腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理

人的差异在于业余时间腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房人的差异在于业余时间腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房腹腔镜胆囊切除术手术室护理査房●●●●●麻醉科今查房科室:手术室査房内容:经腹腔镜胆囊切除术手术配合今主持人:护士长今查房人员:初中体育教学是新课标所重点强调发展的对象，体育教学旨在提升学生的体育锻炼能力，使学生养成锻炼身体的好习惯，开展全民健身、阳光健身，帮助储存充分的精力以备战今后更加困难的智力挑战。但是，实际上的初中体育教学一直处于效率低下、课堂散漫、教学手段陈旧、学生提不起兴趣的窘境中，很大一部分原因是学校和教师对学生群体分析的不细致、对新课标体育教学要求研究不透彻。要想与现阶段素质教学的要求和目标相符合，就必须根据初中生自身的特点和教学实际出发，对新课标教学要求作出透彻细致的研究，因材施教，引导学生探究体育锻炼的魅力，使学生发自内心对体育感兴趣，创新体育课堂教学手段，引用多种教学方法，从而促进体育教学的顺利开展。一、初中体育改革创新的立足点1.有效的教学情境和教学氛围初中任何学科的教学都离不开有效教学情境的创建和教学氛围的烘托。教学情境的建设是指教师根据教学内容用一种学生喜闻乐见的形式展现在大家面前，帮助并促进学生对教学内容的掌握和理解。总的来说，课堂教学的组成包括教师和学生两大群体，教师肩负着引导学生、带领学生的责任，而教师与学生之间的交流很大一部分要靠建设的课堂氛围与教学情境来支撑，这些内容的设计能够帮助学生将新旧知识联系到一起，激发学生的学习兴趣，从而促进体育课堂教学环节的顺利开展。2.师生之间的交流与信息反馈教师的任务是最大程度地将知识传授给学生，在知识传授的过程中，只靠教师单方面的知识传输是无法达成教学效果的，必须包含学生对信息的反馈。所谓信息反馈，即学生将是否理解课堂上教授的体育知识、自己哪里不懂、是否适应教师的授课形式等信息反馈给教师，让教师能够及时了解学生的学习情况，及时做出教学调整方案，找到最适合学生的教学手段，共同促进初中体育教学的改革创新。3.将目标空间作为教学开展的重点新课标强调要培养初中生自主探究的学习能力，而在自主学习探究的过程中，教师要给学生提供具体的目标和实现目标的空间，这就是我们所说的将目标空间作为教学开展的重点。教师应该处于引导者的位置为学生设置目标、引导学生总结规律，给学生提供自主探究、合作学习新知识的条件，培养学生的合作交流能力与自我探索能力，而不是直接告诉学生真理的内容和规律。二、初中体育教学方法的创新研究新课标的提出给初中体育教学带来了新的要求和新的条件，采取多元化的教学手段是促进学生个性发展的有效途径，当今初中体育教学必须结合自身情况，从不同的教学方法中找到最适合自己的一种或是多种方法交叉结合，为学生打造创新性、多元化的现代体育课堂。1.实行分层教学，因材施教分层教学的实施已经不是什么新鲜的事情，分层教学是一种根据学生的不同学习能力、身体素质而分别开展的教学手段，可以说分层教学很好地体现了因材施教的教学理念。在很多学校，一到体育课的时间，就经常可以看到操场上散漫的队伍和学生不情愿的表情，很多学生得不到自己喜欢的体育锻炼，兴趣被整体教学所压制。而分层教学是根据学生的个性特点开展的教学，有针对性的教学使得所有学生的愿望都有机会得到满足，在素质平等的小组内，学生的特长得到充分发挥，对体育课的兴趣也会大大提升。2.用有趣的竞赛促进教学开展初中生说到底还是孩子，对玩耍的热情还没有完全熄灭。因此在初中体育教学的设计过程中，要充分考虑到初中生的这一年龄特点，适当引入游戏竞赛的教学形式，比如说可以组织一场篮球运球赛，让学生在运球的同时掌握到技巧并体验到学习之余的乐趣；或者开展体育知识竞答，以小组的形式进行知识竞答，给答对更多题目的小组自由时间的奖励等。3.循循善诱、激励学生找到体育锻炼的自信许多学生之所以不喜欢上体育课，不是因为真的不喜欢，而是自身的身体素质不够高或是出于没有自信，不能顺利开展自己喜欢的体育锻炼。这时，教师要及时给学生加油打气，细心教授学生体育锻炼的要领和原则，循循善诱，用激励的话语给学生制造动力，鼓舞学生大胆尝试新的挑战，激发每一名学生的运动天赋，让体育课堂变成学生自由放松身心的舞台。4.教师要打入学生内部，促进课堂氛围变得和谐轻松体育教学不像其他学科那样严谨、不苟言笑，初中体育教师应该毫不吝啬地打入学生内部，做学生在学习生活中的朋友，给学生亲切的指导和诚挚的关怀，让学生感受到来自体育教师的关心和爱护，用个人魅力吸引学生对体育课产生更多关心和兴趣。在体育课堂上，教师应该用活泼的语气和教学风格放松学生的身心，给学生新鲜的上课体验。5.建立多元化的公平评价机制初中体育课程的最终考核象征着学生在一学期内取得的体育学习成果，但是许多学校的考核机制古板陈旧，只看一纸试卷上的分数而不注重学生实际的课堂表现。新课标要求对学生的体育考核必须综合考虑学生的各方面表现，包括学习态度、课堂表现、展示成果、知识掌握程度等，要建立多元化的考核机制，将学生的体育成绩分割成多个部分，最终按照比例进行最终计算，还学生一个最公平的评价结果。综上所述，新课标的开展为学生自我个性的发挥提供了宽广的平台，因此教师必须结合学生自身的特点和兴趣设计体育教学，用多元化的教学手段开阔学生的视野，为学生提供充足的教学资源。初中体育教师必须与时俱进，从自身出发，改善自身的教学误区，树立先进的教学理念，完善教学手段，用亲切和蔼的教学风格吸引学生，给学生加油打气，帮助学生找回体育锻炼的信心，最终促进体育教学的发展。近年来，随着科教兴国战略的实施，教育研究能力的培养在整个师范教育中的地位与作用日益凸现出来，过去那种单纯知识传授型的“教书匠”将难以适应新形势的要求，科研型、学术型、创新型的中学教师应是今后素质教育的主力军。因此，配有具有教育研究能力的教师是师范类学校今后亟待重视与解决的问题。一、师范生教育研究能力的现实现状（一）教育研究参与意识淡薄笔者通过对一所师范类院校的抽样调查和访问，发现四分之一的学生从来不看与专业相关的教育教学类杂志，能对这类杂志所提出的问题做出思考的人则更少了。有将近一半的学生对参与教育科研不感兴趣。在专业知识学习过程中，只有三分之一的学生对科研经常思考，这类学生也经常去听与教育教学相关的专题讲座或报告会。只有五分之一的学生准备在将来的中学教学工作中搞些研究，其余五分之三的学生或者根据需要而定，或者为不清楚或不搞科研。在访谈中可以发现，大部分学生认为学校很有必要对学生进行专门的教育科研素质培养。可以看出，当前大部分学生虽然对教育研究价值的抽象认可程度较高，但是大部分学生根本没有在教育教学领域内发现问题的意愿，其教育研究参与意识令人担忧。（二）教育研究主动性和恒心缺乏调查表明，十分之一的学生经常阅读与专业相关的参考书，多数学生阅读图书资料室的各类期刊和中文数据库的文章，很少阅读相关著作和外文文献；十分之三的学生平时完成作业遇到难题时借助参考书自己研究或与同学讨论，其余的学生等待教师讲解或直接找答案；只有五分之一的学生申报过学校或学院的课题并进行研究；即使是学生自己感兴趣的专业方向的问题，二分之一的学生研究的时间为0～2小时，只有极少数的学生用一周以上的时间思考。这体现了学生缺乏研究的主动性和解决难题的恒心和毅力。（三）教育研究前言信息知之甚少调查表明，六分之一的学生了解教育类研究论文的写作要求，一半以上的学生了解不多，极少数的学生能较好掌握“教育科研的方法、科研课题选择等方面有关知识”，大部分学生只能说出一二种教育研究的方法，四分之一的学生知道“怎样设计调查问卷”，只有二十分之一的学生对“当前基础教育改革状况”很了解。在访谈中了解到学生对当前教育教学研究的进展情况知之甚少。（四）教育研究的实际操作能力低下调查表明，四分之三的学生在大学期间发表“教育研究类”论文数目为0，不到一半的学生能通过各种途径快速找到与教育研究相关的文献资料，五分之三的学生所做的毕业论文题目来自指导教师的指定，四分之三的学生在教育实习时的教学过程中遇到实验完全按照书上的内容讲解，只有十分之三的学生在教育实习时能发现值得研究的教育教学问题。在访淡中，大部分学生认为自己的教育研究能力差，只有极少数学生参加过教师的课题研究，或申报过学校或学院的研究课题并进行研究，多数学生没有经历过专门的教育研究训练，缺乏必要的研究体验。①二、师范生教育研究能力的培养途径（一）强化研究意识，营造研究氛围目前,就读师范专业的学生多是在应试教育模式下步入高师校园的，他们所接触的教师多以传授知识为主，所以他们理所当然地认为教师就是“传道，授业，解惑也”。加上他们对基础教育改革了解不多，认为自己毕业之后只要教学生学习知识就够了，没有认识到新课程改革对教师已经提出了新的要求。因此，教师要努力提高师范生的研究意识，通过让他们多了解新课程改革的情况，了解新课程改革对教师所提出的新要求，了解教育研究的重要性，提高他们研究意识。同时，在课堂的学习中，教师也要侧重于引导学生进行探究式学习，营造一种研究的氛围，为师范生进行研究创设良好的环境。（二）加强理论指导，提升研究水平教育研究要分析教学过程中出现的各种现象，探究其中的规律，建立学科教学体系，并用于指导教学实践，因此，没有深厚的理论基础是不行的。教育理论对教育实践有指导作用。获得先进的理论的方法有多种途径：首先，在教学过程中，教师可以给师范生介绍一些先进的教学理念，以及在从事教学工作工程中的一些直接或间接经验。指导师范生如何把理论实践到具体案例当中去，起着示范作用。其次，指导师范生阅读教育研究理论方面的书籍，掌握正确的研究方法，建立深厚的知识结构。特别是要认真研读《课程标准》。最后，定期聘请一些优秀专家学者到学校做学术报告，让师范生进一步了解教育动态，吸收大家的教诲与经验。通过以上几种步骤，可以让师范生广泛地汲取教育理论知识，形成自己的知识结构体系。除此之外，学校也应该多开设教育研究方面的必修课与选修课，为师范生创设更多的学习机会。在这些基础上，师范生能够初步地产生有自己思想的研究理念。（三）投身教育实践，主动经验积累师范生在掌握了一定理论知识后，要本着“知行合一”的理念，要投身于实践。在教育见习和实习过程中，要促使师范生完成从学生到教师的角色转变，学会分析教材、理解课程标准，发现问题，并针对问题进行思考、分析，从而探求解决问题的方法。见习实习结束后，指导学生正确整理分析材料，特别是对研究成果的表达方式，对调查报告、经验总结、教育论文进行具体指导。通过见习实习中研究训练，师范生能够发现许多值得研究重视的问题，从而运用科学方法进行分析，解决问题。高校要本着“学以致用，服务社会”的原则，引导师范生走进中小学，通过亲身体验，开展教育调查研究，深化对专业知识的理解和运用，为培养其实践能力打开一扇窗户。指导学生成立群众性的学生社团和教育研究组织，支持他们开展教育科研活动，扩大学生的视野、培养师范生的教师教育能力，为毕业后成为优秀的教师打下坚实的基础。同时，高校应与中小学建立长期的合作伙伴关系。高校与中小学的合作关系只在师范生大四实习时联系比较密切。其实，师范类高校应该根据本校师范生的主要培养方向与周边的中小学建立长期的合作伙伴关系，开展长期合作性的研究。双方在合作的过程中就教育实践中遇到的难题和困惑，开展共同的研究与探讨，合作的研究课题吸纳师范生的参与，依托于课题立项，师范生的教育研究能力会得到大幅度的提升。（四）构建教育研究评价体制，促进研究能力发展由于大学生教育研究工作在高等院校开展的时间还不长，对大学生参加科研活动的认识还处于不很自觉的状态，管理中积累的经验尚不多。因此，我国高校对大学生研究活动管理呈现出几个不足：一是科研活动处于零星、自发状态，学生研究工作力度不够。二是缺乏专门的管理机构对大学生科研活动实施统一的协调。三是研究经费缺乏。四是没有完善的评价机制。为此，我们可以从以下几个方面来促进师范生教育研究能力的发展。一是建立写教育研究毕业论文的常规要求。目前，高等师范院校有写毕业论文的制度，但并没有规定必须写教育论文。在师范生的毕业论文中很少有教育论文。我们认为师范生在走出师范学校大门之前，对未来的教育教学工作或教师职业不但应该有科学的认识，而且还应该有自己的教育理想和教育理论，对将来的教育教学工作应该进行设计或研究，建立写教育毕业论文的制度就可以从制度上确定师范生的研究领域和方向。而且只有建立了这项制度，才能使培养教育研究能力成为师生的自觉行动，并落实到教育教学工作的各个环节和整个过程及每个人身上。二是实行教育研究的激励机制。教育心理学研究表明，恰当的表扬和奖励对学生的进步会起很大的积极促进作用。在培养学生教育研究能力中也要根据这一基本原理，采取有效的方法，激励学生主动大尝试。因此要确立表彰制度。在全校范围内，对那些在学习中教育研究意识和能力强、成绩特别优秀者应郑重给予奖励，这不仅是对他们积极主动进取精神的肯定，也是激励全校学生转变观念、塑造未来教师新形象的有效办法。同时，如果把师范生教育研究能力提升到与大学英语四六级考试、省计算机等级考试相提并论的高度，促使师范生引起足够的重视，激发他们的动力，从而促进研究能力的发展。◆人的差异在于业余时间腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房腹腔镜胆囊1腹腔镜胆囊切除术手术室护理査房●●●●●麻醉科腹腔镜胆囊切除术手术室护理査房2今查房科室:手术室査房内容:经腹腔镜胆囊切除术手术配合今主持人:护士长今查房人员:今查房科室:手术室3什么是护理查房呢?

护理查房是检査护理质量、落实规章制

度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理技术操作、护理制度的落实。什么是护理查房呢?4查房目的◆结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。◆强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。心熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键,通过査房使全科护士得以及时掌握腹腔镜胆囊切除手术的专科护理新知识,使重大手术得以顺利开展查房目的5术前访视查看病历:了解患者手术方式、部位,特安生命体征及一般情况。患者有无过敏史殊排术手术史、慢性和遗传病史、各项检查及化器手验结果。械术及间用视物准>访视病人:给予病人一定心理护理,解所释说明手术室环境麻醉方式及配合,手术需步骤,术前准备等,缓解紧张情绪。术前访视6一般资料1.1病史介绍病人:文德义性别:男年龄:54岁床号:23床住院号:384876患者于202X年体检时B超提示胆囊结石,202X年2月18日14:00进食后出现右上腹疼痛,呈持续性胀痛,疼痛固定向右肩背部放射,伴恶心,无呕吐。入院时生命体征:T:36.5℃P:80次/分R:8次/分BP:120/80mmHg1992年当地医院行阑尾切除术。患者无过敏史、慢性和遗传病史一般资料7般资料1.1病史介绍辅助检查:正常心电图,窦性心律。胸部X线未见明显异常生化、电解质、血糖值在正常范围,HBSAgB超示:脂肪肝胆囊结石肝门部门静脉内径10mm,胆囊大小形态正常,壁厚欠光滑,囊内可见一大小约18mm的团状强回声,后方伴声影,可随体位改变而移动。肝门部胆管内径约6mm,通畅,肝内胆管未见扩张般资料8一般资料1.2术前护理问题和护理措施1、疼痛:与胆囊结石、胆囊炎有关·给予患者正确体位效果评价1病人疼痛有所缓解。2、焦虑:2.病人无焦虑,夜间安静入睡体一般资料9一般资料1.3胆囊的生理胆囊的生理功能包括:浓缩、储存、排出胆汁和分泌粘蛋白的功能胆汁的功能乳化脂肪中和胃酸刺激肠蠕动促进脂溶性维生素的吸收抑制肠内致病菌和内毒素的生成一般资料10般资料1.4胆囊的解剖胆囊为一外观呈剩形的细胆管、以性器宫。位于所胆面的右肝管胆囊窝内,长8.0-12.0cm,左肝管肝总管笼3.0-5.0cm,容积约40-60ml。分为底、体、颈三胆囊管胆总管部分十二指肠主管胆三是肝总管、胆囊管和所脏下缭之间的三角区域,内有胆囊动脉、所右动脉、副右所管穿行是胆道手术易误伤的部位般资料11腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理12腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理13腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理14腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理15腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理16腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理17腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理18腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理19腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理20腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理21腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理22腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理23腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理24腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理25腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理26腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理27腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理28腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理29腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理30腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理31腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理32腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理33腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理34腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理35腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理36腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理37腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理38腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理39腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理40腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理41腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理42腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理43腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理44腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理45腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理46腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理47腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理48腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理49腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理50腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理51腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理52腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理53腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理54腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理55腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理56腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理57腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理58腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理59腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房课件整理6031、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里61人的差异在于业余时间腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房人的差异在于业余时间腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房腹腔镜胆囊切除术手术室护理査房●●●●●麻醉科今查房科室:手术室査房内容:经腹腔镜胆囊切除术手术配合今主持人:护士长今查房人员:初中体育教学是新课标所重点强调发展的对象，体育教学旨在提升学生的体育锻炼能力，使学生养成锻炼身体的好习惯，开展全民健身、阳光健身，帮助储存充分的精力以备战今后更加困难的智力挑战。但是，实际上的初中体育教学一直处于效率低下、课堂散漫、教学手段陈旧、学生提不起兴趣的窘境中，很大一部分原因是学校和教师对学生群体分析的不细致、对新课标体育教学要求研究不透彻。要想与现阶段素质教学的要求和目标相符合，就必须根据初中生自身的特点和教学实际出发，对新课标教学要求作出透彻细致的研究，因材施教，引导学生探究体育锻炼的魅力，使学生发自内心对体育感兴趣，创新体育课堂教学手段，引用多种教学方法，从而促进体育教学的顺利开展。一、初中体育改革创新的立足点1.有效的教学情境和教学氛围初中任何学科的教学都离不开有效教学情境的创建和教学氛围的烘托。教学情境的建设是指教师根据教学内容用一种学生喜闻乐见的形式展现在大家面前，帮助并促进学生对教学内容的掌握和理解。总的来说，课堂教学的组成包括教师和学生两大群体，教师肩负着引导学生、带领学生的责任，而教师与学生之间的交流很大一部分要靠建设的课堂氛围与教学情境来支撑，这些内容的设计能够帮助学生将新旧知识联系到一起，激发学生的学习兴趣，从而促进体育课堂教学环节的顺利开展。2.师生之间的交流与信息反馈教师的任务是最大程度地将知识传授给学生，在知识传授的过程中，只靠教师单方面的知识传输是无法达成教学效果的，必须包含学生对信息的反馈。所谓信息反馈，即学生将是否理解课堂上教授的体育知识、自己哪里不懂、是否适应教师的授课形式等信息反馈给教师，让教师能够及时了解学生的学习情况，及时做出教学调整方案，找到最适合学生的教学手段，共同促进初中体育教学的改革创新。3.将目标空间作为教学开展的重点新课标强调要培养初中生自主探究的学习能力，而在自主学习探究的过程中，教师要给学生提供具体的目标和实现目标的空间，这就是我们所说的将目标空间作为教学开展的重点。教师应该处于引导者的位置为学生设置目标、引导学生总结规律，给学生提供自主探究、合作学习新知识的条件，培养学生的合作交流能力与自我探索能力，而不是直接告诉学生真理的内容和规律。二、初中体育教学方法的创新研究新课标的提出给初中体育教学带来了新的要求和新的条件，采取多元化的教学手段是促进学生个性发展的有效途径，当今初中体育教学必须结合自身情况，从不同的教学方法中找到最适合自己的一种或是多种方法交叉结合，为学生打造创新性、多元化的现代体育课堂。1.实行分层教学，因材施教分层教学的实施已经不是什么新鲜的事情，分层教学是一种根据学生的不同学习能力、身体素质而分别开展的教学手段，可以说分层教学很好地体现了因材施教的教学理念。在很多学校，一到体育课的时间，就经常可以看到操场上散漫的队伍和学生不情愿的表情，很多学生得不到自己喜欢的体育锻炼，兴趣被整体教学所压制。而分层教学是根据学生的个性特点开展的教学，有针对性的教学使得所有学生的愿望都有机会得到满足，在素质平等的小组内，学生的特长得到充分发挥，对体育课的兴趣也会大大提升。2.用有趣的竞赛促进教学开展初中生说到底还是孩子，对玩耍的热情还没有完全熄灭。因此在初中体育教学的设计过程中，要充分考虑到初中生的这一年龄特点，适当引入游戏竞赛的教学形式，比如说可以组织一场篮球运球赛，让学生在运球的同时掌握到技巧并体验到学习之余的乐趣；或者开展体育知识竞答，以小组的形式进行知识竞答，给答对更多题目的小组自由时间的奖励等。3.循循善诱、激励学生找到体育锻炼的自信许多学生之所以不喜欢上体育课，不是因为真的不喜欢，而是自身的身体素质不够高或是出于没有自信，不能顺利开展自己喜欢的体育锻炼。这时，教师要及时给学生加油打气，细心教授学生体育锻炼的要领和原则，循循善诱，用激励的话语给学生制造动力，鼓舞学生大胆尝试新的挑战，激发每一名学生的运动天赋，让体育课堂变成学生自由放松身心的舞台。4.教师要打入学生内部，促进课堂氛围变得和谐轻松体育教学不像其他学科那样严谨、不苟言笑，初中体育教师应该毫不吝啬地打入学生内部，做学生在学习生活中的朋友，给学生亲切的指导和诚挚的关怀，让学生感受到来自体育教师的关心和爱护，用个人魅力吸引学生对体育课产生更多关心和兴趣。在体育课堂上，教师应该用活泼的语气和教学风格放松学生的身心，给学生新鲜的上课体验。5.建立多元化的公平评价机制初中体育课程的最终考核象征着学生在一学期内取得的体育学习成果，但是许多学校的考核机制古板陈旧，只看一纸试卷上的分数而不注重学生实际的课堂表现。新课标要求对学生的体育考核必须综合考虑学生的各方面表现，包括学习态度、课堂表现、展示成果、知识掌握程度等，要建立多元化的考核机制，将学生的体育成绩分割成多个部分，最终按照比例进行最终计算，还学生一个最公平的评价结果。综上所述，新课标的开展为学生自我个性的发挥提供了宽广的平台，因此教师必须结合学生自身的特点和兴趣设计体育教学，用多元化的教学手段开阔学生的视野，为学生提供充足的教学资源。初中体育教师必须与时俱进，从自身出发，改善自身的教学误区，树立先进的教学理念，完善教学手段，用亲切和蔼的教学风格吸引学生，给学生加油打气，帮助学生找回体育锻炼的信心，最终促进体育教学的发展。近年来，随着科教兴国战略的实施，教育研究能力的培养在整个师范教育中的地位与作用日益凸现出来，过去那种单纯知识传授型的“教书匠”将难以适应新形势的要求，科研型、学术型、创新型的中学教师应是今后素质教育的主力军。因此，配有具有教育研究能力的教师是师范类学校今后亟待重视与解决的问题。一、师范生教育研究能力的现实现状（一）教育研究参与意识淡薄笔者通过对一所师范类院校的抽样调查和访问，发现四分之一的学生从来不看与专业相关的教育教学类杂志，能对这类杂志所提出的问题做出思考的人则更少了。有将近一半的学生对参与教育科研不感兴趣。在专业知识学习过程中，只有三分之一的学生对科研经常思考，这类学生也经常去听与教育教学相关的专题讲座或报告会。只有五分之一的学生准备在将来的中学教学工作中搞些研究，其余五分之三的学生或者根据需要而定，或者为不清楚或不搞科研。在访谈中可以发现，大部分学生认为学校很有必要对学生进行专门的教育科研素质培养。可以看出，当前大部分学生虽然对教育研究价值的抽象认可程度较高，但是大部分学生根本没有在教育教学领域内发现问题的意愿，其教育研究参与意识令人担忧。（二）教育研究主动性和恒心缺乏调查表明，十分之一的学生经常阅读与专业相关的参考书，多数学生阅读图书资料室的各类期刊和中文数据库的文章，很少阅读相关著作和外文文献；十分之三的学生平时完成作业遇到难题时借助参考书自己研究或与同学讨论，其余的学生等待教师讲解或直接找答案；只有五分之一的学生申报过学校或学院的课题并进行研究；即使是学生自己感兴趣的专业方向的问题，二分之一的学生研究的时间为0～2小时，只有极少数的学生用一周以上的时间思考。这体现了学生缺乏研究的主动性和解决难题的恒心和毅力。（三）教育研究前言信息知之甚少调查表明，六分之一的学生了解教育类研究论文的写作要求，一半以上的学生了解不多，极少数的学生能较好掌握“教育科研的方法、科研课题选择等方面有关知识”，大部分学生只能说出一二种教育研究的方法，四分之一的学生知道“怎样设计调查问卷”，只有二十分之一的学生对“当前基础教育改革状况”很了解。在访谈中了解到学生对当前教育教学研究的进展情况知之甚少。（四）教育研究的实际操作能力低下调查表明，四分之三的学生在大学期间发表“教育研究类”论文数目为0，不到一半的学生能通过各种途径快速找到与教育研究相关的文献资料，五分之三的学生所做的毕业论文题目来自指导教师的指定，四分之三的学生在教育实习时的教学过程中遇到实验完全按照书上的内容讲解，只有十分之三的学生在教育实习时能发现值得研究的教育教学问题。在访淡中，大部分学生认为自己的教育研究能力差，只有极少数学生参加过教师的课题研究，或申报过学校或学院的研究课题并进行研究，多数学生没有经历过专门的教育研究训练，缺乏必要的研究体验。①二、师范生教育研究能力的培养途径（一）强化研究意识，营造研究氛围目前,就读师范专业的学生多是在应试教育模式下步入高师校园的，他们所接触的教师多以传授知识为主，所以他们理所当然地认为教师就是“传道，授业，解惑也”。加上他们对基础教育改革了解不多，认为自己毕业之后只要教学生学习知识就够了，没有认识到新课程改革对教师已经提出了新的要求。因此，教师要努力提高师范生的研究意识，通过让他们多了解新课程改革的情况，了解新课程改革对教师所提出的新要求，了解教育研究的重要性，提高他们研究意识。同时，在课堂的学习中，教师也要侧重于引导学生进行探究式学习，营造一种研究的氛围，为师范生进行研究创设良好的环境。（二）加强理论指导，提升研究水平教育研究要分析教学过程中出现的各种现象，探究其中的规律，建立学科教学体系，并用于指导教学实践，因此，没有深厚的理论基础是不行的。教育理论对教育实践有指导作用。获得先进的理论的方法有多种途径：首先，在教学过程中，教师可以给师范生介绍一些先进的教学理念，以及在从事教学工作工程中的一些直接或间接经验。指导师范生如何把理论实践到具体案例当中去，起着示范作用。其次，指导师范生阅读教育研究理论方面的书籍，掌握正确的研究方法，建立深厚的知识结构。特别是要认真研读《课程标准》。最后，定期聘请一些优秀专家学者到学校做学术报告，让师范生进一步了解教育动态，吸收大家的教诲与经验。通过以上几种步骤，可以让师范生广泛地汲取教育理论知识，形成自己的知识结构体系。除此之外，学校也应该多开设教育研究方面的必修课与选修课，为师范生创设更多的学习机会。在这些基础上，师范生能够初步地产生有自己思想的研究理念。（三）投身教育实践，主动经验积累师范生在掌握了一定理论知识后，要本着“知行合一”的理念，要投身于实践。在教育见习和实习过程中，要促使师范生完成从学生到教师的角色转变，学会分析教材、理解课程标准，发现问题，并针对问题进行思考、分析，从而探求解决问题的方法。见习实习结束后，指导学生正确整理分析材料，特别是对研究成果的表达方式，对调查报告、经验总结、教育论文进行具体指导。通过见习实习中研究训练，师范生能够发现许多值得研究重视的问题，从而运用科学方法进行分析，解决问题。高校要本着“学以致用，服务社会”的原则，引导师范生走进中小学，通过亲身体验，开展教育调查研究，深化对专业知识的理解和运用，为培养其实践能力打开一扇窗户。指导学生成立群众性的学生社团和教育研究组织，支持他们开展教育科研活动，扩大学生的视野、培养师范生的教师教育能力，为毕业后成为优秀的教师打下坚实的基础。同时，高校应与中小学建立长期的合作伙伴关系。高校与中小学的合作关系只在师范生大四实习时联系比较密切。其实，师范类高校应该根据本校师范生的主要培养方向与周边的中小学建立长期的合作伙伴关系，开展长期合作性的研究。双方在合作的过程中就教育实践中遇到的难题和困惑，开展共同的研究与探讨，合作的研究课题吸纳师范生的参与，依托于课题立项，师范生的教育研究能力会得到大幅度的提升。（四）构建教育研究评价体制，促进研究能力发展由于大学生教育研究工作在高等院校开展的时间还不长，对大学生参加科研活动的认识还处于不很自觉的状态，管理中积累的经验尚不多。因此，我国高校对大学生研究活动管理呈现出几个不足：一是科研活动处于零星、自发状态，学生研究工作力度不够。二是缺乏专门的管理机构对大学生科研活动实施统一的协调。三是研究经费缺乏。四是没有完善的评价机制。为此，我们可以从以下几个方面来促进师范生教育研究能力的发展。一是建立写教育研究毕业论文的常规要求。目前，高等师范院校有写毕业论文的制度，但并没有规定必须写教育论文。在师范生的毕业论文中很少有教育论文。我们认为师范生在走出师范学校大门之前，对未来的教育教学工作或教师职业不但应该有科学的认识，而且还应该有自己的教育理想和教育理论，对将来的教育教学工作应该进行设计或研究，建立写教育毕业论文的制度就可以从制度上确定师范生的研究领域和方向。而且只有建立了这项制度，才能使培养教育研究能力成为师生的自觉行动，并落实到教育教学工作的各个环节和整个过程及每个人身上。二是实行教育研究的激励机制。教育心理学研究表明，恰当的表扬和奖励对学生的进步会起很大的积极促进作用。在培养学生教育研究能力中也要根据这一基本原理，采取有效的方法，激励学生主动大尝试。因此要确立表彰制度。在全校范围内，对那些在学习中教育研究意识和能力强、成绩特别优秀者应郑重给予奖励，这不仅是对他们积极主动进取精神的肯定，也是激励全校学生转变观念、塑造未来教师新形象的有效办法。同时，如果把师范生教育研究能力提升到与大学英语四六级考试、省计算机等级考试相提并论的高度，促使师范生引起足够的重视，激发他们的动力，从而促进研究能力的发展。◆人的差异在于业余时间腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房腹腔镜胆囊62腹腔镜胆囊切除术手术室护理査房●●●●●麻醉科腹腔镜胆囊切除术手术室护理査房63今查房科室:手术室査房内容:经腹腔镜胆囊切除术手术配合今主持人:护士长今查房人员:今查房科室:手术室64什么是护理查房呢?

护理查房是检査护理质量、落实规章制

度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理技术操作、护理制度的落实。什么是护理查房呢?65查房目的◆结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。◆强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。心熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键,通过査房使全科护士得以及时掌握腹腔镜胆囊切除手术的专科护理新知识,使重大手术得以顺利开展查房目的66术前访视查看病历:了解患者手术方式、部位,特安生命体征及一般情况。患者有无过敏史殊排术手术史、慢性和遗传病史、各项检查及化器手验结果。械术及间用视物准>访视病人:给予病人一定心理护理,解所释说明手术室环境麻醉方式及配合,手术需步骤,术前准备等,缓解紧张情绪。术前访视67一般资料1.1病史介绍病人:文德义性别:男年龄:54岁床号:23床住院号:384876患者于202X年体检时B超提示胆囊结石,202X年2月18日14:00进食后出现右上腹疼痛,呈持续性胀痛,疼痛固定向右肩背部放射,伴恶心,无呕吐。入院时生命体征:T:36.5℃P:80次/分R:8次/分BP:120/80mmHg1992年当地医院行阑尾切除术。患者无过敏史、慢性和遗传病史一般资料68般资料1.1病史介绍辅助检查:正常心电图,窦性心律。胸部X线未见明显异常生化、电解质、血糖值在正常范围,HBSAgB超示:脂肪肝胆囊结石肝门部门静脉内径10mm,胆囊大小形态正常,壁厚欠光滑,囊内可见一大小约18mm的团状强回声,后方伴声影,可随体位改变而移动。肝门部胆管内径约6mm,通畅,肝内胆管未见扩张般资料69一般资料1.2术前护理问题和护理措施1、疼痛:与胆囊结石、胆囊炎有关·给予患者正确体位效果评价1病人疼痛有所缓解。2、焦