限性，大多数监护人实际上只是负责留守儿童的生活照顾，无法对孩子的学习、思想进行有效的引导和监督。体现在小学教育中，留守儿童的教育难度相对较大，最为常见的就是不能按时完成老师布置的作业，作业的质量得不到保障。多数情况只是学校单方承担起来留守儿童的教育，长期得不到家庭的配合，教育效果不明显，不少学生甚至旷课、逃课，学校教育和家庭教育出现断层。(二)不少留守儿童成绩不理想，不良习气重，道德下滑跟非留守儿童相比，留守儿童的学习成绩多数不理想，他们没有来自家庭对于学习成绩的压力。受在外务工父母的影响，不少留守儿童对于学业没有正确的认识，甚至认为，学习好坏根本不重要，长大以后还是要和父母一样外出务工。父母是孩子的第一启蒙老师，也是孩子的榜样，外出务工者也很少跟孩子描述在外务工的艰辛，更多的是一些美好的记忆。所以不少小孩对于外出务工存在幻想，对学习没有一个正确的认识。由于缺乏有效的监督和正确的引导，不少留守儿童离开学校以后为所欲为，而自己又缺乏对于善恶的辨识，造成了留守儿童更容易染上不良习气，抽烟、喝酒、沉迷游戏等。也有部分留守儿童假期和父母在城市生活，他们很快就学会了一些城市小孩的缺点，缺乏辨识能力反而自认为是一种时尚。学校的道德教育得不到巩固和监督，给不良习气造成了可乘之机。(三)心理状态存在障碍多数留守儿童得不到健全的家庭关爱，特别是父母的呵护，长此以往造成了留守儿童心理状况长期处于一种亚健康状态，具体表现为：与非留守儿童相比，留守儿童更加敏感多疑，心理问题没有得到倾诉，长期的压抑状态使留守儿童容易暴躁、冷漠、内向、极端。(四)留守儿童的优秀品质在以往的研究中，绝大多数研究的是留守儿童的问题，研究的是留守儿童在教育过程中的不利一面，通过作者实际的调研和亲身教育经历发现了留守儿童存在不少的优秀品质。近年来，随着社会的高度重视，学校在留守儿童教育问题上的有效探索，留守儿童的教育问题得到了明显的改善，具体体现在一些从留守儿童的优秀品质上。留守儿童有很大一部分跟随父母到城市生活过一段时间，受现代城市发展的熏陶，留守儿童的对与新事物的接受能力较快，悟性较高。长期和父母分开居住，不少留守儿童从小养成了独立自主的特点，能理解父母的艰辛，更加珍惜现有的学习机会。二、从学校视角的相关建议鉴于目前留守儿童小学教育过程中存在的问题，虽然，几年来学校在留守儿童的教育方面做了不少工作，但是还有很多工作需要进一步完善。(一)建立导师制度，动态关爱由于隔代教育本身存在的局限性，留守儿童几乎跟祖父母等监护人没有学习和思想上的交流，不利于留守儿童的学习、思想的进步。借鉴与现代大学校园的导师制度，建议一套小学导师监护的体系，对于留守儿童动态呵护与关爱。从实际的调查中发现，留守儿童更愿意和老师交流学习、思想上的疑惑。打破传统单一的教师与学生之间的教与学的关系，注重老师和留守儿童之间的感情交流，除了课堂之外，老师作为监护人的角色，关注留守儿童的学习、思想等，保证学校教育和社会、家庭教育的连续性。导师可以动态了解留守儿童的发展状况，监督留守儿童的作业完成情况，如发现留守儿童出现适应欠佳，偏差行为，或其他特殊事件时，及时告知其在外务工的家长，监护人或紧急联络人，并转介给心理师实施心理咨询商与治疗。学校可以将导师制导师工作作为奖励、升等、教师评鉴之参考。(二)加强监护人培训由于部分外出务工人员平时对小孩关注力度不够，留守儿童的监护人自身的知识面不宽，本身对于教育的认识水平也有限。学校定期对监护人进行一些培训，引导监护人的教育理念，不仅仅是对留守儿童的生活照顾，还应该对留守儿童有学习上的监督，思想上的交流，监护人本身不能解决的问题可以向学校老师求助，一旦发现留守儿童有异常情况，实时报告。每年在寒假，邀请回家过年的家长参加培训，引导家长关注留守儿童的人生观和世界观，积极主动配合学校教育。(三)建立心理干预教研室由于留守儿童缺乏父母的关爱，不少留守儿童心理或多或少存在认识上的偏差，有心理障碍，如不及时实施心理干预，任其发展，长此以往将造成严重后果。学校应专门建立心理干预教研室，配备专业的心理辅导老师，对于一些问题严重的留守儿童进行心理辅导，教育他们树立正确的学习理念，辨别是非，积极面对生活与学习。学校还可以开设心理课程，组织教师针对本校留守儿童的特点，编写特色的心理教材，真正起到心理引导的作用。班级定期举行活动，让留守儿童感受到班级的温暖，积极融入到这个大家庭中来。(四)树立优秀典型近年来，留守儿童的教育问题取得了一定的进展，也有不少留守儿童在实际的生活中客服困难，表现出了积极优秀的一面。学校应该树立典型，对于表现好的学生进行奖励，把学生本身的留守经历与困惑跟大家分享，让其他的留守儿童能够感受到身边同学的榜样力量。同时也可以邀请表现较好的留守儿童家长参加班会，和学生面对面的交流，讲述自己的打工经历，进而使留守儿童能理解父母，珍惜今天的学习与生活。当然，社会、学校在留守儿童的教育问题上已有不少的努力，留守儿童的教育问题在一定的程度上得到了改善，但是未来还有很长的路要走，这也注定了留守儿童的研究也会进一步深入。随着新课程改革的深入，音乐作为培养学生道德情操的一项重要手段成为一门重要的教学课程。但是，虽然教师们变着法儿地引导学生，学生也只是将美妙的乐曲机械地哼唱出来，无法体现出音乐课的积极意义。对此，作为教师来说，有义务对其原因进行分析，并在不断地实践中总结改善措施，让每一个农村孩子都能在课堂上优美地、自信地歌唱。一、农村学生不敢歌唱的原因分析1.缺乏自信比如说教师在进行《百灵鸟的歌》这一堂音乐教学活动时，想让学生单独唱一遍：“有哪位同学愿意站起来唱一首？”但是课堂依然是一片沉静，即使有的学生跃跃欲试，但看着周围同学都不做声，也就默默地低下了头。根据相关调查数据显示，农村孩子不敢大声歌唱是由于缺乏自信心这个原因就占据了80%。他们认为自己唱得不好，又怕站起来在老师或者是同学面前丢脸，被同学笑话，因此不敢放声歌唱。2.缺乏对音乐课的正确认识通常来说，无论是学生还是家长，甚至有一些教师都会这样认为，音乐课只是一门副学科，学不学都无所谓，学得好坏也对学生成绩没有直接关系，甚至有的学校用一些主课程将音乐课取代，这也直接导致学生对音乐课产生不正确的认识。所以在音乐课堂上我们一般都可以看到，学生不是在下面做其他课程的作业，就是在玩，给音乐课的教学带来了很大难度。3.缺乏教师的赞许一般教师都喜欢学习成绩比较突出的学生，对于音乐课来说也是如此，教师通常都会愈加赞美那些唱歌比较好的学生，而忽视了对于歌唱学习有困难学生的赞许与鼓励，有可能还会受到同学的嘲笑，因此心理有很大的压力。所以，这样的学生大量存在，他们干脆就在课堂上默不作声，以此来躲避同学的嘲笑，避免自己出丑，这也就极大程度上无法做到放声歌唱。4.缺乏表现平台相对于农村的音乐课时设置来说比较不规范，每周只有两节音乐课，而且像农村学校每个班级的学生普遍又多，因此无法让每个学生都有展现自己的机会。根据相关调查结果发现，其实有的学生很想在班级里表现自己，但就是没有这样的机会。因此，这也能看出，缺乏学生表现的平台，也是遏制了农村孩子放声歌唱的一个重要因素。二、让农村学生放声歌唱的方法1.营造愉悦的课堂氛围愉悦的课堂氛围能在很大程度上提高学生学习的积极性。因此，作为音乐教师来说，应该探索学生们喜欢的音乐教学形式，充分给予学生自由，不加以束缚，使他们获得内心的自由。比如说在学习《快乐恰恰恰》这一节音乐课程时，教师可以与学生互换角色，由学生扮演教师，组织大家一起玩音乐游戏或者做音乐表演，以此来消除学生对教师的惧怕，增强其歌唱信心，缩短教师与学生之间的距离感。让学生通过角色互换，或者是做音乐游戏，增强课堂的娱乐性，让自己更喜欢音乐，并大声歌唱出来。2.提供给学生表演的舞台即使是农村孩子，他也有表演的欲望，因此，作为音乐教师，必须要多提供平台给学生表演，在课堂上鼓励学生，为他们提供展现的机会，使他们逐渐习惯展现自我，激发自己的潜能，投入到歌唱中去，体会到歌唱的乐趣，继而放声歌唱。比如说教师可以在音乐课开始前给学生五分钟展现自己的机会，请学生到讲台上演唱自己喜欢的歌曲或者是教材中的歌曲内容，或者是开展歌曲小擂台、表演音乐剧等活动，并在学生表演完之后及时给予鼓励与评价，从而增强学生的自信心，使他们更容易开口歌唱。3.实现音乐与生活的沟通音乐本就是从生活中创造出来的，教师在音乐教学活动中，想要刺激学生们开口唱歌，必须要将音乐教学与学生们的生活实际、环境等多方面联系起来，使他们相互作用、相互影响。比如说学习《沂蒙山小调》这一节课程时，首先应该让学生知道沂蒙山小调的来源背景，代表着沂蒙大地的主题形象，特别是其中的歌词，“沂蒙那个山上哎，好风光”句句都唱出了沂蒙山的历史与文化，让学生们通过歌词感受到山东悠久的文化底蕴，使自身受到感染，大声歌唱出来。作为农村音乐教师，在音乐教学活动中，有义务激发农村孩子对音乐的兴趣，让学生积极参与到音乐教学活动中来，培养他们歌唱的自信心，让农村孩子尽情享受音乐带来的快乐，使他们克服大声歌唱的恐惧，实现他们在课堂上优美地、自信地放声歌唱。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。重症监护室管理重症76重症医学科管理LOGO重症医学科管理77子内容提要重症医学科设置、设施、设备内Q人力资源配置与管理容提重症医学科管理制度要中重症医学科护理质量管理危重症患者安全风险评估与防范讨论子内容提要78重症医学科重症医学是现代医学的一门新兴学科,也是医学进步的重要标志之一。是卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加的诊疗科目。重症医学科79重症医学科应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量现察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供規范的、高质量的生命支持,改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平,直接反映医晚的综合救治能力,体现医晚整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。重症医学科80《重症医学科建设与管理指南(试行)》2009年2月13日卫生部办公厅关于印发通知,按照《指南》要求,加强对重症医学科的建设和管理,不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院,要加强对重症医学科的建设,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,逐步建立规范的重症医学科。共六章三十四条。《重症医学科建设与管理指南(试行)》81重症医学科分奥心lCU重症监护病房心CCU:心内科监护病房心SCU:脊髓监护病房RCU:呼吸疾病监护病房☆PICU:儿科监护病房☆ElCU:急诊监护宣心BICU:娆伤科监护病房心CTCU:心血管疾病介入重症监护病房☆NlCU:新生儿监护病房重症医学科分奥82IcU的体制当前常见的3种体制综合性ICU专科ICU部分综合ICU口一级临床科室口临床一级或二级口由一级临床科室口跨科室科室组建为基础组建口全院性口专科医师负责口跨科室口ICU专职医生口如口治疗上有共同性口综合性ICU心脏内科ICU口如呼吸内科ICU外科ICU新生儿ICUSurgeryICUSICUIcU的体制83CU的