留置针的穿刺及护理课件整理

留置针的穿刺及护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔留置针的穿刺及护理留置针的穿刺及护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔静脉留置针穿刺及理静脉留置针的介绍静脉留置针穿刺的操作程序静脉留置针的穿刺技巧静脉留置针穿刺的注意事项静脉留置针穿刺并发症静脉留置针的护理化学是一门以实验为基础的自然学科，化学实验是化学学科的最大特点，在化学教学中起重要作用。实践证明，生动有趣的化学实验不仅是激起学生兴趣的重要因素也是提高学生化学素养的重要手段。笔者在运用化学实验进行教学时，发现初中化学实验的成功率很低。对此，笔者就初中化学实验中常见的问题和处理方法进行阐述。1.空气中氧气含量的测定实验本实验是浙教版八下科学空气与生命这章的空气这节的重要内容。正确处理本实验是本节课的关键。常见问题：（1）由于装置的气密性、没有充分冷却（冷却时间需较长、耽误课堂进度）等，导致水面达不到五分之一的高度。（2）红磷现在空气中点燃，会产生五氧化二磷扩散在空气中，影响在场师生的健康。（3）把燃烧着的红磷插入容器中时，如没有立即塞进橡皮塞，会使容器内一部分受热膨胀的气体外溢，虽然这样可以在现象上掩饰问题（1），但失去了实验的真实性与科学性。处理对策：把红磷改成足量白磷放在大试管中，先将橡皮塞塞紧后微微加热，白磷燃烧后再将试管倒置在水槽中，拔出橡皮塞。如图所示2.注意事项：本实验在考试中出现的频率很大，一定要引导学生明白本实验的原理是什么，否则，学生只是观看了实验，却不能将其应用到解题当中。3.氢气还原氧化铜实验。本实验是浙教版九上科学第二章物质转化与材料利用第二节物质转化规律中的一个实验，本实验在整个初中化学的学习、尤其是化学实验学习中有着重要的地位。本实验涉及气体的制取，固体的加热等多种实验技能，是中考科学中很受欢迎的题材。常见问题：（1）反应时间长而费时（2）反应后试管难以清洗干净（3）已被还原出来的铜与氧化铜红黑相间，实验效果不明显（4）难于看到生成的水针对这些问题，可从以下方面予以处理：（1）氧化铜粉末要少，只要很薄很薄的铺在试管底部即可，这样可以减少实验时间又能减少未还原的氧化铜对实验的干扰（2）实验完毕后，管底留下的一层紫红色固体是由于少量铜扩散入玻璃所致。可在试管中加入氯化铁溶液，加热到沸腾，片刻后到出液体，冷却后用自来水洗刷即可。（3）试管要清洁明亮，以150mm×20mm为宜，如果试管短、口径小，生成的水蒸气不易凝聚在试管口部，只能看到试管口有水汽逸出（4）最好将氢气事先收集在储气瓶中，而不拿上氢气发生器，这样做不但方便操作而且简化了装置，突出主要部分，以免大量仪器使学生眼花缭乱。注意事项：注意安全，严格遵守操作规程，做好周密细致的安排和预防措施，杜绝可能发生的事故。如果氢气事先收集在储气瓶中，一定要重视学生学会检验氢气的纯度及正确的操作步骤。4.氢氧化钙溶液与氯化铁溶液的反应本实验是浙教版九上科学第一章第三节探索碱的性质中的一个演示实验，旨在探究氢氧化钙的性质。教材的设计是将氢氧化钙溶液滴入氯化铁溶液中。但在实验中发现这样的操作并没有产生预期的红褐色沉淀。原因可能是因为氢氧化钙的溶解性很小，其溶液中的氢氧根离子不够是铁离子沉淀析出，顾看不到出现红褐色沉淀的现象。处理对策：改变滴加顺序，将氯化铁溶液滴加如氢氧化钙溶液中，就会出现红褐色沉淀了。5.铁与硫酸铜溶液的反应本实验是浙教版九上第一章第五节寻找金属变化规律中的一个实验。本实验不仅验证了铁与铜的活动性强弱，更为其他金属活动性强弱的判断提供了重要方法。本实验只要铁丝够清洁，一般最后都能在其表面观察到光亮的铜。但在实验中，有时会发现刚开始时，铁定表面是面黑的，过一段时间后才能看到有铜析出。这是因为刚开始时析出的铜粉量比较少且呈蓬松状态，原子排列杂乱，吸收了可见光，所以成黑色。随着析出铜的不断增多，铜原子覆盖在一起，彼此结合得比较紧密时把大部分的可见光反射出来，只吸收一定量波长的光，因此就成?t色了。另外，当铁和硫酸铜反应初期，铁表面被腐蚀出一些小坑，也会吸收可见光。处理对策：增大硫酸铜的浓度，加快铜的析出速度，近而使呈黑色的时间缩短至不易观察；实验前先把铁丝在硫酸铜中稍微浸泡一下，洗净后备用。6.加热高锰酸钾制氧气实验常见问题：即使在试管口加了棉花，还是很难保证制得的氧气为预期的无色。处理对策：在试管口加足量的棉花，且缓慢加热，控制氧气产生的速度不至于太快。7.催化分解过氧化氢制氧气实验常见问题：当过氧化氢接触到二氧化锰后，反应便立即开始而不能人为控制其速度处理对策：缓慢打开分液漏斗的活塞，通过控制过氧化氢的流速来控制氧气产生的速度。综上所述，要做好初中化学实验一要严格操作规范完成实验，二要课前先做实验，如果不成功的话，寻找原因、总结经验，探索出更好的实验方案。当然，改进实验是为了更好的达成目标，而不该标新立异，一味的改变教材原有的设计。返观近年来的实践，活动单导学模式的实施总体上来说提升了课堂教学质量，促进了学生能力的全面发展，但通过对本人的物理教学实践和参加的教研观摩活动的反思，我对物理“活动单导学”有喜有忧。一、物理“活动单导学”之喜1、引导学生主动学习“活动单”包括学习目标、活动内容、反馈检测，其中活动内容又包括观察、实验、自学、探究、交流、讨论等。课堂上，教师先分配任务到各个小组，学生再分组合作。学生在活动单引导下，根据教学目标和活动安排，进行自主学习和合作探究。根据活动单的具体内容，学生对学习的目标、重点、难点进行认定，懂得自己该做什么、怎么做，增强了学生的目标意识。各小组针对本组的任务交流讨论，群策群力，把本组的问题挖深掘透，在组内对自学内容进行交流的过程中，优等生既可以对组内学困生进行帮扶，达到全组共同提高，又对所学新知进行了及时巩固。全班交流讨论时，各组依次讲解，全班点评，学生提问学生，共同生成，共同拓展，老师适时点评与追问，把学生不能理清的核心问题挖透。这样既还学生学习的主动权，又拓展了发展空间，引导学生挖掘创造潜能，开发创造力，还有利于建立一种相互接纳、相互理解的和谐的人际关系。2、倡导个性化学习活动单导学模式下的自主学习尊重学生的个体差异，给每一个学生提供思考、创造、表现及成功的机会，体现学生个体的独立性。在新的模式下，教师或个别辅导或集中点拨，满足不同层次学生的学习需求，使每个学生都学有所得，学有所乐。学生根据学习目标，自主学习、探究和交流，让学生真正成为学习的主人，“学生动起来，课堂活起来，效果好起来”。学生从教学活动中充分体验到探究过程的艰辛、乐趣和价值，增强了学习信心。在组内民主的氛围中，学生的创造性得到尊重和保护，学习的有效性得到很大提高。3、以评价促进合作学习“活动单导学”是一种分组合作学习的模式。为了检查学生自主学习成果、激发他们的主动性和积极性，每堂课都安排有难度适中的反馈检测；为了进一步提高学生的集体观念，激励学生的合作兴趣和意识，教师改变了过去单纯鼓励个人竞争的做法和相应的评价方式，把小组合作表现列为评价的主要指标之一，对每组表现进行累计积分，按周、月评比优胜小组，在以团队为整体的激励性活动中，带动全体同学积极参与，鼓励为自己团队集体荣誉而出力。这样既培养团队合作精神，也培养学生竞争意识。“活动单导学”模式改变了过去单一的师生信息交流，既注重课堂整体辅导，更注重课堂上学习小组的组内、组间合作交流，采取“兵教兵”、“兵练兵”的辅导方式，通过先自学、探究再交流、展示，达到组内思维的“星火燎原”、组间智慧的共鸣升华。二、物理“活动单导学”之忧1、重提前预习，轻新课引入一些老师常提前发放活动单，前置学生的自主学习，上课时，自以为学生已提前进入角色，对新课只草草引入甚至不作任何引入，提出了学习目标后就要学生顺序进行各个“活动”。殊不知，门门科目前置、课课前置，学生课前时间有限，精力有限，常则生厌，加之基础有好差，自觉性有高低，真正进入角色的能有几人？这样学生上课时机械地被活动单牵着走，哪有学习和探究的兴趣？哪有学生自主性？哪能提高课堂教学效率？其实，学生已有一定的生活经验和知识积累，教师只要几句话、或者一个演示实验甚至一个笑话就能为新课创设好情境，调动学生的积极性。2、重学生自主学习，轻教师引导学生按活动单自主学习，他们虽然有一定的生活经验和知识、方法积累，如果没有教师的指导就能通过分组讨论归纳概念总结规律，那该出现多少伽利略、阿基米德和爱因斯坦啊，何况学生大脑中还有很多类似于“物体受力就运动，不受力就静止”的错误“经验”。另外物理学有自己的一套物理语言、物理方法甚至约定，要让学生认识、理解、应用直至内化为学生的科学素养，需要教师精心的、反复的引导和讲解。其实“导演”还是教师，“活动单”只是“导演”的一个工具。教师的主导作用不能弱化。3、重表面形式，轻实质内涵有些老师在用活动单导学模式授课时，流于搬搬桌子、发发单子、提提尖子等形式，活动单问题化、习题化，探究活动安排过细过繁，学生活动要么像按方抓药，要么是看了后面就知道了前面，剥夺了学生的自主猜想和设计，交流讨论时，有问必“讨论”、有问必“交流”，课堂活动“轰轰烈烈”，实际效果却不大。有的课题不宜用自学讨论解决，如初二物理前部分“现象篇”的许多课题，演示实验多，演示现象是预习和讨论出来的吗？再如初三电路部分，没有老师的演示和讲解，学生是讨论不懂电路的通路、断路和短路状态的，更弄不明白电源短路和某用电器局部短路的，学生也讨论不出电路图等效变动方法和技巧的。重表面形式，轻实质内涵，久而久之，学生就会失去参与的积极性和主动性。“活动单导学”符合时代发展的要求，是现代教育理论和现代学习理论在课堂教学实践的成功应用，是对洋思、杜郎口、衡水等课改先进地区和学校教学改革经验总结和提升。运用这一模式，我们已取得了阶段性成果。如何完善和发展这一模式，如何灵活运用这一模式，在课堂教学中更有效的发挥她的作用，我们还将继续努力，不断的探索和创新。留置针的穿刺及护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律1静脉留置针穿刺及理静脉留置针穿刺及理2静脉留置针的介绍静脉留置针穿刺的操作程序静脉留置针的穿刺技巧静脉留置针穿刺的注意事项静脉留置针穿刺并发症静脉留置针的护理静脉留置针的介绍3留置针的穿刺及护理课件整理424号/22号20号1日留24号/22号20号1日留5留置针的穿刺及护理课件整理6静脉留置针穿刺的操作程序评估:核对医嘱单,注射卡,查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法2、评估患者(1)全身情况,目前病情,治疗,用药情况,意识歌态等(2)局部情况,注射部位的皮肤有无疤痕。感染等,静脉号否显露,有无炎症,肢体的活动情况。(3)心理方面,自理能力有无恐惧,焦虑等合作程度。(4)健康知识,对疾病与输液作用的了解程度,对留针用知识的知晓情况3、环境评估与准备,环境是否清洁。符合输液要求,光线是否充足、根据情况开灯或备台灯,拉窗帘4、操作者自身评估:着装是否整洁,对患者病情是否熟悉,对所用液体和药物的基本作用是否熟悉。静脉留置针穿刺的操作程序7静脉留置针穿刺的操作程序计划与准备、预期目标1、患者对操作满意2、患者紧张、焦虑反应减轻或消失3、患者基本了解药物作用,输液顺利,五不良反准备1、操作者自身准备:着装整洁,洗手戴口罩2、用物准备与评估:治疗盘内盛:无菌持物钳,无菌缪布缸,皮肤消毒剂。压脉带,弯盘两个,小枕,一次性手套,输液貼次性输液器,输液溶液,一次性注射器,药物,无菌棉签砂轮,剪刀,笔,输液卡,留置针,输液架,必要时备夹板和绷静脉留置针穿刺的操作程序8静脉留置针穿刺的操作程序三、配药(1)护士在治疗台前,再次查对输液卡及药物,检查药物质量、批号、规格;去掉输液瓶外包装,检査瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、液体名称,有效期及澄明度(2)启瓶,消毒瓶塞。核对并用络合碘消毒安剖顺砂轮⊙安剖锯痕后再用碘伏棉签拭去玻璃碎屑,用无菌纱布包好折。(3)去一次性注射器,检查注射器包装、有效期等,用注器抽取药液,将药液加入瓶内,在液体瓶上写床号,姓名,所加药物称(4)再次核对输液卡,液体和药物,无误后再输液卡上签名(5)请另一名护士核对,签名。(6)检查打开输液器,将输液管和通气管的针头同时插入瓶塞关闭输液器调节开关。静脉留置针穿刺的操作程序9静脉留置针穿刺的操作程序实施1、用物带至床旁,认真查对床头卡,呼唤病人姓名,解释,将输液瓶挂于输液架上,固定通气管,排气将输液管挂妥2、选择适当型号的留置针,打开包装,准备透明3、取合适体位,选择合适静脉血管,垫小枕。4.在穿刺点上方10cm处扎止血带。规消毒皮肤,面积约为8*8c司待千.戴手套5、穿刺:取下针帽,旋转外套管,将针斜面向上,绷紧皮肤毒范围内的1/2或1/3处以15-30度直刺血管,见回血后降低角度约10度左右,顺静脉走向再进人0.5-1cm保证外套管才静脉内,右手握住留置针回血室部,是针芯固定,一针芯为支撑,左手将外套管全送入静脉内静脉留置针穿刺的操作程序10静脉留置针穿刺的操作程序6、松止血带,请患者松拳,以左手按住导管尖端处静脉,抽岀针芯右手取肝素帽插入导管内7、用无菌透明敷贴固定留置针,并注明置管日期、时间。8、常规消毒肝素帽的橡胶塞,将已经准备好的静脉输液针插入肝素帽内。9脱手套,快速消毒液洗手。取口罩10再次核对患者床号姓名药物,调节输液速度,签名11.整理用物静脉留置针穿刺的操作程序11留置针的穿刺及护理课件整理12留置针的穿刺及护理课件整理13留置针的穿刺及护理课件整理14留置针的穿刺及护理课件整理15留置针的穿刺及护理课件整理16留置针的穿刺及护理课件整理17留置针的穿刺及护理课件整理18留置针的穿刺及护理课件整理19留置针的穿刺及护理课件整理20留置针的穿刺及护理课件整理21留置针的穿刺及护理课件整理22留置针的穿刺及护理课件整理23留置针的穿刺及护理课件整理24留置针的穿刺及护理课件整理25留置针的穿刺及护理课件整理26留置针的穿刺及护理课件整理27留置针的穿刺及护理课件整理28留置针的穿刺及护理课件整理2951、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、30留置针的穿刺及护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔留置针的穿刺及护理留置针的穿刺及护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔静脉留置针穿刺及理静脉留置针的介绍静脉留置针穿刺的操作程序静脉留置针的穿刺技巧静脉留置针穿刺的注意事项静脉留置针穿刺并发症静脉留置针的护理化学是一门以实验为基础的自然学科，化学实验是化学学科的最大特点，在化学教学中起重要作用。实践证明，生动有趣的化学实验不仅是激起学生兴趣的重要因素也是提高学生化学素养的重要手段。笔者在运用化学实验进行教学时，发现初中化学实验的成功率很低。对此，笔者就初中化学实验中常见的问题和处理方法进行阐述。1.空气中氧气含量的测定实验本实验是浙教版八下科学空气与生命这章的空气这节的重要内容。正确处理本实验是本节课的关键。常见问题：（1）由于装置的气密性、没有充分冷却（冷却时间需较长、耽误课堂进度）等，导致水面达不到五分之一的高度。（2）红磷现在空气中点燃，会产生五氧化二磷扩散在空气中，影响在场师生的健康。（3）把燃烧着的红磷插入容器中时，如没有立即塞进橡皮塞，会使容器内一部分受热膨胀的气体外溢，虽然这样可以在现象上掩饰问题（1），但失去了实验的真实性与科学性。处理对策：把红磷改成足量白磷放在大试管中，先将橡皮塞塞紧后微微加热，白磷燃烧后再将试管倒置在水槽中，拔出橡皮塞。如图所示2.注意事项：本实验在考试中出现的频率很大，一定要引导学生明白本实验的原理是什么，否则，学生只是观看了实验，却不能将其应用到解题当中。3.氢气还原氧化铜实验。本实验是浙教版九上科学第二章物质转化与材料利用第二节物质转化规律中的一个实验，本实验在整个初中化学的学习、尤其是化学实验学习中有着重要的地位。本实验涉及气体的制取，固体的加热等多种实验技能，是中考科学中很受欢迎的题材。常见问题：（1）反应时间长而费时（2）反应后试管难以清洗干净（3）已被还原出来的铜与氧化铜红黑相间，实验效果不明显（4）难于看到生成的水针对这些问题，可从以下方面予以处理：（1）氧化铜粉末要少，只要很薄很薄的铺在试管底部即可，这样可以减少实验时间又能减少未还原的氧化铜对实验的干扰（2）实验完毕后，管底留下的一层紫红色固体是由于少量铜扩散入玻璃所致。可在试管中加入氯化铁溶液，加热到沸腾，片刻后到出液体，冷却后用自来水洗刷即可。（3）试管要清洁明亮，以150mm×20mm为宜，如果试管短、口径小，生成的水蒸气不易凝聚在试管口部，只能看到试管口有水汽逸出（4）最好将氢气事先收集在储气瓶中，而不拿上氢气发生器，这样做不但方便操作而且简化了装置，突出主要部分，以免大量仪器使学生眼花缭乱。注意事项：注意安全，严格遵守操作规程，做好周密细致的安排和预防措施，杜绝可能发生的事故。如果氢气事先收集在储气瓶中，一定要重视学生学会检验氢气的纯度及正确的操作步骤。4.氢氧化钙溶液与氯化铁溶液的反应本实验是浙教版九上科学第一章第三节探索碱的性质中的一个演示实验，旨在探究氢氧化钙的性质。教材的设计是将氢氧化钙溶液滴入氯化铁溶液中。但在实验中发现这样的操作并没有产生预期的红褐色沉淀。原因可能是因为氢氧化钙的溶解性很小，其溶液中的氢氧根离子不够是铁离子沉淀析出，顾看不到出现红褐色沉淀的现象。处理对策：改变滴加顺序，将氯化铁溶液滴加如氢氧化钙溶液中，就会出现红褐色沉淀了。5.铁与硫酸铜溶液的反应本实验是浙教版九上第一章第五节寻找金属变化规律中的一个实验。本实验不仅验证了铁与铜的活动性强弱，更为其他金属活动性强弱的判断提供了重要方法。本实验只要铁丝够清洁，一般最后都能在其表面观察到光亮的铜。但在实验中，有时会发现刚开始时，铁定表面是面黑的，过一段时间后才能看到有铜析出。这是因为刚开始时析出的铜粉量比较少且呈蓬松状态，原子排列杂乱，吸收了可见光，所以成黑色。随着析出铜的不断增多，铜原子覆盖在一起，彼此结合得比较紧密时把大部分的可见光反射出来，只吸收一定量波长的光，因此就成?t色了。另外，当铁和硫酸铜反应初期，铁表面被腐蚀出一些小坑，也会吸收可见光。处理对策：增大硫酸铜的浓度，加快铜的析出速度，近而使呈黑色的时间缩短至不易观察；实验前先把铁丝在硫酸铜中稍微浸泡一下，洗净后备用。6.加热高锰酸钾制氧气实验常见问题：即使在试管口加了棉花，还是很难保证制得的氧气为预期的无色。处理对策：在试管口加足量的棉花，且缓慢加热，控制氧气产生的速度不至于太快。7.催化分解过氧化氢制氧气实验常见问题：当过氧化氢接触到二氧化锰后，反应便立即开始而不能人为控制其速度处理对策：缓慢打开分液漏斗的活塞，通过控制过氧化氢的流速来控制氧气产生的速度。综上所述，要做好初中化学实验一要严格操作规范完成实验，二要课前先做实验，如果不成功的话，寻找原因、总结经验，探索出更好的实验方案。当然，改进实验是为了更好的达成目标，而不该标新立异，一味的改变教材原有的设计。返观近年来的实践，活动单导学模式的实施总体上来说提升了课堂教学质量，促进了学生能力的全面发展，但通过对本人的物理教学实践和参加的教研观摩活动的反思，我对物理“活动单导学”有喜有忧。一、物理“活动单导学”之喜1、引导学生主动学习“活动单”包括学习目标、活动内容、反馈检测，其中活动内容又包括观察、实验、自学、探究、交流、讨论等。课堂上，教师先分配任务到各个小组，学生再分组合作。学生在活动单引导下，根据教学目标和活动安排，进行自主学习和合作探究。根据活动单的具体内容，学生对学习的目标、重点、难点进行认定，懂得自己该做什么、怎么做，增强了学生的目标意识。各小组针对本组的任务交流讨论，群策群力，把本组的问题挖深掘透，在组内对自学内容进行交流的过程中，优等生既可以对组内学困生进行帮扶，达到全组共同提高，又对所学新知进行了及时巩固。全班交流讨论时，各组依次讲解，全班点评，学生提问学生，共同生成，共同拓展，老师适时点评与追问，把学生不能理清的核心问题挖透。这样既还学生学习的主动权，又拓展了发展空间，引导学生挖掘创造潜能，开发创造力，还有利于建立一种相互接纳、相互理解的和谐的人际关系。2、倡导个性化学习活动单导学模式下的自主学习尊重学生的个体差异，给每一个学生提供思考、创造、表现及成功的机会，体现学生个体的独立性。在新的模式下，教师或个别辅导或集中点拨，满足不同层次学生的学习需求，使每个学生都学有所得，学有所乐。学生根据学习目标，自主学习、探究和交流，让学生真正成为学习的主人，“学生动起来，课堂活起来，效果好起来”。学生从教学活动中充分体验到探究过程的艰辛、乐趣和价值，增强了学习信心。在组内民主的氛围中，学生的创造性得到尊重和保护，学习的有效性得到很大提高。3、以评价促进合作学习“活动单导学”是一种分组合作学习的模式。为了检查学生自主学习成果、激发他们的主动性和积极性，每堂课都安排有难度适中的反馈检测；为了进一步提高学生的集体观念，激励学生的合作兴趣和意识，教师改变了过去单纯鼓励个人竞争的做法和相应的评价方式，把小组合作表现列为评价的主要指标之一，对每组表现进行累计积分，按周、月评比优胜小组，在以团队为整体的激励性活动中，带动全体同学积极参与，鼓励为自己团队集体荣誉而出力。这样既培养团队合作精神，也培养学生竞争意识。“活动单导学”模式改变了过去单一的师生信息交流，既注重课堂整体辅导，更注重课堂上学习小组的组内、组间合作交流，采取“兵教兵”、“兵练兵”的辅导方式，通过先自学、探究再交流、展示，达到组内思维的“星火燎原”、组间智慧的共鸣升华。二、物理“活动单导学”之忧1、重提前预习，轻新课引入一些老师常提前发放活动单，前置学生的自主学习，上课时，自以为学生已提前进入角色，对新课只草草引入甚至不作任何引入，提出了学习目标后就要学生顺序进行各个“活动”。殊不知，门门科目前置、课课前置，学生课前时间有限，精力有限，常则生厌，加之基础有好差，自觉性有高低，真正进入角色的能有几人？这样学生上课时机械地被活动单牵着走，哪有学习和探究的兴趣？哪有学生自主性？哪能提高课堂教学效率？其实，学生已有一定的生活经验和知识积累，教师只要几句话、或者一个演示实验甚至一个笑话就能为新课创设好情境，调动学生的积极性。2、重学生自主学习，轻教师引导学生按活动单自主学习，他们虽然有一定的生活经验和知识、方法积累，如果没有教师的指导就能通过分组讨论归纳概念总结规律，那该出现多少伽利略、阿基米德和爱因斯坦啊，何况学生大脑中还有很多类似于“物体受力就运动，不受力就静止”的错误“经验”。另外物理学有自己的一套物理语言、物理方法甚至约定，要让学生认识、理解、应用直至内化为学生的科学素养，需要教师精心的、反复的引导和讲解。其实“导演”还是教师，“活动单”只是“导演”的一个工具。教师的主导作用不能弱化。3、重表面形式，轻实质内涵有些老师在用活动单导学模式授课时，流于搬搬桌子、发发单子、提提尖子等形式，活动单问题化、习题化，探究活动安排过细过繁，学生活动要么像按方抓药，要么是看了后面就知道了前面，剥夺了学生的自主猜想和设计，交流讨论时，有问必“讨论”、有问必“交流”，课堂活动“轰轰烈烈”，实际效果却不大。有的课题不宜用自学讨论解决，如初二物理前部分“现象篇”的许多课题，演示实验多，演示现象是预习和讨论出来的吗？再如初三电路部分，没有老师的演示和讲解，学生是讨论不懂电路的通路、断路和短路状态的，更弄不明白电源短路和某用电器局部短路的，学生也讨论不出电路图等效变动方法和技巧的。重表面形式，轻实质内涵，久而久之，学生就会失去参与的积极性和主动性。“活动单导学”符合时代发展的要求，是现代教育理论和现代学习理论在课堂教学实践的成功应用，是对洋思、杜郎口、衡水等课改先进地区和学校教学改革经验总结和提升。运用这一模式，我们已取得了阶段性成果。如何完善和发展这一模式，如何灵活运用这一模式，在课堂教学中更有效的发挥她的作用，我们还将继续努力，不断的探索和创新。留置针的穿刺及护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律31静脉留置针穿刺及理静脉留置针穿刺及理32静脉留置针的介绍静脉留置针穿刺的操作程序静脉留置针的穿刺技巧静脉留置针穿刺的注意事项静脉留置针穿刺并发症静脉留置针的护理静脉留置针的介绍33留置针的穿刺及护理课件整理3424号/22号20号1日留24号/22号20号1日留35留置针的穿刺及护理课件整理36静脉留置针穿刺的操作程序评估:核对医嘱单,注射卡,查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法2、评估患者(1)全身情况,目前病情,治疗,用药情况,意识歌态等(2)局部情况,注射部位的皮肤有无疤痕。感染等,静脉号否显露,有无炎症,肢体的活动情况。(3)心理方面,自理能力有无恐惧,焦虑等合作程度。(4)健康知识,对疾病与输液作用的了解程度,对留针用知识的知晓情况3、环境评估与准备,环境是否清洁。符合输液要求,光线是否充足、根据情况开灯或备台灯,拉窗帘4、操作者自身评估:着装是否整洁,对患者病情是否熟悉,对所用液体和药物的基本作用是否熟悉。静脉留置针穿刺的操作程序37静脉留置针穿刺的操作程序计划与准备、预期目标1、患者对操作满意2、患者紧张、焦虑反应减轻或消失3、患者基本了解药物作用,输液顺利,五不良反准备1、操作者自身准备:着装整洁,洗手戴口罩2、用物准备与评估:治疗盘内盛:无菌持物钳,无菌缪布缸,皮肤消毒剂。压脉带,弯盘两个,小枕,一次性手套,输液貼次性输液器,输液溶液,一次性注射器,药物,无菌棉签砂轮,剪刀,